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Soskob e biopsia della cornea
Ultima recensione: 20.11.2021
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Raschiatura della cornea viene eseguita con una spatola Kimura, una estremità curva dell'ago (per l'ipoderma), o una lama. Dopo l'instillazione di un anestetico locale senza conservanti, i bordi e il fondo della lesione (solitamente ulcere) vengono delicatamente e accuratamente raschiati sotto il controllo della lampada a fessura. Inoltre è necessario indagare su lenti a contatto.
Il materiale della cornea viene posto su un vetrino per la colorazione di Gram e il supporto appropriato:
- agar sangue (per la maggior parte di batteri e funghi);
- Brodo tioglicolico (per la maggior parte dei batteri);
- agar cioccolato (per Neisseria e Haemophilus);
- agar Sabouraud (per funghi); è incubato ad una temperatura di circa 37 ° C;
- brodo concentrato a base di carne peptone (per funghi che non crescono su agar Sabouraud);
- agar non nutriente su piastre placcate con E. Coli (per acanthamoeba);
- agar tamponato dall'estratto di lievito (per acanthamoeba).
NB: il terreno deve essere tenuto a temperatura ambiente prima della semina.
Una biopsia corneale è eseguita da trephine o da una dissezione a strati aperta con una lama affilata.
Indicazioni per la biopsia corneale
- Cheratite con raschiature negative o non indicative e semina su terreno.
- Profonda infiltrazione della cornea, per stabilire la natura di cui è semplice raschiare semplice.
- Difficoltà nella diagnosi di distrofie corneali o rare malattie genetiche causate dall'accumulo con la patologia della cornea.