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Salute

Il sistema limbico del cervello

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Ultima recensione: 04.07.2025
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La sezione limbica degli emisferi cerebrali comprende attualmente le zone corticali dell'analizzatore olfattivo (ippocampo - giro ippocampale, setto trasparente - setto pellucido, giro cingolato - giro cingolo, ecc.) e in parte l'analizzatore gustativo (solco circolare dell'insula). Queste sezioni della corteccia sono connesse con altre aree mediobasali dei lobi temporali e frontali, con le formazioni dell'ipotalamo e con la formazione reticolare del tronco encefalico. Le formazioni elencate sono unite da numerose connessioni bilaterali in un unico complesso limbico-ipotalamo-reticolare, che svolge un ruolo fondamentale nella regolazione di tutte le funzioni vegetativo-viscerali dell'organismo. Le sezioni più antiche della corteccia cerebrale, che fanno parte di questo complesso, differiscono nella loro citoarchitettonica (struttura cellulare a tre strati) dal resto della corteccia, che ha una struttura a sei strati.

R. Brosa (1878) considerava le aree telencefaliche filogeneticamente antiche situate attorno al tronco encefalico come un “grande lobo limbico”.

Queste stesse strutture furono designate come "cervello olfattivo", termine che non riflette la loro funzione principale nell'organizzazione di atti comportamentali complessi. L'identificazione del ruolo di queste formazioni nella regolazione delle funzioni vegetativo-viscerali portò all'emergere del termine "cervello viscerale" [McLean P., 1949]. Un ulteriore chiarimento delle caratteristiche anatomiche e funzionali e del ruolo fisiologico di queste strutture portò all'uso di una definizione meno specifica: "sistema limbico". Il sistema limbico comprende formazioni anatomiche unite da strette connessioni funzionali. Le strutture che compongono il sistema limbico differiscono in termini filogenetici:

  • corteccia antica (paleocorteccia) - ippocampo, giro piriforme, piriforme, corteccia periamigdaloidea, regione entorinale, bulbo olfattivo, tratto olfattivo, tubercolo olfattivo;
  • paraallocortex - un'area che occupa una posizione intermedia tra la vecchia e la nuova corteccia (giro cingolato o lobo limbico, presubicolo, corteccia fronto-parietale);
  • formazioni sottocorticali - amigdala, setto, nuclei anteriori del talamo, ipotalamo;
  • formazione reticolare del mesencefalo.

I collegamenti centrali del sistema limbico sono l'amigdala e l'ippocampo.

L'amigdala riceve input afferenti dal tubercolo olfattivo, dal setto, dalla corteccia piriforme, dal polo temporale, dalle circonvoluzioni temporali, dalla corteccia orbitale, dall'insula anteriore, dai nuclei intralaminari del talamo, dall'ipotalamo anteriore e dalla formazione reticolare.

Esistono due vie efferenti: quella dorsale, che attraversa la stria terminale fino all'ipotalamo anteriore, e quella ventrale, che conduce alle formazioni sottocorticali, alla corteccia temporale, all'insula e lungo la via polisinaptica fino all'ippocampo.

Gli impulsi afferenti giungono all'ippocampo dalle formazioni basali anteriori, dalla corteccia frontotemporale, dall'insula, dal solco cingolato e dal setto attraverso il legamento diagonale di Broca, che collega la formazione reticolare del mesencefalo con l'ippocampo.

La via efferente dall'ippocampo passa attraverso il fornice fino ai corpi mammillari, attraverso il fascio mammillotalamico (fascio di Vicq d'Azyr) fino ai nuclei anteriore e intralaminare del talamo, quindi al mesencefalo e al ponte.

L'ippocampo è strettamente connesso con altre strutture anatomiche che fanno parte del sistema limbico e con esse forma il circolo di Papez [Papez J., 1937]: ippocampo - fornice - setto - corpi mammillari - nuclei anteriori del talamo - giro cingolato - ippocampo.

Si distinguono quindi due principali circoli neuronali funzionali del sistema limbico: il circolo grande di Papez e il circolo piccolo, comprendente il complesso amigdala-stria terminale-ipotalamo.

Esistono diverse classificazioni delle strutture limbiche. Secondo la classificazione anatomica di H. Gastaut e H. Lammers (1961), si distinguono due parti: basale e limbica; secondo la classificazione anatomica e funzionale, la regione oromediale-basale, che regola le funzioni vegetativo-viscerali, gli atti comportamentali associati alla funzione alimentare, alla sfera sessuale ed emotiva, e la regione posteriore (la parte posteriore del solco cingolato, formazione ippocampale), che partecipa all'organizzazione di atti comportamentali più complessi, ai processi mnemonici. P. McLean distingue due gruppi di strutture: la rostrale (corteccia orbitaria e insulare, corteccia del polo temporale, lobo piriforme), che garantisce la conservazione della vita di un dato individuo, e la caudale (setto, ippocampo, giro lombare), che garantisce la conservazione della specie nel suo complesso, regolando le funzioni riproduttive.

K. Pribram, L. Kruger (1954) hanno identificato tre sottosistemi. Il primo sottosistema è considerato l'olfattorio primario (bulbo e tubercolo olfattivo, fascio diagonale, nuclei cortico-mediali dell'amigdala), il secondo è responsabile della percezione olfatto-gustativa, dei processi metabolici e delle reazioni emotive (setto, nuclei basali-laterali dell'amigdala, corteccia basale frontotemporale) e il terzo è coinvolto nelle reazioni emotive (ippocampo, corteccia entorinale, giro cingolato). La classificazione filogenetica [Falconner M., 1965] identifica inoltre due parti: quella antica, costituita da strutture mammillari strettamente associate alle formazioni della linea mediana e della neocorteccia, e quella successiva, la neocorteccia temporale. La prima svolge funzioni vegetative-endocrine-somato-emotive, la seconda funzioni interpretative. Secondo la concezione di K. Lissak, E. Grastian (1957), l'ippocampo è considerato una struttura che esercita effetti inibitori sul sistema talamo-corticale. Allo stesso tempo, il sistema limbico svolge un ruolo attivante e modellante in relazione a numerosi altri sistemi cerebrali.

Il sistema limbico è coinvolto nella regolazione delle funzioni vegetative-viscerali-ormonali volte a garantire varie forme di attività (comportamento alimentare e sessuale, processi di conservazione della specie), nella regolazione dei sistemi che assicurano il sonno e la veglia, l'attenzione, la sfera emotiva, i processi di memoria, attuando così l'integrazione somatovegetativa.

Le funzioni del sistema limbico sono presentate globalmente, sono scarsamente differenziate topograficamente, ma allo stesso tempo alcune sezioni hanno compiti relativamente specifici nell'organizzazione di atti comportamentali olistici. Includendo i circuiti neurali chiusi, questo sistema possiede un gran numero di "input" e "output" attraverso i quali si realizzano le sue connessioni afferenti ed efferenti.

I danni alla regione limbica degli emisferi cerebrali causano principalmente vari disturbi delle funzioni vegetative-viscerali. Molti di questi disturbi della regolazione centrale delle funzioni vegetative, precedentemente attribuiti esclusivamente a patologie della regione ipotalamica, sono associati a danni alla regione limbica, in particolare ai lobi temporali.

La patologia della regione limbica può manifestarsi con sintomi di perdita con asimmetria vegetativa o sintomi di irritazione sotto forma di attacchi vegetativi-viscerali, più spesso di origine temporale, meno frequentemente frontale. Tali attacchi sono solitamente più brevi di quelli ipotalamici; possono essere limitati ad aure brevi (epigastriche, cardiache, ecc.) prima di un attacco convulsivo generalizzato.

Quando la zona limbica è danneggiata, si verificano amnesia fissazionale (disturbo della memoria simile alla sindrome di Korsakov) e pseudo-reminiscenze (falsi ricordi). I disturbi emotivi (fobie, ecc.) sono molto comuni. I disturbi della regolazione centrale delle funzioni vegetativo-viscerali comportano una violazione dell'adattamento e dell'adattamento alle mutevoli condizioni ambientali.

Corpo calloso

Nel corpo calloso, una massiccia formazione di sostanza bianca, passano fibre commissurali che collegano sezioni pari degli emisferi. Nella sezione anteriore di questa grande commessura dell'encefalo, nel ginocchio (genu corporis callosi), passano connessioni tra i lobi frontali, nella sezione mediana, nel tronco (truncus corporis callosi), tra i lobi parietali e temporali, nella sezione posteriore, nell'ispessimento (splenium corporis callosi), tra i lobi occipitali.

Le lesioni del corpo calloso si manifestano in disturbi mentali. Con lesioni nelle sezioni anteriori del corpo calloso, questi disturbi presentano caratteristiche della "psiche frontale" con confusione (disturbi comportamentali, dell'azione e critici). Si distingue la sindrome frontale-callosa (acinesia, amimia, aspontaneità, astasia-abasia, riflessi dell'automatismo orale, riduzione della critica, deficit di memoria, riflessi di prensione, aprassia, demenza). La disconnessione delle connessioni tra i lobi parietali porta a percezioni distorte dello "schema corporeo" e alla comparsa di aprassia motoria nell'arto superiore sinistro; i cambiamenti mentali temporali sono associati a percezioni alterate dell'ambiente esterno, con la perdita del corretto orientamento in esso (sindrome del "già visto", disturbi amnesici, confabulazioni); le lesioni nelle sezioni posteriori del corpo calloso portano a forme complesse di agnosia visiva.

Sintomi pseudobulbari (emozioni violente, riflessi di automatismo orale) sono comuni anche nelle lesioni del corpo calloso. Tuttavia, sono assenti disturbi piramidali e cerebellari, così come disturbi della sensibilità cutanea e profonda, poiché i loro sistemi di innervazione di proiezione non sono danneggiati. Tra i disturbi motori centrali, le disfunzioni degli sfinteri pelvici sono quelle più frequentemente osservate.

Una delle caratteristiche del cervello umano è la cosiddetta specializzazione funzionale degli emisferi cerebrali. L'emisfero sinistro è responsabile del pensiero logico e astratto, quello destro del pensiero concreto e figurativo. L'individualità e le caratteristiche della percezione (carattere artistico o razionale) dipendono da quale degli emisferi sia morfologicamente più sviluppato e dominante in una persona.

Quando l'emisfero destro è disattivato, i pazienti diventano verbosi (persino loquaci), loquaci, ma il loro linguaggio perde l'espressività intonazionale, è monotono, incolore, smorto, assumendo una tonalità nasale. Tale violazione della componente intonazionale-vocale del linguaggio è chiamata disprosodia (prosodia - melodia). Inoltre, un paziente con questo disturbo perde la capacità di comprendere il significato delle intonazioni vocali dell'interlocutore. Pertanto, insieme alla conservazione del vocabolario formale (vocabolario e grammatica) e a un aumento dell'attività linguistica, una persona con "emisfero destro" perde la figuratività e la concretezza del linguaggio che l'espressività intonazionale-vocale gli conferisce. La percezione dei suoni complessi è compromessa (agnosia uditiva), la persona smette di riconoscere melodie familiari, non riesce a canticchiarle e ha difficoltà a riconoscere voci maschili e femminili (la percezione uditiva figurativa è compromessa). La carenza di percezione figurativa si manifesta anche nella sfera visiva (non nota i dettagli mancanti in disegni incompiuti, ecc.). Il paziente ha difficoltà a svolgere compiti che richiedono orientamento in una situazione visiva e figurativa, dove è necessario tenere conto delle caratteristiche specifiche dell'oggetto. Pertanto, quando l'emisfero destro è disattivato, quei tipi di attività mentale che sono alla base del pensiero figurativo soffrono. Allo stesso tempo, quei tipi di attività mentale che sono alla base del pensiero astratto vengono preservati o addirittura rafforzati (agevolati). Tale stato psichico è accompagnato da un tono emotivo positivo (ottimismo, tendenza allo scherzo, fiducia nella guarigione, ecc.).

Quando l'emisfero sinistro è danneggiato, le capacità linguistiche di una persona sono fortemente limitate, il vocabolario si esaurisce, le parole che denotano concetti astratti vengono eliminate, il paziente non ricorda i nomi degli oggetti, sebbene li riconosca. L'attività linguistica è fortemente ridotta, ma l'intonazione del linguaggio è preservata. Un paziente di questo tipo riconosce bene le melodie delle canzoni e riesce a riprodurle. Pertanto, quando la funzione dell'emisfero sinistro è compromessa, il paziente, insieme al deterioramento della percezione verbale, conserva tutti i tipi di percezione figurata. La capacità di ricordare le parole è compromessa, il paziente è disorientato nello spazio e nel tempo, ma nota i dettagli della situazione; l'orientamento visivo specifico è preservato. Allo stesso tempo, si instaura un background emotivo negativo (l'umore del paziente peggiora, è pessimista, ha difficoltà a distrarsi da pensieri e lamentele tristi, ecc.).

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