Tipi di polipi endometriali: semplici, fibrosi, cistici

La crescita dei tessuti sopra la mucosa endometriale è un polipo. Considerare le principali cause del suo aspetto, sintomi, tipi, metodi di diagnosi e trattamento.

Il polipo endometriale è un'anomalia ginecologica abbastanza comune che colpisce circa il 10% delle donne in giovane età e oltre il 40% dopo la menopausa. L'endometrio è uno strato mucoso della cavità uterina, ricco di vasi sanguigni. Consiste di diverse strutture e svolge la funzione di impianto ottimale della blastocisti nell'utero. Fa anche parte della placenta, che fornisce all'embrione ossigeno e sostanze nutritive.

Cause significative di neoplasie non sono state stabilite, ma ci sono una serie di fattori che possono causarlo:

• Squilibrio ormonale.
• Età oltre 35 anni.
• Endometriosi, fibromioma.
• Processi infiammatori cronici nell'utero e nelle sue strutture.
• Patologia endocrina.
• Aborti frequenti, aborti spontanei
• Obesità e ipertensione
• Uso a lungo termine di ormoni sessuali, glucocorticosteroidi.
• Rimozione incompleta della placenta dopo un aborto, parto.
• Dispositivo intrauterino di lunga durata.
• Interventi chirurgici alle ovaie, utero.
• Tumori che producono ormoni ectopici.
• Malattie del fegato, intestino, tratto biliare.
• Interruzione del sistema immunitario del corpo.
• Condizioni di stress prolungate e stress psicologico.
• Fattore ereditario

Neoplasia intrauterina locale deriva dalla proliferazione patologica delle cellule dello strato funzionale o basale del rivestimento uterino. I galli possono formarsi su un guscio invariato o su uno sfondo di processi iperplastici.

Tipi di polipi per eziologia:

1. Lo strato funzionale dell'endometrio è più suscettibile ai cambiamenti nel periodo del ciclo mestruale. In assenza di fertilizzazione, viene rifiutato dallo strato basale. In caso di rigetto incompleto, si forma un polipo funzionale, costituito da cellule ghiandolari e stromali. Durante il periodo delle mestruazioni, la crescita è soggetta agli stessi cambiamenti dell'intero strato dell'endometrio.
2. Crescita cistica ghiandolare e ghiandolare con o senza cambiamenti adenomatosi si formano dalle cellule dello strato basale. Se la neoplasia si verifica nella parte istmica dell'utero, di solito consiste in cellule caratteristiche della membrana mucosa dell'orifizio interno del collo dell'organo, cioè tessuti endometriali o epiteliali.

I principali tipi di polipi secondo caratteristiche istologiche (patologiche-morfologiche):

1. Fibroso - formato da cellule di tessuto connettivo fibroso. Può contenere fibre di collagene, singole ghiandole o cellule epiteliali non funzionali. È costituito da vasi con pareti sclerotiche ispessite.
2. Fibre ghiandolari - è molto raro e di solito nelle donne con mestruazioni stabili. Consiste di ghiandole di diverse lunghezze e forme, i cui lumi sono espansi o allungati in modo non uniforme. Negli strati superiori del tumore c'è un gran numero di cellule stromali. Più vicino alla base, la struttura di accumulo è più densa e può essere costituita da tessuto fibroso. Le pareti dei vasi sanguigni sono ispessite e sclerose. Ci sono disordini circolatori e processi infiammatori.
3. Adenomatoso - si sviluppa estremamente raramente ed è caratterizzato da una maggiore proliferazione dei tessuti ghiandolari in tutto il polipo con crescita focale dalle ghiandole delle cellule epiteliali con una struttura modificata. Può contenere strutture morfologiche di altri tipi di polipi.

Nonostante la varietà delle forme, i segni clinici della patologia non hanno caratteristiche specifiche. Sulla base di questo, i sintomi della crescita dipendono in gran parte dal tipo, dalla dimensione e dalla posizione nella cavità uterina.

Sintomi comuni per tutti i tipi di polipi endometriali:

• Scarico biancastro dal tratto genitale.
• Violazione del ciclo mestruale.
• Sanguinamento dopo l'esercizio o il rapporto sessuale.
• Dolore durante il rapporto.
• Emorragia e sanguinamento pesante nel periodo postmenopausale.
• Dolore nell'addome inferiore.
• Infertilità.

Il metodo principale per diagnosticare le lesioni intrauterine locali è l'ecografia addominale e transvaginale. Il complesso obbligatorio di ricerche include isteroscopia con raschiamento. Il curettage diagnostico è necessario per un ulteriore esame patologico dei tessuti. Il trattamento dipende dalla dimensione e dal numero di neoplasie. Se si tratta di un singolo tumore, può essere rimosso in condizioni di laboratorio in anestesia locale.

Quale polipo endometriale è il più pericoloso?

I polipi sono lesioni benigne nell'utero, causate dalla crescita del suo strato interno. Tali crescite possono essere sia singole che multiple. Le loro dimensioni vanno da 1-2 mm a 80 mm e più, di regola, questo è un tumore ovale / rotondo su un peduncolo o una base ampia. Una delle caratteristiche delle crescite è che non causano sintomi clinici vividi. Confermare la loro presenza è possibile solo con l'aiuto di metodi strumentali.

Il pericolo di polipi di qualsiasi tipo è che nel tempo possano degenerare in tumori maligni. Ecco perché sono necessari regolari esami ginecologici. La rinascita delle crescite avviene sotto l'azione di vari fattori:

• Scambiare violazioni.
• Diminuzione delle difese del sistema immunitario.
• Malattie acute e croniche del corpo.
• Varie intossicazioni
• Condizioni ambientali sfavorevoli
• Tensione emotiva e altro

Ognuno dei suddetti fattori, così come la loro interazione, porta al fatto che le cellule cambiano le loro caratteristiche. I tessuti diventano atipici, indifferenziati e iniziano a crescere attivamente. La presenza di cellule anormali indica una degenerazione maligna. Dopo una diagnosi completa, al paziente viene prescritta una terapia a lungo termine secondo le regole del trattamento oncologico.

Un altro pericolo di lesioni intrauterine locali è l'infertilità. Molto spesso le escrescenze appaiono con disturbi ormonali, che a loro volta causano problemi con il ciclo mestruale. Con una diagnosi tempestiva, vengono rimossi e alla donna viene prescritta una terapia riabilitativa con ormoni. Ciò consente di normalizzare le funzioni riproduttive.

Va anche notato che tutti i tipi di polipi endometriali sono accompagnati da sanguinamento prolungato e frequente. Può essere periodi abbondanti dopo un lungo ritardo o sanguinamento intermestruale, sanguinamento. In ogni caso, durante la perdita di sangue insieme agli eritrociti, l'organismo lascia anche l'emoglobina (proteine e ferro).

In questo contesto, si può sviluppare anemia da carenza di ferro. Una donna si lamenta di debolezza costante, mal di testa e vertigini, malessere generale. A causa della mancanza di ossigeno, tutti i tessuti e gli organi sono interessati. Il trattamento consiste nella correzione ormonale, nella rimozione chirurgica dei tumori nell'utero e nel trattamento piuttosto prolungato dell'anemia.

Semplice polipo endometrio

All'interno della cavità uterina è rivestito di membrana mucosa, cioè endometrio. Consiste in uno strato basale e funzionale. Durante il ciclo mestruale dello strato basale cresce funzionale. Se la fecondazione non si verifica, viene rifiutato durante la prossima mestruazione.

Un semplice polipo dell'endometrio si forma quando il rigetto incompleto dello strato funzionale. Molto spesso ciò si verifica sullo sfondo dell'iperplasia e della sindrome dell'ovaio policistico. La crescita locale intrauterina può consistere in cellule sia di struttura basale che funzionale.

• Le escrescenze funzionali hanno una forma arrotondata o oblunga, con dimensioni che vanno da 1-2 mm a 8 mm o più. Può essere rifiutato durante le mestruazioni, quindi non è necessario il trattamento e la rimozione.
• I focolai dello strato basale non vengono rifiutati durante le mestruazioni e non sono influenzati dai farmaci, pertanto richiedono una rimozione chirurgica (isteroresectoscopia).

Molto spesso, la proliferazione dei tessuti non causa sintomi. Ma in alcuni casi ci sono sanguinamento intermestruale, prolungamento delle mestruazioni, spotting e dolore dopo il rapporto sessuale o attività fisica, infertilità.

Un semplice polipo dell'endometrio viene diagnosticato mediante ultrasuoni. Ultrasuoni effettuati prima e dopo le mestruazioni. Questo ti permette di impostare il tipo di crescita: funzionale, basale. Per il trattamento possono essere prescritti farmaci che migliorano il rigetto endometriale. Se un'ecografia non ha rivelato neoplasie, ma ci sono segni della sua presenza, allora sono indicate una biopsia di aspirazione e un curettage. Il tessuto risultante viene inviato all'istologia sui cui risultati si prepara un piano per un'ulteriore terapia.

Polipo endometriale fibroso

Questo tipo di neoplasma si riferisce a tumori benigni del tessuto connettivo che crescono dal rivestimento interno della cavità uterina. Una delle caratteristiche del polipo endometriale fibroso è che è formata da tessuto connettivo. In rari casi ci sono cellule ghiandolari nella sua composizione.

L'accumulo può essere su un peduncolo o su una base ampia, sia singola che multipla. Il più delle volte si trova sul fondo dell'utero o nella bocca delle tube di Falloppio. Le dimensioni variano da microscopiche 1-2 mm a grandi 5-8 cm o più.

Se i polipi sono di piccole dimensioni, sono asintomatici e possono essere rilevati solo mediante ultrasuoni. Quando crescono grandi crescite, sanguinamento mestruale, prolungamento delle mestruazioni irregolari, secrezione durante la menopausa e postmenopausa. Ci possono essere crampi e dolori addominali nell'addome inferiore e un generale peggioramento della salute.

Nella maggior parte dei casi, crescite fibrose si formano sullo sfondo di disturbi ormonali e a causa di bassi livelli di estrogeni. Anche le cause del disturbo includono:

• Endometrite cronica - l'infiammazione della membrana mucosa provoca una violazione del tessuto trofico e provoca processi iperplastici.
• Complicazioni durante il travaglio e interruzione della gravidanza.
• Lesioni endometriali causate dall'uso prolungato del dispositivo intrauterino dopo procedure diagnostiche o terapeutiche.
• Malattie endocrine e vascolari.
• Immunità ridotta.

La neoplasia si forma in violazione dell'immunità umorale e cellulare. Le basi del processo patologico sono processi infiammatori, atrofici e post-traumatici locali che assicurano la crescita dei tessuti.

La diagnosi inizia con un esame ginecologico del paziente e dell'anamnesi. Dopo questo, vengono eseguite una radiografia a ultrasuoni e a contrasto dell'utero. Il complesso di test obbligatori include l'isteroscopia con istologia. I tessuti fibrosi si differenziano con altre forme di neoplasie del corpo e della cervice.

Il polipo fibroso ha un basso livello di vascolarizzazione e proliferazione. Tali crescite sono insensibili agli ormoni, quindi la correzione ormonale è inefficace. Per il trattamento, il curettage dell'utero, viene eseguita l'isteroresectoscopia.

Il rischio di malignità è di circa lo 0,5%. Ma senza trattamento, possono causare infertilità. La necrosi è anche possibile, perché sotto l'influenza di agenti infettivi o nel processo di infrazione del tessuto, le escrescenze possono morire e decomporsi. Il processo patologico procede con l'infiammazione e l'intossicazione acuta.

Polipo cistico endometriale

La superficie interna dell'utero è l'endometrio. Viene rifiutato durante il ciclo mestruale e si accompagna all'emorragia. Ma a causa dell'azione di alcuni fattori, la mucosa non si separa completamente, il che porta a danneggiare la sua struttura e la crescita intensa. Crescita cistica di un carattere benigno si forma su di esso.

Questi tumori sono un polipo cistico dell'endometrio. La neoplasia contiene un segreto mucoso che si accumula nei lumi delle ghiandole elicoidali e aumenta gradualmente di dimensioni.

Cause della patologia:

• Disfunzione surrenale e tiroide.
• Il diabete mellito.
• Ipertensione.
• L'obesità.
• Predisposizione genetica.

I principali sintomi della malattia:

• Fallimenti del ciclo mestruale e ovulatorio.
• Scarica dal tratto genitale prima o dopo le mestruazioni.
• Abbondante sanguinamento uterino, non associato al ciclo mestruale.
• Dolore nell'addome inferiore.
• Capogiri e debolezza generale.
• Disagio e dolore durante i rapporti sessuali.
• Infertilità.

L'aspetto dei sintomi di cui sopra sono la ragione per andare dal medico e sottoposti a un esame ginecologico completo. Il metodo diagnostico principale è l'esame ecografico dell'utero.

Trattamento chirurgico, i polipi vengono rimossi chirurgicamente (isteroscopia). Il luogo della loro crescita viene trattato con criochirurgia usando azoto liquido. Inoltre viene mostrato raschiare la superficie della mucosa per ridurre il rischio di recidiva. Il paziente viene prescritto terapia ormonale, che mira a ripristinare il normale funzionamento del sistema riproduttivo.

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Polipo adenomatoso endometriale

Un altro tipo di polipo endometriale sono lesioni intrauterine locali adenomatose. Oltre all'utero, tali escrescenze possono formarsi nel retto e nel colon, sulla mucosa dello stomaco, nell'intestino. Esternamente, la neoplasia può essere sotto forma di tubercolo o stare sulla gamba.

Il tipo adenomatoso contiene un epitelio ghiandolare con segni di proliferazione, cioè una riorganizzazione strutturale delle ghiandole. Una delle peculiarità di tale educazione è che ha i prerequisiti per lo sviluppo nel cancro dell'endometrio.

Cause della patologia:

• Complicazioni di intervento chirurgico, aborti, aborti spontanei, raschiamento.
• Processi infiammatori cronici nell'utero.
• Fallimento ormonale.
• Malattie veneree
• Diminuzione del sistema immunitario.
• Predisposizione ereditaria
• Dispositivo intrauterino installato in modo errato o di lunga durata.

I sintomi della patologia si manifestano con disturbi mestruali, sanguinamento intermestruale, aumento della quantità di dimissione durante le mestruazioni. Possibile dolore addominale inferiore, che viene dato all'intestino. Quando il rapporto sessuale si verifica disagio e dolore. Tali sintomi sono una ragione per il trattamento immediato.

Senza una diagnosi e un trattamento tempestivi, un polipo adenomatoso può causare infertilità e degenerazione maligna. Il trattamento è rapido. Il ginecologo-oncologo stima la dimensione della crescita, se la sua dimensione è maggiore di 2 cm, quindi il rischio di sviluppare il cancro è di circa il 10-20%. Durante la procedura chirurgica, la cavità uterina viene eliminata, rimuovendo la neoplasia. Dopo di ciò, viene prescritta una terapia riabilitativa completa.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle misure preventive. Si raccomanda di sottoporsi a regolari esami ginecologici, escludere il sesso occasionale e le cattive abitudini. È necessario proteggere da gravidanze indesiderate e conseguenti aborti con trauma uterino.

Polipo funzionale dell'endometrio o polipo funzionale

Il polipo endometriale è una crescita sul rivestimento interno della cavità uterina. È formato a causa della crescita anormale dei tessuti. Funzionale o pseudopolio colpisce solo lo stroma dell'endometrio. È formato da rifiuto incompleto del muco durante le mestruazioni. Le neoplasie tumorali possono cambiare durante un ciclo. Le sue cellule rispondono all'azione degli ormoni sessuali e dei tessuti circostanti.

Secondo le caratteristiche istologiche, un accumulo di tipo funzionale ha diversi tipi:

• Iperplastico - proviene da cellule epiteliali.
• Proliferativa: crescita attiva dei tessuti delle mucose dovuta al processo infiammatorio.
• Segreteria - la proliferazione cellulare è associata ad un aumento della secrezione di fluido secretorio.

Le cause della neoplasia sono associate a disturbi ormonali locali e generali. Uno dei motivi è l'estrogenia locale, cioè l'aumento dell'attività estrogenica sullo sfondo del deficit di progesterone. Questa deviazione si sviluppa con disturbi endocrini, stress, ipertensione, sovrappeso, malattie ginecologiche, infiammazione o lesione del rivestimento uterino, disturbi nel processo di riparazione dei tessuti.

Circa il 10% delle donne non è a conoscenza di danni alla membrana mucosa dell'utero. Ciò è dovuto alla mancanza di sintomi a causa delle ridotte dimensioni della crescita. Man mano che i suoi tessuti crescono, appaiono dei segni patologici:

• Dolore durante le mestruazioni.
• Disturbi del ciclo mestruale.
• Spotting nel periodo intermestruale, durante la menopausa, in postmenopausa.
• Tirando i dolori nel basso addome.
• Dolore durante il rapporto.
• Blood spotting dopo il sesso.

L'aspetto dei sintomi di cui sopra è la ragione per l'appello al ginecologo. Il medico effettua un esame e un'ecografia dell'utero. La laparoscopia diagnostica medica è indicata per diagnosi accurate e determinazione del tipo di neoplasma. Inoltre, al paziente viene prescritto un esame del sangue per gli ormoni sessuali (testosterone, progesterone, prolattina, estradiolo). I tessuti prelevati durante la laparoscopia vengono inviati per l'istologia per confermare la loro natura benigna.

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Polipo endometriale focale

La crescita locale del rivestimento uterino è un polipo. I centri possono essere singoli e multipli. Nella maggior parte dei casi, la neoplasia è piccola. Allo stesso tempo, possono verificarsi neoplasie che si sono riformate dopo la resezione.

Un polipo focale dell'endometrio si sviluppa sotto l'influenza di vari fattori. Possibili cause della malattia includono:

• Disturbi ormonali.
• Violazioni nelle ovaie.
• Trauma endometrio.
• Malattie endocrine.
• Malattie infiammatorie del sistema riproduttivo.
• Lo stress.

La dimensione della neoplasia spesso non supera i 10 mm, a causa della quale i sintomi della patologia sono sfocati. Ma mentre il tessuto cresce, si verificano i seguenti sintomi:

• Varie violazioni del ciclo mestruale.
• Sanguinamento uterino, non associato alle mestruazioni.
• Spotting e dolore dopo il rapporto sessuale.
• Aumentare la quantità di scarico normale (eseguire una consistenza densa con una tinta bianca).

Se si sospetta una neoplasia, viene eseguito un complesso di studi diagnostici con un'ecografia obbligatoria dell'utero. Se la crescita è localizzata nel canale cervicale, allora è visibile quando si esamina l'orifizio dell'organo cervicale. Per determinare la sua struttura, viene mostrata l'istologia del raschiamento dei tessuti.

Se si ritarda con una visita dal medico e dalla diagnostica, la crescita dei tessuti può causare una serie di complicanze: anemia post-emorragica, grave sanguinamento, mioma uterino, violazione del neoplasma, iperplasia, cancro dell'endometrio, necrosi del polipo con alterazioni ischemiche.

Il trattamento dipende dal tipo di crescita focale, dall'età del paziente e da una serie di altri fattori. La neoplasia può auto-assorbire dopo la menopausa. In tutti gli altri casi, è indicato il trattamento chirurgico, l'assunzione di farmaci e il monitoraggio delle condizioni del paziente.

Polipo basale dell'endometrio o polipo di tipo basale

Un dispositivo intrauterino locale che colpisce lo strato basale dell'endometrio è un polipo. Nella maggior parte dei casi, la crescita è benigna, ma sotto l'influenza di alcuni fattori può trasformarsi in oncologia. I polipi basali sono singoli e multipli. Sono diagnosticati nel 5-25% dei pazienti indipendentemente dall'età.

La neoplasia è derivata dallo strato basale, ma contiene cellule ghiandolari, stroma e tessuto miometriale. Se la dimensione della neoplasia non supera i 1-3 cm, la patologia è asintomatica. Ma man mano che cresce, si verificano irregolarità mestruali, problemi di concepimento, spotting, non associati a mestruazioni e altri sintomi caratteristici di tutti i tipi di formazioni endometriali.

Una delle caratteristiche delle specie basali è che, a differenza del funzionale, non viene rifiutato durante le mestruazioni, cioè non è sensibile ai cambiamenti ormonali. Il principale metodo di trattamento è la chirurgia. Il medico rimuove la neoplasia, esegue il curettage della cavità uterina e tratta il sito di crescita con azoto liquido. In futuro, al paziente viene prescritto un complesso di farmaci per ripristinare il ciclo mestruale e la funzione riproduttiva.

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Polipo proliferativo endometriale o polipo di tipo proliferativo

L'endometrio è lo strato mucoso che riveste l'utero dall'interno. Le sue funzioni comprendono l'impianto e lo sviluppo dell'embrione. Il ciclo mestruale dipende dai cambiamenti nella mucosa. Una delle cause dei disturbi nel corpo femminile è la proliferazione dell'endometrio. Questo concetto implica il processo attivo di divisione delle cellule del tessuto di un organo. Durante le mestruazioni, le mucose dell'utero diventano più sottili e i tessuti dello strato funzionale vengono rigettati. Questo processo è dovuto alla proliferazione.

Le principali fasi della proliferazione:

• Presto - la sua durata da 1 a 7 giorni del ciclo mestruale. Durante questo periodo, la mucosa uterina cambia. L'endometrio contiene cellule epiteliali, le arterie del sangue non sono attive, lo stroma è simile nella struttura al fuso.
• Medium è un breve stage dall'8 ° al 10 ° giorno del ciclo. Le strutture cellulari si formano sulle membrane mucose, che si formano durante la divisione indiretta.
• In ritardo - da 11 a 14 giorni del ciclo. Ghiandole contorte appaiono sull'endometrio, l'epitelio è a più strati, i nuclei delle cellule sono grandi e di forma rotonda.

L'endometrio proliferativo non indica sempre il normale funzionamento del sistema riproduttivo. In alcuni casi, la proliferazione è un segno di patologia, quando le cellule dividono attivamente, ispessendo lo strato mucoso dell'utero. In questo contesto, può verificarsi un polipo proliferativo dell'endometrio.

La nuova crescita di tipo proliferativo può essere di due tipi: ferroso e atipico. In quest'ultimo caso, la crescita contiene focolai adenomatosi che sono localizzati nelle ghiandole ramificate. La trasformazione del tessuto ghiandolare in oncologia si verifica in 3 su 100 donne.

Segni di neoplasia proliferativa:

• Disturbo della funzione mestruale dell'utero.
• Abbondante sanguinamento uterino
• Scarica intensa al di fuori del circuito.
• Sanguinamento da rottura con coaguli.
• Anemia, malessere generale, vertigini, debolezza.
• Ciclo anovulatorio
• Infertilità.

Per diagnosticare una condizione patologica, il ginecologo raccoglie una storia ed esamina i reclami del paziente. Vengono eseguiti un esame vaginale bimanuale, raccolta di strisci e microscopia. È obbligatorio condurre l'ecografia transvaginale per determinare lo spessore della mucosa e identificare le sue patologie. Viene anche mostrata una isteroscopia con esame istologico del raschiamento.

Il trattamento dipende dal tipo di neoplasia proliferativa. La terapia può essere sia conservativa che operativa. Nel primo caso, al paziente vengono prescritti farmaci per la correzione dei livelli ormonali. Sotto l'operazione implica la completa rimozione delle aree deformate dell'endometrio con il curettage della cavità uterina.

Polipo iperplastico endometriale

I tumori intrauterini focali insorgono a causa dell'eccessiva crescita delle cellule della mucosa. Gli scoppi possono essere singoli e multipli, differiscono per dimensioni, struttura e localizzazione nell'organo. Il polipo iperplastico endometriale è associato a tali fattori:

• Malattie oncologiche degli organi genitali e delle ghiandole mammarie.
• Sindrome dell'ovaio policistico.
• Sindrome da insulino-resistenza.
• Fibromi uterini.
• Endometrite cronica

I processi iperplastici sono accompagnati da sanguinamento uterino che non è associato alle mestruazioni. Anche osservato sanguinamento durante la menopausa. In alcuni casi, la patologia è asintomatica e può essere diagnosticata durante lunghi tentativi infruttuosi di rimanere incinta.

Per diagnosticare i tumori uterini, vengono eseguiti ecografia transvaginale e curettage della mucosa uterina, seguiti dall'istologia dei tessuti raccolti. Raschiare è fatto alla vigilia delle mestruazioni. Durante l'operazione, l'intero endometrio viene rimosso, compreso nella parte inferiore dell'utero e negli angoli del tubo uterino. La raschiatura viene eseguita utilizzando l'isteroscopia. L'ulteriore trattamento dipende dai risultati dell'istologia. Se non vengono rilevate cellule atipiche, viene eseguita la correzione ormonale per ripristinare il ciclo mestruale e una serie di altri disturbi.

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Canale cervicale endometriale polipo

La parte anatomica del sistema riproduttivo femminile negli organi genitali interni è il canale cervicale della cervice. Il successo della gravidanza e il processo di nascita dipendono dalla sua salute. Una delle patologie strutturali del canale cervicale è polipi. Tali neoplasie crescono dall'epitelio cilindrico dell'endocervice.

Le principali cause di danni al canale cervicale:

• Lesioni durante le manipolazioni ostetriche e durante il travaglio. Gli infortuni sono possibili se il dispositivo intrauterino è installato in modo errato.
• Infezioni genitali.
• Cambiamenti strutturali nella superficie della cervice - erosione, leucoplachia.
• Violazione della microflora vaginale.
• Infezione non specifica - vaginiti, endomiometrite, vulvovaginiti, cerviciti.
• Disfunzione ovarica - poliposi, mioma.
• Patologie endocrine - diabete, obesità, stress cronico.
• Disturbi ormonali.

La condizione patologica si manifesta con la scarica sanguinante e il dolore dopo l'intimità. Molte donne hanno irregolarità mestruali, abbondanti leucorrea (diventano mucopurulent quando infettate). Se la pressione di crescita sulle ghiandole del canale cervicale, allora ci sono abbondanti perdite di muco. Con una grande neoplasia, c'è un dolore tirante nell'addome inferiore.

Senza diagnosi e trattamento tempestivi, le escrescenze nel canale cervicale minacciano la salute delle donne:

• Trasformazione maligna
• Il rischio di sanguinamento uterino.
• Necrosi del tumore e intossicazione del corpo.
• Hematometra.
• Le donne incinte hanno un rischio di aborto spontaneo, bassa localizzazione della placenta e sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale.

Nella maggior parte dei casi, un esame ginecologico standard è sufficiente per rilevare la patologia. Durante lo studio vengono determinate le pareti ispessite e ipertrofiche della cervice. La crescita del tessuto focale può sovrapporsi al canale.

Trattamento chirurgico Il primo passo è raschiare l'intero canale cervicale. Esistono anche altre tecniche operative utilizzate per la neoplasia: diatermocoagulazione, criodistruzione, polipectomia laser. Nei casi gravi, è indicata l'amputazione cervicale. L'operazione viene eseguita con frequenti recidive e degenerazione dei tessuti maligni. Tale trattamento permette di preservare le funzioni riproduttive del paziente.

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Polipo endometriale con fibrosi focale stroma

L'infiammazione cronica e la disfunzione ovarica sono le principali cause della fibrosi stromale endometriale. In questo contesto si possono formare neoplasie polifere e altri cambiamenti patologici nei tessuti dell'utero.

La malattia non ha criteri specifici. Molto spesso, i pazienti si lamentano di sanguinamento mestruale irregolare prima o dopo le mestruazioni, dolore e disagio nell'addome inferiore. È possibile diagnosticare il polipo endometriale con fibrosi focale dello stroma solo mediante ecografia transvaginale con prelievo tissutale per istologia.

Trattamento chirurgico Con l'aiuto dell'isteroscopia viene eseguita la rimozione della crescita e del curettage dell'endometrio. La lesione viene trattata con azoto liquido. Per ripristinare il ciclo mestruale e la correzione dei disturbi ormonali, viene eseguita la terapia farmacologica.

Piccoli polipi endometriali

La violazione della proliferazione delle cellule endometriali uterine innesca una serie di processi patologici, uno dei quali è la crescita dei polipi. L'iperplasia focale si manifesta con una crescita anormale della mucosa uterina sotto forma di crescite singole e multiple sul peduncolo o su una base ampia.

I piccoli polipi endometriali singoli sono asintomatici, ma il loro numero elevato e un aumento graduale delle dimensioni viola i processi fisiologici nell'utero. In questo contesto, si verificano i seguenti sintomi:

• Sanguinamento uterino.
• Disturbi del ciclo mestruale.
• Dolore addominale inferiore
• Dolore, disagio e emorragia dopo l'intimità.
• Infertilità.

Molto spesso, piccole neoplasie multiple sono localizzate sulla parete posteriore della cavità uterina e sugli angoli tubulari. Di regola, non va oltre l'utero, ma in alcuni casi la patologia colpisce il canale cervicale.

Per determinare il problema, il paziente viene esaminato e viene eseguita una ecografia. Nel processo di diagnosi, è possibile rilevare emorragie sottomucose a causa di un gran numero di piccole neoplasie, infiammazione marcata e iperemia dello strato basale dell'endometrio.

Trattamento chirurgico Piccole escrescenze vengono rimosse con una curette utilizzando un isteroresectoscopio. Il tessuto rimosso viene inviato per esame istologico per confermare la loro natura benigna.

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Polipo endometrio ormonale

Uno dei motivi per la formazione di polipi endometriali è interruzioni ormonali nel corpo. La mucosa uterina è un bersaglio per gli ormoni sessuali. Gli estrogeni innescano i processi proliferativi dell'endometrio, ma con il deficit di progesterone, questo porta a cambiamenti iperplastici. Pertanto, nella maggior parte dei casi, la malattia è associata a iperestrogenismo. Gli estrogeni stimolano la crescita attiva delle cellule mucose normali, iperplastiche o maligne.

I cambiamenti ormonali possono verificarsi a qualsiasi età. Ma più spesso è il periodo della gravidanza e prima della menopausa. La sintomatologia delle neoplasie locali intrauterine dipende dalla loro dimensione, numero e posizione.

L'endometrio polipo ormonale ha una tendenza alla crescita attiva e più spesso si riferisce al tipo funzionale. Trattamento chirurgico della patologia seguito da terapia farmacologica per ripristinare l'equilibrio di estrogeni e progesterone.

Polipo secretorio endometriale

La crescita dei polipi endometriali è direttamente correlata al ciclo mestruale. Il periodo di tempo tra l'ovulazione e l'inizio del sanguinamento è la fase luteinica (fase del luteo corporeo). La sua durata è di 13-14 giorni. Il corpo luteo secerne androgeni, progesterone ed estradiolo. Con un aumento del livello di estrogeni e progesterone, cambiano gli strati della mucosa. Le ghiandole endometriali proliferano e iniziano a secernere mentre l'utero si prepara per l'impianto dell'ovulo.

Nella fase secretoria, l'endometrio aumenta significativamente in termini di dimensioni. Le cellule ghiandolari appaiono nella sua struttura, che secernono muco e la membrana diventa sacchy. L'endometrio secretorio è abbastanza denso con una superficie liscia e una struttura basale. Sotto l'influenza di alcuni fattori, possono comparire delle escrescenze, i cosiddetti polipi secretorie (ghiandolari).

Una neoplasia intrauterina locale può interferire con l'impianto di un ovulo fecondato. Inoltre, i sintomi della patologia includono cambiamenti nel ciclo mestruale con sanguinamento prolungato e abbondante, spotting e dolore nell'addome inferiore. Per la diagnosi, vengono eseguite ecografie intravaginali e una serie di test di laboratorio. Il trattamento di tutti i tipi di formazioni polifere è chirurgico. La seconda fase della terapia è la correzione ormonale.

Polipo endometriale retrogressivo

La crescita locale intrauterina può formarsi sullo sfondo dell'endometrio invariato, così come durante le sue condizioni patologiche. Le crescite ghiandolari compaiono nello stadio di atrofia, iperplasia, proliferazione o regressione, che è caratteristica delle donne in premenopausa.

Il polipo retrogressivo dell'endometrio è caratterizzato da un colore a mosaico. Secondo le caratteristiche istologiche, può contenere cellule atipiche. Molto spesso, tali tumori si verificano sullo sfondo di processi infiammatori o disturbi circolatori, che portano a cambiamenti distrofici e necrobiotici nei tessuti.

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Falso endometrio polipo

Tutti i tumori polipi sono divisi in veri polipi e pseudopolipi. Questi ultimi includono crescite deciduali (placentali), che vengono spesso diagnosticate durante la gravidanza. Secondo la struttura istologica, un falso polipo dell'endometrio può essere ghiandolare, fibroso o adenomatoso. Quest'ultimo tipo è pericolosa degenerazione maligna.

I polipi veri e falsi sono differenziati da ultrasuoni o colposcopia. La struttura istologica degli pseudopolipi è simile al tessuto deciduale dell'endometrio, ma nella loro struttura ci sono componenti ghiandolari. Tra le ghiandole ampi seni venosi con diversi riempimenti di sangue. Possono anche verificarsi ulcerazioni, assenza di epitelio superiore, necrosi o infiltrazione infiammatoria.

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Polipo stromale endometriale

Lo stroma è un tessuto connettivo lasso che è rappresentato da strutture cellulari con grovigli vascolari alla base. Il polipo stromale endometriale viene diagnosticato mediante esame istologico. Questa diagnosi indica che la struttura della neoplasia patologica è dominata da componenti stromali.

Con i suoi sintomi e la causa di questa specie non differisce da altri tipi di polipi. La sua terapia chirurgica con la successiva correzione dei livelli ormonali.

Nelle crescite ghiandolari, la componente stromale è scarsamente pronunciata, poiché prevale il tessuto ghiandolare. Se il tumore ha fibrosi focale dello stroma, le ghiandole si trovano ad angoli diversi, hanno lunghezze e dimensioni diverse, quindi un tale polipo appartiene a quelli stromali. L'iperplasia atipica contiene anche elementi stromali, ma in piccola quantità.

Polipo endometriale atrofico

Secondo le statistiche mediche, nel 95% dei casi i polipi nel periodo postmenopausale si sviluppano sullo sfondo dei processi atrofici del rivestimento uterino. La composizione patologica di tali tumori corrisponde all'endometrio. Allo stesso tempo, il maggior grado di proliferazione si osserva con una combinazione di strutture adenomatose e ghiandolari.

Un polipo atrofico è più spesso diagnosticato nelle donne con più di 50 anni di età, in pazienti con lesioni infiammatorie croniche del sistema urogenitale. Secondo l'istologia, tali formazioni hanno una maggiore propensione alla neoplasia, pertanto richiedono un trattamento chirurgico.

Polipo endometriale in menopausa, menopausa e postmenopausa

La causa principale dei polipi uterini e del canale cervicale è una violazione della produzione di ormoni. Con l'inizio della menopausa, i cambiamenti si verificano nel lavoro del sistema ipotalamico-pituitario. La frequenza e l'intensità del rilascio dell'ormone sessuale è disturbata e si sviluppa la disfunzione ovarica. Sullo sfondo di processi fisiologici, possono formarsi vari tipi di polipi endometriali.

• Nelle donne con menopausa, i polipi fibrosi ghiandolari, costituiti da ghiandole endometriali e stroma, sono più comuni. Questi tumori sono accompagnati da dolore e sanguinano meno, perché hanno una capsula.

• Le formazioni cistiche ghiandolari crescono rapidamente. Il polipo occupa la maggior parte della cavità uterina e la sua capsula si fonde con i tessuti circostanti. Per questo motivo, viene effettuata la differenziazione con carcinoma endometriale.

• L'angiomatosi ghiandolare (contiene una quantità maggiore di elementi stromali) ha una capsula e una forma irregolari, una struttura eterogenea e un aumento del flusso sanguigno.

La postmenopausa è il periodo dall'ultima mestruazione, che dura più di 5-8 anni. È caratterizzato da un arresto completo della funzione ovarica. Ciò comporta importanti cambiamenti nel corpo femminile, poiché i livelli di estrogeno e progesterone sono in costante diminuzione. Sullo sfondo di tali cambiamenti, possono svilupparsi patologie ovariche, iperplasia e neoplasie nella cavità uterina. Questi ultimi includono polipi. Il loro aspetto è causato dai processi atrofici dell'endometrio e dal declino ormonale.

La malattia si manifesta con sanguinamento uterino spontaneo e dolore addominale. Il trattamento dei polipi durante la menopausa e la postmenopausa è uguale a quello delle donne in età fertile. Rimozione chirurgica della crescita e successivo esame istologico. Per prevenire la recidiva, la mucosa dell'utero viene raschiata e i centri di crescita eccessiva dei tessuti vengono bruciati con un laser o azoto liquido. Se viene determinato che i polipi contengono cellule atipiche, è possibile la completa rimozione dell'utero.

Polipo endometriale e gravidanza

Di norma, il polipo uterino e la gravidanza sono concetti incompatibili, poiché la neoplasia impedisce l'attaccamento dell'ovulo alle pareti uterine. Ma in alcuni casi, crescite polifere si verificano dopo il concepimento. Il loro aspetto è associato a cambiamenti ormonali nel corpo femminile e tali fattori:

• Diminuzione generale dell'immunità
• Infezioni genitali.
• Lesioni all'utero della mucosa.
• Perdita di peso
• Complicazioni dopo la nascita precedente.

Molto spesso, le donne incinte rilevano polipi deciduali che non rappresentano una minaccia per la madre o il bambino. Passano da soli dopo il parto e non richiedono cure. Ma tali tumori richiedono un monitoraggio costante. Se la crescita si forma nel canale cervicale dell'utero, può diventare una fonte di infezione per il feto, provocare una prematura dilatazione cervicale e il parto. In questo caso, viene eseguita la terapia antibatterica locale.

Secondo i sintomi, il dispositivo intrauterino locale potrebbe non manifestarsi. Ma in alcuni casi, le donne notano fastidiosi dolori all'addome inferiore, piccole perdite vaginali sanguinolente o maleodoranti. Sanguinamento grave può indicare lesioni alle neoplasie.

Nella maggior parte dei casi, i medici non toccano i polipi prima del parto, poiché possono andare in giro da soli e durante l'intervento chirurgico c'è un alto rischio di infezione intrauterina e settica. Se la neoplasia causa infertilità, dopo la sua rimozione e un ciclo di terapia ormonale, la donna può rimanere incinta.

In ogni caso, tutti i tipi di polipi endometriali richiedono diagnosi e trattamenti tempestivi per minimizzare il rischio di complicanze e la loro trasformazione maligna.