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Trattamento della dispepsia
Ultima recensione: 06.07.2025
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La base del trattamento della dispepsia e delle infezioni acute accompagnate da disidratazione è la terapia reidratante. Viene eseguita per ripristinare l'equilibrio idroelettrolitico e acido-base dell'organismo.
La reidratazione viene effettuata con soluzioni di cristalloidi poliionici (trisol, chlosol, acesol). Le soluzioni colloidali (hemodez, rheopoliglucin) possono essere utilizzate a scopo di disintossicazione solo in assenza di disidratazione. Nella maggior parte dei pazienti con grado di disidratazione I-II, si utilizzano soluzioni di sali reidratanti orali: citraglucosolan, glucosolan, rehydron. La terapia reidratante è la base per il trattamento delle infezioni acute accompagnate da sindrome da disidratazione.
La terapia reidratante (endovenosa e orale) si svolge in due fasi.
- Eliminazione delle perdite di liquidi esistenti. Il volume di soluzioni somministrate in percentuale sul peso corporeo corrisponde al grado di disidratazione; anche la velocità di somministrazione dipende dal grado di disidratazione (da 30-40 ml/min al grado I a 120-130 ml/min al grado IV).
- Correzione delle perdite di liquidi in corso.
Oltre alla reidratazione, i seguenti gruppi di farmaci vengono utilizzati per correggere i disturbi gastrointestinali nelle malattie infettive.
- Assorbenti (polyphepan, 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno, polysorb, carbolong, ecc.) per ridurre l'intossicazione.
- Smecta (smectite diottaedrica) è un farmaco multiuso (assorbe e protegge la mucosa intestinale). Assumere 3-4 bustine (9-12 g) al giorno.
- Eubiotici (Linex 2 capsule 3 volte al giorno, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin, ecc.).
- Preparati enzimatici - Oraza, Abomin, Pancreatin, ecc. - 1 compressa (confetto) 3 volte al giorno durante i pasti.
- Il metoclopramide, un bloccante del recettore della dopamina, viene utilizzato alla dose di 10 mg da 1 a 3 volte al giorno per via intramuscolare per 1-2 giorni per ridurre il vomito e i disturbi dispeptici.
- Antispastici per la sindrome dolorosa: drotaverina 0,04 g 3 volte al giorno per via orale o 1 ml di soluzione al 2% per via intramuscolare 1-2 volte al giorno; papaverina; preparati di belladonna (bellastezin, besalol).
- L'indometacina è un inibitore della biosintesi delle prostaglandine, che aiuta a bloccare la diarrea secretoria. Prescritto alla dose di 50 mg 3 volte a intervalli di 3 ore per 1 o 2 giorni.
- L'octreotide è un inibitore della sintesi di agenti secretori attivi, che contribuisce a ridurre la secrezione e l'attività motoria. È disponibile in fiale da 0,05, 0,1 e 0,5 mg. Viene somministrato per via sottocutanea 1-2 volte al giorno.
- Preparati di calcio che attivano la fosfodiesterasi, prevenendo la formazione di cAMP. Si raccomanda di utilizzare 0,5 g di gluconato di calcio per os 2 volte a 12 ore di distanza.
- Antisettici intestinali, efficaci contro un'ampia gamma di batteri Gram-positivi e Gram-negativi, amebe dissenteriche e funghi Candida:
- Intetrix 1-2 capsule 3 volte al giorno;
- Enterol è un farmaco antidiarroico di origine biologica (ottenuto dal lievito Saccharomyces boulardii) che si prescrive in dosi da 1 a 2 capsule 2 volte al giorno.
- Gli antibiotici e i fluorochinoloni vengono utilizzati per trattare quattro infezioni intestinali: colera, shigellosi, yersiniosi e campilobatteriosi.