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Tipi, segni e trattamento dell'ernia inguinale nelle donne
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'ernia inguinale è una patologia in cui, a causa dell'indebolimento della parete della cavità addominale, la parte del peritoneo e gli organi interni cadono nella regione inguinale, nelle donne, la malattia di solito si sviluppa dopo 40 anni. Questa condizione porta un sacco di disagi a una persona e può portare a gravi conseguenze.
Molto spesso, le ernie si trovano negli uomini, ma le donne sono anche suscettibili allo sviluppo della malattia, specialmente quelle che danno alla luce.
Codice mbb 10
Nella classificazione delle malattie 10 revisione ernia inguinale è sotto il codice K40.
Cause di ernia inguinale nelle donne
Come già accennato, l'ernia inguinale nelle donne è meno comune, rispetto agli uomini.
La causa principale di questa condizione è le caratteristiche fisiologiche delle donne, anche durante lo sviluppo intrauterino nella cavità addominale si sviluppa un buco (nei ragazzi attraverso un buco simile i testicoli scendono nello scroto). Di solito, un tale buco nelle donne è molto più piccolo, ma in alcuni casi è la causa del prolasso peritoneale.
Inoltre, l'ernia può essere causata dal sollevamento pesi e da altri fattori che aumentano la pressione nella cavità addominale (obesità, sollevamento pesi, tosse grave, stitichezza frequente, ecc.).
Inoltre, l'ernia può essere una conseguenza della chirurgia sulla cavità inguinale o addominale.
Patogenesi
Il canale inguinale si trova nella parte inferiore della regione inguinale, ha quattro pareti, che sono formate da muscoli addominali obliqui e trasversali. Dall'interno, il canale è coperto da tessuto connettivo, sul lato inferiore - il legamento inguinale. Quando si feriscono o si allentano i legamenti o i muscoli, si forma un foro attraverso il quale si estende il peritoneo.
I sintomi di ernia inguinale nelle donne
L'ernia inguinale può essere asintomatica senza causare disagio, rivelando una patologia che si verifica principalmente durante un esame fisico di routine.
Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di un'ernia è accompagnato da una sensazione di disagio nella zona inguinale (pressione, bruciore, dolore sordo su uno o entrambi i lati, ecc.). Spesso il disagio appare solo dopo una lunga seduta, sollevando la gravità, ecc.
Indicare la formazione di un'ernia può rigonfiarsi, che appare, di regola, qualche tempo dopo la comparsa di sensazioni spiacevoli (settimane o mesi).
Il rigonfiamento può scomparire dopo che la donna si sdraia, poiché una posizione reclinata aiuta a ridurre la pressione all'interno della cavità addominale.
Quando un'ernia gratuito nella zona inguinale dopo aver fatto clic sulla convessità degli organi interni per un po 'a posto, ma se ci fosse un ernia inceppamento non può essere rimesso in posizione in modo che ci sia un forte dolore all'inguine, il problema con la sedia, febbre, vomito, debolezza, pelle sopra l'ernia diventa rosso.
Ernia inguinale inclinata nelle donne
L'ernia obliqua nella regione inguinale cade attraverso l'anello inguinale interno. La patologia congenita dell'inguine può a volte portare allo sviluppo di un'ernia, ma più spesso questo tipo di ernia viene acquisito.
Il corso dell'ernia obliqua si verifica in più fasi, all'inizio c'è una caduta insignificante nel canale inguinale, è praticamente impossibile vedere un'ernia, la patologia si rivela quando si esamina il canale inguinale.
Nel corso del tempo, un piccolo tumore appare all'interno del canale inguinale, che diventa evidente durante lo sforzo e scompare dopo il rilassamento.
Con l'ernia piena nelle donne, gli organi interni sono sporgenti nel labbro largo.
Con ernie di dimensioni impressionanti, la maggior parte degli organi interni cadono, nel qual caso l'ernia non può essere corretta premendo (in alcuni casi, possono cadere sul ginocchio).
Se l'ernia ha raggiunto una grande dimensione, allora anche il foro attraverso il quale cadono gli organi interni si allunga, il canale inguinale cambia forma e la naturale direzione obliqua assume la forma di un anello.
Ernia inguinale diretta nelle donne
L'ernia diretta si acquisisce, si sviluppa e cade fuori dall'interno della cavità inguinale, più vicino al centro (l'ansa dell'intestino inizia gradualmente a cadere fuori dalla cavità addominale).
Questo tipo di ernia si sviluppa il più spesso nelle donne di età adulta, provoca patologia di sovraccarico fisico, in casi rari, le operazioni nell'inguine.
Lesioni di ernia inguinale nelle donne
La violazione è chiamata la trasmissione di un'ernia, che porta a una violazione della circolazione sanguigna e alla morte dei tessuti.
Nella maggior parte dei casi, l'aumento della pressione all'interno della cavità addominale e la perdita di più del normale volume di organi interni si traducono in una violazione, di conseguenza gli organi caduti sono bloccati e rimangono all'esterno.
La violazione è la complicanza più pericolosa e più comune dell'ernia inguinale, in questo caso è importante conoscere i sintomi e consultare un medico in modo tempestivo.
Uno dei principali problemi di violazione è la varietà di sintomi che dipendono dallo stadio della malattia, dalle condizioni generali del paziente, dal genere e dai fattori esterni. Dovrebbe suscitare dolore sospetti nel basso addome (inguine), vomito, nausea, quando si preme sul rigonfiamento compare dolore, gonfiore in posizione supina non scompare, e se la tensione diventa più grande.
Inoltre, la sintomatologia dipende dall'organo trattenuto, per esempio, quando l'intestino è inceppato, si verifica spesso vomito, quando l'omento viene afferrato, si sente solo un leggero dolore e non ci sarà vomito e nausea. Inoltre, può aumentare la temperatura, c'è la febbre.
Se una persona conosce la presenza di un'ernia, le eventuali modifiche diventeranno immediatamente evidenti.
Primi segni
L'ernia inguinale si sviluppa gradualmente e ha i suoi segni, che sono abbastanza difficili da non notare.
Il primo segno della patologia è il dolore nella zona inguinale, inoltre, in posizione supina, si ha disagio e dolore nell'addome inferiore.
Nel corso del tempo, un tumore inizia ad apparire, che scompare nella posizione supina sul retro. Questi sono i primi segni della malattia e con una tempestiva chiamata al medico per curare la patologia è abbastanza semplice.
Inoltre, uno dei sintomi dello sviluppo dell'ernia è la stitichezza, specialmente durante la nascita di un bambino.
Problemi con la minzione, dolore all'inguine, stomaco - i principali segni della formazione di un'ernia.
Oltre al dolore, una donna può avere una sensazione sgradevole mentre cammina, anche a un ritmo lento c'è debolezza, bruciore, dolore.
Affrontare la patologia nelle prime fasi può e senza chirurgia.
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Dolore all'ernia inguinale nelle donne
Il dolore nell'ernia inguinale può essere di diversa intensità e gravità (forte, moderato, tirante, ecc.). L'ernia può svilupparsi in forma acuta, in questo caso i sintomi appaiono inaspettatamente, il paziente lamenta dolore acuto e protrusione caratteristica nell'addome inferiore.
Se la malattia si sviluppa lentamente e l'ernia ha dimensioni ridotte, il dolore è solitamente lieve o completamente assente.
Con un decorso prolungato della malattia o una grande ernia, c'è un dolore incessante nella zona inguinale, che può dare nell'osso sacro, nella parte bassa della schiena.
Qual è l'ernia inguinale pericolosa nelle donne?
L'ernia inguinale è una patologia pericolosa che richiede un trattamento tempestivo. Nel processo di protrusione del peritoneo ci può essere un pizzicotto, che porterà all'indurimento del sacco erniario, alla morte dei tessuti, all'infiammazione degli organi interni.
In alcuni casi, nelle fasi iniziali, l'organo caduto può essere riportato in posizione premendo, ma se la procedura viene ritardata, può iniziare l'infiammazione degli organi interni e il pizzicamento.
Chirurgia controindicata per ripristinare l'ernia solo alle donne durante la gravidanza (in assenza di pizzicamento), in questo caso l'esperto consiglia di indossare temporaneamente una benda in modo che gli organi interni siano a posto.
Effetti
Le conseguenze dell'ernia inguinale iniziano dal momento della sua comparsa, prima di tutto, i cambiamenti della zona inguinale. Poiché gli organi interni penetrano nel inguine e formano una sorta di "sacchetto", può iniziare una varietà di malattie, in particolare processi infiammatori, inceppamenti, infertilità, lesioni, ileo, processi stagnanti nell'intestino, tuberculosis organi interni.
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Complicazioni
La complicanza più comune dell'ernia inguinale è la violazione, che richiede un intervento chirurgico immediato. Se la violazione può iniziare la necrosi dei tessuti - entrare nel sacco erniario delle anse intestinali, omento, tubo uterino, ecc., Nonché i processi infiammatori nella cavità addominale.
Complicanze meno pericolose sono il disturbo delle feci, problemi digestivi, gonfiore, ecc.
Diagnosi di ernia inguinale nelle donne
Se si sospetta un'ernia inguinale, viene eseguito un esame, lo specialista sonda l'inguine in varie posizioni (in piedi, sdraiato, seduto). Se l'ernia è piccola, o nella fase iniziale, l'esperto ha anche con la palpazione impostare una diagnosi preliminare - mette il dito al canale inguinale, e il paziente deve tosse in questo momento, se v'è una protrusione caratteristica al momento della tensione, indica lo sviluppo della patologia.
Nelle donne, l'ernia inguinale è più difficile da diagnosticare che negli uomini, poiché il dolore nel basso addome porta le donne a un ginecologo e l'ernia viene spesso scambiata per altre patologie (cisti, gonfiori, ecc.).
Analisi
Quando viene rilevata un'ernia, i test vengono dati prima delle operazioni. L'esame del sangue (generale, biochimico, per lo zucchero), l'urina, i test per l'epatite e le malattie veneree (AIDS, sifilide) devono essere presentati senza fallo.
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Diagnostica strumentale
In caso di ernia inguinale, è possibile utilizzare vari metodi diagnostici strumentali per confermare la diagnosi.
L'esame ultrasonico dei canali inguinali è ampiamente utilizzato nelle patologie inguinali.
Di solito, l'ecografia viene assegnata in caso di dubbi o casi speciali di uno specialista (ad esempio, con formazioni troppo piccole).
Questo metodo di diagnosi è efficace solo se una parte dell'interno è già penetrata nella regione inguinale, in altri casi gli ultrasuoni non mostreranno nulla.
L'irrigoscopia aiuta anche a identificare le formazioni inguinali, di solito questo metodo è prescritto se l'esperto sospetta un'ernia scorrevole, che è piuttosto difficile da diagnosticare e ha pochi sintomi espressi.
Questo metodo di indagine consiste nell'introdurre materiale a contrasto nell'intestino e nell'eseguire i raggi X. L'irrigazione consente di studiare lo stato dell'intestino, rivelare patologie e varie malattie.
Se sospettato di un'ernia scorrevole, può essere prescritto anche l'ecografia della vescica, la cistoscopia e la cistografia.
La gerniografia è ampiamente utilizzata nella diagnosi delle ernie. Con questo metodo di ricerca nella cavità addominale mediante un ago sottile viene inserita una sostanza speciale, allora la persona ha a dormire sul suo stomaco per la tosse, ceppo stomaco, in questo momento fa un rentgensnimkov esperto di pochi, dove vedremo la posizione dell'ernia.
Diagnostica differenziale
La diagnosi differenziale consiste nell'eliminare le malattie che non rientrano nei sintomi o in altri indicatori, fino a quando l'unica diagnosi probabile rimane.
Un'ernia inguinale è importante per distinguere da un lipoma, un tumore, un'infiammazione dei linfonodi, un'ernia femorale, una cisti del legamento rotondo dell'utero.
Chi contattare?
Trattamento dell'ernia inguinale nelle donne
Nell'individuazione ernia inguinale nel trattamento delle donne è dato a seconda delle dimensioni dell'ernia, patologie associate e così via. Se l'ernia non provoca grave disagio, il medico può decidere di effettuare l'osservazione dinamica, che mostrerà come sviluppare un ernia. Con la stabilità, il trattamento aggiuntivo potrebbe non essere richiesto, il medico prescrive un'alimentazione speciale e risparmia i carichi, in modo da non provocare menomazioni. Con l'aumento dell'ernia e l'inefficacia delle misure preventive, l'unico metodo possibile di trattamento è l'operazione.
Durante l'operazione, il chirurgo restituisce gli organi caduti nella loro posizione normale, rimuove il foro attraverso il quale si è verificato il prolasso, ripristina la circolazione sanguigna disturbata.
La chirurgia per rimuovere l'ernia non si applica a complessi e quasi sempre ha un esito favorevole. Circa 14 giorni dopo l'intervento, una donna può tornare al suo solito stile di vita, deve solo aderire a un regime di risparmio, non aumentare la gravità per evitare la ricaduta.
Bendaggio in ernia inguinale nelle donne
Indossare una benda è l'unico rimedio conservativo per le ernie inguinali. Il bendaggio è consigliato da indossare quando grande ernia che si è sviluppata dopo l'intervento chirurgico sul inguine o l'impossibilità di trattamento chirurgico (con i processi suppurativa, ricadute in persone anziane o bambini, durante la gravidanza, eventuali controindicazioni alla chirurgia).
Indossare una benda non corregge la situazione, ma allevia solo sintomi spiacevoli e migliora il benessere del paziente, previene i crampi e un'ulteriore crescita dell'ernia. Quando smetti di indossare la benda, tutti i segni di patologia ritornano immediatamente.
La benda va indossata sul corpo nudo e solo sdraiata. All'inizio, una persona può provare disagio, ma alla fine la fasciatura non viene erogata.
Di solito si consiglia di togliere la benda per la notte, ma se si è disturbati da tosse o starnuti durante il sonno, è meglio lasciarlo per la notte, in questo caso può essere rimosso solo al momento del bagno o della doccia.
Con l'uso prolungato della benda, i muscoli della stampa possono atrofizzarsi, quindi il trattamento chirurgico rimane il metodo più efficace per trattare la patologia.
Medicina
Non ci sono medicinali speciali per l'ernia inguinale, poiché questa condizione è causata da muscoli deboli della stampa, traumi o intervento chirurgico nella zona inguinale, eccessivo sforzo fisico. Il prolasso degli organi interni viene trattato in modo eccezionalmente rapido, in alcuni casi, per alleviare i sintomi, una fasciatura indossata, un regime di risparmio (riduzione dello sforzo fisico, assenza di peso, ecc.) E la nutrizione è regolata.
Trattamento con mezzi alternativi
Dopo aver consultato un medico, per alleviare i sintomi dell'ernia inguinale, è possibile utilizzare alcune medicine alternative:
- 500 ml di acqua bollente, 4 cucchiaini. Foglie di uva spina, insistono per circa due ore, filtrano e bevono 4 volte al giorno per mezzo bicchiere prima di mangiare.
- ogni giorno comprimi con foglie di cavolo acido
- fare un impacco con una forte infusione di assenzio (1 cucchiaio di erbe, 200 ml di acqua bollente, insistere 2-3 ore).
- foglie schiacciate di ortica mescolate con panna acida ad alto contenuto di grassi e messe sulla pelle (più spessa), coperte con foglie di cavolo o bardana e fissate con una benda, partono per la notte. Il corso del trattamento è di 1 mese.
Trattamento operativo
Il chirurgo può utilizzare i tessuti del paziente o gli impianti in mesh durante l'operazione.
Molto spesso, viene scelto un metodo aperto per condurre un'operazione utilizzando attrezzature speciali.
Le ragazze e le ragazze di solito usano i propri tessuti, poiché in giovane età c'è un rischio estremamente basso di ricaduta e il recupero dopo l'intervento è migliore. A un'età più matura, l'ernia viene eliminata con un impianto reticolare, in quanto riduce il rischio di recidiva e accelera il processo di recupero.
Di solito, l'operazione viene eseguita sotto lieve anestesia generale, in casi eccezionali viene utilizzata l'anestesia locale.
Dopo l'incisione, il chirurgo riporta gli organi caduti nella loro posizione normale, dopo di che la sezione tagliata viene cucita strato per strato.
La laparoscopia può anche essere eseguita (intervento chirurgico attraverso piccole incisioni - fino a 1 cm). Proprio come con la chirurgia a cielo aperto, viene utilizzata l'anestesia generale, diverse piccole incisioni sono fatte all'inguine, quindi lo stomaco del paziente viene gonfiato con anidride carbonica per espandere l'area chirurgica.
L'operazione viene eseguita utilizzando un laparoscopio (un dispositivo ottico in miniatura con una fotocamera), che viene inserito in una delle sezioni, e il resto sono inseriti strumenti chirurgici. Con l'aiuto di un monitor, il chirurgo può controllare le sue azioni.
La laparoscopia è meno traumatica, quindi il processo di recupero è molto più veloce, inoltre, a causa di piccole incisioni, il rischio di infezione è ridotto.
Periodo postoperatorio
Dopo l'operazione, al paziente viene mostrato un periodo di riposo completo per diversi giorni, di solito in questi giorni vengono spesi sotto la supervisione dei medici dell'ospedale. Ogni giorno lo staff medico esegue le medicazioni, le cuciture vengono lavorate con mezzi speciali. Dalla dimissione ospedaliera per 7-10 giorni (con laparoscopia per 3-5 giorni).
Entro un mese dall'intervento, viene nominato un regime di risparmio: evitare lo sforzo fisico, indossare una benda, non portare pesi, ecc.
Il recupero completo avviene dopo 3-6 mesi, a seconda dell'età, della modalità operativa scelta, delle malattie concomitanti, ecc.
Esercizi per l'ernia inguinale nelle donne
Ernia spesso si sviluppa quando indebolito muscoli della parete addominale anteriore, così gli esperti raccomandano di fare esercizi speciali per rafforzare il gruppo di muscoli, che contribuirà non solo a prevenire lo sviluppo della malattia, ma anche per prevenire una nuova ernia dopo l'intervento chirurgico.
I seguenti esercizi sono adatti a persone di tutte le età e aiutano a rafforzare i muscoli addominali dritti e obliqui:
- sdraiarsi sulla schiena, gambe raddrizzare, mettere un peso di 1 kg sul ventre (è possibile utilizzare un sacchetto pieno di sabbia) e inalare la pancia con una sacca più in alto possibile, mentre si abbassa il più basso possibile. Con il tempo, è possibile aumentare il peso a 2 e 3 kg.
- sdraiato sulla schiena per sollevare prima a sinistra, poi a destra e due insieme ad un angolo di 45 °, (mani lungo il corpo). Nel tempo, puoi indossare il peso sui tuoi piedi.
- sdraiato sulla schiena, le gambe da sistemare e leggermente piegate, sull'espirazione per sollevare il bacino (il supporto va solo ai gomiti, ai piedi e alle spalle).
- sdraiato sulla schiena, fissa le gambe (sotto il divano o chiedi a qualcuno di tenerle). In espirazione sedersi, quindi inspirare e inclinarsi in avanti, in espirazione tornare alla posizione di partenza.
- seduto su una sedia, appoggiarsi indietro sul braccio, afferrare le mani, sollevare il bacino con ispirazione (appoggiandosi su braccia e gambe), rilassarsi con l'espirazione.
Si raccomanda di fare ginnastica speciale tre volte al giorno.
Quando ernia inguinale, non è possibile impegnarsi in pesanti esercizi fisici (dondolare la stampa, impegnarsi con i manubri, ecc.).
Con controindicazioni alla chirurgia, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti per tutta la vita, ma il complesso di esercizi dovrebbe essere selezionato da uno specialista, tenendo conto del grado della malattia e delle condizioni generali del paziente.
Alimentazione
In alcuni casi, l'ernia inguinale nelle donne è il risultato di una costipazione regolare, quindi una corretta alimentazione è una delle principali misure preventive. Nella dieta dovrebbe essere una quantità sufficiente di fibra, che migliora il funzionamento dell'intestino.
Dopo l'operazione nei primi giorni viene anche assegnato una dieta speciale, il cibo deve essere liquido, sotto forma di calore (brodi di dieta, brodi erba, minestre di verdure, succhi di frutta e bacche, porridge, uova strapazzate, omelette di proteine).
Seguire la dieta dopo l'operazione solo pochi giorni, ma è necessario regolare la dieta ed escludere caffeina, alcol, cioccolato, cibi grassi e mangiare in piccole porzioni.
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Prevenzione
Le principali misure preventive delle ernie inguinali sono:
- riduzione dell'attività fisica (non trasportare pesi, evitare sovratensioni)
- per l'esercizio
- controlla il tuo peso
- regolare il cibo (escludere sottaceti, cibi grassi, includere più fibre).
Prospettiva
La prognosi dell'ernia inguinale è favorevole nella maggior parte dei casi, la ricorrenza non può essere esclusa, ma se vengono seguite le raccomandazioni del medico e le misure preventive di base, il rischio di riformazione dell'ernia può essere significativamente ridotto.
Dopo l'operazione, si osserva il pieno recupero della capacità di lavoro.
L'ernia inguinale nelle donne non è comune come negli uomini. Nel corpo femminile c'è un intero meccanismo di proprietà che impedisce lo sviluppo di patologie, in particolare nelle donne, lo spazio inguinale è molto più stretto che negli uomini, e non c'è il cordone spermatico che interferisce con la resistenza dei muscoli inguinali.