Disallineamento vertebrale

La spondilolistesi o spondilolistesi è un disturbo della colonna vertebrale più spesso acquisito che congenito, caratterizzato dallo spostamento di una vertebra rispetto a quella sottostante.

A seconda dell'entità dello spostamento della vertebra, si distinguono cinque gradi di spondilolistesi:

• 1° grado: la vertebra è spostata di un quarto. Non ci sono praticamente disturbi, a volte solo un leggero dolore fastidioso.
• 2° grado: la vertebra si sposta di metà. Compaiono dolori persistenti e dolorosi, con debolezza muscolare.
• 3° grado: la vertebra è spostata di tre quarti. I sintomi includono forti dolori alla schiena e agli organi adiacenti, debolezza muscolare, compromissione degli organi interni, alterazioni della postura e dell'andatura.
• 4° grado: la vertebra è completamente dislocata. Il paziente lamenta forti dolori, debolezza alle braccia, alterazioni della postura e della posizione abituale del corpo, alterazioni della funzionalità degli organi e degli apparati interni adiacenti.
• 5° grado: la vertebra è dislocata e si affloscia. Si verifica una sindrome da compressione del midollo spinale, con possibili rotture. Forte dolore radicolare e paralisi parziale. Si verificano limitazioni nei movimenti.

Nella regione toracica, tali alterazioni sono piuttosto rare. Il più delle volte, la dislocazione si verifica nelle parti della colonna vertebrale più mobili: cervicale e lombare. La dislocazione nella regione lombare è preceduta da fratture traumatiche dei processi articolari, che portano gradualmente allo sviluppo di dislocazione, che a sua volta porta a zoppia, debolezza muscolare alle gambe e difficoltà di movimento.

Per prevenire lo spostamento vertebrale o impedirne il passaggio a uno stadio più avanzato, in caso di mal di schiena, dopo una caduta sulla schiena o uno sforzo fisico, è necessario consultare un medico il prima possibile.

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Cause di spostamento vertebrale

Le cause dello spostamento vertebrale possono essere diverse: tra cui lesioni, patologie congenite e patologie vertebrali legate all'età. Esistono inoltre fattori che predeterminano lo spostamento vertebrale: alterazioni ereditarie del corpo vertebrale, ripetute lesioni spinali e iperestensione.

Esistono 5 tipi di spostamento vertebrale:

1. Patologia congenita della vertebra, per cui la vertebra non è fissa nella sezione e si sposta costantemente.
2. La dislocazione istmica di una vertebra è un difetto della superficie interarticolare della vertebra. Si verifica spesso negli atleti a causa di traumi ripetuti o stiramenti eccessivi.
3. Dislocazione degenerativa. Si sviluppa in età avanzata ed è causata da alterazioni artritiche nelle articolazioni vertebrali.
4. Dislocazione traumatica. Si verifica a seguito di un trauma diretto, il più delle volte una frattura del peduncolo, della placca o dell'arco vertebrale, o della faccetta articolare.
5. Dislocazione patologica. Si sviluppa in caso di danno tumorale al tessuto osseo o ai tessuti adiacenti alla vertebra.

Indipendentemente dalla causa dello spostamento vertebrale, il primo segnale d'allarme in questo caso è il mal di schiena (nelle fasi avanzate, disturbi degli organi interni). Se il dolore compare, soprattutto durante il movimento, sotto carico o dopo una caduta sulla schiena, è opportuno consultare un medico. Questo aiuterà ad adottare tempestivamente le misure necessarie ed evitare alterazioni irreversibili della colonna vertebrale.

Sintomi dello spostamento vertebrale

I sintomi dello spostamento vertebrale non si manifestano immediatamente, quindi all'inizio è difficile diagnosticarlo autonomamente, senza assistenza medica. Gradualmente, il dolore nella parte interessata della colonna vertebrale inizia a farsi fastidioso, la mobilità diminuisce, compare una sensazione di intorpidimento e, dopo uno sforzo fisico, il dolore aumenta. Compaiono spasmi muscolari, intorpidimento di braccia e gambe e zoppia.

Al primo grado di dislocazione, il dolore è insignificante, ma aumenta ruotando il corpo o durante un lavoro fisico intenso. Al secondo grado di dislocazione, il dolore è costante, diventa insopportabile durante il movimento e sotto carico. Al terzo grado, compaiono disturbi visibili: cambiamenti di postura, zoppia, riduzione dell'ampiezza del movimento. Al quarto-quinto grado, l'andatura e la postura cambiano. All'esame visivo, si notano curvatura e "cedimento" della vertebra lesa, dolore radicolare costante e dolore muscolare disturbano. Il funzionamento degli organi e degli apparati interni è compromesso.

In generale, la prognosi per la dislocazione vertebrale è favorevole. Nelle fasi iniziali, la dislocazione viene trattata in modo conservativo, ma sono indicati una serie di esercizi fisici terapeutici e corsetti speciali e, nei casi più gravi, si procede con un intervento chirurgico. E quanto prima il paziente consulta un medico, tanto più efficace sarà il trattamento.

Spostamento delle vertebre cervicali

La dislocazione delle vertebre cervicali è comune nei bambini, soprattutto sotto l'anno di età. Tra le cause descritte figurano traumi alla nascita e una manipolazione impropria dei neonati. Spesso, la dislocazione delle vertebre nei bambini si verifica quando si solleva il bambino senza sostenerne la testa. Negli adulti, la dislocazione delle vertebre cervicali si verifica in caso di osteocondrosi, displasia dei dischi intervertebrali, lesioni cervicali e precedenti interventi chirurgici.

I sintomi includono mal di testa, vertigini, dolore al collo che si irradia alle braccia e alle spalle, al torace e disturbi sensoriali.

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Spostamento delle vertebre toraciche

Lo spostamento delle vertebre toraciche è meno comune, ma si verifica in seguito a lesioni, cadute sulla schiena o sollevamento di oggetti pesanti, anche in caso di interventi chirurgici alla colonna vertebrale o tumori. A seguito dello spostamento, il canale intervertebrale si restringe e si manifestano i seguenti sintomi:

Dolore al petto, debolezza, compressione del midollo spinale e dolore radicolare, dolore negli spazi intercostali e disfunzione degli organi interni.

Gradualmente si manifesta nervosismo, la memoria si deteriora, si sviluppano emicrania e ipertensione, si manifestano pressione intraoculare elevata e perdita dell'udito.

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Spostamento delle vertebre lombari

La dislocazione delle vertebre lombari porta spesso a disabilità e si sviluppa a qualsiasi età. Tra le cause figurano patologie congenite della regione lombare, osteocondrosi, lesioni e attività fisica. Nella fase iniziale della malattia, il dolore si manifesta raramente e dopo l'attività fisica, mentre nelle fasi successive sono caratteristici un cambiamento di postura, una posizione forzata, un cedimento pelvico, forti dolori e debolezza alle gambe, a volte anche la completa incapacità di movimento.

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Spostamento delle vertebre coccigee

Lo spostamento delle vertebre del coccige si verifica a seguito di malattie o lesioni (un colpo al coccige o una caduta su una superficie dura). Tra le cause probabili, è necessario annoverare anche patologie dei tessuti adiacenti al coccige, come il prolasso del perineo (molto comune nelle donne dopo il parto), precedenti interventi chirurgici al perineo, tessuto cicatriziale, tumori e stitichezza.

Il primo segno di spostamento delle vertebre del coccige è il dolore al coccige o all'ano, costante, parossistico e che si intensifica in posizione seduta o durante la defecazione. Il dolore può irradiarsi all'inguine, all'interno delle cosce e ai glutei. Il dolore si manifesta di notte, accompagnato da pallore e sudorazione (reazione del sistema nervoso autonomo). Il dolore scompare spontaneamente o dopo l'assunzione di un antidolorifico (ketanov, baralgin, ecc.).

Premendo sul coccige, si avverte un dolore che si irradia all'inguine. Dopo un infortunio, il dolore può scomparire spontaneamente, con la risoluzione di ematomi e cicatrici, ma il più delle volte il dolore al coccige è persistente, con periodi di attenuazione e peggioramento.

Il metodo principale per diagnosticare la dislocazione delle vertebre coccigee è la palpazione del coccige attraverso il retto. L'esame spesso rivela una compattazione nella zona interessata e una tensione dei legamenti sacro-coccigei. Inoltre, per escludere altre patologie, vengono prescritte radiografie della regione sacro-coccigea, un'ecografia della cavità addominale e, se necessario, un'irrigoscopia e una rettoscopia.

Il trattamento per la dislocazione è conservativo: si prescrive l'elettroforesi sulla zona interessata, l'ultrasuonoterapia con una miscela anestetica o un unguento all'idrocortisone e, in caso di dolore intenso, si ricorre al blocco con novocaina (lidocaina, diprospan, kenalong, ecc.). È obbligatorio il massaggio dei tessuti molli attorno al coccige, nonché una serie di esercizi terapeutici volti a rafforzare i muscoli del perineo e del bacino. In caso di lussazione o frattura del coccige, si procede con un intervento chirurgico.

Per trattare lo spostamento delle vertebre del coccige e prevenire lo sviluppo di complicazioni in altri organi, sistemi e tessuti, è necessario consultare un medico subito dopo l'insorgenza del dolore, senza rimandare la visita.

Dolore dovuto allo spostamento delle vertebre

Il dolore associato allo spostamento vertebrale è il primo segno di compressione delle radici nervose e del midollo spinale. A seconda dell'intensità del dolore, dei cambiamenti posturali esterni, dei risultati delle radiografie e dell'andatura, è possibile determinare il grado di spostamento vertebrale.

Al primo grado di dislocazione, il dolore è intermittente e si intensifica in posizione seduta o piegandosi. Al secondo grado, il dolore diventa costante e interferisce con i movimenti attivi. Al terzo-quarto grado, si verificano alterazioni più gravi: il dolore non è solo costante, ma si verificano anche alterazioni del funzionamento degli organi interni, ridotta sensibilità di braccia e gambe e debolezza muscolare causata dalla compressione del midollo spinale.

Per alleviare la condizione, è necessario cercare di trascorrere il minor tempo possibile in posizione orizzontale, non sollevare pesi, indossare un corsetto elastico per sostenere la colonna vertebrale e, in caso di dolore intenso, utilizzare blocchi di novocaina. Nella fase non acuta, è indicata la terapia manuale: questo è il metodo più indolore per alleviare lo spasmo muscolare e riposizionare la vertebra dislocata. Purtroppo, nelle forme più avanzate di dislocazione, il trattamento conservativo non è efficace ed è indicato un intervento chirurgico, pertanto, alla prima manifestazione di dolore con dislocazione vertebrale, è necessario consultare un medico per evitare che la patologia in atto si trasformi in una fase più grave e difficile da trattare.

Spostamento da compressione delle vertebre

La dislocazione da compressione delle vertebre è caratterizzata da forte mal di schiena. La dislocazione da compressione si verifica spesso nelle persone anziane con osteoporosi e le donne over 50 sono particolarmente a rischio. Sintomi che indicano una lesione:

• Dolore acuto e forte alla schiena.
• Aumento del dolore durante la deambulazione e il movimento.
• Dolore quando ci si sdraia, soprattutto di notte.
• Dolore intenso quando si piega o si ruota il busto.
• Deformazione graduale della colonna vertebrale, cambiamento dell'andatura.

Lo spostamento da compressione può essere causato da:

• Sollevamento improvviso di oggetti pesanti (un secchio d'acqua, un sacco pesante, una valigia).
• Bassa inclinazione, iperestensione della colonna vertebrale.
• Inoltre, una vertebra può spostarsi se si scivola o si inciampa sui gradini.

In caso di dislocazione da compressione delle vertebre, il dolore può essere incostante e la sua natura può attenuarsi man mano che il danno alla vertebra guarisce, il che richiede fino a 2-3 mesi. Se il dolore si manifesta durante l'attività fisica o a riposo, è necessario consultare uno specialista il prima possibile. Se la diagnosi è confermata, è indicata la trazione a secco della colonna vertebrale per ridurre il dolore. Una diagnosi e un trattamento tempestivi della dislocazione da compressione delle vertebre contribuiranno a prevenire ulteriori dislocazioni.

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Spostamento a scala delle vertebre

La dislocazione a scala delle vertebre si verifica tra i 35 e i 40 anni. La causa di questo tipo di dislocazione risiede in alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. Fondamentalmente, i disturbi si sviluppano sulla base di artrosi, osteocondrosi e compromissione della statica. In generale, la dislocazione a scala non presenta particolari differenze rispetto ad altri tipi di instabilità della colonna vertebrale; tuttavia, quando si registrano più dislocamenti, si manifesta un quadro clinico peculiare. Durante la raccolta dei dati diagnostici, una risonanza magnetica o una radiografia mostrano uno spostamento dei processi spinosi delle vertebre rispetto al corpo della vertebra sottostante, a forma di gradini di una scala.

Un metodo molto efficace è l'esame isometrico della colonna vertebrale con misurazione della distanza tra i processi spinosi a riposo durante i movimenti di flessione ed estensione del corpo. Questo permette di determinare il grado di immobilità della colonna vertebrale e di prevedere lo sviluppo di patologie neurologiche nell'area del midollo spinale soggetta a compressione dovuta a polidislocazioni.

Nelle fasi iniziali, la dislocazione vertebrale a scalino può essere trattata in modo conservativo: vengono prescritti antidolorifici e antinfiammatori, mentre nella fase non acuta sono indicati esercizi terapeutici e massaggi. Nei casi più gravi, si ricorre all'intervento chirurgico. In generale, la prognosi è favorevole; con un trattamento tempestivo, si ripristina la completa ampiezza di movimento.

Spostamento a forma di cuneo delle vertebre

La dislocazione cuneiforme delle vertebre è stata descritta per la prima volta dal chirurgo e scienziato tedesco Kümel Verneuil. La patologia è caratterizzata da una modificazione cuneiforme della forma della vertebra, che causa dolore localizzato. La malattia è comune nei giovani uomini e colpisce più spesso le vertebre toraciche o lombari. La causa della dislocazione cuneiforme è considerata traumatica e la dislocazione cuneiforme stessa è equiparata alla fase di una frattura da compressione della vertebra dovuta a trauma o a carichi molto forti.

Lo spostamento del cuneo avviene in tre fasi:

1. Una lesione che provoca un dolore intenso nella colonna toracica, di intensità variabile. La differenza tra dolore e dolore da frattura è la sua natura non intensa.
2. Nella seconda fase, dopo 3 mesi, il dolore si attenua e inizia la fase latente della malattia, che dura da diversi mesi a diversi anni.
3. Nella terza fase, il dolore compare dopo traumi ripetuti o addirittura senza motivo, la mobilità della regione toracica è limitata e si forma gradualmente una leggera cifosi toracica.

La dislocazione cuneiforme può essere diagnosticata mediante radiografia della sezione danneggiata in proiezione laterale e posteriore diretta. Nelle fasi iniziali, è consigliabile registrare le alterazioni mediante tomografia. Questo permette di diagnosticare una frattura vertebrale, un'ernia, alterazioni del corpo spugnoso della vertebra e alterazioni osteoporotiche.

Il trattamento consiste nel distribuire il carico sulla colonna vertebrale nel suo complesso. In caso di dolore, è indicato il riposo a letto e il posizionamento di un cuscino sotto la zona di cifosi toracica patologica. Nella fase non acuta, sono indicati l'uso di un corsetto, una serie di esercizi terapeutici e il massaggio. I carichi che aumentano l'ampiezza dei movimenti della colonna vertebrale sono controindicati.

In generale, la prognosi dipende dal grado di negligenza della malattia e dalla tempestività delle cure mediche. Le conseguenze della malattia includono alterazioni cofoscoliotiche nella regione toracica e osteocondrosi precoce.

Spostamento delle vertebre in un bambino

Lo spostamento delle vertebre in un bambino si manifesta con la comparsa di mal di schiena, a seconda della sezione della colonna vertebrale interessata. Con lo spostamento delle vertebre cervicali, compaiono irritabilità, disturbi del sonno, problemi di vista, udito e digestione, e aumento della pressione intracranica. Ciò può influire sullo sviluppo generale del bambino e, in combinazione con i carichi di lavoro nelle strutture scolastiche, può portare a esaurimenti nervosi e allo sviluppo di malattie somatiche più gravi.

Quando le vertebre sono spostate nella regione lombare, si manifesta inizialmente dolore alle gambe, seguito da un dolore persistente nella zona interessata. Uno dei segni è la riduzione o la completa assenza del riflesso achilleo.

In caso di sindrome dolorosa marcata, è indicato il blocco con novocaina dei nodi nervosi del segmento spinale danneggiato, così come farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, dimexide) e l'uso di un corsetto elastico. Dopo la riduzione dell'intensità dei sintomi e l'interruzione della fase acuta, viene prescritta una serie specifica di esercizi fisici, massaggi e terapia manuale. Un aspetto importante del trattamento conservativo non è solo la riduzione del dolore, ma anche il rafforzamento dei muscoli dorsali e addominali, che agiranno come un corsetto naturale a supporto della normale posizione della colonna vertebrale.

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Spostamento delle vertebre nei neonati

Lo spostamento delle vertebre nei neonati è il primo segno di instabilità della colonna vertebrale. L'instabilità del tratto vertebrale deve essere distinta dallo spostamento delle vertebre in base al segno doloroso. Lo spostamento si manifesta il più delle volte in modo completamente indolore e può essere rilevato solo durante una visita medica specifica. La diagnosi definitiva è confermata dalla radiografia.

Nei neonati, lo spostamento più comune è quello delle vertebre cervicali, a livello 2-3, spesso dovuto a una peculiarità anatomica (durante il passaggio attraverso il canale del parto, la testa viene spinta all'indietro e anche la testa e il collo sono sottoposti a una forte pressione). Meno comune è lo spostamento della quinta lombare e della prima sacrale.

Quando una vertebra si sposta, il canale intervertebrale si restringe, causando compressione e irritazione del midollo spinale e delle radici nervose. Questa è la causa dello sviluppo di vari sintomi neurologici, a seconda della sede della lesione. Quando le vertebre cervicali si spostano, il bambino è capriccioso, piange, dorme male, ha difficoltà ad alimentarsi, presenta asimmetria della testa e delle spalle, debolezza e scarsa sensibilità delle braccia.

Se la diagnosi è confermata, viene prescritto un trattamento manuale: questo è il metodo più indolore ed efficace per eliminare la patologia. La prognosi futura è positiva: con un trattamento e una cura adeguati per il bambino, è possibile escludere lo sviluppo di ulteriori disfunzioni della colonna vertebrale e complicazioni a carico del sistema nervoso.

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Conseguenze dello spostamento vertebrale

Le conseguenze dello spostamento vertebrale dipendono dalla sezione della colonna vertebrale in cui si è verificato lo spostamento e dalla vertebra diventata instabile.

1. Quando si verifica uno spostamento nella colonna cervicale si verificano forti mal di testa, aumento della pressione sanguigna, problemi di sonno, spasmi muscolari al collo e alle spalle, dolore alle braccia, indebolimento dei riflessi, problemi di vista e udito, difficoltà a deglutire e masticare.
2. Quando si verifica uno spostamento nella regione toracica si sviluppa quanto segue:
   • malattie respiratorie: pleurite, bronchite, polmonite, asma.
   • Malattie dell'apparato digerente: disfunzione epatica, gastrite, colelitiasi, colite, ulcera gastrica.
   • Dolori muscolari tra le costole, indebolimento del riflesso addominale, spasmo dei muscoli pettorali.
   • Malattie dell'apparato genitourinario: infertilità, nefrite, disturbi urinari, debolezza, affaticamento.
3. In caso di spostamento nella regione lombare si manifestano dolore nella zona inguinale, disfunzioni sessuali negli uomini, disturbi digestivi, ernie, ridotta sensibilità nella parte esterna delle cosce e degli stinchi, debolezza muscolare e cambiamenti nell'andatura.
4. Quando si verifica uno spostamento nella regione sacrale, si manifesta dolore che si irradia alla coscia, allo stinco, al tallone, difficoltà a camminare, debolezza muscolare dei muscoli della coscia, defecazione compromessa, emorroidi.

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Diagnosi di spostamento vertebrale

La diagnosi dello spostamento vertebrale viene effettuata principalmente in tre modi:

1. Esame radiografico della colonna vertebrale in fase di flessione ed estensione (particolarmente efficace per diagnosticare la funzionalità della colonna cervicale e lombare). Questo esame consente di esaminare le condizioni delle vertebre, la loro posizione rispetto all'asse della colonna vertebrale e di determinare il grado di mobilità delle vertebre in sezioni specifiche.
2. Esame RM di sezioni spinali danneggiate in flessione ed estensione. È uno dei metodi diagnostici più efficaci e affidabili e consente non solo di valutare la struttura delle vertebre, ma anche di monitorare i cambiamenti nei processi patofisiologici del midollo spinale. Inoltre, la RM consente di evitare ulteriori dolorose analisi di laboratorio, come puntura lombare, angiografia, ecc. Inoltre, è possibile visualizzare la vertebra o il midollo spinale in una sezione sottile, consentendo di individuare ed esaminare anche le più piccole alterazioni patologiche nei tessuti.
3. Tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Particolarmente efficace nella diagnosi di ernie intervertebrali. Inoltre, consente di visualizzare tutte le formazioni ossee, i muscoli e i legamenti. È possibile determinare chiaramente le dimensioni dell'ernia e la sua interazione con i tessuti circostanti.

In generale, lo spostamento vertebrale può essere diagnosticato in qualsiasi fase, ma purtroppo non tutti i pazienti cercano aiuto ai primi segni di spostamento.

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Come determinare lo spostamento delle vertebre?

Come determinare autonomamente la dislocazione di una vertebra? Questa domanda si pone molte persone preoccupate per la propria salute. Purtroppo, nelle fasi iniziali, prima della comparsa del dolore, è quasi impossibile diagnosticare la dislocazione. Il periodo che intercorre tra una lesione e la comparsa dei primi sintomi può durare da diversi mesi a diversi anni.

Il primo segnale di allerta è la comparsa di mal di schiena durante lo sforzo fisico e a riposo. Il dolore è solitamente localizzato nella sede della lesione: può essere la regione cervicale, toracica, lombare, sacrale e, meno frequentemente, la regione coccigea. In età avanzata, il dolore è localizzato nella regione lombare, nel collo e nelle superfici laterali del bacino. Nell'adolescenza e nell'infanzia, il dolore si irradia alle gambe e compare debolezza muscolare.

Il modo più semplice per diagnosticare la dislocazione vertebrale è eseguire una radiografia della colonna vertebrale, in base alla localizzazione del dolore. Per confermare la diagnosi e chiarire i dettagli delle alterazioni a carico di ossa, nervi e tessuto muscolare, vengono prescritte una TC e una RM. Ciò consentirà non solo di esaminare il danno al corpo vertebrale, ma anche di esaminare la struttura della vertebra strato per strato, diagnosticare il grado di danno al midollo spinale, valutare le condizioni dei nervi spinali e individuare i focolai di danno.

Trattamento dello spostamento vertebrale

Il trattamento della dislocazione vertebrale è prescritto da un medico. Il trattamento chirurgico è rilevante nei casi particolarmente gravi, con dislocazione significativa e prolasso della vertebra, o frattura dell'arco vertebrale. In questo caso, si esegue un intervento di chirurgia plastica della vertebra danneggiata con successiva fissazione con perni in acciaio chirurgico. Il corpo della vertebra viene fissato rispetto alla vertebra sottostante per garantirne la stabilità.

Il trattamento conservativo dipende dallo stadio della dislocazione vertebrale, dalla manifestazione del dolore e dai disturbi degli organi e dei sistemi interni. In caso di dolore intenso, vengono prescritti antidolorifici (Denebol, Amelotex, Artrozan) e farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofene, Dimexide). In caso di dolore intenso, vengono eseguiti blocchi con novocaina e miorilassanti per alleviare lo spasmo muscolare in prossimità della vertebra dislocata. Quando la fase acuta si attenua e la sindrome dolorosa non si manifesta, è indicato un allenamento fisico terapeutico, volto a rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome. Grazie a questo complesso muscolare, viene mantenuta la normale posizione della colonna vertebrale. È anche indicato indossare un corsetto, ma un uso eccessivo può portare ad atrofia dei muscoli della schiena, dell'addome e del torace. Per mantenere il tono muscolare, vengono prescritti massaggi e una serie di esercizi appositamente studiati.

Inoltre, la trazione a secco è indicata in caso di dislocazione. Questa aiuta a creare più spazio tra le vertebre, migliorando la nutrizione e prevenendo la degenerazione distrofica dei tessuti. Sono indicate anche fangoterapia, agopuntura e idroterapia.

La dislocazione delle vertebre non può essere trattata, ma solo in assenza di mal di schiena e di problemi al funzionamento degli organi interni. Non appena si manifesta un dolore alla colonna vertebrale, anche intermittente, è necessario consultare immediatamente un medico.

Esercizi per lo spostamento vertebrale

Gli esercizi per la dislocazione vertebrale mirano a stabilizzare tutte le parti della colonna vertebrale mantenendo il tono del corsetto muscolare. Spesso, la dislocazione vertebrale può essere diagnosticata durante una visita medica o in caso di mal di schiena. La fisioterapia può essere classificata come metodo conservativo per il trattamento della dislocazione vertebrale, ma dovrebbe essere eseguita solo nella fase non acuta per non aggravare la condizione attuale.

Quando si eseguono gli esercizi, è necessario seguire queste regole:

1. L'esecuzione degli esercizi non dovrebbe causare dolore o fastidio.
2. Gli esercizi devono essere eseguiti lentamente, senza fare movimenti bruschi.
3. Tutti gli elementi degli esercizi devono essere eseguiti senza stress e sforzi inutili.

È inoltre necessario approcciarsi agli esercizi con molta attenzione: prima si esegue il riscaldamento, poi si allunga e si rafforza la colonna vertebrale e, nella fase finale, si corregge la postura.

Esercizio per allungare la colonna vertebrale:

• In posizione seduta, piega un ginocchio e sdraiati a pancia in giù, cercando di toccare il pavimento con la fronte. Tieni le braccia tese davanti a te. Ripeti l'esercizio 5-7 volte, prendendoti delle pause.

Esercizi per rafforzare la colonna vertebrale:

1. Rotazioni circolari delle spalle in avanti e indietro, 5-7 volte.
2. Piegamenti laterali. Quando ti pieghi, non sollevare le braccia dal corpo. Ripeti 10 volte in ogni direzione.
3. Ruotare la parte superiore del corpo, con le mani sulle spalle. Eseguire 10 volte in ogni direzione.

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Massaggio per vertebre dislocate

Il massaggio per la dislocazione vertebrale non è solo un metodo terapeutico, ma anche un metodo per prevenire il peggioramento della patologia. Prima si inizia a trattare la spondilolistesi, maggiori sono le probabilità di guarire completamente. In una fase iniziale, il metodo di trattamento più efficace è quello conservativo; il massaggio è uno dei metodi più sicuri e indolori per trattare la dislocazione. La procedura deve essere eseguita solo da uno specialista qualificato in possesso delle conoscenze necessarie per elaborare un piano di trattamento efficace.

Una sessione di massaggio dovrebbe essere iniziata solo in una fase non acuta della malattia. Dovrebbe iniziare con movimenti di massaggio piuttosto delicati e rilassanti. Insieme alle sessioni di massaggio, vengono prescritti un ciclo di esercizi terapeutici appositamente sviluppati e un ciclo di agopuntura. Con l'aiuto del massaggio, è possibile migliorare il tono muscolare, rafforzare l'apparato legamentoso, alleviare gli spasmi muscolari, migliorare la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico. Inoltre, il massaggio aiuta a eliminare nevralgie, mal di testa e altri problemi neurologici associati allo spostamento vertebrale, a seconda della posizione dello spostamento.

Corsi di massaggio regolari a scopo preventivo sono raccomandati a chi ha già avuto problemi alla colonna vertebrale (lesioni, interventi chirurgici, dislocazioni). Questo aiuterà non solo a mantenere la stabilità della colonna vertebrale, ma anche a preservare il tono muscolare.

Esercizi fisici per lo spostamento vertebrale

Gli esercizi fisici per la dislocazione vertebrale possono essere considerati uno degli aspetti principali del trattamento conservativo. In quasi la metà dei casi, esercizi fisici e massaggi aiutano a ripristinare la stabilità della colonna vertebrale. Nei casi più complessi, con sindrome dolorosa grave, viene prescritta una terapia farmacologica appropriata. L'unica eccezione riguarda i gradi più gravi di dislocazione, in cui il problema può essere risolto solo chirurgicamente.

Naturalmente, è impossibile curare completamente la dislocazione con l'aiuto di esercizi fisici, ma è possibile controllare il decorso della malattia. L'obiettivo principale è ripristinare il tono muscolare, in particolare degli strati profondi dei muscoli della schiena, degli addominali e del torace. Questo crea un supporto naturale per la colonna vertebrale e permette di stabilizzare le vertebre della sezione danneggiata.

Un set di esercizi viene sviluppato in modo strettamente personalizzato dal medico, in base al grado di spostamento, alla gravità della sindrome dolorosa, ai cambiamenti neurologici e all'età del paziente. Anche la causa dello spostamento è importante: se lo spostamento si è verificato a causa di alterazioni della colonna vertebrale legate all'età o a lesioni o patologie congenite, lo schema per lo sviluppo di un set di esercizi fisici sarà diverso.

Intervento chirurgico per vertebre dislocate

La chirurgia per la dislocazione vertebrale è un metodo di trattamento estremo, prescritto solo nei casi in cui il trattamento conservativo non fornisca risultati efficaci e una dinamica positiva. In caso di dislocazione vertebrale, vengono proposte due opzioni di stabilizzazione chirurgica.

1. Se la vertebra è spostata all'indietro, l'operazione viene eseguita attraverso un'incisione sul lato della colonna vertebrale.
2. Se la vertebra è spostata in avanti, l'operazione viene eseguita al di fuori del peritoneo, ma attraverso un'incisione nella parete anteriore del corpo.

In generale, l'essenza dell'intervento si riduce alla stabilizzazione dell'elemento dislocato. A tale scopo, la resezione delle vertebre viene eseguita nella sede della patologia e gli autotrapianti vengono utilizzati per la fissazione. Il metodo precedentemente diffuso, la spondilodesi posteriore, non viene utilizzato. È riconosciuto come inefficace, in quanto causa una complicazione sotto forma di pseudoartrosi. I trapianti per la fissazione vengono introdotti con il minimo rischio, senza danneggiare i tessuti circostanti, e i dispositivi di fissaggio vengono costantemente migliorati.

Il periodo di riabilitazione dura circa due mesi; al paziente non è consentito muoversi e deve essere disteso solo su un lettino speciale. Inizialmente, per garantire l'immobilità, al paziente viene indossato un corsetto gessato, che viene poi sostituito con una stecca rimovibile in pelle.

Il trattamento chirurgico della dislocazione è associato a un certo rischio di complicanze, che tuttavia non supera l'1-1% dei casi. Le complicanze più comuni nella prima fase del periodo postoperatorio sono:

• insufficienza respiratoria;
• ostruzione intestinale;
• difficoltà a urinare;
• trombosi venosa;
• paresi;
• sviluppo di urolitiasi.

Ma lo sviluppo di complicazioni può essere prevenuto solo fornendo un supporto competente al paziente nel periodo postoperatorio e adottando le misure preventive necessarie.

Prevenzione dello spostamento vertebrale

La prevenzione dello spostamento vertebrale è particolarmente importante per le persone a rischio (con patologie ossee congenite, lesioni, precedenti interventi chirurgici alla colonna vertebrale, ecc.). Per evitare lo spostamento, è necessario attenersi alle seguenti misure:

Fare esercizio fisico, rafforzare la muscolatura (yoga, terapia fisica, ecc.)

Quando si praticano sport che aumentano il carico sulla colonna vertebrale, adottare misure speciali per prevenire lo spostamento vertebrale

Evitate infortuni alla schiena, non sollevate carichi pesanti. In caso di infortuni o stiramenti alla schiena, contattate immediatamente uno specialista.

Tuttavia, anche rispettando queste regole, è impossibile escludere la possibilità che si sviluppi una dislocazione dovuta a cambiamenti del sistema scheletrico legati all'età o a patologie congenite. In questi casi, è necessario adottare misure preventive per l'osteocondrosi, una delle cause più comuni di dislocazione delle vertebre legata all'età. Per prevenirla, è sufficiente eseguire diversi semplici esercizi di rafforzamento generale una volta al giorno.

1. Ruota le spalle in avanti e indietro, 10 rotazioni avanti e indietro.
2. Gira la testa da un lato all'altro, facendo 10 giri in ogni direzione.

Si consiglia di iniziare a svolgere gli esercizi solo dopo aver consultato un medico, per essere certi della diagnosi e dell'assenza di controindicazioni, poiché se è già presente uno spostamento, l'esecuzione degli esercizi elencati è controindicata.

Prognosi dello spostamento vertebrale

La prognosi per la dislocazione vertebrale con un trattamento adeguato è positiva. Nella fase iniziale della dislocazione, la colonna vertebrale può essere stabilizzata senza intervento chirurgico, basando il trattamento su terapia farmacologica, massaggi, agopuntura ed esercizi terapeutici. L'esecuzione regolare di esercizi semplici e leggeri darà risultati positivi nel prossimo futuro.

Il trattamento chirurgico non può essere definito un'alternativa, ma piuttosto una misura estrema in caso di grave dislocazione, quando vi è il rischio di rottura delle radici nervose o di grave compressione del midollo spinale, o quando i metodi conservativi sono inefficaci. Il trattamento chirurgico implica un certo rischio per la salute del paziente, ma con un'adeguata gestione del periodo postoperatorio e la prevenzione delle complicanze più comuni, il rischio diventa minimo. L'operazione viene eseguita con il minimo trauma per i tessuti circostanti. Una varietà di protesi e strutture moderne per il fissaggio delle vertebre riflette al massimo la meccanica naturale dei movimenti in una particolare sezione della colonna vertebrale.

Fortunatamente, la maggior parte delle persone riceve una diagnosi di dislocazione vertebrale in fase precoce, il che non complica il processo di trattamento e non porta allo sviluppo di complicazioni a carico di organi e apparati. Il recupero completo avviene abbastanza rapidamente, la dislocazione vertebrale può essere eliminata e la colonna vertebrale può essere stabilizzata, ma è fondamentale seguire costantemente le istruzioni del medico e rafforzare i muscoli.