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Trattamento della distonia vegetativa-vascolare
Ultima recensione: 19.10.2021
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Un posto importante nel trattamento dei bambini con distonia vegetativa-vascolare dovrebbe essere assegnato alla psicoterapia razionale individuale. I risultati del trattamento dei bambini con distonia vegetativa-vascolare sono in gran parte determinati dalla profondità di contatto con il medico.
Il trattamento della distonia vegetativa-vascolare dovrebbe iniziare con la normalizzazione del regime del giorno, mentre si ordinano i carichi fisici e mentali del bambino. Lo stress mentale ed emotivo è ben eliminato dagli esercizi fisici (nuoto, sci, pattinaggio, ciclismo, passeggiate a dosi, ping-pong, badminton). Non solo i bambini, ma anche i loro genitori dovrebbero capire che la cosa principale nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare appartiene alla normalizzazione della routine quotidiana e all'ottimizzazione dell'attività fisica, i componenti principali di uno stile di vita sano. È necessario che il bambino sia all'aria aperta ogni giorno per almeno 2-3 ore ed è molto importante che il sonno notturno duri dalle 8 alle 10. Allo stesso tempo, si dovrebbe limitare la visualizzazione delle trasmissioni televisive a 1 ora al giorno. Le classi con un computer dovrebbero essere somministrate tenendo conto dello stato e dell'età del bambino.
Un adolescente con distonia vegeto-vascolare dovrebbe ricevere un'alimentazione adeguata con una quantità sufficiente di minerali e vitamine, il sale deve essere limitato, il cibo non deve essere sovraeccitato e cibi ipercalorici dovrebbero essere evitati. Nella terapia complessa della distonia vegetativa-vascolare dovrebbero includere tali procedure idriche come il nuoto, la doccia circolare, i bagni medici. Indicato agopuntura, massaggio, terapia fisica e trattamento di sanatorio.
Il trattamento dei bambini con distonia autonomica deve essere effettuato in un complesso, a lungo termine, tenendo conto dell'età, della forma e dello stadio della malattia. Il successo dipende in gran parte dalla tempestività e dall'adeguatezza della terapia. Insieme con l'azione combinata atteso leader e correlazione manifestazioni dolorose - sindromi (aritmie, ipertensione, discinesia arteriose et al.), Che sono fronteggiavano malattia e soggetto a particolari allarmi il paziente e la sua famiglia. Data l'età dei bambini, specialmente nei casi di un corso non-rash della malattia, si dovrebbe dare la preferenza a modi di correzione non medicamentosi combinati con misure generali e psicoterapeutiche.
Trattamento non farmacologico della distonia vegetativa-vascolare
- Osservanza del regime del giorno: esercizi mattutini, alternanza del carico mentale con esercizi fisici e passeggiate per almeno 2-3 ore al giorno; guardare la TV non dovrebbe superare 1-1,5 ore al giorno; la notte dorme non meno di 8-10 ore; un breve riposo durante il giorno (15-20 minuti) è utile.
- Educazione fisica, sport, ginnastica terapeutica: con una clinica pronunciata, soprattutto nel corso della malattia, non raccomandare sport, partecipazione a gare. Dato l'effetto patogenetico dell'ipocinesia, non è raccomandato il rilascio completo di bambini con distonia autonomica dall'educazione fisica. L'azione più favorevole è goduta nuotando, sciando, pattinando, andando in bicicletta, giochi all'aperto (badminton, ping-pong), camminando dosato, facendo un'escursione.
- Il rispetto di alcune misure dietetiche: sale da tavola limite, carni grasse, prodotti di farina, dolci, aumentare la consegna di potassio e magnesio (grano saraceno, avena, grani di miglio, soia, fagioli, piselli, albicocca, pesca, rosa, albicocche, uva passa, zucchine, barbabietole, carote, melanzane, cipolle, lattuga, prezzemolo, noci), il consumo di acidi grassi polinsaturi (girasole, mais, olio d'oliva).
- Massaggio: si consiglia il massaggio della colonna vertebrale e del collo cervicale, segmentale, con ipotensione - massaggio degli arti inferiori, addome; su un corso di 15-20 procedure.
- Riflessoterapia: il corso prevede 10-13 procedure, che vengono eseguite ogni giorno oa intervalli di 1-2 giorni.
- metodi di fisioterapia: nel trattamento della distonia autonomo tonico simpatico-tipo di applicazione giustificata di procedure note che possiedono sedativo, ipotensivo, l'azione spasmolitica. A tal fine, galvanizzazione mostrato, diatermia sinocarotid elettroforesi zona o da Vermeulen procedura collare 5% di sodio bromuro, e la soluzione di magnesio solfato 4%, una soluzione al 2% di aminofillina, una soluzione all'1% di papaverina. Quando vegetodistonii con predominanza vagotonia diffusa elettroforesi di soluzione al 5% di cloruro di calcio, una soluzione all'1% di caffeina, efedrina, collare mezatona sul metodo o procedimento di Shcherbak riflessi generale irradiazione ultravioletta in aumentando gradualmente dosi (fino a 2 biodozy V4) - su un corso 16 20 procedure. Per stimolare la funzione della corteccia surrenale, viene prescritta la terapia DMA. Della ghiandola surrenale (TIX - CIV). Quando tipo misto vegetodistonii per effetto normalizzante elettroforesi soluzione limbico-reticolare complesso usate 1% novocaine e soluzione di ioduro di potassio 0,2% sulla procedura endonasale elettroforesi orbito-occipitale e soluzione novocaine 2%. Queste procedure si alternano a giorni alterni.
Efficace nell'infanzia, la tecnica dell'elettrosleep viene utilizzata per la tecnica oftalmica-occipitale con una durata di 20-40 minuti al giorno o 2 giorni di fila e 1 giorno di interruzione; sul corso del trattamento 10-14 procedure. Con un tono simpatico-tonico, viene utilizzata una frequenza di impulsi di 10 Hz, con una predominanza di vagotonia di 100 Hz. Dato l'effetto inibitorio del campo magnetico sul sistema nervoso centrale, pronunciata azione antiaritmica e ipotensiva, un campo magnetico alternato viene applicato alla regione del colletto.
Vengono mostrati i procedimenti idrici: i comuni bagni di conifere e di radon sono usati per la vagotonia, il carbonato, il sulfammide - con simpaticotonia. Per stabilizzare il tono vascolare, sono raccomandati bagni di trementina, doccia Charcot, ventilatore e doccia circolare. A casa usare bagnando, asciugando, doccia a contrasto con un asciugamano duro strofinando, sale-conifero, bagni di schiuma. 7. Psicoterapia: nei bambini con vegeto-distonia su uno sfondo organico residuo, la psicoterapia è limitata a un sonno ipnotico a riposo secondo K. K. Platonov ed è combinata con i farmaci. Se il principale fattore eziologico è costituito da fattori psicogeni, viene mostrata sia la psicoterapia razionale che quella di gruppo; entrambi i tipi di trattamento sono volti a correggere le caratteristiche della personalità, spostando l'enfasi nel sistema di relazioni verso la massima socializzazione, l'educazione di risposte adeguate.
Trattamento farmacologico della distonia vegetativa-vascolare
Quando si prescrive il trattamento farmacologico, il numero più piccolo di farmaci selezionati individualmente deve essere utilizzato nella dose correlata all'età, con la continuazione della terapia non farmacologica e degli aggiustamenti dello stile di vita. La psicofarmacoterapia comprende sedativi: preparazioni di valeriana, biancospino, motherwort; raccolta di erbe - valeriana, motherwort, biancospino, salvia, ledum, erba di San Giovanni.
I tranquillanti, gli antidepressivi e gli antipsicotici sono usati con l'età, preferibilmente in dosi minime (senza alcun effetto su altri trattamenti).
Psicostimolanti nominati con grave ipotensione, vagotonia, bradicardia, disturbi depressivi. Si preferiscono farmaci da materiale vegetale (tintura Schizandra, ginseng, diavolo, Aralia, estratto di Eleutherococcus, estratto di Rhodiola) che può essere combinato con Sidnokarb, iniezioni duplex. Piccole dosi di Seduxen, Frenolone hanno anche un effetto stimolante, che dovrebbe essere utilizzato, dato il loro effetto ansiolitico di base.
Gli stimolanti neurometabolici (cerebroprotettori) sono indicati per i bambini con manifestazioni pronunciate di distonia autonomica, patologia somatica funzionale, alterazioni organiche residue nel sistema nervoso centrale. Assegna nootropil (piracetam), encephabol (piriditolo), pantogam, ecc.
Con l'ipertensione intracranica, si raccomandano corsi di diacarb, glicerolo, erbe diuretiche. Per migliorare la microcircolazione nominare Trental, Cavinton, Stateron. Da altri rimedi con simpaticotonia, preparazioni di potassio, vengono utilizzate vitamine B1, E, con vagotonia - preparati di calcio, fosforo, vitamine Vb, piridossalfosfato. Secondo le indicazioni prescrivono la terapia di riassorbimento - lidazu, biyohinol.
Il trattamento dei parossismi vegetativi viene effettuato secondo le regole generali nei dosaggi minimi di farmaci, preferibilmente in combinazione con metodi psicoterapeutici.
Prevenzione della distonia vegetativa-vascolare
La manutenzione preventiva dovrebbe iniziare con misure non mediche: normalizzazione del regime del giorno, alimentazione, camminare all'aperto, procedure idriche. La prevenzione della distonia vegetativa-vascolare è possibile solo con la sua diagnosi precoce, determinata molto prima della comparsa dei disturbi del bambino. La prevenzione si basa su uno stile di vita sano. L'ottimizzazione dell'attività fisica e un'alimentazione razionale bilanciata con un basso apporto calorico e antisclerotico sono i principali componenti della profilassi della distonia vegetativa-vascolare e di altre malattie, in particolare quelle cardiovascolari.