Trattamento della nevralgia intercostale

Il trattamento della nevralgia intercostale è variabile, poiché anche l'eziologia di questa patologia è diversa. Si avverte un dolore insolito tra le costole, che può essere percepito come una patologia cardiaca o persino un infarto. Questa malattia insidiosa si maschera abilmente da angina, malattie reumatiche e gastriche, tanto che a volte anche un medico esperto ha difficoltà a riconoscere la nevralgia intercostale durante la visita iniziale. Inoltre, il paziente è di solito tutt'altro che giovane; a questa età, molte persone presentano già un "bouquet" di malattie croniche, con cui la nevralgia può essere facilmente confusa.

Il termine "nevralgia" ha origine nell'antica Grecia e il nome stesso significa dolore nel nervo - neurone e algos. Le sensazioni dolorose sono raramente localizzate in un singolo nervo compresso, ma di solito si diffondono rapidamente lungo le terminazioni nervose vicine, quindi oltre al dolore, si possono verificare intorpidimento e altre manifestazioni neuropatiche.

I fattori che provocano la nevralgia sono così diversi che il loro elenco completo potrebbe occupare più di una pagina, ma i principali sono i seguenti:

• Lesioni fisiche, contusioni;
• Lavoro costante in una posizione scomoda e non fisiologica;
• Correzioni d'aria che provocano l'infiammazione dei muscoli intercostali sullo sfondo di una ridotta immunità;
• Attività fisica eccessiva;
• Ipotermia grave;
• Intossicazione, compresa l'intossicazione da farmaci;
• Infezione batterica;
• Patologia erpetica, fuoco di Sant'Antonio;
• Tubercolosi;
• Malattie cardiovascolari;
• Anemia;
• Apporto di ossigeno insufficiente al tronco nervoso;
• Struttura patologica della colonna vertebrale (ernie, deformazioni, osteopatologia);
• Cicatrici, degenerazione dei tessuti connettivi;
• Patologie ormonali;
• Epatite;
• Malattie endocrine (tireotossicosi);
• Processo tumorale.

Numerose cause possono essere raggruppate in categorie: fattori infiammatori, compressivi e traumatici. In un modo o nell'altro, il dolore nevralgico si sviluppa secondo uno scenario tipico:

• Per primo soffre il muscolo e si manifesta uno spasmo muscolare;
• Le terminazioni nervose reagiscono allo spasmo con una forte irritazione;
• Le terminazioni nervose (radici) vengono compresse e pizzicate nella zona di spostamento del muscolo e della vertebra;
• Si avverte un dolore persistente nella zona della lesione, che si irradia a vari organi: fegato, stomaco, cuore.

Il trattamento della nevralgia intercostale deve essere effettuato in base alla patologia di base. Vari metodi e tecniche di automedicazione sono ovviamente appropriati, ma solo come misure primarie.

Se il dolore non scompare entro 24 ore, è opportuno rivolgersi a un medico più serio e qualificato, per non lasciarsi sfuggire una vera malattia nascosta che potrebbe rappresentare una minaccia per la salute.

1. La prima fase della terapia consiste nell'alleviare il sintomo doloroso, e per questo è necessario seguire alcune regole, tra cui il riposo a letto. È preferibile scegliere una superficie orizzontale piuttosto dura e rigida, escludendo materassi di piume e materassi morbidi. Come anestesia vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (diclofenac, orthofen, voltaren, piroxicam) e analgesici (spazgan, ketanov, sedalgin). I farmaci vengono assunti sotto forma di compresse, sono possibili iniezioni e supposte. I farmaci vengono assunti secondo il regime prescritto, in un ciclo, anche in assenza di sintomi dolorosi;
2. Il corpo viene immobilizzato utilizzando un corsetto speciale o una fasciatura elastica. Il corpo non deve essere immobilizzato per un periodo prolungato per evitare una diminuzione del tono muscolare.
3. Si applicano impacchi caldi e asciutti sulla zona dolorante, eventualmente anche un termoforo; tuttavia, il riscaldamento deve essere prescritto o escluso dal medico per evitare lo sviluppo di patologie purulente concomitanti;
4. La terapia vitaminica è obbligatoria, in quanto le vitamine del gruppo B hanno un buon effetto. Milgamma, un farmaco combinato contenente tre potenti vitamine, offre risultati eccellenti: tiamina (B1), una sostanza neurotropa che fornisce energia e attiva il metabolismo; piridossina (B6), che trasporta gli aminoacidi ed è responsabile della regolazione del metabolismo proteico; cianocobalamina (B12), un agente antianemico che regola l'equilibrio carboidrati-grassi. Milgamma contiene anche un anestetico locale, la lidocaina.
5. Il rilassamento dei muscoli spasmodici è assicurato con l'aiuto di farmaci: miorilassanti (sirdalud, listenon, mydocalm).
6. Se la nevralgia intercostale richiede un trattamento urgente volto ad alleviare il dolore intenso, viene prescritto un blocco anestetico con lidocaina o novocaina.
7. Se la nevralgia è cronica, oltre ai FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), possono essere prescritti glucocorticoidi. È possibile aggiungere sostanze ausiliarie contenenti glucosamina, ma tali farmaci non hanno un effetto terapeutico diretto, ma sono necessari per il periodo di riabilitazione. Un effetto più evidente si ottiene con applicazioni locali di una soluzione acquosa di un anestetico locale, il dimexide.
8. Dopo la fase acuta, la nevralgia può essere facilmente curata con la fisioterapia: elettroforesi, sedute di riflessologia, correnti elettriche.
9. A casa si consigliano esercizi regolari costituiti da un programma di allenamento fisico terapeutico, automassaggi e bagni caldi con sale marino e un decotto di corteccia di salice contenente acido acetilsalicilico (effetto antinfiammatorio).

Il trattamento della nevralgia intercostale è a lungo termine, basato su un percorso terapeutico, e non dovrebbe mai essere interrotto ai primi segni di sollievo. Inoltre, sarebbe meglio prevenire la nevralgia e non permetterne l'insorgenza. E se compaiono sintomi simili alla nevralgia intercostale, è necessario consultare un medico il prima possibile, che effettuerà una diagnosi differenziale, escluderà patologie cardiache e prescriverà un trattamento tempestivo e delicato.