Subunità beta libera della gonadotropina corionica

La gonadotropina corionica è una glicoproteina con un peso molecolare di circa 46.000, costituita da due subunità, alfa e beta. La proteina è secreta dalle cellule del trofoblasto. La gonadotropina corionica viene rilevata nel siero di una donna incinta dall'8 ° al 12 ° giorno dopo la fecondazione. La sua concentrazione aumenta rapidamente durante il primo trimestre, raddoppiando ogni 2-3 giorni. La concentrazione massima è di 8-10 settimane, dopo che inizia a diminuire e durante la seconda metà della gravidanza rimane più o meno stabile.

Il ruolo fisiologico della gonadotropina corionica umana è quello di stimolare la sintesi di progesterone corpo giallo nelle prime fasi della gravidanza, è anche previsto che la gonadotropina corionica umana stimola la sintesi del testosterone maschile ghiandole sessuali del feto e colpisce la corteccia surrenale dell'embrione.

Oltre alle intere molecole della gonadotropina corionica, le subunità alfa e beta libere possono circolare in una quantità minore nel sangue periferico. La sintesi attiva della gonadotropina corionica continua fino alla 9a-10a settimana di gravidanza (il tempo della formazione finale della placenta). Inoltre, la concentrazione dell'ormone nel sangue e, di conseguenza, nelle urine diminuisce e rimane costante fino alla fine della gravidanza.

Concentrazione della gonadotropina corionica nel siero nella dinamica della gravidanza fisiologica

Gravidanza, Ned	Mediana, ME / l	Valori di riferimento, IU / L
1-2	150	50-300
3-4	2000	1 500-5 000
4-5	20000	10 000-30 000
5-6	50000	20.000-100.000
6-7	100000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000-200 000
8-9	65000	20.000-100.000
9-10	60000	20 000-95000
10-11	55000	20 000-95000
11-12	45000	20 000-90 000
13-14	35000	15 000-60 000
15-25	22000	10.000-35.000
26-37	28 000	10 000-60 000

Il rapporto I trimestre di gratuito beta gonadotropina corionica umana e gonadotropina corionica umana è 1-4%, mentre il II e III trimestre - meno dell'1%. In presenza di aberrazioni cromosomiche nel livello feto di aumenti di gonadotropina corionica umana libera beta più veloce rispetto alla concentrazione totale di gonadotropina corionica umana, e quindi la determinazione della gonadotropina corionica preferibile per lo screening prenatale I trimestre (in modo ottimale settimana 9-11 minuti) di beta-umana.

Concentrazioni mediane di gonadotropina p-corionica nel siero per lo screening delle malformazioni congenite nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza

Gravidanza, Ned	Concentrazioni mediane di gonadotropina p-corionica, ng / ml
10	41.5
11	34.6
12	32.7
13	28.7
15	14.1
16	11.0
17	10.5
18	9.4
19	6.8
20	4.7

Nel valutare i risultati dello studio, va tenuto presente che un certo numero di farmaci (gestageni sintetici) ampiamente utilizzati per il trattamento dell'aborto spontaneo, attivano la sintesi della gonadotropina beta-corionica. Nelle gravidanze multiple, il contenuto di gonadotropina beta-corionica nel sangue aumenta in proporzione al numero di frutti.

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