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Tonsille faringee (adenoidi)
Ultima recensione: 04.07.2025
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La tonsilla faringea (adenoidea) (tonsilla faringea, s.adenoidea) è impari, situata nella zona della volta faringea e in parte della parete posteriore della faringe, tra le tasche faringee destra e sinistra (fosse di Rosenmüller). In questa sede si trovano 4-6 spesse pieghe della mucosa, orientate trasversalmente e obliquamente. All'interno di queste pieghe si trova il tessuto linfoide della tonsilla faringea. Talvolta queste pieghe sono molto pronunciate, tanto da pendere dalla volta faringea dietro le coane e toccare il bordo posteriore del setto nasale, chiudendo la comunicazione della cavità nasale con la faringe. Lungo la linea mediana della volta faringea, le pieghe sono basse e meno spesse. Qui è presente un solco longitudinale più o meno marcato. Sulla superficie delle pieghe nei bambini sono visibili numerosi piccoli tubercoli, nella cui profondità si trovano accumuli di tessuto linfoide - noduli linfoidi. Tra le pieghe si trovano solchi di varia profondità, aperti verso il basso, nei cui lumi si aprono i dotti delle ghiandole mucose situate nello spessore delle pieghe. La superficie libera delle pieghe è ricoperta da epitelio ciliato (ciliato multinucleare). Sotto la copertura epiteliale, nel tessuto linfoide diffuso, si trovano noduli linfoidi della tonsilla faringea fino a 0,8 mm di diametro, la maggior parte dei quali presenta centri di riproduzione. Lo stroma connettivo della tonsilla è fuso con la fascia faringo-basilare della faringe.
La tonsilla raggiunge le sue dimensioni massime tra gli 8 e i 20 anni: la sua lunghezza in questo periodo è di 13-21 mm e la sua larghezza è di 10-15 mm.
[ Sviluppo e caratteristiche legate all'età delle tonsille faringee
La tonsilla faringea si forma tra il 3° e il 4° mese di vita intrauterina nello spessore della mucosa in via di formazione della parte nasale della faringe. Nel neonato, la tonsilla è già ben definita: le sue dimensioni sono di 5-6 mm. Successivamente, la tonsilla cresce piuttosto rapidamente. Entro la fine dell'anno, la sua lunghezza raggiunge i 6-10 mm. I noduli linfoidi nella tonsilla compaiono nel primo anno di vita. Dopo i 30 anni, le dimensioni della tonsilla faringea diminuiscono gradualmente.
Vasi e nervi della tonsilla faringea
La tonsilla faringea è irrorata dai vasi provenienti dai rami dell'arteria faringea ascendente. Il sangue venoso fluisce nelle vene del plesso faringeo. La tonsilla riceve fibre nervose dai rami dei nervi facciale, glossofaringeo e vago e fibre simpatiche dai plessi periarteriosi.