Test allergologico

Per eliminare le allergie, è necessaria l'accuratezza diagnostica, ovvero l'identificazione di un allergene specifico o di un gruppo di fattori scatenanti. Un test allergologico è un metodo diagnostico specifico che viene utilizzato dopo aver raccolto informazioni sui possibili allergeni e un'anamnesi generale.

Un test allergologico può essere eseguito in vari modi, a seconda del gruppo di antigeni sospettati, dell'età e delle condizioni di salute del paziente. I test allergologici possono essere test cutanei, che a loro volta si dividono in quantitativi e qualitativi, diretti e indiretti, e anche test provocativi. Il principio del test è semplice: la sostanza irritante sospetta viene introdotta nell'organismo del paziente in vari modi, dopodiché vengono valutate tutte le sfumature della reazione allergica. Tutti i test vengono eseguiti durante il periodo di remissione, 2,5-3 settimane dopo l'ultima riacutizzazione.

Quanto è pericoloso un test allergologico?

Come qualsiasi metodo diagnostico, i test vengono eseguiti solo in laboratori specializzati sotto la supervisione di specialisti. Naturalmente, una reazione allergica non solo è possibile, ma il più delle volte è inevitabile, poiché i test sono mirati a provocarla. Tuttavia, non c'è motivo di temere complicazioni o altri problemi, poiché tutte le procedure comportano un'introduzione minima di allergeni e medici e farmaci sono sempre a portata di mano.

Un test allergologico è una delle componenti più importanti di una visita completa di un soggetto allergico. È importante tenere presente che quasi tutti i tipi di test richiedono una "finestra" terapeutica di 7-10 giorni, poiché l'assunzione di antistaminici, corticosteroidi o sedativi può alterare il quadro diagnostico dei test allergologici.

Quali antigeni aiuta a rilevare un test allergico?

Le sostanze allergeniche che possono scatenare una risposta aggressiva del sistema immunitario si dividono nelle seguenti categorie:

1. Alimenti: si tratta di un elenco enorme di prodotti, che include quasi tutti i componenti alimentari. Il più delle volte, le allergie alimentari si sviluppano alle proteine del latte vaccino nei bambini di età inferiore ai due anni; negli adulti, la reazione al cibo è molto probabilmente causata da una falsa allergia, ovvero un'intolleranza a determinate sostanze senza il coinvolgimento del sistema immunitario.
2. Le sostanze con cui si entra in contatto sono spesso sostanze chimiche che provocano allergie tramite il contatto diretto con la pelle.
3. Infettive: batteri, parassiti, virus e altri microrganismi che causano la malattia infiammatoria di base e, di conseguenza, le allergie.
4. Inalazione: peli di animali, polline di fiori, piante, alberi.

Classificazione e tipologie di test allergologici

Test cutanei che aiutano a determinare con maggiore precisione la sensibilità a un allergene e l'intensità di una reazione allergica. Un test allergologico cutaneo viene eseguito introducendo una piccola dose di allergene nella pelle del paziente.

• Test allergico cutaneo qualitativo: Il metodo qualitativo permette di rilevare la presenza di sensibilità al farmaco somministrato.

Test diretto, quando l'antigene viene applicato esternamente tramite gocce o applicazione, oppure con uno scarificatore (graffio) o un ago (puntura). La reazione è considerata positiva se sulla pelle si formano vesciche, arrossamento o un leggero gonfiore. La reazione dovrebbe comparire dopo 15-20 minuti, ma può manifestarsi anche più tardi, dopo diverse ore o addirittura giorni.

• Un test allergologico indiretto viene eseguito iniettando per via sottocutanea il siero del sangue del soggetto allergico e successivamente l'allergene stesso. Questo metodo è piuttosto complesso, poiché richiede non solo la corrispondenza del gruppo sanguigno della persona sottoposta al test e di quello del soggetto allergico, ma anche il monitoraggio costante del paziente per diversi giorni.
• Un test allergologico cutaneo quantitativo permette di determinare il grado di sensibilità a un allergene. In allergologia, questo metodo è chiamato allergometria o titolazione. Quando si esegue un test quantitativo, viene rilevata la dose minima di allergene a cui l'organismo del paziente è sensibile.

Un test allergologico provocatorio è necessario per chiarire la diagnosi quando i test cutanei forniscono informazioni contraddittorie che non coincidono con i dati anamnestici. Gli allergeni vengono introdotti nell'organo o nel tessuto del paziente, o più precisamente, nella zona che reagisce maggiormente alla sostanza provocatoria sospetta. I tipi più comuni di test provocativi sono:

• Test allergico congiuntivale o oculare, in cui una sostanza allergica viene iniettata nella sacca inferiore della congiuntiva. La reazione, che dovrebbe comparire dopo 15-20 minuti, si manifesta con aumento della lacrimazione, arrossamento e una sensazione di forte prurito. •
• Un test allergico nasale efficace per identificare l'agente causale della febbre da fieno e della rinite allergica. Il liquido di controllo viene instillato in una narice e l'antigene viene introdotto nell'altra. In caso di reazione positiva all'allergene, compaiono segni di respiro corto, difficoltà respiratorie e prurito alla narice.
• Un test allergico al freddo o al caldo aiuta a chiarire i sottotipi di un'allergia piuttosto rara: il freddo e il caldo, chiamati anche orticaria da temperatura.
• Un test allergologico inalatorio è molto efficace nella diagnosi di asma bronchiale a eziologia allergica. Durante il test, al paziente viene somministrata una forma di aerosol dell'allergene da inalare e ne viene valutato il volume polmonare. Se questo diminuisce del 15% o più, la reazione all'allergene è considerata positiva.
• Test di eliminazione, considerato uno dei test diagnostici più semplici. I prodotti "sospetti" vengono gradualmente eliminati dal menu del soggetto allergico e vengono monitorate le sue condizioni di salute, nonché la presenza o l'assenza di una reazione allergica. È inoltre possibile eliminare polvere domestica, peli e peli di animali, ma questa opzione richiede condizioni stazionarie.
• Un test di esposizione per le allergie viene eseguito per le forme idiopatiche di allergia, ovvero quelle la cui causa non è stata accertata. Al paziente viene consapevolmente data la possibilità di contattare i presunti agenti scatenanti, ma a differenza di quanto avviene a casa, il soggetto allergico viene monitorato dai medici.
• Il test leucocitopenico, così come il test allergico trombocitopenico, sono necessari per determinare il vero agente causale della reazione a un gruppo di farmaci. Questi test sono adatti anche per identificare la possibile causa di una falsa allergia, di un'idiosincrasia o, più precisamente, di un'intolleranza a determinati alimenti.

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