Cancro cervicale in fase iniziale

Il cancro cervicale (CC) è il problema più comune rispetto ad altre patologie femminili. Ogni anno, secondo l'OMS, a 500 mila donne viene diagnosticata una neoplasia maligna della cervice. La fase iniziale del cancro cervicale viene spesso scoperta accidentalmente durante una visita ginecologica, a cui le donne di solito si rivolgono per altri sintomi non associati a questa patologia.

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Le cause cancro del collo dell'utero in fase iniziale

Il fattore più influente per lo sviluppo del cancro cervicale è ufficialmente riconosciuto come l'infezione da papilloma virus umano. Ne esistono moltissimi, ma solo alcuni sono considerati oncogeni. I tipi di HPV più pericolosi sono il 16 e il 18, i tipi 33, 35 e 39 sono considerati a rischio intermedio, mentre i tipi 6 e 11 sono a rischio minimo.

Il cancro cervicale in fase iniziale può essere causato da:

• inizio dell'attività sessuale prima dei 16 anni;
• vita sessuale con un gran numero di partner (più di 3 all'anno) o con un partner maschile;
• contraccezione ormonale a lungo termine;
• aborti multipli;
• prima nascita in età molto precoce;
• traumi e rotture della cervice dovute al parto;
• predisposizione genetica;
• mancanza di igiene intima;
• fumo;
• infezioni sessualmente trasmissibili (IST), sia batteriche che virali.
• herpes genitale o altre malattie da herpes genitale esterno.

Il corpo umano è così straordinario che, quando si studiano le cause di una particolare malattia, non ci si può basare solo su ragioni fisiologiche. Esistono numerosi studi scientifici comprovati che sostengono l'esistenza di una correlazione tra il cancro agli organi genitali femminili e lo stile di vita, lo status sociale e il modo di pensare delle donne. In particolare, il rischio di tali malattie è aumentato dalla tendenza delle donne a nutrire rancore, dall'incapacità di perdonare, da frequenti situazioni di stress e da una depressione prolungata, che riducono l'immunità e la capacità di autoguarigione dell'organismo. Anche il basso status sociale e le condizioni economiche sfavorevoli sono indicati come fattori predisponenti.

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Patogenesi

La cervice di una donna è ricoperta esternamente da un epitelio liscio multistrato, dalla superficie lucida e di colore rosa pallido. È composta da uno strato basale, uno intermedio e uno superficiale. All'interno della cervice si trova un canale cervicale, le cui pareti sono rivestite da un epitelio cilindrico, dove più spesso si sviluppano processi patologici.

Le malattie a lungo termine possono portare a complicazioni come lesioni precancerose e cancro cervicale. Le lesioni precancerose comprendono tutti i tipi di displasia cervicale: lieve, moderata, grave. Visivamente, la displasia è una macchia rossa sul tessuto rosa pallido della cervice.

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Sintomi cancro del collo dell'utero in fase iniziale

Per una diagnosi unificata delle malattie si utilizza il codice ICD-10 (Classificazione statistica internazionale delle malattie e delle condizioni, elaborata dall'OMS) - classe 2, sezione C53 "Tumori maligni della cervice", che comprende le seguenti voci:

• 0 - ZNSHM della parte interna (canale cervicale, praticamente inaccessibile all'esame e orifizio interno);
• 1 - ZNSCM della parte esterna (il tumore interessa la superficie della cervice e l'orifizio uterino esterno);
• 8 - Lesioni della cervice che si estendono oltre le sedi sopra menzionate;
• 9 - ZNShM di parte non specificata.

Il cancro cervicale progredisce asintomaticamente nel corpo per lungo tempo, pertanto la fase iniziale del cancro cervicale viene raramente diagnosticata e può manifestarsi solo sotto forma di fastidio difficilmente determinabile. L'assenza di chiari segni clinici e di disturbi evidenti all'esordio della malattia crea difficoltà nella diagnosi, e visite ginecologiche irregolari riducono drasticamente le possibilità di una diagnosi tempestiva della malattia.

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Primi segni

Nelle fasi iniziali, i primi segni sono vaghi e anomali, diventando più evidenti con la crescita del tumore. Questo riduce notevolmente la possibilità di una diagnosi precoce. Lo stadio iniziale del cancro cervicale può essere accompagnato da segni sia singoli che sistemici, ad esempio:

• crescente debolezza nel corpo, malessere, affaticamento;
• perdita di peso improvvisa e inspiegabile;
• cambiamenti nel normale ciclo mestruale;
• sensazione di una formazione voluminosa nella vagina;
• dolore durante il rapporto sessuale;
• leucorrea profusa, liquida, di natura acquosa;
• secrezione torbida e sanguinolenta, dovuta al contatto.

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Fasi

Il cancro cervicale, come ogni processo oncologico, si divide in 4 stadi:

• 0 o cancro cervicale in fase iniziale: con un trattamento tempestivo la prognosi è favorevole nel 98-100% dei casi;
• Per una maggiore accuratezza, lo stadio 1 è suddiviso in due sottogruppi: A - se il tumore penetra nell'epitelio della cervice non più di 3 mm, è diagnosticato solo microscopicamente, B - è caratterizzato da una penetrazione del tumore nel tessuto superiore a 3 mm, è già clinicamente determinato;
• Lo stadio 2 è caratterizzato dalla penetrazione del tumore nell'utero;
• allo stadio 3, il tumore si espande fino alle pareti del bacino, compromettendo anche il funzionamento dei reni, a causa della compressione dell'uretere da parte del tumore;
• Lo stadio 4 è caratterizzato dalla diffusione del tumore agli organi vicini, ai linfonodi e dalla formazione di metastasi a distanza.

Senza un trattamento adeguato e in presenza di minimi fattori cancerogeni, il cancro cervicale in fase iniziale progredisce molto rapidamente verso una forma invasiva.

Complicazioni e conseguenze

Nella fase invasiva, in assenza del trattamento necessario, le cellule tumorali crescono nei linfonodi e nei vasi sanguigni e, attraverso di essi, migrano negli organi adiacenti, dando origine a nuovi tumori: le metastasi. A causa dei processi infiammatori, si verifica un aumento della temperatura corporea e disturbi intestinali e urinari. Gli stadi avanzati sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• secrezione purulenta - nei tumori di grandi dimensioni si verifica una secrezione maleodorante dal tratto genitale.
• linfonodi ingrossati, gonfiore delle gambe.
• Dolore alla schiena, alla regione lombare, al perineo e al bacino. Poiché non ci sono quasi punti nervosi sulla cervice, il dolore compare quando il tumore si espande ulteriormente.
• Minzione difficile o dolorosa, a causa di danni alla vescica e all'uretere. Se a questo si aggiunge un'infiammazione renale, si osserva minzione frequente, eventualmente con presenza di sangue.
• difficoltà nell'evacuazione, presenza di sangue nelle feci.

Dalla mappa sintomatica delineata si può notare che il cancro cervicale, in assenza del trattamento necessario, porta con sé complicazioni sotto forma di compressione dei linfonodi, infiammazione dei reni, infezione purulenta delle vie urinarie, anuria, idronefrosi, formazione di fistole, ecc.

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Diagnostica cancro del collo dell'utero in fase iniziale

Le moderne esigenze sanitarie mirano a garantire un processo diagnostico efficace e la diagnosi precoce del cancro cervicale per un successivo trattamento efficace. La diagnosi primaria della malattia non richiede alcuna preparazione da parte della paziente. Durante la visita ginecologica, la donna viene esaminata allo specchio, dove vengono inizialmente rilevate diverse patologie cervicali. Per chiarire la natura della malattia, è necessario eseguire un esame citologico degli strisci per escludere patologie oncologiche. In caso di risultati dubbi o negativi, la diagnosi viene eseguita in collaborazione con altri specialisti.

La diagnosi del cancro può essere suddivisa in diversi gruppi:

1. Visita generale da un ginecologo
   • Esame generale dei genitali esterni su poltrona ginecologica;
   • Esame con specchietti ed esame manuale delle condizioni della mucosa cervicale.
2. Test
   • analisi generali e biochimiche del sangue e delle urine;
   • Colorazione con soluzione di Lugol;
   • Pap test. Le donne dovrebbero sottoporsi a questo test annualmente, perché aiuta a individuare gli stadi iniziali del cancro cervicale;
   • analisi per rilevare i tipi di HPV 16 e 18;
   • analisi batterioscopica e batteriologica delle secrezioni.
3. Diagnostica strumentale
   • La colposcopia è un metodo speciale per esaminare la cervice uterina, che utilizza un sistema ottico che consente un ingrandimento dell'immagine da 10 a 40 volte, consentendo un esame più dettagliato. Con l'aiuto della colposcopia, è possibile diagnosticare tempestivamente gli stadi iniziali del cancro cervicale.
   • Se durante la colposcopia vengono rilevate aree ambigue sulla cervice, sono necessari ulteriori accertamenti. Viene quindi eseguita una biopsia cervicale, durante la quale viene prelevata una piccola sezione della mucosa cervicale per un esame approfondito in laboratorio. Dopo la biopsia, è possibile determinare l'analisi finale.
   • radiografia del torace;
   • urografia endovenosa dei reni;
   • Radiografia del retto e della vescica;
   • L'ecografia degli organi pelvici è un passaggio diagnostico obbligatorio in preparazione all'intervento chirurgico;
   • Se ci sono indicazioni, viene eseguita una TAC della pelvi per valutare la possibilità di crescita del tumore negli organi vicini;
   • Risonanza magnetica.

Tutte le procedure diagnostiche sopra menzionate sono prescritte in un volume e in un ordine specifici.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale del cancro cervicale in fase iniziale viene effettuata con patologie ginecologiche quali:

• polipi cervicali;
• RE con distribuzione a SM;
• lesioni metastatiche.

Trattamento cancro del collo dell'utero in fase iniziale

Il trattamento del cancro cervicale si divide in due tipi: radicale, che mira alla guarigione completa, e palliativo, quando non c'è più la probabilità di un esito positivo e il trattamento è mirato ad alleviare i sintomi e ad alleviare il dolore con l'aiuto di analgesici narcotici.

Il trattamento chirurgico del cancro cervicale inizia subito dopo la diagnosi. Il cancro cervicale in fase iniziale può ancora essere completamente guarito. Quando il tumore non è invasivo, ovvero non è penetrato in profondità nelle cellule epiteliali, si ricorre alla chirurgia conservativa degli organi, la cui entità dipende principalmente dall'età e dalle condizioni fisiche della paziente. Le giovani pazienti in età fertile vengono sottoposte a intervento chirurgico solo sulla cervice, in modo da poter avere figli in futuro. Vengono utilizzati i seguenti interventi chirurgici: asportazione dell'area cancerosa con bisturi, evaporazione laser, criodistruzione, chirurgia a ultrasuoni. Le donne dopo la menopausa vengono sottoposte a rimozione dell'utero.

In tutte le fasi è fortemente raccomandata la radioterapia, ovvero l'irradiazione della fonte cancerosa mediante applicatori radioattivi, e la chemioterapia, poiché le manipolazioni chirurgiche, come è noto, non sono in grado di eliminare completamente le strutture cellulari maligne.

Inoltre, è obbligatorio il trattamento farmacologico con diversi gruppi di farmaci:

• Agenti antitumorali: vinblastina o vincristina – flebo, 1 volta a settimana.
• Antibiotici antitumorali: mitomicina – per via endovenosa, il dosaggio è individuale.
• Antimetaboliti: idrossicarbamide - in monoterapia 20-30 mg/kg al giorno per 3 settimane,

Tutti i farmaci devono essere assunti sotto la supervisione di uno specialista, con cautela in caso di pazienti anziani, affetti da insufficienza epatica, malattie polmonari e malattie cardiovascolari.
In ogni singolo caso di cancro cervicale, il trattamento viene prescritto in modo rigorosamente personalizzato, poiché sono molti i fattori che influenzano la malattia: stadio, estensione della diffusione del tumore agli organi circostanti, patologie concomitanti e stato generale dell'organismo.

Rimedi popolari per il trattamento del cancro cervicale

Molto spesso, il trattamento popolare del cancro cervicale in fase iniziale integra il trattamento tradizionale, ma sempre con il consenso e sotto la supervisione del medico curante. Il cancro cervicale in fase iniziale consente nella maggior parte dei casi, come terapia aggiuntiva, dopo un intervento chirurgico o un ciclo di chemioterapia, di ricorrere al trattamento popolare.

Esistono molti preparati erboristici a base di una miscela accuratamente selezionata di erbe medicinali che aiutano ad alleviare il dolore, hanno proprietà depurative e antinfiammatorie. Tuttavia, i pazienti spesso rifiutano completamente i trattamenti tradizionali, a causa della sfiducia nei confronti dei medici o per altri motivi, lasciando che la situazione raggiunga una fase critica, in cui l'intervento chirurgico perde ogni significato. Pertanto, la condizione principale per l'utilizzo di un trattamento erboristico è informare in anticipo il medico di questa intenzione. Egli vi aiuterà a scegliere il dosaggio corretto per i preparati erboristici già pronti o per le tisane, tenendo conto della loro compatibilità con i farmaci e delle condizioni dell'organismo, e preverrà tempestivamente le conseguenze di possibili reazioni allergiche in caso di intolleranza individuale a determinati componenti.

La più famosa per le sue proprietà curative e antitumorali è la tintura di crespino comune: 1 cucchiaino di radici di crespino secche finemente tritate, versare 2 tazze di acqua bollente, far bollire per 5 minuti, filtrare e assumere ½ tazza 3 volte al giorno per 3-4 settimane.

L'omeopatia, come metodo di cura in oncologia, si basa sull'assunzione di medicinali derivati da piante che sono veleni naturali e, grazie a ciò, si cura il cancro cervicale nella fase iniziale.

Tintura di celidonia: prendere 1 cucchiaio di steli secchi e tritati della pianta (venduti in farmacia), versare in 0,5 litri di acqua bollente, lasciare in infusione per 1 ora e filtrare. Assumere 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno prima dei pasti, tutti i giorni. Il trattamento dura 4 settimane.

Tintura di cicuta in alcol al 40%: bere 1 goccia diluita in 100 mg di acqua. Aumentare la dose ogni giorno di 1 goccia, tenendo conto dei sintomi di intossicazione: al minimo capogiro, ridurre la dose di 3 gocce. Assumere per 10-15 giorni.

Esistono anche diversi metodi per l'uso simultaneo di due veleni, cicuta e api morte (purifica il sangue, rimuove le sostanze chimiche, aumenta l'immunità), tuttavia ogni organismo ha una propria tolleranza ai veleni, quindi è opportuno consultare il proprio medico sulla possibilità di un metodo del genere.

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Prevenzione

Il compito più importante della prevenzione è proteggere il corpo della donna dall'HPV. Ciò richiede una serie di precauzioni. L'igiene personale dei genitali e la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili sono molto importanti, il che significa scegliere il metodo contraccettivo più sicuro e ridurre il numero di partner sessuali.

Smettere di fumare e bere alcolici è di fondamentale importanza. La nicotina e l'etanolo penetrano nelle mucose della cervice e provocano mutazioni nelle cellule. Inoltre, i figli di madri fumatrici hanno una probabilità 4-5 volte maggiore di soffrire di vari tipi di cancro.

Ma la cosa più importante è che controlli regolari da parte di un ginecologo dopo l'inizio dell'attività sessuale consentiranno di riconoscere e prevenire le malattie in tempo, quando compaiono i primi segni di un cancro cervicale in fase iniziale. Se la paziente presenta fattori di rischio elevati, gli esami necessari vengono eseguiti ogni anno.

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Previsione

Nel caso del cancro cervicale, la prognosi dipende principalmente dallo stadio della malattia e, naturalmente, con ogni stadio successivo, la prognosi per la paziente peggiora. Lo stadio iniziale del cancro cervicale è completamente curabile nel 98-100% dei casi. Poiché il cancro può essere curato chirurgicamente al primo e talvolta al secondo stadio della malattia, la prognosi per le donne in questi stadi è favorevole e, a volte, dopo il trattamento all'inizio del processo, una donna può rimanere incinta, portare avanti una gravidanza e partorire. Per il terzo stadio, la prognosi di sopravvivenza della paziente è di circa il 30%, per il quarto inferiore al 10%. La prognosi peggiora ulteriormente in caso di diagnosi tardiva di cancro cervicale e gravidanza.

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