Condizione post-ictus

L'ictus acuto, caratterizzato dalla rapida comparsa di sintomi neurologici cerebrali focali e/o generalizzati, è definito dai medici "ictus". La gravità di questa patologia non desta il minimo dubbio. Le sue conseguenze, ovvero la condizione post-ictus, possono accompagnare il paziente fino alla fine dei suoi giorni. Le statistiche mediche sono inesorabili: secondo loro, solo un terzo dei pazienti colpiti da ictus riesce a recuperare completamente le proprie funzioni cerebrali. I restanti rimangono invalidi per tutta la vita.

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Le cause post ictus

Con l'età, molte persone affrontano sempre più problemi legati alle caratteristiche fisiologiche del sistema cardiovascolare. Tali cambiamenti possono manifestarsi in modi diversi e avere diversi gradi di gravità, manifestandosi in modo individuale nello stato del corpo umano.

Tuttavia, un ictus si verifica sempre all'improvviso, cambiando radicalmente la vita della vittima in un "prima" e un "dopo". E cosa sarà questo "dopo" dipenderà in larga misura dall'efficacia del periodo di riabilitazione.

Il meccanismo con cui si manifestano i sintomi patologici che si verificano dopo un ictus non è stato ancora completamente identificato, ma i medici sono ancora in grado di esprimere alcune delle cause della condizione post-ictus.

Il quadro clinico in esame è determinato da:

• Gonfiore di alcune parti del cervello.
• Problemi di circolazione sanguigna.
• Interruzione del deflusso venoso del sangue.
• Interruzioni nel normale apporto di ossigeno ai tessuti, che sono associate alla rottura di numerosi vasi sanguigni.
• Stato psico-emotivo depressivo.
• Violazione delle connessioni riflesse nella zona interessata.
• Sintomi dolorosi dovuti a tensione che si manifestano in un paziente costretto a letto con una posizione del corpo scorretta.
• Quasi tutti i pazienti colpiti da ictus cominciano ad avvertire in modo acuto i cambiamenti delle condizioni meteorologiche, diventando dipendenti dal meteo.
• La causa del disagio potrebbe essere il notevole carico riabilitativo imposto al paziente durante il periodo di recupero.
• Potrebbe trattarsi di una risposta dell'organismo colpito ai farmaci utilizzati nella prevenzione secondaria della malattia.

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Sintomi post ictus

Subito dopo l'attacco, il paziente viene trasportato nel reparto di terapia intensiva, dove riceve le prime cure mediche.

Nei primi giorni dopo un ictus apoplettico, la manifestazione più pericolosa dell'attacco è l'edema cerebrale, la cui reazione è un'elevata temperatura corporea del paziente.

Questo fattore è un brutto segno che può indicare lo sviluppo di una serie di complicazioni piuttosto pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita:

• Gonfiore e comparsa di focolai di necrosi delle cellule della testa.
• La localizzazione delle lesioni da ictus è localizzata nella regione del tronco encefalico e si estende fino al centro della termoregolazione.
• Nel corpo della vittima si sviluppa un processo infettivo.

Ciò significa che la comparsa di una temperatura elevata può indicare un rischio elevato di recidiva o di morte.

È inoltre necessario dare voce ad altri sintomi della condizione post-ictus che si manifestano nelle prime ore e nei primi giorni dopo il “colpo”.

• Si possono osservare crampi, diagnosticati principalmente agli arti inferiori.
• La paresi è una paralisi parziale dei muscoli del corpo o dell'attività facciale, a causa della quale una parte di esso cessa di svolgere le sue normali funzioni.
• Paralisi completa.
• L'afasia è un disturbo del linguaggio che si manifesta con un danno locale alla corteccia dell'emisfero sinistro del cervello (nelle persone destrorse) e dell'emisfero destro (nelle persone mancine).
• Possono insorgere problemi con i riflessi della deglutizione.
• Compaiono mal di testa, che possono manifestarsi in diversi modi ed essere:
  • Periodico o permanente.
  • Intenso (ne soffre circa il 7% delle vittime, si chiama dolore neuropatico) e moderato.
  • In presenza di sintomi concomitanti (rumori nelle orecchie e nella testa, moscerini davanti agli occhi, ecc.), un quadro clinico di questo tipo indica un cattivo stato del sistema vascolare, il che non esclude la possibilità di un attacco ripetuto.
• Vertigini.
• Umore depressivo.

Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, in particolare dolore e febbre, è necessario informare immediatamente il medico curante, un neurologo. Egli eseguirà ulteriori accertamenti e prescriverà la terapia appropriata.

Ma il paziente e i suoi familiari devono essere avvertiti che non solo i sintomi dolorosi forti, ma anche quelli deboli e rari dovrebbero spingerli a contattare uno specialista.

Diagnostica post ictus

Il periodo di recupero dopo un ictus è un processo molto complesso e lungo che può protrarsi per tutto il resto della vita di una persona.

Pertanto, la diagnosi della condizione post-ictus in tali pazienti svolge un ruolo significativo nel prevenire “colpi” ripetuti.

Questo evento comporta l'analisi di una serie di caratteristiche del paziente stesso.

• È la sua età. Stranamente, ad esempio, i forti mal di testa sono più comuni tra i giovani.
• Sesso del paziente. Il mal di testa nel periodo post-ictus è più comune tra le donne che tra la metà più forte della popolazione.
• Nella maggior parte dei casi, la cartella clinica di un paziente del genere riporta già patologie legate al cervello.
• Livello di pressione sanguigna. Il neurologo cerca di ottenere una sua variazione dinamica. È necessario prevenire lo sviluppo di ipertensione.
• Si esaminano le condizioni del sangue della vittima. Si analizzano i livelli di zucchero (dinamicamente) e il rapporto tra i suoi valori e la manifestazione del dolore.
• È obbligatorio l'ecocardiogramma, che consente di valutare le caratteristiche dei vasi del cuore e del cervello.
• La risonanza magnetica ci permette di ottenere un quadro più completo delle patologie che hanno colpito l'organo che ci interessa.
• Controllo della pervietà delle colonne venose e dei vasi più piccoli della zona del collo.
• Se necessario, il medico curante può prescrivere una consulenza con altri specialisti, ad esempio uno psicoterapeuta, se il paziente soffre di depressione.

Sulla base dei risultati degli studi, il medico esprime il suo verdetto e prescrive la terapia più appropriata.

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Trattamento post ictus

L'attacco cambia significativamente la vita di queste persone. Tutte necessitano di una terapia a lungo termine e competente. Il trattamento della condizione post-ictus, a seconda della gravità della patologia, può essere effettuato sia in ospedale che a domicilio.

La durata della riabilitazione e la sua efficacia dipendono dal grado del danno cerebrale, dall'età e dalle caratteristiche individuali della persona.

Quando si diagnostica la malattia in questione, al paziente viene prescritta una serie completa di trattamenti.

Secondo la procedura consolidata, la terapia farmacologica viene effettuata con farmaci nootropici, la cui azione è mirata a ottimizzare i processi metabolici del sistema nervoso centrale al fine di ripristinarne le funzioni cognitive e motorie. Tra questi farmaci, meritano di essere menzionati: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetina, amilonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, phenotropil, cereton e molti altri.

I farmaci ipotensivi sono obbligatori nel protocollo terapeutico di questi pazienti. Vengono prescritti per controllare la pressione sanguigna. Tra questi: anaprilina, nevotens, minoxidil, lorista, nifedipina, solfato di magnesio, aminazina, barboval, veracard, papaverina, capoten e altri.

Anche i farmaci vasotonici, ovvero i vasostimolanti che stimolano il tono vascolare, svolgono un ruolo importante nel processo riabilitativo. Tra questi: ippocastano, centella asiatica.

Vengono prescritti anche farmaci con proprietà antispasmodiche che riducono il tono della muscolatura liscia dei vasi sanguigni e degli organi interni. Hanno anche un effetto vasodilatatore e analgesico. Tra questi: barboval, aminofillina, spazmalgon, drotaverina, aprofen, vesicar, solfato di atropina, baralgin, cloridrato di papaverina, spazmalgin, dibazol, renalgan, influbene, solfato di magnesio e altri.

Un paziente di questo tipo deve assumere anche farmaci decongestionanti: Imupret, Diacarb, Idrocortisone, Lyoton 1000, Indometacina, Diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront e altri.

Vengono prescritti anche farmaci antiaggreganti piastrinici, che hanno un effetto deprimente sul processo di coagulazione del sangue, importante per il processo di recupero. Tra questi: arvina, eparinolds, sinkumar, papaverina, neodicumarina, carbocromen, dicumarina, eparina, nafarina, fenilina, eparinato di calcio, parmidina, omefina, indometacina, imizina, anturan, butadion e altri. Riducono la densità del sangue, prevenendo la formazione di trombi ricorrenti, riducendo così anche la probabilità di un nuovo ictus. Questi farmaci possono ridurre significativamente il rischio di recidiva. Normalizzano efficacemente il flusso ematico cerebrale.

Nel trattamento delle condizioni post-ictus, la riabilitazione motoria, volta a correggere i disturbi motori, occupa un posto importante. Tali metodi includono la terapia fisica, esercizi di respirazione, massaggi e sedute di fisioterapia. Queste tecniche aiutano a ripristinare il tono muscolare, prevenendo lo sviluppo di contratture articolari e il trofismo tissutale.

Tra le procedure fisioterapiche le più “gettonate” sono la magnetoterapia, la fonoforesi, la pressoterapia, la laserterapia, la terapia a microonde e ad ultrasuoni, il drenaggio linfatico, la terapia amplipulse e la UHF.

La selezione di questi fondi è puramente individuale.

La maggior parte di questi pazienti deve anche sottoporsi a riabilitazione logopedica, poiché questa funzione è spesso compromessa. In questo caso, le lezioni sono tenute da un logopedista specializzato, che inizia con un approccio più semplice e poi più complesso.

Molte persone colpite da un ictus potrebbero aver bisogno dell'aiuto di uno psicologo qualificato e del sostegno psicologico dei propri cari.

Nvps, restauratore neurale per le condizioni post-ictus Il farmaco combinato nvps - restauratore neurale per le condizioni post-ictus - in termini di farmacodinamica appartiene ai farmaci nootropici.

Questo medicinale ti consente di:

• Ripristina in modo più efficace l'attività motoria e la sensibilità degli impulsi nervosi, riducendo di conseguenza l'area dei focolai di cellule necrotiche e dei disturbi vascolari.
• Aiuta a normalizzare la coordinazione dei movimenti.
• Migliora il flusso sanguigno cerebrale.
• Riduce significativamente l'area dei danni secondari.
• Normalizza la viscosità del sangue.
• Migliora la qualità dell'assorbimento dell'ossigeno da parte delle cellule cerebrali.
• Migliora tutte le funzioni del cervello, della memoria e dei centri del linguaggio.

Anche la forma del farmaco è comoda: si tratta di uno spray che viene rapidamente assorbito dalla mucosa orale, il che è particolarmente importante per questi pazienti.

L'Nvps viene utilizzato in un dosaggio corrispondente a cinque iniezioni orali, da quattro a cinque volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità della malattia e può variare da tre mesi a un anno.

Pillole potenti per le condizioni post-ictus

Nelle condizioni post-ictus, una terapia complessa deve includere compresse potenti. Tra queste, i farmaci nootropici, la cui azione è mirata a ottimizzare i processi metabolici del sistema nervoso centrale al fine di ripristinarne le funzioni cognitive e motorie. Tra questi farmaci, vanno evidenziati: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetina, amilonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, phenotropil, cereton e molti altri.

Actovegin viene prescritto in un dosaggio corrispondente alla gravità della patologia. Questo dosaggio viene scelto dal medico individualmente per ciascun paziente.

Sotto forma di iniezione, il farmaco viene assunto sia per via endovenosa che intramuscolare. La dose iniziale è di 10-20 ml. Il farmaco viene somministrato, a discrezione del medico, quotidianamente o più volte alla settimana.

Il dosaggio del farmaco può essere aggiustato durante il trattamento. La velocità di somministrazione della soluzione medicinale deve essere di circa 2 ml/min.

Le controindicazioni all'introduzione del farmaco nel protocollo terapeutico possono comprendere edema polmonare, insufficienza cardiaca scompensata, intolleranza individuale ai componenti del farmaco, patologia associata a ritenzione di liquidi nel corpo, anuria, oliguria.

Capoten si assume per via orale, iniziando con dosi minime e selezionando gradualmente la quantità individuale del farmaco.

Si può iniziare con 6 ml tre volte al giorno, ma nella maggior parte dei casi la dose giornaliera di mantenimento è di 25 mg due o tre volte al giorno.

La dose massima giornaliera consentita è di 150 mg. In caso di comparsa di segni di ipotensione, la dose di farmaco somministrata deve essere ridotta.

Controindicazioni alla somministrazione del farmaco in questione sono l'edema di Quincke, gravi disfunzioni renali e/o epatiche, aumentata intolleranza ai componenti, iperkaliemia, stenosi dell'orifizio aortico e delle arterie renali, problemi di deflusso del sangue, il periodo successivo al trapianto renale, la gravidanza e l'allattamento.

Il dibazolo viene somministrato per via orale al paziente un paio d'ore prima o dopo i pasti. Il farmaco viene assunto in dosi di 20-50 mg due o tre volte al giorno per tre o quattro settimane. Il dosaggio massimo consentito è: 150 mg al giorno, 50 mg in dose singola.

Il farmaco in questione non è consentito se il paziente ha una storia di ipotensione arteriosa o di intolleranza individuale ai componenti del farmaco.

Un paziente di questo tipo deve assumere anche farmaci decongestionanti: Imupret, Diacarb, Idrocortisone, Lyoton 1000, Indometacina, Diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront e altri.

Molti pazienti dopo un ictus cadono in uno stato di depressione; a queste persone vengono prescritti antidepressivi. Questo gruppo di farmaci include, di diversa potenza: moclobemide, befol, toloxatone, pirazidolo, imipramina, amitriptilina, anafranil, pertofran, trimipramina, azafen, maprotilina, mianserina, fluoxetina, fevarin, citalopram, sertralina, paroxetina, simbalta e altri. Questi farmaci attenuano la sensazione di paura, panico e ansia, stabilizzando le caratteristiche psicologiche del paziente.

Il pirazidolo è un farmaco efficace, somministrato in dosi iniziali di 50-75 mg due volte al giorno. Se non si osserva un'efficacia terapeutica, il medico può aumentare la dose di pirazidolo somministrata fino a 150-300 mg al giorno. Successivamente, il dosaggio viene gradualmente ridotto.

Le controindicazioni all'uso del farmaco comprendono ipersensibilità ai componenti del pirazidolo, epatite acuta o gravi danni al sangue (ad esempio, infezione).

Vengono prescritti anche farmaci antiaggreganti piastrinici, che hanno un effetto deprimente sul processo di coagulazione del sangue, importante per il processo di guarigione. Tra questi: arvina, eparinolds, sinkumar, papaverina, neodicumarina, carbocromen, dicumarina, eparina, nafarina, fenilina, eparinato di calcio, parmidina, omefina, indometacina, imizina, anturan, butadion e altri. Riducono la densità del fluido sanguigno, prevenendo la recidiva di coaguli di sangue. Ciò riduce il rischio di ictus secondario. Questi farmaci possono ridurre significativamente la probabilità di recidive. Normalizzano efficacemente il flusso ematico cerebrale.

L'eparina viene somministrata per iniezione o infusione endovenosa. La terapia di mantenimento prevede una dose giornaliera di 20.000-40.000 UI. Il farmaco viene diluito con 1 litro di soluzione isotonica di NaCl immediatamente prima della procedura. Se necessario, le iniezioni vengono somministrate ogni quattro-sei ore, ma uno specialista può scegliere un regime di somministrazione diverso.

L'uso dell'eparina non è consentito nella leucemia acuta, nella diatesi e in altre patologie associate a cattiva coagulazione del sangue, emorragie di qualsiasi genesi, processi infiammatori che si verificano nella cavità interna del cuore, infarto embolico del polmone o dei reni, grave disfunzione dei reni e/o del fegato, qualsiasi forma di anemia, gangrena venosa e fisiologia simile.

L'erba madre in condizioni post-ictus

La persona media percepisce questa pianta medicinale come un sedativo. Ma, come dimostrano osservazioni a lungo termine, la Leonurus cardiaca è piuttosto efficace contro l'ipertensione, consentendo di ridurre i valori della pressione sanguigna, e la sua assunzione ha anche un effetto benefico sul funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico. E, sorprendentemente, gli studi hanno notato una netta diminuzione della quantità di colesterolo "cattivo" nel sangue di una persona che assume questo medicinale.

Alla luce di quanto sopra, l'erba cardiaca in caso di ictus rappresenta una buona soluzione a numerosi problemi patologici che si presentano dopo un infarto.

La composizione di questo dono della natura è davvero impressionante. Contiene flavonoidi, saponine, acidi organici, glicosidi, alcaloidi, vitamine C, A ed E, tannini e zuccheri, oltre a numerosi macro e microelementi.

La tintura di Leonurus cardiaca, facilmente reperibile in qualsiasi farmacia, viene somministrata alla vittima in dosi da 30 a 50 gocce (diluite con un po' d'acqua), tre o quattro volte al giorno.

La Leonurus cardiaca ha un effetto calmante, normalizza il sonno e la funzionalità cardiaca e possiede inoltre moderate proprietà ipotensive, antispasmodiche e diuretiche.

L'estratto di Leonurus cardiaca è disponibile sotto forma di compresse e va assunto tre o quattro volte al giorno, subito prima dei pasti.

Allo stesso tempo, la medicina erboristica è ben tollerata dall'organismo, ma dovrebbe essere limitata o completamente esclusa dal protocollo terapeutico se il paziente ha una storia di ipotensione (pressione sanguigna bassa), così come di battito cardiaco lento e ipersensibilità al prodotto stesso.

Prevenzione

Vale la pena sottolineare subito che la prevenzione delle condizioni post-ictus dipende in larga misura dalla gravità della malattia sofferta dalla vittima, dall'appartenenza a una determinata fascia d'età, dalla natura dei cambiamenti neurologici che colpiscono il tessuto cerebrale e da un "bouquet" di altre patologie presenti nella storia clinica del paziente.

Anche l'atteggiamento psicologico del paziente gioca un ruolo importante nel processo di recupero. Pertanto, il supporto della famiglia e degli amici è fondamentale. Se necessario, il medico curante può avvalersi della formazione psicologica di uno specialista.

Molto dipende, naturalmente, dall'esperienza dei medici che curano questa patologia.

Anche una corretta alimentazione è essenziale. La dieta di un paziente di questo tipo dovrebbe contenere una quantità sufficiente di acidi grassi polinsaturi. I prodotti dei supermercati moderni che contengono stabilizzanti, emulsionanti, coloranti ed esaltatori di sapidità dovrebbero essere eliminati dalla sua dieta.

Il paziente dovrà anche abbandonare le cattive abitudini. Alcol, nicotina, droghe: questa è la morte per il cervello danneggiato.

Camminare all'aria aperta, fare attività fisica moderata... Tutto questo può essere attribuito anche a misure preventive.

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Previsione

Molti probabilmente sanno che l'ictus è una malattia con un alto tasso di mortalità. Ma l'essenza del problema non sta solo in questo fatto. La prognosi per la condizione post-ictus è piuttosto incerta. Dopotutto, come mostrano le statistiche, solo il 10% dei pazienti riesce a riprendersi completamente da un ictus apoplettico, circa un terzo recupera solo parzialmente le precedenti capacità di mobilità, linguaggio e pensiero. I restanti, coloro che sono riusciti a sopravvivere all'attacco, rimangono disabili per il resto dei loro giorni. La gravità della loro disabilità varia da lieve a paralisi completa e stato comatoso.

E questa conclusione si osserva anche sullo sfondo delle tecnologie innovative che vengono in aiuto della medicina moderna.

Tuttavia, come hanno dimostrato studi recenti, un fattore importante per una prognosi soddisfacente è il periodo di riabilitazione, complicato o meno da altre patologie e complicazioni.

I medici sottolineano che i primi sei-dieci mesi dopo un ictus sono i più difficili e fatali. È durante questo periodo che si decide la qualità della vita futura del paziente. Tuttavia, si può comprendere il dolore dei familiari di un paziente costretto a letto quando capiscono cosa li aspetta in questo periodo.

I familiari di un paziente del genere sono presi dal panico e non sanno come affrontare una situazione del genere. Anche in questo caso, il consiglio dei medici è lo stesso. Almeno una parte dell'assistenza al paziente dovrebbe essere affidata a un infermiere esperto, in grado di assisterlo professionalmente e di aiutarlo a superare il periodo post-ictus in modo più efficace.

Ictus: questa diagnosi suona come una condanna a morte nella memoria di molti. Ma non bisogna disperare e arrendersi. Se voi o una persona cara siete stati abbastanza fortunati da sopravvivere a un ictus apoplettico, dovreste fare ogni sforzo e avere fiducia affinché le condizioni post-ictus che si sono determinate dopo l'attacco abbiano una prognosi favorevole. In una situazione del genere, è possibile superare la malattia solo con sforzi congiunti. Il desiderio del paziente di una vita piena, l'aiuto e il sostegno dei familiari e la professionalità dei medici sono la garanzia che la malattia sarà sconfitta e che la persona tornerà a una vita normale e piena nella società.

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