Spondiloartrosi

La spondiloartro intervertebrale (deformando l'artrosi) è una patologia cronica che si forma spesso nei pazienti anziani, meno frequentemente nei pazienti giovani.

Le principali manifestazioni della malattia sono il mal di schiena e il movimento limitato.

Spondiloartrosi della colonna vertebrale

Questa patologia è spiegata dal danno degenerativo e distrofico delle articolazioni vertebrale-costale e articolare. Varianti separate della spondiloartrosi sono rare. Di solito si verificano in combinazione con osteocondrosi o spondilosi.

Qual è il rischio di spondiloartrosi? Se la malattia non viene trattata in tempo, potrebbe esserci una significativa limitazione dei movimenti nella colonna vertebrale danneggiata, poiché gli osteofiti marginali crescono gradualmente e crescono insieme. L'indolenzimento nel tempo aumenterà solo, interferendo con la vita a tutti gli effetti e l'attività fisica. Inoltre, gli angoli acuti degli osteofiti non possono solo esercitare pressione patologica, ma anche danneggiare l'arteria della colonna vertebrale, che può provocare anche esiti fatali nel paziente.

Le conseguenze della spondiloartrosi sono sfavorevoli, poiché altre possibili complicazioni della malattia possono essere la formazione di un'ernia, o spondilolistesi (uno spostamento patologico delle vertebre posteriormente o anteriore rispetto alla vertebra inferiore successiva). In questa situazione, la chirurgia è indispensabile: le vertebre saranno fissate con raggi metallici. Tuttavia, anche dopo l'intervento chirurgico, le limitazioni dell'attività fisica sono inevitabili.

Valutando quanto precede, è possibile affermare con certezza che il trattamento della malattia deve essere effettuato necessariamente e in modo tempestivo. Non aspettarti complicazioni e effetti avversi e in tempo per contattare il medico.

Cause della spondilartroz

L'età avanzata è il periodo più comune delle manifestazioni della malattia. I cambiamenti nei tessuti cartilaginei che si verificano con l'età favoriscono lo sviluppo della spondiloartro. Nel corso degli anni, la colonna vertebrale è più difficile da affrontare con lo stress fisico.

Tuttavia, la spondiloartrosi si verifica spesso nei giovani. Questo può essere facilitato dai seguenti fattori:

• debolezza dei muscoli e dei legamenti della schiena, patologia della postura, curvatura della colonna vertebrale;
• deformazione del piede, appiattimento;
• stile di vita troppo attivo, sport che comportano un'eccessiva congestione spinale;
• frequente e lungo seduto o in piedi in una posizione scorretta e scomoda;
• lombalgia;
• disturbi nei processi metabolici;
• infortunio alla schiena professionale, sportivo o domestico.

Nell'infanzia, le cause della malattia possono diventare traumi alla nascita, difetti congeniti della colonna vertebrale (fusione delle vertebre, curvatura della colonna vertebrale, spina bifida).

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I sintomi della spondiloartrosi

Manifestazioni della forma deformante dell'artrosi spinale, specialmente nelle prime fasi della malattia, raramente possono essere distinte non solo in termini di sintomi, ma anche sulla radiografia.

Nelle fasi successive, il processo può manifestarsi come dolore in alcune aree della schiena, una violazione dell'ampiezza dei movimenti del tronco. In generale, la sintomatologia sotto molti aspetti può dipendere dalla localizzazione della lesione, quindi, di solito ci sono diversi tipi di patologia:

Spondiloartro cervicale

Nella cervicoartrosi (il secondo nome patologico), i pazienti di solito si lamentano di dolori al collo, con irradiazione alle articolazioni della spalla, tra le scapole, nella nuca, in uno degli arti superiori. Crescite ossee e cartilaginose nella sconfitta del rachide cervicale possono contribuire alla deformazione e alla diminuzione del lume del canale spinale, nonché allo sviluppo di fenomeni radicolari. Inoltre, gli osteofiti possono essere compressi nella parete dell'arteria della colonna vertebrale, che innesca un disturbo del flusso sanguigno al cervello. Questo può essere accompagnato da vertigini, mal di testa e disturbi cocleari.

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Spondiloartrosi toracica (dorsartrosi)

Non viene rilevato tanto spesso quanto la spondiloartrosi cervicale o lombare. Ciò è dovuto ad alcune difficoltà nella diagnosi, poiché in questo sito le articolazioni arcuate sono nascoste dietro le costole. Inoltre, la patologia stessa è molto meno comune qui, poiché la regione toracica è inizialmente meno mobile del resto della colonna vertebrale.

Spondiloartro lombare (lombarartrosi)

La variante più comune della malattia. È caratterizzato da dolori traumatici persistenti nel sito della lesione, con irradiazione nella regione femorale e nei glutei. Il dolore diventa più pronunciato quando si gira e si inclina il busto verso la parte posteriore. Molto spesso il dolore appare a causa di una seduta prolungata o sdraiato e viene interrotto dopo alcune attività motorie (riscaldamento, fizzaryadki).

Spondiloartro della colonna vertebrale lombosacrale

Il segno principale è il dolore sulla colonna vertebrale lombosacrale. Il dolore è doloroso, l'irradiazione alla regione femorale e glutea è possibile, ma solo al sito del ginocchio. Inizialmente, la tenerezza può apparire solo in presenza di sforzo fisico. Nel corso del tempo, il processo aumenta, il dolore inizia a manifestarsi sia in movimento che a riposo. La localizzazione più frequente della patologia del rachide lombosacrale è la spondiloartrosi L5-S1. La malattia, rilevata tempestivamente, si presta a terapia conservativa senza l'intervento chirurgico.

Gradi di spondiloartro

Come abbiamo detto sopra, la spondiloartrosi iniziale di solito procede in modo asintomatico. Come regola generale, le manifestazioni di spondilosi o osteocondrosi - la degenerazione degli anelli fibrosi del legamento longitudinale anteriore - vengono alla ribalta. In questo caso, la sconfitta delle piccole articolazioni della colonna vertebrale non ha ancora sintomi sufficientemente pronunciati, è caratterizzata solo dalla crescita ossea marginale nella regione toracica e lombare.

I primi segni di spondiloartrosi compaiono solo quando le escrescenze marginali ossee diventano grandi, i processi articolari si allungano, il contorno delle articolazioni cambia e le superfici articolari aumentano. Di conseguenza, le crepe articolari si restringono e spesso il rapporto tra gli assi articolari cambia, il che non può che influire sulle funzioni del reparto interessato o dell'intera colonna vertebrale nel suo complesso.

La spondiloartrosi nella sua corrente supera diversi gradi:

• 1 grado - perdita di elasticità del disco intervertebrale, articolazioni, legamenti, diminuzione dell'ampiezza della mobilità della colonna vertebrale;
• 2 gradi - aumentando il carico sui dischi, la perdita della capacità degli anelli fibrosi di eseguire pienamente le loro funzioni;
• 3 gradi - conferma dei raggi X delle escrescenze ossee, cambiamenti distrofici nei legamenti;
• 4 gradi - la presenza di escrescenze ossee di dimensioni impressionanti, limitando la mobilità della colonna vertebrale, comprimendo le terminazioni nervose e le pareti vascolari.

Il meccanismo di formazione di processi patologici può essere chiamato tessuto cartilagineo distrofia, propagazione delle modifiche alla struttura dell'anello fibroso, degenerazione legamento, che frenano le vertebre, e la crescita di osteofiti.

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Variazioni di spondiloartrosi

A seconda del corso e della fase del processo, la spondiloartrosi è suddivisa in diverse varianti. Considereremo le informazioni generali su ciascuna di esse.

Spondiloartrosi deformante

Il termine "deformare" può essere applicato a qualsiasi tipo spondiloartrosi, perché la malattia si verifica su sfondo ceppo (cambiamenti nelle dimensioni, configurazione e forma) delle vertebre e la regione posteriore del canale vertebrale attraverso la formazione di noduli ossei e spostamento del disco intervertebrale. La deformazione è irreversibile e viene rilevata radiograficamente.

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degenerativa anchilosante

È anche un concetto complesso, poiché la spondiloartrosi stessa è una malattia degenerativa-distrofica. Con questa patologia di degenerazione, le articolazioni dell'arco e della costola spinale, così come gli anelli di dischi intervertebrali fibrosi, sono suscettibili. Gli anelli perdono elasticità, si appiattiscono, si spostano. Ciò fornisce un quadro clinico appropriato della malattia.

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Unkovertebralny spondiloartroz

Così il concetto è chiamato artrite della faccetta sustavchikov che si sviluppa nello spazio tra i processi spinosi sulla porzione di superficie postero 1-2 delle vertebre cervicali. I suoi principali sintomi sono neurite (omero, cervicale), ipertensione, squilibrio dell'equilibrio del corpo e debolezza dei riflessi neurologici.

Spondiloartrite dell'arco delle articolazioni arcuate

Questa è una delle manifestazioni della spondiloartrosi, i cui processi degenerativi-distrofici possono influenzare le articolazioni arcuate e le articolazioni delle costole vertebrali. Una variante isolata della spondiloartrosi delle articolazioni articolari è osservata molto raramente, di regola, c'è una sconfitta combinata delle articolazioni peri-vertebrali.

Spondiloartrosi anchilosante

È meglio conosciuto come la malattia di Bekhterev. Più spesso colpisce gli uomini, e in giovane età (20-30 anni). Oltre alle articolazioni della colonna vertebrale, colpisce anche le articolazioni delle mani e dei piedi: la colonna vertebrale diventa rigido e deformato. La progressione di questa malattia è costante, cronica. La condizione peggiora nel tempo, quindi la malattia richiede un trattamento obbligatorio e talvolta operativo.

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Spondiloartrosi polisegmentaria

Patologia grave, in cui diverse parti della colonna vertebrale sono colpite contemporaneamente: lombare, sacrale, toracico e cervicale. Il trattamento di tale malattia richiede molto tempo e a lungo e le manifestazioni della malattia sono molto sintomatiche. C'è una clinica combinata di lesioni di diversi reparti della colonna vertebrale.

Spondiloartrosi displastica

Il termine "displasico" è usato quando vogliono enfatizzare la natura della patologia. Spondiloartrosi displastica è accompagnata da una violazione della struttura delle articolazioni, un cambiamento nella loro forma, dimensione, struttura. La displasia non è una diagnosi, è solo una manifestazione di un'altra malattia, in questo caso, spondiloartrosi.

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Diagnosi di spondiloartrosi

La malattia viene diagnosticata sulla base del quadro clinico, nonché degli indici radiografici e tomografici.

Esame a raggi X di deformare faccette malattia presenta alcune difficoltà, poiché le immagini radiografiche adottate nella proiezione anteroposteriore, c'è stratificazione su altre articolazioni osteoobrazovaniya (nervatura testa a snodo, processi trasversali, ecc.). Questo è particolarmente evidente sul dorso toracico e cervicale. Per risolvere questo problema, oltre a immagini standard a raggi X utilizzati atipico accatastamento del paziente (usando, proiezioni oblique tre quarti) e la Tomografia Computerizzata - l'imaging dipinti strati.

In presenza di processi infiammatori nella lesione, viene utilizzato il metodo di scansione dei radioisotopi. Questa tecnica è la registrazione delle radiazioni radioattive del corpo del paziente dopo che una sostanza radioattiva è stata iniettata nel corpo (spesso per via endovenosa). Di regola, prestare attenzione all'uniformità della distribuzione della materia in tutto il corpo, che aiuta a rilevare l'infiammazione e determina l'esatta posizione del fuoco.

Inoltre, possono essere prescritti ulteriori studi, come l'ecografia delle navi o le consultazioni di altri specialisti.

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Trattamento della spondiloartrosi

I metodi di trattamento della spondiloartro sono principalmente conservativi. Hanno lo scopo di arrestare i sintomi dolorosi e aumentare la mobilità dell'area colpita della colonna vertebrale. Per ridurre il dolore, di solito vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Ce ne sono parecchi, tuttavia, i più popolari sono diclofenac, chetonal, xephoxam, ketorol, ecc. Dei farmaci di nuova generazione, ci sono tsellebex, nayz, movalis.

Nella fase di remissione, viene mostrato l'uso di un massaggio, esercizi ginnici che risparmiano, esercizi in piscina. Tutto ciò favorisce il rafforzamento del busto muscolare della colonna vertebrale e consente di preservare le funzioni motorie della colonna vertebrale.

In caso di violazione del tono muscolare e della presenza di gravi dolori, si raccomanda di condurre esercizi isometrici (statici).

Nei pazienti anziani (o in altri casi in cui le misure attive per rafforzare i muscoli sono controindicati) vengono spesso utilizzati metodi di fisioterapia. Per alleviare il dolore, oltre alla terapia farmacologica, alla magnetoterapia, alle procedure di ionogalvanizzazione con anestetici (lidocaina o novocaina), vengono usate correnti modulate sinusoidali. Anche l'uso della fonoforesi con idrocortisone è popolare: questa procedura rimuove perfettamente il gonfiore e l'infiammazione.

Poiché il principale fattore eziologico nella formazione della spondiloartro è il danno alla struttura dei dischi intervertebrali, il metodo di terapia che modifica la struttura si è recentemente diffuso. Questa tecnica comporta l'uso di glucosamina solfato e condroitina solfato - queste sono sostanze che possono rallentare i processi di degenerazione dei tessuti cartilaginei. Tale metodo può essere utilizzato già nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia.

Il trattamento della spondiloartro cervicale, così come altre parti della colonna vertebrale, non appare al momento senza l'uso di condroprotettori. Questi sono farmaci che aiutano a riparare la cartilagine articolare danneggiata. Tali agenti possono essere utilizzati per via orale, sotto forma di iniezioni o unguenti.

Uno dei rappresentanti è pomate condroprotettivi hondroksid - preparazione esterna che migliora lo scambio di calcio e fosforo nel tessuto cartilagineo, inibendo processo degenerativo, il recupero della cartilagine superficie articolare. Il farmaco ha anche effetti analgesici e anti-infiammatori.

Il Chondroxide è anche usato come componente medicinale della fonoforesi, che accelera l'eliminazione del dolore e dei sintomi di rigidità della colonna vertebrale.

Recentemente, l'uso del cerotto medico Nanoplast forte è stato popolare. È un farmaco antinfiammatorio analgesico che migliora il flusso sanguigno nella lesione. Viene utilizzato in fasi acute e latenti del processo. Il cerotto è incollato alla parte interessata della schiena, puoi farlo durante la notte. Di solito, la patch non viene rimossa entro 12 ore: un processo acuto viene solitamente interrotto quando si utilizza una patch per 4-5 giorni.

Nei casi più gravi, sono possibili metodi chirurgici di trattamento. Questi includono:

• metodo minimamente invasivo - distruzione delle terminazioni nervose con raggi a radiofrequenza. Questa procedura non rimuove il problema principale, ma allevia significativamente la sindrome del dolore;
• metodo di emilaminectomia - asportazione chirurgica di un sito dell'arco vertebrale, che comprime le terminazioni nervose.

Trattamento di spondiloartro con mezzi alternativi

Il trattamento alternativo è l'uso di vari unguenti, impacchi, decotti e bagni da piante medicinali. Tali fondi possono portare benefici reali se combinati con i metodi della medicina tradizionale: l'uso di farmaci, terapia manuale, fisioterapia, ecc.

Il trattamento della spondiloartro a casa comporta l'uso dei seguenti metodi e mezzi:

• bagno terapeutico. Si consiglia di fare il bagno ad una temperatura dell'acqua fino a 40 ° C. Si usano 150 g di sale marino o salgemma per 50 litri di acqua;
• brodo curativo. Una miscela di prezzemolo e foglie di sedano (200 g) far bollire per 8 minuti in 0,5 litri di acqua. Nel brodo risultante aggiungere il succo di limone e il miele a piacere, bere a piccoli sorsi durante il giorno;
• infusione medica. Una miscela di parti uguali di ginepro, semi di lino, menta piperita, coni di luppolo, origano, calendula, riempirlo in un thermos e versare acqua bollente durante la notte. Bere tre volte al giorno per mezz'ora prima di un pasto;
• tinture medicinali. Tinture efficaci di frutta di castagne e pinoli. Le tinture fanno la vodka e resistono fino a 40 giorni. Prendi un cucchiaino prima dei pasti tre volte al giorno;
• impacco medico Prendi 100 g di calendula per 0,5 litri di vodka o lozione alcolica, insisti in un luogo buio per 14 giorni. Usato come comprime o macinature;
• unguento medico. Le stesse parti di coriandolo, menta, germogli di betulla e radici di tarassaco bollono per 5 minuti, insistono e filtrano (6 cucchiai di raccolta per tazza di acqua bollente). Il brodo è mescolato con 100 g di grasso di nutria, o vegetale o burro. Lubrificare il luogo interessato durante la notte;
• calore curativo. Applicare sacchetti sulla zona interessata con sabbia calda, sale riscaldato o uova di pollo appena cotte;
• olio d'abete Olio finito, venduto in farmacia. Usato come unguento per massaggi o per somministrazione orale (100 ml di latte con un cucchiaino di olio).

Il massaggio con spondiloartrosi può essere facile e parsimonioso durante un'esacerbazione, utilizzando farmaci antinfiammatori esterni (diklak-gel, unguento diclofenac, diclofit, viprosal). Nel sollievo dei sintomi, puoi usare il massaggio con il miele:

• massaggio al miele Per uso di massaggio scaldato fino a 40 natural miele naturale che si è messo in una pelle, fortemente prema una palma e tagliosamente tagli un palmo da una superficie di una pelle. In questo modo, tipo di spremere il miele nella pelle e immediatamente rimuoverlo. Dopo la sessione, il miele deve essere lavato via con il decotto di erbe: menta, melissa, origano, calendula. Le procedure devono essere eseguite a giorni alterni per 14-20 giorni.

Esercizio terapeutico nella spondiloartro

Per ottenere l'effetto delle procedure terapeutiche per la spondiloartrosi può essere raggiunto con un approccio integrato, utilizzando, tra le altre cose, l'educazione fisica terapeutica. Favorisce la riduzione del dolore, stabilizza il tono muscolare, facilita la mobilità della schiena.

Inizia gli esercizi con spondiloartrosi con un riscaldamento, eseguendo gradualmente esercizi più complessi.

Specificità del fare esercizi durante l'esacerbazione della malattia è eseguire esercizi durante periodi tra periodi di dolore, alternati ad altre misure terapeutiche.

La posizione di partenza viene solitamente scelta, a partire dalle caratteristiche del decorso della malattia in ciascun caso specifico. La posizione più accettabile è sdraiata sulla schiena, sul fianco o sullo stomaco. Non sovraccaricare la parte interessata della colonna vertebrale, i movimenti non dovrebbero essere taglienti e rapidi. Se il dolore si verifica durante l'esercizio, l'attività deve essere interrotta.

Ginnastica in spondiloartrosi:

• sdraiati sulla schiena, le mani dietro la testa. Pieghiamo le gambe nelle ginocchia, le mani nei gomiti, le chiudiamo insieme e torniamo alla posizione di partenza.
• sdraiarsi sulla schiena, piegando la gamba destra nel ginocchio. Cercando di piegare, sollevando la zona pelvica e appoggiandoci sulla testa e sul piede, torniamo alla posizione originale.
• siamo in ginocchio, appoggiati ai nostri gomiti. Inspirando, arrotondando la schiena e abbassando la testa. Espirando, torniamo alla posizione originale.
• sdraiati sulla schiena, le mani dietro la testa. Tiriamo le ginocchia piegate alle ginocchia allo stomaco, stringiamo le nostre ginocchia con le mani e spingiamo la testa verso di loro, torniamo indietro.

Durante l'allenamento dovresti provare a respirare profondamente, esercitare per eseguire misuratamente e lentamente.

Inoltre, un buon effetto è dato dall'esercizio sulla fissazione della postura corretta: prendiamo un bastone (lungo circa 1 m) e lo avvolgiamo dietro la schiena in orizzontale, mantenendo le superfici interne delle articolazioni del gomito. Pertanto, dovresti muoverti più volte al giorno per 25-30 minuti.

Nutrizione per la spondiloartrosi

La dieta per la spondiloartrosi dovrebbe essere divisa, mangiando ogni 3 ore.

Escludi o limiti in uso:

• uva (anche vino o succo);
• forte brodo di carne, carne grassa, strutto;
• fagioli (fagioli, piselli);
• acetosa;
• prodotti raffinati;
• spezie, sale, zucchero

Consiglia mangiare verdura (insalate, verdure alla griglia, stufati), verdure (insalate, succhi, mele al forno e pere), carne magra, pane nero, frutti di bosco (in particolare di olivello spinoso), erbe, prodotti lattiero-caseari.

Se hai un eccesso di peso, devi limitare il contenuto calorico della dieta e eliminare completamente l'assunzione di carboidrati semplici: zucchero, dolci, biscotti, torte e dolci. Insieme a questo, sarebbe bello aumentare l'attività fisica, camminare di più, muoversi, esercitare.

Una volta in 7-10 giorni è possibile organizzare una giornata di scarico su cagliata, latte, kefir, verdure o mele.

In generale, il cibo dovrebbe essere vegetale da latte con restrizioni delle proteine animali (carne, pesce, uova), cibi grassi e sale da cucina.

A proposito, le malattie articolari nei vegetariani avvengono molto meno spesso rispetto ai sostenitori della nutrizione tradizionale. Soprattutto riguarda laktovegetarians.

È anche importante bere abbastanza liquidi: dovrebbe essere acqua pura o tisana, ma non Coca-Cola o bevande energetiche.

Profilassi e prognosi della spondiloartro

La prognosi della spondiloartro è relativamente favorevole. Il trattamento tempestivo al medico e il trattamento della patologia aiuta a prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze.

Il cuore delle misure preventive della malattia è la riduzione del carico sulla colonna vertebrale. Cosa fare:

• seguire il normale peso corporeo;
• Non permettere uno sforzo eccessivo sulla colonna vertebrale, sollevando oggetti pesanti;
• fai attenzione ai traumi alla colonna vertebrale;
• seguire la postura, sia durante il cammino che in posizione seduta;
• il sonno dovrebbe essere su un materasso semi-rigido, il cuscino dovrebbe essere piccolo (escludere i soffici letti di piume e i grandi cuscini alti);
• mostrare attività fisica, essere impegnati a nuotare;
• mangiare e bere abbastanza acqua pulita

Con una posizione seduta lunga, prova a cambiare posizione ogni 10-15 minuti, e ogni mezz'ora dovrebbe essere possibile stare in piedi e riscaldarsi, camminare per la stanza, distrarre.

La disabilità con spondiloartro non è esclusa. Se la malattia è iniziata, ci sono alcuni sintomi neurologici, oltre a segni di limitazioni dell'attività fisica e motoria che interferiscono con la piena attività vitale del paziente, una decisione esperta può essere presa con la definizione del gruppo di disabilità appropriato.

La colonna vertebrale è una parte molto importante del corpo. Questa è la protezione e il supporto del midollo spinale, che svolge le funzioni vitali del corpo. È la struttura per il passaggio di una moltitudine di nervi e vasi. Spondiloartrosi della colonna vertebrale è una patologia che fa i suoi cambiamenti nella struttura vertebrale. Per evitare ciò, è necessario monitorare la salute della schiena, proteggerla e prevenire il sovraccarico.