Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Subunità beta libera della gonadotropina corionica
Ultima recensione: 05.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La gonadotropina corionica umana è una glicoproteina con un peso molecolare di circa 46.000, costituita da due subunità: alfa e beta. La proteina è secreta dalle cellule del trofoblasto. La gonadotropina corionica umana viene rilevata nel siero di una donna incinta tra l'8° e il 12° giorno dopo la fecondazione. La sua concentrazione aumenta rapidamente durante il primo trimestre, raddoppiando ogni 2-3 giorni. La concentrazione massima si verifica tra l'8° e la 10° settimana, dopodiché inizia a diminuire e rimane più o meno stabile durante la seconda metà della gravidanza.
Il ruolo fisiologico della gonadotropina corionica umana è quello di stimolare la sintesi di progesterone da parte del corpo luteo nelle prime fasi della gravidanza; si ritiene inoltre che la gonadotropina corionica umana stimoli la sintesi di testosterone da parte delle gonadi maschili del feto e agisca sulla corteccia surrenale dell'embrione.
Oltre alle molecole intere di gonadotropina corionica, subunità alfa e beta libere possono circolare in quantità minori nel sangue periferico. La sintesi attiva di gonadotropina corionica continua fino alla 9a-10a settimana di gravidanza (momento della formazione finale della placenta). Successivamente, la concentrazione dell'ormone nel sangue e, di conseguenza, nelle urine diminuisce e rimane costante fino al termine della gravidanza.
Concentrazione sierica di gonadotropina corionica nella dinamica della gravidanza fisiologica
Età gestazionale, settimane |
Mediana, UI/L |
Valori di riferimento, UI/L |
1-2 |
150 |
50-300 |
3-4 |
2.000 |
1.500-5.000 |
4-5 |
20.000 |
10.000-30.000 |
5-6 |
50.000 |
20.000-100.000 |
6-7 |
100.000 |
50.000-200.000 |
7-8 |
70.000 |
20.000-200.000 |
8-9 |
65.000 |
20.000-100.000 |
9-10 |
60.000 |
20.000-95.000 |
10-11 |
55.000 |
20.000-95.000 |
11-12 |
45.000 |
20.000-90.000 |
13-14 |
35.000 |
15.000-60.000 |
15-25 |
22.000 |
10.000-35.000 |
26-37 |
28.000 |
10.000-60.000 |
Nel primo trimestre, il rapporto tra gonadotropina beta-corionica libera e gonadotropina corionica umana è dell'1-4%, mentre nel secondo e terzo trimestre è inferiore all'1%. In presenza di aberrazioni cromosomiche nel feto, il livello di gonadotropina beta-corionica libera aumenta più rapidamente della concentrazione di gonadotropina corionica totale, pertanto la determinazione della gonadotropina beta-corionica è preferibile per lo screening prenatale nel primo trimestre di gravidanza (ottimalmente tra la 9a e l'11a settimana).
Valori delle concentrazioni mediane di β-gonadotropina corionica umana nel siero sanguigno per lo screening delle malformazioni congenite nel primo e secondo trimestre di gravidanza
Età gestazionale, settimane |
Concentrazione media di gonadotropina corionica β-umana, ng/ml |
10 |
41.5 |
11 |
34.6 |
12 |
32.7 |
13 |
28.7 |
15 |
14.1 |
16 |
11.0 |
17 |
10.5 |
18 |
9.4 |
19 |
6.8 |
20 |
4.7 |
Nella valutazione dei risultati dello studio, è opportuno tenere presente che diversi farmaci (gestageni sintetici), ampiamente utilizzati per il trattamento dell'aborto spontaneo, attivano la sintesi di gonadotropina beta-corionica. Nelle gravidanze multiple, il contenuto di gonadotropina beta-corionica nel sangue aumenta proporzionalmente al numero di feti.
[