Test dell'epatite B: HBSAg nel sangue

_{L' antigene} HBs è normalmente assente nel siero sanguigno.

Il rilevamento dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) nel siero conferma l'infezione acuta o cronica da HBV.

Nella malattia acuta, l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg ₎ viene rilevato nel siero nelle ultime 1-2 settimane del periodo di incubazione e nelle prime 2-3 settimane del periodo di manifestazioni cliniche. La circolazione dell'antigene di superficie _{dell'epatite B (} HBsAg ) nel sangue può essere limitata a diversi giorni, pertanto è opportuno ricercare precocemente un esame primario dei pazienti. La frequenza di rilevamento dell'antigene di superficie _{dell'epatite B} (HBsAg ) dipende dalla sensibilità del metodo di ricerca utilizzato. Il metodo ELISA consente di rilevare l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg ₎ in oltre il 90% dei pazienti. In quasi il 5% dei pazienti, i metodi di ricerca più sensibili non rilevano l'antigene di superficie dell'epatite B _; in questi casi, l'eziologia dell'epatite virale B è confermata dalla presenza di IgM anti- _HBc. La concentrazione di _HBsAg nel siero sanguigno in tutte le forme di gravità dell'epatite virale B al culmine della malattia presenta un intervallo significativo di fluttuazioni, ma allo stesso tempo esiste un certo schema: nella fase acuta esiste una relazione inversa tra la concentrazione di HBsAg _nel siero e la gravità della malattia. Un'elevata concentrazione di HBsAg _si osserva più spesso nelle forme lievi e moderate della malattia. Nelle forme gravi e maligne, la concentrazione di HBsAg _{nel sangue è spesso bassa e nel 20% dei pazienti con forma grave e nel 30% con forma maligna, gli antigeni nel sangue potrebbero non essere rilevati affatto. La comparsa di antigeni dell'HBsAgnei} pazienti in questo contesto è considerata un segno prognostico sfavorevole e si riscontra nelle forme maligne (fulminanti) dell'epatite virale B.

Nel decorso acuto dell'epatite virale B, la concentrazione di HBs _Ag nel sangue diminuisce gradualmente fino alla completa scomparsa di questo antigene. L'HBs _Ag scompare nella maggior parte dei pazienti entro 3 mesi dall'inizio dell'infezione acuta. Una diminuzione della concentrazione di HBs _Ag di oltre il 50% entro la fine della terza settimana del periodo acuto, di norma, indica l'imminente completamento del processo infettivo. Di solito, nei pazienti con un'alta concentrazione di HBs _Ag al culmine della malattia, questo viene rilevato nel sangue per diversi mesi. Nei pazienti con una bassa concentrazione di HBs _Ag, scompare molto prima (a volte diversi giorni dopo l'inizio della malattia). In generale, il periodo di rilevamento dell'HBs _Ag varia da diversi giorni a 4-5 mesi. Il periodo massimo di rilevamento dell'HBs _Ag nel decorso regolare dell'epatite virale B acuta non supera i 6 mesi dall'inizio della malattia.

_{L'antigene di superficie dell'epatite} B ( HBsAg ) può essere rilevato in persone apparentemente sane, solitamente durante test preventivi o casuali. In questi casi, vengono testati altri marcatori dell'epatite virale B: anti-HBc _IgM, anti-HBc _, anti-HBe _, e viene studiato lo stato funzionale del fegato. Se i risultati sono negativi, _{sono necessari test ripetuti per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg). Se l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg)} viene rilevato durante ripetuti esami del sangue per 3 mesi o più, tale persona viene classificata come portatore cronico dell'antigene di superficie. Il portatore di antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg ₎ è un fenomeno abbastanza comune. Ci sono più di 300 milioni di portatori in tutto il mondo e circa 10 milioni nel nostro Paese. La cessazione della circolazione dell'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) _con successiva sieroconversione indica sempre la guarigione dell'organismo.

L'esame del sangue per la presenza di HBs _Ag viene eseguito per i seguenti scopi:

• Diagnosi dell'epatite virale acuta B:
  • periodo di incubazione;
  • periodo acuto della malattia;
  • fase iniziale della convalescenza.
• diagnosi di portatori cronici del virus dell'epatite B;
• per le seguenti patologie:
  • epatite cronica persistente;
  • cirrosi;
• screening, identificazione dei pazienti nei gruppi a rischio:
  • pazienti sottoposti a frequenti trasfusioni di sangue;
  • pazienti con insufficienza renale cronica;
  • pazienti sottoposti a emodialisi multipla;
  • pazienti affetti da stati di immunodeficienza, tra cui l'infezione da HIV.

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