L'apparato endocrino del rene

L'apparato endocrino dei reni comprende:

• apparato iuxtaglomerulare;
• cellule interstiziali del midollo e nefrociti dei dotti collettori;
• sistema callicreina-chinina dei nefrociti dei tubuli contorti distali;
• Cellule del sistema APUD.

Apparato iuxtaglomerulare

Si tratta di un complesso cellulare differenziato situato nella regione del polo vascolare del glomerulo, tra le arteriole glomerulari afferenti ed efferenti e le parti strettamente adiacenti del tubulo distale.

Cellule dell'apparato iuxtaglomerulare

• Le cellule granulari si trovano nella parete dell'arteriola glomerulare afferente e secernono renina.
• Cellule della macula densa. Situate nell'area del tubulo contorto distale, nel punto di contatto con le cellule granulari dell'arteriola glomerulare afferente. Le cellule della macula densa reagiscono al contenuto di cloruro di sodio nel lume del tubulo contorto distale, trasmettendo un segnale alle cellule muscolari lisce dell'arteriola afferente.
• Cellule di Gurmagtig (cellule del lacis). Si trovano tra le arteriole glomerulari e hanno un contatto diretto con il mesangio.
• Cellule mesangiali glomerulari.

I dati della microscopia elettronica confermano la stretta relazione delle cellule granulari, delle cellule della macula densa, delle cellule di Ash e delle cellule mesangiali glomerulari tra loro e con le cellule muscolari lisce.

Funzioni dell'apparato iuxtaglomerulare

Lo scopo fisiologico dell'apparato iuxtaglomerulare è controllare la quantità di filtrazione glomerulare e la secrezione di renina. Attualmente, la relazione tra le variazioni del volume del liquido extracellulare e la secrezione di renina è stata chiaramente stabilita. Pertanto, con un aumento del volume del liquido extracellulare, aumenta l'apporto di sodio e cloruri ai tubuli distali. In risposta, aumenta il riassorbimento di cloruro di sodio nei tubuli distali, che diventa un segnale che inibisce il rilascio di renina. Con una diminuzione del volume del liquido extracellulare, l'apporto di cloruro di sodio al tubulo distale diminuisce e la secrezione di renina aumenta.

D'altra parte, l'apparato iuxtaglomerulare svolge un ruolo evidente nella regolazione del SCF. Il flusso ematico glomerulare dipende dalla concentrazione di cloruro di sodio nella macula densa attraverso un meccanismo noto come feedback tubuloglomerulare. In sostanza, con un aumento della concentrazione di cloruro di sodio nella macula densa, si verifica una diminuzione del flusso ematico glomerulare e del SCF a causa del rilascio di renina e della formazione locale di angiotensina II, che causa la costrizione dell'arteriola glomerulare afferente. Questo sistema segnale-effettore consente ai reni di regolare il riassorbimento di sodio e di esercitare una vasocostrizione a livello di ogni singolo nefrone.

Cellule interstiziali del midollo delle cellule

Nella midollare renale si trovano tre tipi di cellule interstiziali, ma solo le cellule con inclusioni adipose hanno attività ormonale, contenendo fino al 70% di prostaglandine, che hanno un potente effetto vasodilatatore e natriuretico. La concentrazione di granuli adiposi nelle cellule aumenta verso l'apice della papilla renale.

Sistema callicreina-chinina dei reni

È rappresentato dai nefrociti dei tubuli distali, in cui si forma l'enzima callicreina. Dopo la secrezione nel lume del tubulo distale, interagisce con il chininogeno, dando origine a composti biologicamente attivi: le chinine. Proprio come le prostaglandine, le chinine possiedono spiccate proprietà vasodilatatorie e natriuretiche.

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