Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Tipi di polmonite
Ultima recensione: 04.07.2025

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Tutte le polmoniti sono divise in due grandi gruppi in base alle condizioni dell'infezione: acquisite in comunità (domiciliari) e acquisite in ospedale (ospedaliere, nosocomiali). Le polmoniti acquisite in ospedale sono quelle che si sviluppano dopo 72 ore di ricovero ospedaliero o entro 72 ore dalla dimissione. Le polmoniti nei pazienti con immunodeficienza sono considerate separatamente.
Tra le polmoniti ospedaliere, è consuetudine distinguere la polmonite associata alla ventilazione (VAP), ovvero la polmonite che si verifica nei bambini sottoposti a ventilazione artificiale (AVL), dalla polmonite non associata alla ventilazione, o semplicemente ospedaliera. Le polmoniti associate alla ventilazione, a loro volta, sono solitamente divise in precoci (che si verificano nei primi 3 giorni di AVL) e tardive (che si verificano in un bambino in AVL da più di 3 giorni).
Questa divisione è dovuta alle differenze nei meccanismi di sviluppo di queste malattie, nei segni morfologici e clinici, nei tipi di microrganismi infettanti.
In base all'eziologia, la polmonite si divide (indicando l'agente patogeno) in virale, batterica, fungina, parassitaria e mista.
In base alla patogenesi, la polmonite si divide in primaria, che si sviluppa nei bambini senza significative alterazioni premorbose delle difese anti-infettive dell'organismo, e secondaria, che si sviluppa nei bambini con significative alterazioni premorbose dei principali anelli delle difese anti-infettive dell'organismo. In tal caso, la polmonite è indicata nella diagnosi come manifestazione o complicanza di altre gravi malattie.
Sulla base dei dati clinici e radiologici si distinguono le seguenti polmoniti: focale, focale-confluente, lobare (croupea), segmentale e interstiziale.
In base al decorso, si distingue tra polmonite acuta e protratta. Con un trattamento completo, la polmonite non complicata regredisce in 2-4 settimane, quella complicata in 1-2 mesi. Il decorso protratto viene diagnosticato in assenza di dinamica inversa in un periodo compreso tra 1,5 e 6 mesi.
A seconda della gravità della malattia, si possono distinguere polmoniti lievi e gravi, che richiedono cure intensive, e polmoniti complicate.
La polmonite può manifestarsi con complicanze polmonari ed extrapolmonari. Complicanze polmonari: pleurite, distruzione intrapolmonare (bolle, ascessi), pneumotorace, piopneumotorace, empiema pleurico. Complicanze extrapolmonari: shock tossico infettivo, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (CID), insufficienza renale acuta.