Trattamento del colesterolo alto: i metodi più comuni

Oggigiorno, il trattamento del colesterolo alto è al centro dell'attenzione della comunità medica mondiale ed è oggetto di numerosi studi scientifici, poiché il colesterolo alto, noto anche come ipercolesterolemia, è un fattore di rischio chiave per lo sviluppo di malattie cardiovascolari, tra cui l'aterosclerosi, l'infarto del miocardio e l'ictus.

Trattamento del colesterolo alto con farmaci

È importante notare che il trattamento farmacologico del colesterolo alto ha caratteristiche specifiche, poiché il colesterolo alto (colesterolo o lipoproteine) non presenta sintomi. L'unico modo per rilevarlo è un esame del sangue.

È l'eccesso di composti proteico-lipidici nel plasma sanguigno a creare i prerequisiti per la formazione di depositi di grasso nei vasi sanguigni. Col tempo, questi depositi iniziano a ridurre la dinamica del flusso sanguigno, con conseguente insufficiente apporto di sangue ricco di ossigeno al cuore e al cervello.

È noto che l'ipercolesterolemia può essere ereditaria, ma il più delle volte è il risultato di uno stile di vita non sano che deve essere trattato. Quando si parla di terapia farmacologica per questa patologia, si intende trattare il colesterolo LDL elevato. Cos'è l'LDL? Si tratta di lipoproteine a bassa densità (LDL) con un alto contenuto di lipidi e colesterolo, che lo trasportano dal fegato alle cellule. I lipidi in eccesso non vengono utilizzati dalle cellule e sono soggetti a perossidazione, con conseguente danno per i vasi sanguigni. Esistono anche le lipoproteine a bassissima densità (VLDL), che contengono trigliceridi, una classe speciale di grassi costituiti da composti di esteri di acidi grassi monobasici e glicerolo. Un loro livello elevato porta all'ipertrigliceridemia, anch'essa molto dannosa per i vasi sanguigni.

Il trattamento farmacologico del colesterolo alto viene effettuato utilizzando agenti che ne riducono il livello nel sangue: farmaci ipolipidemizzanti di vari gruppi farmacologici.

Gemfibrozil (altri nomi commerciali: Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) è un derivato dell'acido fibrico, disponibile in compresse da 450 mg e capsule da 300 mg. Dosaggio standard: due volte al giorno, una compressa o capsula, al mattino e alla sera (mezz'ora prima dei pasti). Le controindicazioni a questo farmaco includono patologie della colecisti e gravidanza, mentre gli effetti collaterali includono nausea, diarrea, mal di stomaco e una diminuzione della conta leucocitaria. Farmaci con effetti simili includono Clofibrato e Fenofibrato (Trikor).

L'acido nicotinico (niacina, vitamina B3 o PP) in compresse da 0,05 g riduce anche i livelli di LDL. Si consiglia l'assunzione di 2-6 g al giorno (dopo i pasti) in tre dosi. Per prevenire la steatosi epatica, è consigliabile assumere metionina contemporaneamente. Oltre all'aumento delle transaminasi epatiche, possono verificarsi effetti collaterali come mal di testa, dolore a breve termine al viso e alla parte superiore del corpo, nausea, calo della pressione sanguigna e aumento dell'acido urico nel sangue.

Il trattamento del colesterolo LDL elevato prevede l'uso di farmaci che legano gli acidi biliari nell'intestino, inducendo il fegato a utilizzare il colesterolo già accumulato per produrli. Questi farmaci appartengono al gruppo dei sequestranti degli acidi biliari. La colestiramina (altri nomi commerciali: colestiramina, Questran, Cholestan) sotto forma di polvere per uso interno viene solitamente prescritta alla dose di 4 g (un cucchiaino) due volte al giorno, fino a una dose massima giornaliera di 16 g. L'assunzione di questo farmaco per abbassare il colesterolo può essere accompagnata da sintomi dispeptici.

I farmaci a base di statine - Atorvastatina (Lipitor), Fluvastatina (Lescol), Pravastatina (Lipostat), Rosuvastatina (Crestor), Simvastatina (Zocor) - agiscono riducendo l'LDL riducendo la produzione di colesterolo nel fegato.

Ad esempio, la rosuvastatina (compresse da 5, 10 e 20 mg) viene prescritta alla dose di 5-10 mg al giorno (in un'unica somministrazione). Le controindicazioni alla prescrizione di statine sono le forme attive di patologie epatiche e la disfunzione renale. L'uso di agenti ipolipemizzanti di questo gruppo richiede un monitoraggio costante delle condizioni epatiche.

Gli effetti collaterali delle statine includono dolore periodico e costante (mal di testa, dolori muscolari, dolore epigastrico); disturbi intestinali; insonnia e malessere generale; varie reazioni allergiche. Inoltre, nell'estate del 2014, ricercatori italiani hanno pubblicato i risultati di uno studio sulla rivista Diabetes Care sul rischio di sviluppare diabete associato all'uso di statine. E alla fine del 2014, un gruppo di ricercatori canadesi dell'Università della British Columbia ha riferito che, come si è scoperto, l'uso di statine aumenta il rischio di sviluppare cataratta di quasi il 27%. Tuttavia, in entrambi i casi, gli autori degli studi hanno concluso che i benefici di questi farmaci per il cuore e il sistema vascolare superano significativamente i rischi. Tuttavia, il dibattito sulla proporzionalità tra benefici ed effetti collaterali di questi farmaci continua.

Per ridurre l'assorbimento del colesterolo nell'intestino tenue, come terapia di seconda linea per i pazienti che non traggono beneficio o sono controindicati dalle statine, è indicato l'Ezetimibe (Ezetrol) in compresse da 10 mg. La dose raccomandata è di 10 mg una volta al giorno. Gli effetti collaterali di questo farmaco possono manifestarsi con mal di testa, nausea, disturbi intestinali (diarrea, stitichezza, flatulenza) e dolore addominale. L'Ezetimibe è controindicato in caso di gravi patologie epatiche e durante la gravidanza.

Trattamento del colesterolo alto con rimedi popolari

Il rimedio più semplice che si può usare per trattare il colesterolo alto tramite rimedi popolari è il tè verde, ricco di catechine: epigallocatechina gallato (EGCG), epicatechina (EC) e gallocatechina (GC).

Essendo derivati dell'acido gallico, un potente antiossidante, queste sostanze, in primo luogo, riducono la concentrazione di dialdeide malonica (un prodotto della perossidazione lipidica), LDL malonica modificata, trigliceridi e colesterolo totale nel sangue. In secondo luogo, inibiscono il processo di accumulo di grassi nel fegato. In terzo luogo, le catechine del tè verde sono forti inibitori dell'enzima squalene epossidasi, con la partecipazione del quale il colesterolo viene sintetizzato dalla proteina acetato-CoA-transferasi e dallo squalene. Pertanto, il consumo regolare di tè verde (non in bustina, ma preparato con la classica infusione) aiuterà a combattere il colesterolo alto.

Grazie all'elevato contenuto di niacina, già menzionato sopra, i decotti di camomilla, radice di bardana, semi di finocchio, eufrasia, equiseto, verbasco, foglie di ortica, tarassaco, lampone, foglie e fiori di menta piperita e trifoglio rosso, nonché cinorrodi (ricchi di vitamina C) possono aiutare in caso di ipercolesterolemia.

Ma l'epilobio (epilobio a foglie strette) aiuta a ridurre l'assorbimento intestinale del colesterolo esogeno (di origine alimentare), poiché contiene il fitosterolo beta-sitosterolo. L'erba di epilobio (secca, triturata) dovrebbe essere preparata come una tisana e bevuta almeno un bicchiere al giorno per tre settimane. Dopo una pausa di 7 giorni, il ciclo può essere ripetuto.

Inoltre, i fitosteroli, che riducono i livelli di LDL, si trovano nell'olio di olivello spinoso e di mais, di cui i guaritori tradizionali raccomandano di assumere un cucchiaino o un cucchiaino da dessert al giorno.

Trattare il colesterolo alto con la dieta

Trattare il colesterolo alto con la dieta significa essenzialmente mangiare sano. Cereali, verdura e frutta dovrebbero rappresentare il 70% della vostra dieta; il restante terzo delle calorie può provenire da carne e latticini.

Sì, questo metodo per ridurre il colesterolo alto è piuttosto lungo, ma è l'unico corretto: meno colesterolo si assume negli alimenti, minore è il suo contenuto nel sangue. Il grasso di manzo e di montone e tutte le carni grasse sono soggette a completa esclusione. È necessario limitare il più possibile il consumo di prodotti come latte intero, panna, panna acida e burro. Non si dovrebbero mangiare più di tre uova di gallina a settimana.

Inoltre è necessario includere nella dieta:

• acidi grassi polinsaturi essenziali (omega-3 e omega-6), che sono contenuti nel pesce di mare grasso e semigrasso, nell'olio di pesce, nei semi di lino e nell'olio di semi di lino, nell'olio di girasole e nei semi di girasole, nelle noci, nelle mandorle;
• fibre (pane di crusca, cereali integrali, legumi, verdure, frutta, erbe aromatiche e speziate);
• sostanze contenenti pectina (abbondanti nelle mele, nelle mele cotogne, nelle pere, nelle prugne, negli agrumi, nella zucca, nelle barbabietole, nelle carote, nelle melanzane e nei peperoni dolci);
• vitamina PP (si trova in quantità sufficienti nel fegato di manzo, nei formaggi a pasta dura, nelle uova, nel lievito di birra, nei broccoli, nelle carote, nei pomodori, nei datteri).

È più sano mangiare 4-5 volte al giorno in porzioni più piccole e bere 1,5-1,8 litri di acqua (non minerale) al giorno.

La combinazione di tutti i metodi dovrebbe rendere più efficace il trattamento del colesterolo alto, in modo che il grasso non rimanga nel sangue troppo a lungo e non si depositi nei vasi sanguigni.