Trattamento della trombocitopenia

Si raccomanda di iniziare il trattamento della trombocitopenia dopo un esame ematologico.

Per lo più, è difficile stabilire la causa esatta di questa malattia, oi fattori che hanno portato alla sua insorgenza non sono importanti per elaborare un piano per le attività di trattamento. Ciò è giustificato dal fatto che le attività di trattamento possono essere mirate sia contro la trombocitopenia vera e propria , sia contro la malattia in cui agisce come una condizione di co-morbidità.

La diagnosi di trombopenia comporta la conduzione di esami del sangue di laboratorio durante un corso di trattamento con corticosteroidi. Inoltre, vi è l'applicazione di metodi di test genetici, nonché test per il contenuto di anticorpi. Il paziente deve sottoporsi a una serie di studi, tra cui un elettrocardiogramma, la radiografia e l'esame endoscopico.

Questo o quel programma di misure mediche necessarie a un thrombopenia è definito secondo quello che ci sono standard generali in terapia della malattia principale. Quindi la malattia è una malattia cronica Verlgofa immunopatologico porpora trombocitopenica (porpora - sanguinamento carattere capillare melkopyatnistogo nelle membrane mucose o sotto la pelle), prevede l'intervento chirurgico per l'asportazione della milza. La splenectomia nell'80% dei casi porta a un risultato positivo. Se questo trattamento chirurgico risulta inefficace, viene prescritto un ciclo di terapia chemioterapica o può essere prescritto l'uso di immunoglobuline. In alcuni casi, prima di iniziare la terapia con farmaci ormonali, la plasmaferesi può essere giustificata.

Di norma, il trattamento della trombocitopenia, che va dall'esame e alla diagnosi, alla determinazione dell'appropriatezza dell'uso di alcune misure terapeutiche, al decorso immediato della terapia, richiede un periodo di tempo da due mesi a sei mesi. Dopo il completamento del corso, il paziente deve essere sotto controllo clinico.

Trattamento di trombocitopenia con mezzi alternativi

A causa del fatto che questa malattia è una diatesi di natura emorragica, il trattamento della trombocitopenia con mezzi alternativi riduce sostanzialmente l'uso di tutti i tipi di cariche con proprietà emostatiche.

Nei casi di gastrico, uterino e renale, oltre che di sanguinamento nell'intestino, la medicina alternativa consiglia un farmaco per la cura del sangue. Il decotto di questa pianta erbacea perenne, chiamata farmacia del sangue o ghiandola, produce un effetto astringente. Per cucinare è necessario far bollire le sue radici schiacciate in una quantità di 2 m. Cucchiaio con 250 ml. Acqua a fuoco basso per 15 a 20 minuti. Prendi con un cucchiaino di marmellata.

Con sanguinamento di tutti i tipi, l'uso di ortica può essere utile. Questo mezzo alternativo è preparato come segue. 1 cucchiaio. Cucchiaio di foglie essiccate per 250 ml. L'acqua bollente dovrebbe bollire per 10 minuti su un fuoco piccolo, dopo di che è necessario lasciar raffreddare e quindi scolare. Prendere dovrebbe essere nella quantità di 2 cucchiai. Cucchiai per 4-5 volte durante il giorno.

Un ottimo rimedio alternativo per tutti i tipi di sanguinamento è la corteccia della Kalina. Quattro cucchiaini di corteccia frantumata per 300 ml. Bollire l'acqua cotta a fuoco lento per 30 minuti, dopo di che è necessario filtrare e prendere due m. Cucchiai da 3 a 4 volte al giorno.

La trombocitopenia viene trattata con mezzi alternativi anche con l'uso della raccolta di erbe. È necessario mescolare fiori e foglie secondo la borsa del pastore, le fruste di cetriolo achillea e secca, 25 grammi ciascuno di questi ingredienti. Un solo art. Cucchiaio della miscela risultante per 0,5 litri. L'acqua bollente viene prodotta per 5-6 ore. Assumere tre volte al giorno per 20 minuti prima dei pasti, in quantità da 150 a 180 ml.

Il trattamento della trombocitopenia con agenti alternativi può portare al raggiungimento di un risultato positivo ed essere un modo efficace per combattere questa malattia, se non è caratterizzata da un grado significativo di gravità. Tuttavia, non bisogna dimenticare che prima di applicare questo tipo di misure mediche, è necessario consultare un medico specialista.

Trattamento della trombocitopenia con le erbe

La trombocitopenia nelle sue forme gravi comporta la fornitura di misure terapeutiche volte ad eliminare l'agente suscettibile alla sconfitta, il che significa la necessità di stabilire le cause e curare la malattia sottostante. Le forme lievi di trombopenia, in cui non vi sono manifestazioni cliniche, non richiedono terapia, ma è necessario solo un regolare monitoraggio medico del decorso della malattia. Un esempio di questo può servire come trombopenia nelle donne durante la gravidanza, che è caratterizzata da una tendenza alla guarigione spontanea dopo il parto.

Nelle forme lievi di questa malattia, non associate alla necessità di interventi medici significativi e radicali: la terapia o la chirurgia, possono essere efficaci vari metodi alternativi, in particolare il trattamento della trombocitopenia con le erbe. L'essenza della fitoterapia in questo caso è che applicando determinati mezzi di origine vegetale diventa possibile ottenere un miglioramento delle caratteristiche del sangue. Innanzitutto riguarda la coagulabilità. A questo proposito, le proprietà curative inerenti l'ortica, la rosa canina e l'achillea sono particolarmente utili.

Dalle foglie dell'ortica viene preparato un decotto. Tre st. I cucchiai di ortica su un bicchiere di acqua bollente vengono preparati e infusi per 10 minuti, quindi devono essere filtrati e lasciati raffreddare. Prendilo tre o quattro volte durante il giorno.

Frutti di rosa selvatica e fragola nella quantità di una m. Cucchiaio di ciascuno degli ingredienti sono versati 250 ml. Acqua bollente Dopo essere stato infuso per un quarto d'ora, l'infuso viene filtrato e preso mezza tazza tre volte durante il giorno.

Un rimedio curativo per achillea è preparato come segue. Due della sua arte. Cucchiai per 250 ml. Acqua bollente insistere mezz'ora. Successivamente, l'infusione viene filtrata e presa tre volte durante il giorno, una m. Cucchiaio.

Quindi, il trattamento delle erbe trombocitopenia focalizzati, in primo luogo, al fine di garantire che contribuiscono alla normalizzazione dei parametri del sangue, migliorare le proprietà della sua coagulazione, e in aggiunta, l'uso di certe erbe raccomandata nel caso in cui l'anemia (anemia) si sviluppa sullo sfondo della malattia.

Trattamento della trombocitopenia con prednisolone

Il trattamento della trombocitopenia con prednisolone è il principale metodo di terapia sintomatica di questa malattia del sangue. Il prednisolone è un farmaco ormonale del gruppo steroidi e il suo uso ha un effetto benefico sulla prognosi del decorso della malattia, in quanto contribuisce al raggiungimento di un effetto positivo entro la prima settimana di utilizzo. Nel periodo da 7 a 10 giorni del corso di tale terapia, si nota la scomparsa di eruzioni emorragiche e dopo un certo tempo la quantità di piastrine nel sangue si normalizza.

Il dosaggio iniziale con la terapia con prednisolone è di 1-2 mg / kg al giorno. Poiché il contenuto di piastrine nel sangue inizia ad aumentare, dopo la seconda o la terza settimana di terapia, la dose del farmaco diminuisce gradualmente. Al fine di mantenere il numero di piastrine nel range appropriato, è consentita una riduzione della dose del 10-20% a settimana. Di conseguenza, più della metà dei pazienti raggiunge un effetto positivo e nel 25 percento dei casi c'è una remissione.

Se il farmaco non è abbastanza efficace, ci sono effetti collaterali, o quando sono richieste alte dosi di prednisolone, vengono somministrate immunoglobuline per somministrazione endovenosa. Questo viene fatto in una dose giornaliera di 0,4 g / kg per cinque giorni.

Il trattamento con prednisolone trombocitopenia giustificata quando sindrome emorragica comincia a mostrare una tendenza ad aumentare nella sua intensità, in congiuntiva verificare se emorragia, lesioni si verificano sul viso e sulle mucose della cavità orale. Inoltre, la causa della necessità di tali misure terapeutiche è una diminuzione del contenuto di piastrine nel sangue ad un livello critico basso - inferiore a 20.000 / μl. Nei casi in cui non vi è evidenza di emorragia nella cavità cranica o sanguinamento delle membrane mucose, viene scelta una tattica di attesa.

Trattamento della trombocitopenia nei bambini

Trombocitopenia si trova principalmente nei bambini in età prescolare. L'incidenza di questa malattia nei ragazzi e nelle ragazze è all'incirca la stessa. La più alta probabilità di una tale malattia si verifica durante il periodo invernale-primaverile, nella bassa stagione invernale e primaverile. I fattori di rischio associati con la comparsa di un bambino è considerato trombocitopenia di recente li ha trasferiti alla varicella malattie, il morbillo, la rosolia, virus di Epstein-Barr, e così via. Inoltre v'è la possibilità che la malattia è in grado di sviluppare in seguito a vaccinazioni contro gli agenti patogeni di cui sopra. Oggi, per il momento, è impossibile spiegare con certezza che cosa causi esattamente questa malattia. Si suggerisce che la trombopenia sia una delle risposte immunitarie alla comparsa di sostanze estranee nel corpo, in cui si formano complessi antigene-anticorpo.

Circa la presenza della malattia indica l'aspetto nel bambino di emorragie appuntite sotto la pelle, frequenti sanguinamenti dal naso, gengive sanguinanti. Il più grande pericolo sta sanguinando gli organi intracranici e interni.

Il trattamento della trombocitopenia nei bambini inizia dopo ulteriori ricerche per stabilire una diagnosi accurata. Il ruolo principale nella diagnosi di trombopenia in un bambino è svolto da un'attenta analisi del sangue di laboratorio, così come una valutazione visiva delle sue cellule attraverso un microscopio. Quando si eseguono gli ultrasuoni, in alcuni casi, viene rivelato che la milza è ipertrofica. Nella situazione di recidiva, e anche quando il decorso della malattia è caratterizzato da un carattere protratto - da 3 mesi a 6 mesi, potrebbe essere necessario eseguire una puntura del midollo osseo.

Le misure terapeutiche sono eseguite mediante trasfusione di piastrine dal donatore, che consente di correggere l'andamento della malattia. In caso di emorragie ed eruzioni cutanee sul viso e sulle membrane mucose iniziare immediatamente la terapia steroidea. Un risultato positivo da esso inizia ad apparire dopo la scadenza del periodo da una settimana a 10 giorni.

Per il trattamento della trombocitopenia nei bambini per essere efficace e la prognosi della malattia è favorevole, e la sua presenza non è una minaccia per la vita e lo sviluppo del bambino, è molto importante, identificando i sintomi iniziali, condurre gli esami e la diagnosi necessari, sulla base dei risultati di cui avviare la necessaria misure terapeutiche.

Trattamento della trombocitopenia in gravidanza

Il trattamento della trombocitopenia in gravidanza dovrebbe essere obbligatorio, se i livelli ematici sono caratterizzati da un livello di piastrine nel sangue inferiore a 20-40 * 10 ⁹ al litro. Un'altra condizione importante oltre alla terapia della malattia di base che ha provocato una diminuzione del numero di piastrine nel sangue è la necessità di combinare con essa il mantenimento di un sistema di omeostasi.

Viene prescritto un corso di terapia con desametasone, prednisolone - preparati del gruppo di glucocorticosteroidi. Il loro uso a fine gravidanza è anche un fattore positivo che contribuisce all'accelerazione del processo di formazione dei polmoni in un futuro bambino. Procedendo da questa circostanza, se ci sono indicazioni rilevanti, è possibile prendere una decisione sulla risoluzione precoce del parto. I glucocorticosteroidi sono utilizzati per i corsi brevi, poiché l'effetto clinico è raggiunto, riducendo gradualmente la dose.

In questi casi, se i corticosteroidi si sono dimostrati insufficientemente efficaci per tutto il loro uso, può essere opportuno somministrare immunoglobuline per via endovenosa. Durante l'intero periodo in cui una donna porta un bambino, è permesso 3-4 volte per introdurlo e quindi - durante e immediatamente dopo la consegna. La massa di trobociti durante la gravidanza viene trasfusa solo in casi urgenti ed estremamente eccezionali.

L'inefficacia delle misure di trattamento medicinali può causare la necessità di splenectomia, rimozione della milza. In gravidanza, un tale intervento chirurgico è consentito durante il secondo trimestre e il modo ottimale per farlo è un'operazione laparoscopica.

Per riassumere il modo in cui si può verificare il trattamento della trombocitopenia in gravidanza, si nota che la salute delle donne nel momento in cui si appresta a sperimentare la gioia della maternità, richiede una particolare attenzione, ed è necessario analizzare attentamente molti fattori da effetti di farmaci e altre manipolazioni mediche non sono fanno male al bambino. È necessario calcolare i dosaggi sulla base di questo, ed è auspicabile la scelta di metodi per fare un intervento chirurgico a favore di uno che è associato con il minor danno possibile al corpo della futura mamma (laparoscopia) e del male al suo bambino.

Trattamento della trombocitopenia autoimmune

La trombopenia autoimmune è anche chiamata malattia da trombocitopenia idiopatica o da Verlhof. Con questa malattia, ogni placca sanguigna contenuta nel sangue viene identificata dal corpo come una sorta di corpo estraneo. Sotto l'influenza di autoanticorpi prodotti dai linfonodi, le piastrine del fegato e della milza nel sangue diventano inferiori a quelle degli indicatori che sono la norma.

Il trattamento della trombocitopenia autoimmune è regolato da alcuni principi e regole, nonché dalla coerenza e misura dell'uso di determinati effetti e attività mediche che sono appropriati in ogni particolare fase del progresso della malattia.

Prima di tutto, viene prescritto prednisolone alla dose iniziale di 1 mg / kg al giorno. Se la malattia ha un grado di gravità più significativo, a seconda di questa dose può essere aumentata di una quantità che non superi l'iniziale più del doppio del massimo. Dopo la sospensione di alcuni giorni dopo l'applicazione dei glucocorticosteroidi, si tende a ridurre il grado di sintomatologia. L'effetto soddisfacente raggiunto serve come motivazione per la riduzione graduale della dose fino alla sospensione del farmaco.

A volte la terapia non porta al raggiungimento di un risultato positivo, o è possibile il verificarsi di ricadute. Questo potrebbe richiedere una procedura chirurgica per rimuovere la milza. Tale rimozione o splenectomia con una probabilità del 75% fornisce la possibilità di guarire il paziente. In alcuni casi, le condizioni del paziente possono tornare alla normalità entro i prossimi sei mesi, che è un effetto ritardato dall'operazione.

Se, a causa del corso del prednisolone e successivamente della rimozione della milza, non ci sono cambiamenti positivi nelle condizioni del paziente, le attività di trattamento continuano con l'uso di glucocorticosteroidi e immunosoppressori citostatici.

Quindi, il trattamento della trombocitopenia autoimmune è un processo piuttosto complicato che richiede che tutti i suoi stadi siano allineati in una certa sequenza. Poiché, ad esempio, gli immunosoppressori, prescritti prima che la milza venga rimossa, influenzeranno negativamente la possibilità di una operazione riuscita.

Trattamento della trombocitopenia secondaria

La trombopenia secondaria può derivare dal fatto che il corpo ha avuto un impatto radiologico - in questo caso agisce come uno dei sintomi della malattia da radiazioni. Inoltre, la causa di tale malattia può essere l'avvelenamento del corpo con varie sostanze tossiche, tra cui sali di metalli pesanti, alcol, ecc. Allo stesso tempo, questa nosologia è una combinazione di sintomi caratterizzati da pancitopenia. Questa malattia può verificarsi anche con l'uremia.

Trombocitopenia secondaria si verifica a causa degli effetti negativi sul midollo osseo di varie tossine benzina con i suoi derivati - vernici, pesticidi, solventi organici, e in aggiunta, a causa della ingestione di veleni batterici e principalmente virus: la varicella, mononucleosi infettiva, il morbillo, la scarlattina e così via. L'uso di farmaci citostatici può provocare questa malattia del sangue.

La diagnosi e il trattamento della trombocitopenia secondaria vengono eseguiti con un paziente che deve essere ricoverato in ospedale per questo. Dopo aver condotto un esame completo di laboratorio e diagnostico, viene prescritta una terapia appropriata. Il piano delle misure mediche è realizzato in modo tale da sottoporre l'effetto terapeutico mirato al motivo principale che ha portato al progresso della trombopenia. Oltre a ciò, la terapia di questo disturbo presuppone l'orientamento di misure terapeutiche contro i processi e i fenomeni patologici originari nel corpo del paziente, che causano trombopenia secondaria.

Poiché questa malattia del sangue è prevalentemente uno dei complessi sintomatici della malattia di base, il trattamento della trombocitopenia secondaria coinvolge principalmente l'uso di misure terapeutiche e profilattiche finalizzate alla sua guarigione. La prevenzione è di grande importanza. Ha lo scopo di evitare gli effetti di fattori che causano danni al midollo osseo e, di conseguenza, portare a trasformazioni patologiche dei megacariociti che sono i precursori delle piastrine del sangue.

Trattamento della trombocitopenia dopo la chemioterapia

La trombopenia è una complicanza, uno dei più pericolosi che si verificano sullo sfondo della chemioterapia in corso. La malattia è caratterizzata da una tendenza a una diminuzione significativa del numero di piastrine, che a sua volta si manifesta nel deterioramento della coagulazione del sangue. Per questo motivo, il sanguinamento è diverso per intensità, il che porta alla necessità di ridurre l'uso di farmaci chemioterapici, o rende il loro uso impossibile. Per aumentare il livello delle piastrine, il cui deficit comporta un effetto negativo sulla composizione del sangue degli agenti chimici utilizzati nella chemioterapia, è possibile prescrivere una varietà di dispositivi medici.

Il trattamento della trombocitopenia dopo chemioterapia viene effettuato con l'uso di desametasone, prednisolone, ecc., Che sono preparati ormonali che vengono aggiunti all'elenco delle prescrizioni fin dall'inizio del ciclo di chimoterapia. Hanno un effetto positivo sul rafforzamento delle pareti vascolari e contribuiscono ad un aumento della coagulazione del sangue. Un simile effetto benefico si osserva quando si utilizza Derinata, la base per la produzione di cui sono gli acidi nucleici contenuti nel salmone. Influenzando positivamente la composizione del sangue e possedendo proprietà di rinforzo per le pareti dei vasi sanguigni, il preparato è etamzilato.

Prednisolone. La forma del preparato è in compresse, sotto forma di unguenti, e in fiale da 1 ml con una quantità di 3 pz. Nel pacchetto. Viene prescritto 1-2 mg / kg per un giorno o una dose giornaliera di 60 mg / m2 per tre settimane, riducendo gradualmente la dose fino alla completa cancellazione. L'uso prolungato del farmaco è associato alla possibilità di obesità, eccessiva crescita dei capelli nelle donne sul corpo e sul viso, violazione del ciclo delle mestruazioni, sviluppo dell'osteoporosi, aumento dell'indice glicemico, ecc.

Il desametasone trova il suo uso nella trombopenia nel caso in cui il prednisolone sia inefficace. È presentato nella forma di targhe, gocce, e anche come soluzione per iniezioni in ampolle di 1 millilitro. Le fiale nel pacchetto possono variare da 5 a 10. Il farmaco viene somministrato in diversi cicli (non più di 4) a 0,6 mg / kg per un giorno per via endovenosa, o 20 mg / m2 per 4 giorni ogni due della settimana. Effetti collaterali possono essere la comparsa di tachicardia e barikardii, angina, ipertensione condizioni, maggiore intracranica e romboflebit pressione intraoculare, eosinofilia.

Derinat ha la forma di una soluzione per applicazione esterna o topica, un'altra forma di realizzazione è quello di iniezione nel flakonchike di 5 o 10 ml, 1,5% e 0,25% rispettivamente. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare (è necessario entrare per 1-2 minuti) in una dose di 5 ml (75 mg) di una soluzione dell'1,5% con una pausa da 24 a 72 ore. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Ma il dolore può essere compreso tra una e mezza e tre ore dopo l'iniezione. A volte c'è un aumento della temperatura a 380 ° C, che non richiede il ritiro dell'uso.

L'etamsilato è una compressa, confezionata in un blister da 10 o 50 pezzi. Viene assunto per via orale tre o quattro volte al giorno, durante o dopo un pasto. L'uso del farmaco può provocare tali sintomi come l'insorgenza di un mal di testa, nausea, la voglia di vomitare, causare allergie, eruzioni cutanee.

Il trattamento della trombocitopenia dopo chemioterapia viene effettuato utilizzando una varietà di farmaci e mira a portare la composizione del sangue, compreso il contenuto piastrinico, ai cambiamenti dovuti all'azione di sostanze chimiche attive con terapia appropriata.