Tosse psicogena (abituale)

Molto spesso la tosse di natura psicogena è descritta in pazienti di infanzia e adolescenza. Nonostante il numero limitato di pubblicazioni su questo argomento, negli adulti, ad eccezione della descrizione di un caso nelle opere di S. Freud, c'è solo un articolo [Gay M. Et al., 1987], che descrive 4 osservazioni cliniche. Nella pratica clinica, la tosse psicogena è comune. Di norma, può anche essere una delle manifestazioni cliniche della sindrome da iperventilazione.

Una tosse psicogena (abituale) - forte, secca, abbaiante, richiama spesso il grido di oche selvatiche o il suono di una sirena automobilistica. In connessione con la sua resistenza al trattamento e la sua durata (mesi, anni), i pazienti spesso perdono la loro capacità di lavoro e attività sociale. Di regola, il sonno non è disturbato. Tali pazienti vengono solitamente diagnosticati con bronchite cronica con componente asmatico, ma la terapia, inclusa la somministrazione di farmaci ormonali, è inefficace. .. In alcuni casi, l'assenza di cambiamenti nei polmoni con attente indagini cliniche e paraclinici, la mancanza di reazioni broncospastiche per testare con metacolina, istamina, ecc stanno costringendo i medici a mettere questi pazienti con diagnosi di asma psicogena. Si prega di essere consapevole del fatto che l'inalazione di lunga data trattamento errato di disturbi respiratori, la nomina di ormoni e altre sostanze attive, lo svolgimento di attività di ricerca e broncoscopia diversi può portare a effetti iatrogeni da respiratoria, seriamente complicare la diagnostica clinica.

La complessità della diagnosi della tosse natura psicogena è collegato con la necessità di stabilire una malattia psicogena che è spesso causa di difficoltà, soprattutto nei casi in cui il paziente non ha alcun lesioni patologiche, e la comprensione della loro malattia, così come il concetto dei medici e l'ambiente familiare sono focalizzati sulla base somatogenic.

Un'attenta analisi clinica di solito consente di identificare i segni nascosti di disturbi di conversione (isterici) al momento dell'esame o in passato nei pazienti: disturbi transitori somatosensoriali, disturbi atattici, scomparsa della voce, segni di "perfetta indifferenza".

La patogenesi e alcuni meccanismi di formazione dei sintomi di tosse psicogena non sono stati studiati in dettaglio fino ad ora. In termini generali, va sottolineato che i meccanismi delle serie di conversioni possono giocare un ruolo importante nello sviluppo della malattia, considerando che il fenomeno della tosse stessa può entrare nel repertorio di mezzi espressivi di comunicazione non verbale.

Il trattamento della tosse psicogena nei pazienti adulti consiste nella conduzione della psicoterapia: individuale, comportamentale, familiare, ecc. L'orientamento dei pazienti nella comprensione psicosociale dei fondamenti della loro malattia è di fondamentale importanza, poiché l'interpretazione della tosse psicogena cambiare radicalmente i principi di terapia. Nel complesso delle misure terapeutiche, le tecniche di rilassamento, la logopedia , la padronanza delle tecniche di respirazione lenta svolgono un ruolo importante . Gli agenti psicotropi sono mostrati. Nel arsenale di effetti terapeutici nell'infanzia e nell'adolescenza sono descritti tali metodi di trattamento dei psicogena tosse (abituale) è stretto fogli avvolgenti stretti attorno al torace per 1-2 giorni, la terapia di distrazione - elettrici urti (shock) sull'avambraccio, lento respiro attraverso la crescita con l'uso di un pulsante tra le labbra, l'appuntamento con tranquillanti, ecc.

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