Colesterolemia

Il contenuto di colesterolo (CS) nel sangue può essere elevato, normale o ridotto. Il termine "colesterolemia" può riferirsi sia a livelli di colesterolo normali che elevati, sebbene sarebbe più appropriato usare il termine "ipercolesterolemia". Di conseguenza, colesterolo basso nel sangue chiamato ipocolesterolemia.

Oggi considereremo l'aumento del contenuto di lipidi nel sangue, che può essere osservato nelle malattie della colecisti, dei reni, dell'aterosclerosi e dei disordini metabolici.

Secondo l'ICD 10 - l'elenco medico universalmente riconosciuto di malattie - l'aumento del contenuto di colesterolo è assegnato il codice E 78.0, che collega questa patologia alle malattie del sistema endocrino e del metabolismo.

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Cause di colesterolemia

La colesterinemia non indica in tutti i casi una patologia separata. Più spesso questo termine è caratterizzato solo da un segno di un possibile sviluppo della malattia - l'apparizione nel sangue di una quantità eccessiva di lipidi. Elenchiamo le cause principali della comparsa di colesterolemia:

• predisposizione ereditaria (tipo omozigote di malattia familiare);
• disordini metabolici e metabolici;
• dieta malsana, stile di vita sbagliato.

Tra le malattie che possono causare un aumento del livello di colesterolo, possiamo notare:

• diabete mellito;
• malattie del fegato e dei reni;
• Malattie della ghiandola tiroidea;
• trattamento a lungo termine con alcuni farmaci.

Inoltre, vengono annunciati i fattori di rischio che creano condizioni favorevoli per la colesterolemia nel corpo:

• aumento della pressione sanguigna;
• peso corporeo eccessivo associato ad un'assunzione eccessiva di cibo, una dieta scorretta o disturbi metabolici;
• stile di vita sedentario;
• stress frequente;
• età dopo 60 anni;
• caratteristiche della nutrizione, ad esempio, consumo frequente di cibi fritti e grassi;
• assunzione regolare di alcol.

Questi fattori possono causare non solo un aumento del numero di lipidi, ma anche causare gravi malattie.

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Colesterolemia dopo colecistectomia

Spesso puoi sentire la domanda: è possibile aumentare il livello di colesterolo dopo aver rimosso la cistifellea?

Per rispondere a questa domanda, torniamo ai motivi per aumentare i livelli di lipidi.

• Innanzitutto, è sovrappeso. L'aumento di peso di ogni chilogrammo aggiuntivo supplementare contribuisce al processo biologico all'interno del corpo, che influenza in una certa misura il metabolismo.
• In secondo luogo, è il cibo. Il cibo che mangiamo è in grado non solo di rilasciare il colesterolo in eccesso nel nostro corpo, ma anche di contribuire all'aumento della produzione del suo stesso colesterolo nel corpo.
• In terzo luogo, è l'abuso di alimenti a base di carboidrati (carboidrati semplici e veloci, ad esempio farina di grano bianco e zucchero).

La rimozione della cistifellea ha scarso effetto sulla quantità di lipidi nel sangue, perché il colesterolo viene trasformato con successo e nel tratto biliare del fegato.

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Sintomi di colesterolemia

Di norma, la colesterolemia viene rilevata utilizzando metodi diagnostici di laboratorio (lipidogramma). Tuttavia, molti esperti ritengono che questo metodo di diagnosi sia poco informativo, dal momento che il profilo lipidico totale complessivo non riflette il quadro reale, perché il sangue contiene non solo colesterolo, ma lipoproteine ad alta e bassa densità, oltre ai trigliceridi. È possibile sospettare la colesterolemia se si divide il livello di colesterolo totale in componenti e si ricalcola l'effetto che le lipoproteine hanno sulle pareti vascolari.

Solo in casi trascurati con contenuto di colesterolo elevato persistente nel sangue, si possono osservare i segni esterni di patologia, in base ai quali è possibile giudicare la presenza di colesterolemia:

• l'aspetto dell'arco lipoidale della cornea (arco senile) all'età di fino a sessanta anni - è l'apparizione sulla cornea di anelli di una tonalità grigia;
• la comparsa di xantelasma - formazioni nodulari grigio-giallastre sotto l'epitelio superficiale delle palpebre;
• l'aspetto delle formazioni di xantoma - colesterolo situate vicino ai tendini, più spesso sulla superficie della pelle sopra le articolazioni del ginocchio e del gomito.

Le principali manifestazioni cliniche appaiono solo come risultato della progressione della malattia in assenza di un trattamento adeguato.

C'è anche una cosa come "colesterolemia maligna". Questa è una patologia separata, che si riferisce a malattie causate da una ridotta produzione funzionale di proteine. La malattia è spiegata dall'assenza nella membrana cellulare citoplasmatica della membrana di una proteina recettore a lunghezza intera che riconosce la forma di trasporto di una proteina che trasporta molecole di colesterolo.

Nei pazienti con corso di colesterolemia maligno, il colesterolo richiesto per le cellule non può entrare nelle cellule. Invece, si accumula in grandi quantità nel flusso sanguigno. C'è una deposizione di lipidi sulle pareti vascolari del sistema circolatorio, che porta inevitabilmente ad un restringimento del loro lume e alla rapida comparsa di ipertensione in un'età relativamente giovane. Una brusca progressione della malattia può portare anche a un esito letale precoce.

Diagnosi di colesterolemia

La formulazione di una diagnosi competente e corretta è possibile dopo l'analisi che determina lo spettro lipidico, con una separazione crosterica del colesterolo e con il calcolo dell'indice di aterogenicità.

Per chiarire la diagnosi, è possibile assegnare tipi di ricerca ausiliari:

• una valutazione completa dei dati anamnestici, che comprende l'individuazione dei sintomi caratteristici della malattia e un interrogatorio del paziente sul suo benessere;
• la definizione di predisposizione ereditaria e la revisione delle malattie preesistenti;
• ispezione visiva, ascolto dei movimenti respiratori e del ritmo cardiaco, misurazione della pressione sanguigna;
• uno studio generale del sangue e delle urine per escludere la possibilità di un processo infiammatorio nel corpo;
• biochimica del sangue con una stima della quantità di creatinina, glucosio e urea;
• Lipidogramma, mediante il quale viene determinata la quantità di lipoproteine;
• studi immunologici;
• uno studio genetico del sangue dei parenti più prossimi al fine di individuare difetti genetici.

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Trattamento della colesterolemia

Il trattamento di una maggiore quantità di colesterolo può essere conservativo e non medicamentoso.

Senza l'uso di droghe, si possono usare i seguenti metodi di trattamento:

• riportare il peso alla normalità;
• esercizi fisici dosati secondo un programma progettato individualmente;
• revisione della dieta, esclusione di cibi grassi e fritti, diminuzione delle calorie giornaliere, nomina di una dieta con aumento del consumo di frutta e verdura;
• Esclusione di alcol in qualsiasi forma;
• restrizione di fumare.

Il trattamento conservativo prevede la nomina dei seguenti farmaci:

• Le statine sono medicinali che bloccano la sintesi di enzimi che supportano la produzione di colesterolo da parte dell'organismo. Le statine abbassano il livello dei lipidi (compresa la colesterolemia ereditaria), riducono il rischio di sviluppare ischemia e angina. I farmaci statine più famosi sono rosuvastatina, lovastatina, atorvastatina, fluvastatina, simvastatina.
• Farmaci ipolipemizzanti: Ezetimibe e farmaci a base di esso, inibiscono l'assorbimento del colesterolo nella cavità intestinale, bloccandone l'ingresso nel sangue con il cibo.
• Sequestranti di acidi biliari - Kolestyramin e Kolestipol - legano i lipidi nell'intestino, inibendone l'assimilazione e accelerando l'escrezione con le feci.
• I fibrati - farmaci a base di acido fibroico, sono in grado di abbassare la produzione di colesterolo nel fegato. Questi farmaci includono Taykolor, Lipantil ed Exilip.
• Acidi grassi omega-3-polinsaturi - acido alfa-linolenico, docosaesarone e acido eicosapentaenoico, influenzano il livello dei trigliceridi nel sangue.
• Additivi biologicamente attivi - Omega Forte, Doppelgerz Omega-3, Tyqveol, acido lipoico, sitoprene, aiutano a mantenere un livello normale di lipidi.

Il trattamento con i farmaci può essere prescritto solo da un medico, secondo uno schema scelto individualmente. L'uso indipendente di droghe è altamente scoraggiato, dal momento che una ridotta quantità di colesterolo rappresenta non meno, o ancor più, una minaccia per il corpo rispetto al suo livello elevato.

Prevenzione della colesterolemia

Un ruolo importante nella prevenzione del colesterolo alto è la nutrizione. I principi generali dei cambiamenti nella dieta suggeriscono la stabilizzazione dei processi metabolici nel corpo e la normalizzazione del quadro ematico.

Quali sono gli aspetti principali di una dieta corretta?

• Basso consumo di grassi animali (ma non la loro eccezione).
• Forte restrizione degli alimenti ricchi di lipidi.
• Restrizione dell'uso di dolci, carboidrati veloci, cottura al forno.
• Inclusione nella dieta di carboidrati complessi e fibra vegetale.
• Limitazione dell'apporto di sale fino a 3 grammi al giorno.
• L'uso primario di olio vegetale crudo invece di burro e grasso animale.

Prodotti completamente esclusi come fegato (soprattutto fegato e cervello), tuorlo di pollo, caviale di pesce, carne di granchio e gamberetti, formaggi duri e lavorati, carne grassa, alcol.

La parte principale della dieta dovrebbe essere crusca, cereali e cereali, verdure e frutta, pesce. I piatti vengono cucinati a bagnomaria, bolliti, in umido o al forno.

I migliori prodotti per stabilizzare il colesterolo sono:

• Noce di mandorle - ricca di acidi grassi insaturi;
• succo d'arancia - contiene fitosterolo;
• olio d'oliva - un magazzino di antiossidanti e acidi grassi monoinsaturi;
• asparagi - rimuove gli acidi biliari e il colesterolo dal corpo;
• mirtilli - normalizza la funzione del fegato;
• avocado - contiene una grande quantità di grassi monoinsaturi;
• pomodori - ricchi di licopene, che riducono la quantità di lipidi;
• fagioli - una fonte di fibra solubile utile;
• farina d'avena - stabilizza il livello di colesterolo.

È anche importante monitorare il proprio peso, condurre uno stile di vita fisicamente attivo, evitare lo stress e le cattive abitudini.

Prognosi di colesterolemia

Se nel test del sangue viene rilevato un livello elevato di colesterolo (a una velocità inferiore a 5,2 mmol / litro o 200 mg / dL), si raccomanda un dosaggio completo dello spettro lipidico. Se viene dimostrata la predominanza delle lipoproteine a bassa densità, in futuro è necessario apportare modifiche alla dieta e al regime giornaliero.

La prognosi della malattia può dipendere solo dal tempo delle misure adottate e dal desiderio del paziente di cambiare in meglio la sua salute. Un approccio competente, l'attività fisica, uno stile di vita sano e una corretta alimentazione sono le condizioni principali per la stabilizzazione dei lipidi nel sangue.

Tra i possibili complicanze può essere chiamato ipercolesterolemia presenza di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni (che, a sua volta, è miocardico gravido o ictus), insufficienza vascolare e vasospasmo.

La colesterolemia stabile è uno stato relativamente sfavorevole del corpo. Tuttavia, l'autotrattamento è inaccettabile, dal momento che uno stretto controllo del livello di colesterolo nel sangue è necessario sullo sfondo della terapia in corso. Ricorda: il colesterolo basso non è meno pericoloso del suo alto tasso.