Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Dispepsia nelle malattie infettive
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Attualmente, in conformità con le raccomandazioni della riunione di concertazione del Gruppo di lavoro internazionale per il miglioramento dei criteri diagnostici per i disordini funzionali gastrointestinali (Roma criteri II, 1999), indigestione - sensazione di dolore o fastidio (pesantezza, troppo pieno, sazietà precoce), localizzato nella regione epigastrica più vicino alla mediana linea.
Sintomi di dispepsia
Dispeptici caratteristica sindrome di intossicazione acuta alimentare, salmonellosi, ehsherihioza, forma gastrointestinalnoi yersiniosi, gastroenterite da rotavirus e altri diarrea virale, il botulismo periodo iniziale, è possibile periodo preicteric epatite virale.
La sindrome di dispepsia è anche osservata in varie lesioni organiche e disturbi funzionali del tratto gastrointestinale. Nei casi in cui i sintomi della dispepsia sono causati da malattie come ulcera peptica, malattia da reflusso gastroesofageo, il cancro, calcoli biliari e pancreatite cronica, a parlare di sindrome da dispepsia organico. Se, con un esame approfondito del paziente, queste malattie non sono identificate, è legittimo diagnosticare la dispepsia funzionale (non-ulcera).
Dolore nell'addome
Il dolore addominale è uno dei principali sintomi delle infezioni acute da diarrea. La localizzazione e il loro carattere dipendono dalla localizzazione primaria e dalla prevalenza del processo infiammatorio nell'intestino. L'enterite acuta è caratterizzata da dolori crampi in tutto l'addome. Nella colite acuta, i dolori crampi sono localizzati nelle regioni iliache. Quando la colite distale (proctosigmoidite) caratteristica di una forma di realizzazione tipica di Shighellosi colite, i pazienti preoccupati dolore nella zona iliaca sinistra palpazione dolorosa sigma spastico.
Diagnostica differenziale
La diagnosi differenziale del dolore ha il massimo riconoscimento del valore di patologia chirurgica e ginecologica acuta, in cui il paziente rimanere in ospedale e il ritardo infettiva l'intervento chirurgico possono influenzare irrimediabilmente l'esito della malattia. Sotto la maschera di infezioni intestinali acute può verificarsi appendicite acuta, colecistite, pancreatite, ileo, trombosi arteriosa mesenterica, perforazione dell'organo cavo, alterata gravidanza ectopica, le cisti ovariche torsione gambe, infiammazione pelvica, ovaio apoplettico.
Dolore epigastrico, simili a quelli di gastriticheskom e gastroenteriticheskom realizzazione di origine alimentare infarto miocardico acuto sono possibili, spesso con la sua localizzazione alla parete posteriore del ventricolo sinistro, polmonite, lobare particolare. A differenza di dolore addominale di altre eziologie di infezioni acute crampi dolori diareinyh, in assenza di un chiaro tenerezza locale e sintomi di irritazione peritoneale.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],
Vomito
Il vomito in infezioni diarrea affilate è osservato abbastanza spesso. Può essere singolo, ripetuto o multiplo; scarse o abbondanti ("vomito a bocca piena"); mangiato cibo, con la bile, con il sangue. Vomito diareinyh infezioni acute si verificano a seguito di alterazioni infiammatorie nelle membrane mucose, aumentando la permeabilità delle membrane cellulari a causa dell'azione di LPS endotossina-patogeno e sostanziale separazione del liquido nel lume gastrointestinale superiore, invertire peristalsi. Un ruolo importante nel causare vomito interpreta la sindrome di intossicazione, caratteristica della maggior parte delle infezioni diareinyh acuta. Vomito dovuti a intossicazione è spesso notato nel periodo iniziale di infezione, non appartenente al gruppo di diareinyh acuta (erisipela, malattia meningococcica, la malaria tropicale). Vomito può essere un sintomo di malattie chirurgiche e ginecologiche acute, tossicosi prima metà della gravidanza, diabete scompenso, di sintomi di astinenza in pazienti con alcolismo cronico e tossicodipendenza, avvelenamento, sali di metalli pesanti, funghi tossici, composti organofosforici e succedanei alcol. Contabilità per la nausea e il vomito anticipatorio dopo il sollievo immediato di distinguere gastritichesky sua genesi dalla cerebrale quando queste due funzioni non sono disponibili. Cerebrale vomito caratteristica della crisi ipertensive, emorragia subaracnoidea, accidenti cerebrovascolari.
Dove ti fa male?
Cosa ti infastidisce?
Cosa c'è da esaminare?
Trattamento della dispepsia
La base per il trattamento delle infezioni acute, accompagnata dalla disidratazione, è la terapia di reidratazione. Viene effettuato al fine di ripristinare l'elettrolito dell'acqua e lo stato acido-base dell'organismo.
La reidratazione viene effettuata da soluzioni di cristalloidi poliionico (trisolo, closolo, acesolo). Soluzioni colloidali (gemodez, reopoligljukin) possono essere utilizzati solo per lo scopo di disintossicazione in assenza di disidratazione. La maggior parte dei pazienti con gradi I-II di disidratazione utilizzando soluzioni di sali per la reidratazione orale: tsitraglyukosolan, glyukosolan, rehydron, la terapia di reidratazione - un cardine del trattamento per le infezioni acute accompagnate da sindrome di disidratazione.