Trattamento degli attacchi di gotta a casa

La gotta, definita la malattia dei re, è stata descritta molti secoli prima della nostra era. Più di 5 persone su mille in tutto il mondo soffrono di gotta (una malattia del sistema muscolo-scheletrico). Gli uomini rappresentano la maggioranza assoluta di questi pazienti. L'età più comune per gli uomini che soffrono di gotta è dopo i 40 anni, mentre per le donne, durante il periodo della menopausa, dopo i 45 anni. Con la gotta, le articolazioni di mani, piedi, dita e gomiti sono molto doloranti. Ma le dita dei piedi ne soffrono maggiormente. Come curare la gotta a casa e come affrontarne gli attacchi?

Cos'è la gotta – Informazioni rapide

La gotta è una malattia articolare di natura reumatica. Il dolore è dovuto al deposito di urati, sali di acido urico.

Se soffri di gotta, sai quanto puoi sentirti infelice durante gli attacchi. Non c'è niente che tu possa fare per fermare un attacco di gotta una volta iniziato, ma ci sono cose che puoi fare per gestire una riacutizzazione della gotta a casa.

Un attacco di gotta si verifica quando i normali livelli di acido urico nel corpo aumentano, causando un accumulo di acido urico intorno all'articolazione. L'acido urico forma cristalli in quell'area, causando dolorose crisi di gotta. Molti fattori, tra cui l'abuso di alcol, il consumo di determinati alimenti, lo stress e l'assunzione di farmaci senza un'adeguata supervisione, possono causare un aumento della quantità di acido urico, rendendoti più vulnerabile alla gotta.

Sintomi premonitori della gotta

Alcune persone affette da gotta, nota anche come artrite gottosa, sanno che un attacco di gotta inizia con una sensazione di bruciore, prurito o formicolio. Questi sintomi possono manifestarsi una o due ore prima dell'attacco. Poco dopo questi segnali premonitori, si iniziano a percepire i sintomi rivelatori della gotta. Se si hanno attacchi di gotta ricorrenti, si saprà già dai segnali del corpo che sta per iniziare un attacco di gotta.

Ad esempio, una persona potrebbe svegliarsi nel cuore della notte avvertendo un forte dolore alle articolazioni delle gambe.

Quando inizia un attacco di gotta, la maggior parte delle persone avverte arrossamento, gonfiore e dolore intenso, solitamente in un'articolazione. La sede più comune della gotta è l'alluce, ma il dolore può manifestarsi anche in altre articolazioni, come gomiti, ginocchia, polsi, caviglie e piedi.

Il dolore è spesso così forte che è doloroso anche solo toccare la zona dolente. Molte persone che soffrono di gotta possono affermare con sicurezza che anche la sensazione di un lenzuolo che tocca un'articolazione infiammata è molto dolorosa.

Non riesci a eliminare le purine?

È impossibile eliminare tutte le purine dall'organismo e ridurre il rischio di attacchi di gotta. Tuttavia, alcuni alimenti che ne contengono elevate quantità non causano la gotta. Uno studio ha scoperto che piselli, fagioli, funghi, cavolfiori, spinaci e pollo, precedentemente considerati benefici per chi soffre di gotta, non erano associati agli attacchi.

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Come trovare la dieta adatta a te

Essere sovrappeso aumenta il rischio di gotta. Pertanto, seguire una dieta equilibrata e perdere peso in eccesso può aiutare a ridurre i sintomi della gotta. Consulta il tuo medico per apportare modifiche alla tua dieta. Potresti scoprire di poter mangiare alcuni alimenti senza scatenare un attacco di gotta. Altri alimenti possono scatenare una reazione da parte del tuo corpo e rendere gli attacchi di gotta più frequenti.

La gotta è causata da un eccesso di acido urico nel sangue. Col tempo, si formano depositi di cristalli di acido urico attorno alle ossa o alle cartilagini. L'accumulo di acido urico potrebbe non causare alcun sintomo di gotta, ma questo è solo a prima vista. Se una zona del corpo si infiamma, si verificherà in seguito un attacco di gotta, con gonfiore, arrossamento e dolore.

Gli attacchi acuti di gotta possono essere trattati con farmaci antinfiammatori come l'ibuprofene o farmaci da prescrizione più forti. Tuttavia, dopo il primo attacco, c'è circa l'80% di probabilità di una nuova riacutizzazione della gotta entro i due anni successivi.

Alcuni farmaci sono approvati per abbassare i livelli di acido urico e ridurre il rischio di riacutizzazioni. Tuttavia, nei pazienti con gravi patologie preesistenti, la gotta può essere difficile da trattare efficacemente.

Ecco alcune delle comorbilità più comuni che complicano il trattamento:

• Ipertensione.
• Diabete.
• Livelli elevati di colesterolo.

Cosa diventa un problema cronico con la gotta?

Quando i livelli di acido urico nel sangue diventano troppo alti, si accumulano più cristalli di acido urico intorno alla cartilagine. La gotta diventa una malattia cronica, causando dolore, danni e distruzione delle articolazioni.

Naturalmente, gli attacchi e il tipo di gotta variano notevolmente a seconda delle caratteristiche della persona. I segnali che indicano un peggioramento della salute in caso di gotta cronica includono:

• Attacchi di artrite gottosa più frequenti e prolungati: dolore intenso alle estremità. Con il peggioramento della gotta cronica, gli attacchi di dolore si verificano più frequentemente e durano più a lungo. Nel tempo, l'infiammazione causa danni alle ossa e alla cartilagine.
• Il dolore si diffonde in altre parti del corpo. In circa la metà dei pazienti affetti da gotta, il primo attacco di dolore si verifica nell'articolazione alla base dell'alluce o del pollice. Nella gotta cronica, possono essere colpite anche altre articolazioni, tra cui caviglia e ginocchio.
• Noduli che si formano sotto la pelle. I cristalli di acido urico possono iniziare ad accumularsi nei tessuti molli, formando noduli chiamati tofi. Compaiono comunemente su mani, dita, gomiti e orecchie, ma possono presentarsi in quasi qualsiasi parte del corpo.
• Problemi renali: l'acido urico normalmente passa attraverso i reni. Le malattie renali possono causare l'accumulo di cristalli di acido urico e causare la gotta. Ma un eccesso di acido urico può anche danneggiare i reni. I problemi renali associati alla gotta cronica sono anche segni di un peggioramento della gotta cronica. Tra questi, attacchi di dolore renale, calcoli renali e insufficienza renale.

Gotta e sviluppo di tofi

I tofi, segno di gotta cronica, possono comparire in qualsiasi parte del corpo. Ma è più probabile che si formino sulla cartilagine dell'orecchio o del padiglione auricolare, sui gomiti, sul tendine d'Achille e intorno alle articolazioni colpite. Altre complicazioni associate alla gotta cronica includono calcoli renali e malattie renali.

Per diagnosticare la gotta, i medici in genere misurano i livelli di acido urico nel sangue. Livelli di acido urico pari o superiori a 6,8 mg/dL possono portare alla formazione di cristalli di acido urico. Tuttavia, i livelli di acido urico non sono un buon indicatore della gravità della gotta.

Alcune persone presentano livelli di acido urico significativamente elevati, senza sintomi di gotta. Altri possono soffrire di gravi attacchi di gotta e presentare solo livelli di acido urico leggermente elevati. Se i livelli di acido urico raggiungono gli 11 mg/dL, i medici di solito raccomandano di abbassarli con farmaci, anche in assenza di sintomi di gotta.

L'obiettivo del trattamento della gotta è portare il livello di acido urico nel sangue ad almeno 6 mg/dL, o anche più basso se il paziente presenta tofi. Quando il livello di acido urico scende a sufficienza, i cristalli di acido urico iniziano a dissolversi. E questo è un ottimo risultato.

Assistenza domiciliare durante un attacco di gotta

Se ti è stata diagnosticata la gotta e il tuo medico ti ha prescritto dei farmaci per sopprimere gli attacchi, dovresti assumere i farmaci come ti ha indicato il medico durante gli attacchi.

Il medico potrebbe prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come naprossene (Aleve), ibuprofene (Motrin, Advil), indometacina (Indocin), sulindac (Clinoril), celecoxib (Celebrex) o meloxicam (Mobic), oppure suggerire l'assunzione di farmaci da banco al dosaggio prescritto. Questi sono generalmente efficaci.

In alcuni casi, potresti già assumere farmaci per prevenire una riacutizzazione della gotta. Il tuo medico potrebbe suggerire:

• allopurinolo (Lopurin, Zyloprim)
• colchicina (Colcrys)
• probenecid (Benemid)
• anturano (sulfinpirazone)

Se continui ad avere attacchi di gotta, non significa che questi farmaci non stiano funzionando. Nei primi mesi di trattamento per questo tipo di gotta, potresti continuare ad avere attacchi e il tuo organismo potrebbe comunque rispondere ai farmaci. Continua anche ad assumere i tuoi farmaci preventivi.

Se assumete farmaci per la prevenzione della gotta da molto tempo e questa è la prima volta che avete un attacco, consultate il vostro medico. Potrebbe consigliarvi di modificare la dose o il farmaco.

Aumentare l'assunzione di liquidi durante gli attacchi di gotta

Cambiare la dieta può aiutare a gestire la gotta cronica e a ridurre sintomi come il dolore articolare. Inizia aumentando l'assunzione di liquidi, poiché la disidratazione può scatenare attacchi di gotta. Uno studio ha scoperto che gli uomini che bevevano da 5 a 8 bicchieri d'acqua in 24 ore hanno ottenuto un risultato notevole: una riduzione del 40% del rischio di attacchi di gotta. Tuttavia, dovresti anche evitare le bevande analcoliche zuccherate, che possono aumentare il rischio di un attacco.

Controlla l'assunzione di alimenti contenenti purine

Le persone affette da gotta possono trarre beneficio dal consumo di alimenti a basso contenuto di purine. Le purine sono sostanze presenti naturalmente in molti alimenti. L'accumulo di acido urico che causa la gotta si verifica a causa della degradazione delle purine.

Alcuni alimenti, come frattaglie, sardine e acciughe, sono ricchi di sostanze nocive chiamate purine. È consigliabile evitarli se possono scatenare un attacco di gotta.

Ma puoi comunque mangiare cibi con quantità inferiori di purine, come fagioli, lenticchie e asparagi. Parla con il tuo dietologo per sapere quali alimenti puoi includere nel tuo menu in tutta sicurezza.

Mangia molta frutta

La frutta è generalmente molto povera di purine. Tuttavia, fornisce carboidrati complessi e altri nutrienti che possono aiutare a rimanere in salute. Alcuni frutti possono aiutare a combattere gli attacchi di gotta. Esistono frutti ricchi di vitamina C, come mandarini e arance, che possono aiutare a prevenire gli attacchi di gotta. Alcuni studi suggeriscono che mangiare ciliegie o bere succo di ciliegia possa aiutare le persone affette da gotta. Chiedi al tuo medico se puoi aggiungere le ciliegie alla tua dieta.

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Scegli i carboidrati giusti

Se segui una dieta a basso contenuto di carboidrati ma ricca di proteine o grassi, potresti finire per assumere troppe purine dannose. Gli alimenti ricchi di proteine tendono ad essere ricchi di purine. I carboidrati raffinati, come pane e pasta, contengono pochissima purina. Ma non vuoi ingrassare a causa di questi carboidrati. Quindi, concentrati su carboidrati sani e ricchi di fibre, come avena, patate dolci, fagioli e verdure.

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Grassi essenziali per prevenire la gotta

Aumenta l'assunzione di alimenti ricchi di acidi grassi, inclusi pesci di profondità come tonno e salmone, semi di lino e altri semi e, naturalmente, frutta secca. Gli acidi grassi possono aiutare a ridurre l'infiammazione articolare. Usa acidi grassi come l'olio d'oliva per cucinare e per condire le insalate. E cerca di ridurre o eliminare i grassi trans dalla tua dieta.

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Limitare l'alcol

L'alcol può aumentare il rischio di gotta perché è una bevanda con alti livelli di purine nocive, soprattutto se si beve più di un drink al giorno. La birra sembra essere ancora più pericolosa di altre bevande alcoliche perché contiene lievito. Un consumo moderato di vino non aumenta il rischio di gotta.

Usare la caffeina con cautela

Un consumo moderato di caffè è considerato un buon approccio per le persone affette da gotta. Alcuni bevitori abituali di caffè ne bevono quattro o più tazze al giorno, il che può ridurre il rischio di attacchi di gotta. Tuttavia, le bevande contenenti caffeina possono aumentare i livelli di acido urico in alcune persone che bevono caffè solo occasionalmente. Consulta il tuo medico per sapere con quale frequenza dovresti bere caffè e come il consumo di caffeina possa scatenare un attacco di gotta.

Godetevi i latticini a basso contenuto di grassi

I latticini un tempo erano tabù per chi soffriva di gotta perché prodotti con proteine animali. Ma in realtà sono poveri di purine e purine del latte, quindi non scatenano attacchi di gotta.

Infatti, bere latte scremato e mangiare latticini magri può ridurre il rischio di sviluppare la gotta di oltre il 40%. Durante un attacco di gotta, i latticini magri possono aiutare a eliminare l'eccesso di acido urico attraverso l'urina.

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Controllo della gotta cronica

Dopo l'attacco iniziale, i medici di solito aspettano che la gotta ricominci a dare fastidio prima di prescrivere farmaci che abbassano i livelli di acido urico. A causa dei possibili effetti collaterali, i medici sono riluttanti a prescrivere ai pazienti una terapia a lungo termine finché non sono certi che la gotta sia effettivamente cronica. Tuttavia, i medici possono raccomandare un farmaco che rallenti lo sviluppo dei tofi.

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Nuove opzioni di trattamento per la gotta

Diversi farmaci sono stati a lungo utilizzati per trattare la gotta cronica, riducendo i livelli di acido urico nel sangue, tra cui l'allopurinolo (Lopurin, Zyloprim) e il probenecid (Benemid). È importante sottolineare che questi farmaci possono essere assunti per tutta la vita per mantenere i livelli di acido urico nel sangue a livelli appropriati.

Sono in fase di sperimentazione nuovi trattamenti promettenti che potrebbero offrire nuove speranze alle persone affette da artrite gottosa cronica. I risultati della ricerca di base porteranno a nuove opzioni terapeutiche per la gotta in futuro.

Farmaci nocivi

Ironicamente, i farmaci che abbassano i livelli di acido urico possono talvolta causare una riacutizzazione della gotta, soprattutto durante le prime due settimane di trattamento. Quando i farmaci iniziano a scomporre i cristalli di acido urico, si può verificare un'improvvisa reazione infiammatoria. Per prevenire una riacutizzazione del dolore gottoso, i medici prescrivono farmaci antinfiammatori oltre a quelli che abbassano i livelli di acido urico. La maggior parte degli esperti raccomanda di continuare la terapia con farmaci antinfiammatori per 6 mesi per garantire la completa eliminazione dell'accumulo di acido urico.

Il trattamento della gotta può essere complicato nei pazienti con altre gravi patologie, come la malattia renale. Tuttavia, gli esperti affermano che molti pazienti non dovrebbero soffrire di ripetuti attacchi di gotta o danni articolari se il trattamento è efficace.