Trattamento del prolasso uterino

Cosa fare in caso di prolasso uterino? Innanzitutto, consultate un ginecologo: valuterà il grado di progressione della malattia e prescriverà un trattamento qualificato e appropriato. Il trattamento del prolasso uterino può essere conservativo (fisioterapia per il prolasso uterino, massaggio ginecologico mirato a rafforzare il sistema muscolare pelvico) e chirurgico.

Prima di scegliere una strategia terapeutica, il medico tiene conto di molti fattori importanti:

• grado di processo;
• patologie ginecologiche in atto e pregresse;
• l'importanza e i criteri per il mantenimento del ciclo mestruale e della funzione riproduttiva;
• periodo di età;
• il grado di disturbi combinati dell'apparato urinario e dell'intestino;
• la possibilità di eseguire interventi chirurgici e anestesie senza conseguenze negative per l'organismo.

Esercizi per il prolasso uterino

Gli esercizi per il prolasso uterino includono esercizi che rafforzano i muscoli vaginali, così come la ginnastica terapeutica per ripristinare il tono muscolare. Lo specialista americano Arnold Kegel ha dato un grande contributo alla risoluzione di questo problema, sviluppando una serie di esercizi per rafforzare i muscoli intimi e ripristinare la corretta posizione dell'utero. A volte, l'uso di tali esercizi permette di evitare la necessità di un intervento chirurgico. Esercizi di Kegel per il prolasso uterino:

• Esercizio I: quando sei in bagno, cerca di trattenere la minzione iniziata per un paio di secondi, contraendo lo sfintere urinario con i muscoli interni. Poi continua a urinare, cercando di contrarre i muscoli in modo da far uscire tutto il contenuto dalla vescica senza lasciare traccia.
• Esercizio II: Sdraiati sulla schiena, con le braccia lungo i fianchi. Solleva le gambe a ∟45° e imita una corsa in bicicletta.
• Esercizio III: siediti su uno sgabello, inspira e usa i muscoli per avvicinare i glutei. Mantieni la posizione per un paio di secondi ed espirando, rilassati. Ripeti più volte.
• Esercizio IV: accovacciati. Il tuo compito è sollevare il bacino da questa posizione e mantenerla per alcuni secondi, quindi tornare alla posizione di partenza.
• Esercizio V: inginocchiati, posizionando le ginocchia leggermente più larghe delle spalle. Cerca di piegare il corpo in avanti, toccando il pavimento con la fronte. In questo momento, appoggia le mani sul pavimento. Mantieni la posizione per qualche minuto.
• Esercizio VI: eseguire una serie di contrazioni controllate dei muscoli del perineo e dell'ano, contraendo e rilassando alternativamente i muscoli.

La ginnastica per il prolasso uterino dovrebbe essere eseguita regolarmente, almeno 4-5 volte al giorno. Questi esercizi sono quasi invisibili agli altri, quindi possono essere eseguiti praticamente ovunque. La chiave per il successo del trattamento sarà la disciplina e la regolarità degli esercizi. A seconda del grado della patologia, il trattamento con esercizi può durare mesi o persino anni, quindi sarà necessaria molta pazienza, che porterà senza dubbio alla guarigione.

Gli esercizi per il prolasso uterino possono essere integrati con una serie di esercizi di rafforzamento generalmente accettati:

• Sdraiati sulla schiena, posiziona un cuscino sotto la zona dei glutei. Solleva la gamba dritta a ∟90° e abbassala. Solleva l'altra gamba. Ripeti fino a 10 volte.
• Contemporaneamente solleviamo le gambe dritte.
• Eseguiamo movimenti a “forbice” per un minuto.
• eseguiamo movimenti "a bicicletta".
• Muoviamo alternativamente le gambe ai lati formando un angolo di ∟45°.
• Seduti sul pavimento con le gambe dritte, proviamo a toccarci le dita dei piedi con le mani.
• Eseguiamo l’esercizio della “betulla” per un minuto.
• Eseguiamo l’esercizio della “rondine”, fissando la posizione il più possibile.

È meglio eseguire gli esercizi a stomaco vuoto. È preferibile iniziare con un numero limitato di movimenti, aumentando gradualmente il carico. L'efficacia di questi esercizi si manifesta solitamente dopo 1-10 mesi.

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Massaggio ginecologico per prolasso dell'utero

Il massaggio per il prolasso dell'utero ha lo scopo di eliminare le sensazioni dolorose, migliorare la circolazione sanguigna negli organi pelvici, aumentare il tono muscolare ed eliminare la posizione patologica dell'utero.

Nella pratica, per il trattamento del prolasso si utilizzano massaggi di tipo vaginale, vibratorio e riflesso segmentale.

Si sconsiglia di eseguire il massaggio in caso di malattie infiammatorie degli organi riproduttivi, tumori dell'utero e degli annessi, lesioni tubercolari dell'area genitale e del peritoneo, processi purulenti negli organi pelvici, erosione della cervice, uretrite e colpite da Trichomonas.

Il massaggio deve essere eseguito da uno specialista esperto o da un'infermiera specializzata, indossando guanti di gomma sterili. La procedura viene eseguita su una poltrona ginecologica o su un lettino alto.

Il massaggiatore inserisce l'indice e il medio della mano dominante nel fornice posteriore della vagina della paziente. Con le stesse dita, lo specialista solleva il corpo dell'utero e lo sostiene. L'altra mano è posizionata sull'addome: massaggia la parete addominale anteriore, estendendosi gradualmente agli organi pelvici, all'apparato legamentoso dell'utero e ai tessuti che lo circondano.

L'utero viene spostato fino a 6 volte per procedura ogni 10-15 secondi. La durata delle prime tre sessioni di massaggio non deve superare i 4 minuti, mentre tutte le sessioni successive non devono superare i sette minuti. Il trattamento prevede 12-15 sedute, a cadenza giornaliera o a giorni alterni.

Intervento chirurgico per il prolasso uterino

Il metodo radicale più efficace nel trattamento del prolasso è considerato l'intervento chirurgico. L'indicazione è la mancanza di efficacia del trattamento conservativo e il notevole grado di alterazione della posizione uterina.

I moderni chirurghi ginecologici propongono diversi tipi di interventi che possono correggere e garantire la corretta posizione dell'organo:

• La chirurgia plastica prevede il rafforzamento dei muscoli e dei legamenti della zona pelvica. Tali interventi includono la colpoperineoelevatoroplastica e la chirurgia plastica della parete vaginale anteriore. Questi metodi possono essere utilizzati come intervento chirurgico principale o concomitante;
• Un intervento chirurgico per accorciare e rinforzare i legamenti di sostegno e fissarli alle pareti dell'organo. Questo intervento non ha dato buoni risultati in chirurgia a causa dell'alta percentuale di recidiva;
• un intervento chirurgico per suturare i legamenti. Tali interventi non sempre rendono possibile avere figli in futuro;
• un intervento chirurgico in cui gli organi dislocati vengono fissati alle ossa e ai legamenti della zona pelvica;
• un intervento chirurgico che utilizza l'alloplastica per rafforzare il sistema legamentoso e fissare saldamente l'utero. Tale intervento non garantisce un'ulteriore recidiva della malattia, né il rigetto dei materiali utilizzati;
• La laparoscopia per il prolasso uterino è forse l'intervento chirurgico delicato più comune, che consente l'intervento con un trauma tissutale minimo. La laparoscopia prevede la sutura dei legamenti che sostengono l'utero e l'inserimento di materiali artificiali per stabilizzare la posizione dell'organo. L'intervento dura circa 2 ore, in anestesia generale. Dopo una settimana, il medico rimuove i punti di sutura e raccomanda un ulteriore trattamento conservativo. Poiché la laparoscopia è un intervento chirurgico mininvasivo, la paziente può essere dimessa dopo pochi giorni;
• L'asportazione dell'utero a causa del prolasso (estirpazione) viene eseguita quando una donna non ha bisogno di preservare la sua funzione riproduttiva. Spesso, per eseguire questo intervento viene utilizzato anche un dispositivo laparoscopico. Questo rende il periodo postoperatorio più confortevole e più breve. L'estirpazione può essere eseguita preservando la cervice, una soluzione più gradita alle donne stesse.

Se il trattamento chirurgico viene eseguito correttamente e le raccomandazioni del medico vengono seguite nel periodo postoperatorio, il prolasso uterino non si ripresenterà. Di norma, dopo l'operazione, è consigliabile condurre uno stile di vita tranquillo per 7-10 giorni. Durante questo periodo, è sconsigliato stare seduti; camminare e semplici esercizi fisici saranno benvenuti. Dopo l'intervento chirurgico conservativo, si consiglia di praticare gli esercizi sopra descritti per rafforzare la muscolatura della zona pelvica. Questi stimoleranno il flusso sanguigno, miglioreranno il trofismo dei tessuti e accelereranno la guarigione.

Per far sì che il periodo successivo all'intervento chirurgico trascorra più velocemente e non si verifichino complicazioni, gli esperti consigliano di seguire i seguenti consigli:

• Durante la prima settimana dopo l'intervento, trattare la zona perineale con una soluzione antisettica;
• potrebbe essere necessario sottoporsi a un ciclo di terapia antibiotica profilattica;
• Per due settimane è vietato stare seduti in posizione eretta per non sovraccaricare i muscoli operati;
• Durante la settimana la dieta dovrà essere composta esclusivamente da alimenti liquidi o semiliquidi per evitare la stitichezza;
• l'attività sportiva attiva può essere svolta non prima di un mese;
• L'attività sessuale dopo l'intervento sarà possibile solo dopo 5 settimane.

Il costo dell'intervento chirurgico per il prolasso uterino può dipendere da molti fattori e variare da 1.000 a 3.000 dollari.

Possibili conseguenze dopo l'intervento chirurgico per il prolasso uterino a cui è necessario essere preparati:

• sviluppo di emorragie (danni ai fasci vascolari);
• lesioni perforanti degli organi pelvici;
• Il periodo postoperatorio tardivo può essere complicato dall'erosione della mucosa vaginale e dall'insorgenza di infezioni.

Nella maggior parte dei casi le complicazioni si verificano nei pazienti che hanno ripreso ad avere rapporti sessuali nel periodo postoperatorio.

Quasi tutte le complicazioni potrebbero richiedere interventi chirurgici aggiuntivi e un regime terapeutico complesso.

Yoga per il prolasso dell'utero

Le posizioni yoga aiutano a rafforzare il sistema muscolo-legamentoso della zona pelvica. Questo può essere un ottimo metodo di prevenzione e trattamento del prolasso uterino. I praticanti di yoga raccomandano l'uso delle seguenti posizioni:

• Posizione namaste, in posizione verticale, piedi uniti e rilassati, testa leggermente inclinata in avanti, bacino spostato in avanti con la parte inferiore. Respirare profondamente;
• spostiamo l'arto inferiore il più possibile lateralmente (a sinistra per le donne, a destra per gli uomini), posizioniamo i piedi paralleli e le ginocchia dritte. Allarghiamo gli arti superiori lateralmente all'altezza delle spalle (con i palmi delle mani rivolti verso il basso per gli uomini, con i palmi delle mani rivolti verso l'alto per le donne) e li allunghiamo. Tratteniamo il respiro in inspirazione e rilassiamo;
• Espirando completamente, piega le ginocchia e, accovacciandoti leggermente, allarga gli arti inferiori il più possibile. Mantieni la schiena dritta e il bacino dritto. Piega anche le braccia, posiziona i palmi delle mani ai lati dei fianchi, sotto la vita. Tieni le dita unite e rivolte in avanti;
• Mantenendo la stessa posizione, inspirando, muovi gli arti distesi lateralmente verso l'alto, unendo i palmi. Trattieni il respiro, allunga le braccia verso l'alto e rilassati;
• Senza cambiare posizione, raddrizza le ginocchia e piega la schiena dritta, con le braccia distese verso l'alto (palmi uniti) in avanti, parallele al pavimento. La testa può essere leggermente sollevata, guardando avanti. Rilassati in questa posizione;
• Nella stessa posizione, espirando, piegati in avanti e afferra i piedi con i palmi delle mani. Ginocchia dritte, piedi paralleli, testa libera.

Si consiglia di praticare yoga sotto la supervisione di uno specialista, soprattutto per i principianti. Per ottenere un effetto terapeutico, gli esercizi devono essere eseguiti correttamente, ed è difficile riuscirci da soli. Inoltre, uno specialista di yoga non solo indicherà i vostri errori, ma mostrerà anche una serie di posizioni aggiuntive efficaci.

Bendaggio per prolasso uterino

Uno dei metodi più comodi di riabilitazione in caso di prolasso uterino è l'uso di un bendaggio. Il sistema di bendaggi aiuterà a mantenere l'utero nella sua posizione naturale. Questo metodo è sicuramente efficace e, inoltre, il suo utilizzo non richiede sforzi eccessivi da parte della paziente. Unica nota: il bendaggio non può essere utilizzato costantemente, ma è solo una misura temporanea.

La benda funge da opzione passiva, studiata per mantenere temporaneamente la normale posizione anatomica dell'utero.

• La benda copre i fianchi e il perineo, sostenendo l'organo uterino da quasi tutti i lati. È fissata con chiusure adesive, che consentono di rimuoverla rapidamente durante l'evacuazione.
• Il sistema di bendaggio viene utilizzato per non più di 10-12 ore al giorno a causa della pressione diretta sugli organi interni. Dopo aver rimosso il bendaggio, è necessario sdraiarsi per consolidare l'effetto del suo impatto.
• I moderni modelli di bende consentono di indossarle facilmente sopra gli indumenti esterni senza rivelare la presenza del sistema.

Tuttavia, non affrettatevi ad acquistare e utilizzare un bendaggio per il prolasso uterino da sole. Consultate un medico: solo lui potrà valutare l'efficacia di questo trattamento nel vostro caso specifico.

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Biancheria intima per il prolasso dell'utero

L'uso di biancheria intima specifica può avere effetto nelle fasi iniziali della patologia, o nel periodo pre e postoperatorio. Le mutandine compressive per il prolasso uterino dovrebbero essere indossate il più spesso possibile per consolidare i risultati degli esercizi di ginnastica o delle lezioni di yoga.

Le mutandine speciali sono un prodotto abbastanza resistente, a vita alta, realizzate in tessuto sintetico sottile ed elastico, testato per la sicurezza del corpo umano.

Le caratteristiche di design dell'intimo non assomigliano affatto a un sistema di bendaggi: tengono conto di tutte le caratteristiche anatomiche del corpo femminile. L'intimo si indossa direttamente sul corpo, risultando visibile sotto i vestiti come la normale biancheria intima di tutti i giorni. Indossando questo tipo di intimo, il possibile disagio è ridotto al minimo: taglia e forma sono scelte individualmente.

Si raccomanda di indossare le mutandine di supporto, come la benda, per non più di 12 ore al giorno. Di norma, possono essere rimosse durante la notte.

Lo scopo di questo tipo di biancheria intima è quello di mantenere il livello di pressione intra-addominale desiderato. Questo, a sua volta, limita i cambiamenti di posizione dell'organo e ne fissa la localizzazione.

L'uso della biancheria intima riduce il disagio e il dolore e potenzia l'efficacia della terapia fisica e della ginnastica. Per prevenire complicazioni o ricadute, si raccomanda di indossare la biancheria intima nel periodo postoperatorio.

Rete per prolasso uterino

L'installazione di un'endoprotesi in rete di polipropilene leggero è piuttosto frequente per la ricostruzione pelvica. La rete, secondo le recensioni, risolve perfettamente i problemi di prolasso, a condizione che la qualità della protesi stessa sia accettabile.

Un'endoprotesi per il prolasso uterino viene installata durante interventi chirurgici laparoscopici e addominali. Con il suo aiuto, vengono creati nuovi nodi muscolari per fissare l'utero al sistema scheletrico. Grazie all'endoprotesi, l'utero viene fissato nella sua posizione naturale: questo assicura l'organo anche da un minimo cambiamento di posizione.

Le controindicazioni all'uso della rete includono processi infiammatori infettivi nella cavità addominale.

Dopo l'endoprotesi, si sconsiglia di trasportare oggetti pesanti o praticare sport attivi. Il periodo di recupero dopo l'intervento è di un mese.

La rete contiene una combinazione di monofilamenti di polipropilene e fluoruro di polivinilidene ed è dotata di uno speciale materiale di sutura di fissaggio.

Anello per prolasso dell'utero

I pessari sono anelli termoplastici in polivinilcloruro utilizzati per il prolasso uterino. L'anello viene utilizzato sia come misura terapeutica per il prolasso e la perdita, sia come misura preventiva per l'aborto spontaneo durante la gravidanza.

Gli anelli sono prodotti in vari diametri, da 5 a 11 cm. Quando l'anello viene inserito nel corpo, il materiale di cui è composto, sotto l'influenza della temperatura del corpo umano, diventa plastico e segue i contorni dell'organo desiderato.

I pessari per il prolasso uterino vengono installati solo da un medico o da un infermiere qualificato. I pessari non possono essere inseriti e rimossi in modo indipendente, per evitare lo sviluppo di processi ulcerativi e infiammatori nella mucosa.

L'anello può essere utilizzato più volte, ma un singolo ciclo di utilizzo non dovrebbe superare un mese, dopodiché si consiglia una pausa. La durata esatta di utilizzo, così come il diametro del pessario, sono stabiliti dal medico.

Oltre all'uso dell'anello, è necessario ricorrere ad altre opzioni terapeutiche che aiutino a rafforzare i muscoli pelvici e i legamenti uterini. L'uso del pessario viene interrotto quando il prolasso non rappresenta più un rischio.

Erbe per il prolasso uterino

L'uso di metodi di prescrizione nella medicina popolare per il prolasso uterino è solitamente combinato con esercizi di ginnastica o yoga. Un approccio così completo può aumentare efficacemente il tono muscolare e alleviare il dolore.

• L'uso della datura comune è dovuto al contenuto di alcaloidi tropanici nella pianta: iosciamina, atropina e scopolamina. Per 25 g di materia prima secca della pianta, prelevare fino a 10 litri di acqua pulita e far bollire per circa dieci minuti. Il decotto risultante deve essere lasciato in infusione per 45 minuti e filtrato. Il medicinale viene utilizzato per semicupi, lavande e lavande. Il bagno può essere assunto per un massimo di 15 minuti a una temperatura massima di 38 °C. Il ciclo di bagni o lavande è di 10 giorni, quindi, dopo una pausa di 7 giorni, il trattamento deve essere ripetuto.
• L'uso della corteccia di quercia, nota per le sue proprietà astringenti, antinfiammatorie e antiputrefattive, viene praticato per le lavande vaginali. Prendere 35 g di corteccia secca e far bollire a fuoco lento in 1 litro d'acqua per un massimo di 2 ore. Lasciare raffreddare e praticare lavande vaginali al giorno per un mese. Un ciclo completo di terapia prevede l'uso di un chilo e mezzo di corteccia.
• L'uso della mela cotogna nella diagnosi del prolasso uterino è possibile grazie alle sue proprietà avvolgenti e antinfiammatorie. Una parte di frutti di mela cotogna schiacciati e dieci parti di acqua vengono fatte bollire per circa 20 minuti, raffreddate e filtrate. Questo decotto viene utilizzato come clistere e per lavande vaginali.
• La melissa può alleviare infiammazione e dolore. Versare 2 cucchiai di questa materia prima in un thermos e aggiungere 0,5 litri di acqua bollente per tutta la notte. Bere mezza tazza di infuso a stomaco vuoto prima dei pasti.
• L'uso della tintura di enula campana deve essere effettuato a stomaco vuoto al mattino, prendendone un cucchiaio. Per preparare il medicinale, assumere la radice essiccata di enula campana nella quantità di un cucchiaio per bottiglia di vodka. Lasciare in infusione per 10 giorni al buio.

Nel trattamento del prolasso uterino, non bisogna limitarsi ai metodi tradizionali. È consigliabile consultare un bravo specialista e seguire un trattamento combinato della patologia.

Alcune persone credono nel potere di ogni sorta di incantesimi e sussurri. Cosa dice la medicina popolare a riguardo?

Cospirazione per il prolasso dell'utero

È necessario preparare un decotto di radici di ortica per dieci minuti. E prima di bollire la medicina, si dovrebbero leggere le seguenti parole di incantesimo:

Dov'è, terra, il tuo posto?
Dove il Signore Dio ha detto!
Madre, dov'è il tuo posto?
Dove il Signore Dio ha dato!

Dopodiché la malata beve la medicina ottenuta la sera prima del tramonto (mai la mattina e mai nei giorni di pioggia).

Si consiglia inoltre di bere un infuso di radice di viburno o prezzemolo per un mese. E, naturalmente, non portare borse e oggetti pesanti.

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Trattamento farmacologico del prolasso uterino

Una delle cause principali della menopausa è considerata una carenza di ormoni estrogeni nell'organismo. Tuttavia, il trattamento farmacologico del prolasso uterino viene utilizzato solo nelle fasi iniziali della malattia. Si ricorre all'uso di farmaci contenenti estrogeni (ormonali). Possono essere prescritti anche unguenti o creme contenenti sostanze ormonali, che vengono inseriti in vagina tramite tamponi o altri metodi.

Gli ovuli per il prolasso uterino possono sostituire l'uso orale di farmaci estrogenici. Ad esempio, gli specialisti prescrivono spesso gli ovuli vaginali "Ovestin".

Di recente, gli assorbenti interni cinesi Beautiful Life sono diventati popolari. Puoi provare a usarli, ma, come dimostra la pratica, il loro uso è più preventivo che terapeutico.

Tamponi per il prolasso uterino

Gli assorbenti sono prodotti a Hong Kong e contengono diverse decine di componenti naturali provenienti dalla Cina. Non contengono sostanze chimiche o tossiche, quindi, come indicato dal produttore, sono privi di effetti collaterali.

Proprietà principali degli assorbenti Beautiful Life:

• antibatterico, antimalaginizzante;
• emostatico, analgesico;
• rinforzante, antinfiammatorio;
• antipiretico, detergente;
• sedativo, attivante la microcircolazione;
• antiprurito.

Il produttore promette un effetto visibile dopo l'utilizzo di soli 3 assorbenti interni. Ogni assorbente interno viene inserito in vagina per tre giorni, dopodiché viene rimosso. Il successivo può essere inserito un giorno dopo la sua rimozione.

Il trattamento non viene effettuato su persone predisposte ad allergie, nonché una settimana prima delle mestruazioni, durante le mestruazioni e per tre giorni dopo la fine delle perdite.

Durata del trattamento: minimo 1 confezione (6 pezzi). Non si devono avere rapporti sessuali durante il periodo di trattamento con gli assorbenti interni.

Macchine per esercizi per prolasso uterino

Come avete già visto, esistono molti metodi per rafforzare i muscoli pelvici. Tuttavia, ce n'è un altro abbastanza comune: l'uso di trainer vaginali. Si tratta di dispositivi appositamente progettati per ottenere il massimo successo nel rafforzare rapidamente il corsetto muscolare dell'utero. Purtroppo, l'uso di questi trainer è limitato al prolasso di I o II grado. Negli stadi avanzati, l'uso di questi dispositivi potrebbe non solo non essere d'aiuto, ma addirittura peggiorare la situazione.

I corsi di ginnastica si tengono fino a 3 volte a settimana e la durata di una singola lezione è di 15 minuti.

Gli attrezzi per l'esercizio fisico hanno superato tutti i test necessari e il produttore è assolutamente certo della sicurezza del loro utilizzo e dell'efficacia del trattamento. Gli attrezzi per l'esercizio fisico sono disponibili sotto forma di espansori, macchine per esercizi con pesi o miostimolatori. Non solo rafforzano i muscoli necessari, ma aumentano anche la sensibilità della zona genitale, migliorano l'afflusso di sangue ai tessuti e alleviano il dolore.

Considerata la molteplicità di effetti degli attrezzi ginnici, il loro utilizzo dovrebbe avvenire solo dopo aver consultato un medico.