Trattamento con radiofrequenza della displasia cervicale

Un metodo come il trattamento a onde radio della displasia cervicale è considerato uno dei più moderni e unici. La procedura si è dimostrata efficace grazie alla sua natura pressoché atraumatica e all'assenza di dolore e cicatrici dopo il trattamento.

La chirurgia a onde radio è stata riconosciuta come la procedura più utilizzata al mondo per le patologie cervicali nell'ultimo decennio. La guarigione avviene rapidamente, senza sanguinamento o conseguenze spiacevoli.

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Indicazioni per il trattamento con onde radio della displasia cervicale

Il trattamento con onde radio per la displasia viene effettuato nei seguenti casi:

• se durante la colposcopia viene rilevata sulla cervice un'area significativa di tessuto epiteliale alterato con diffusione nel canale cervicale;
• in caso di displasia cervicale di 2-3 gradi, confermata dall'istologia;
• se il Pap test ha confermato lo sviluppo di displasia di grado 2-3.

Oltre alla displasia cervicale, il metodo delle onde radio è prescritto anche per il trattamento delle seguenti patologie:

• deformazione del collo;
• endometriosi;
• poliposi;
• ectopia cervicale;
• leucoplachia cervicale;
• cisti vaginali;
• ipertrofia del collo.

Oltre alle indicazioni, esistono anche alcune controindicazioni alla procedura con onde radio:

• malattie infettive della cervice o dell'utero, infiammazione della vagina o degli annessi;
• tumore canceroso della cervice, confermato dall'istologia.

Prima di iniziare il trattamento, il medico deve accertarsi che non vi siano malattie infiammatorie degli organi genitali interni e, in caso affermativo, prescrivere una terapia idonea.

Tecnica di trattamento con onde radio

L'essenza dell'effetto terapeutico del trattamento a onde radio risiede nell'uso di onde radio ad alta frequenza (da 3,8 a 4 MHz): il medico può eseguire un'incisione senza contatto con contemporanea coagulazione dei tessuti molli. L'azione di taglio dell'onda è dovuta al calore, che viene rilasciato durante la resistenza degli strati tissutali del collo alle onde radio dirette. È importante che le strutture cellulari colpite e morenti presentino una maggiore resistenza elettrica. La concentrazione di energia si forma ai margini dell'elettrodo attivo e provoca un aumento di energia all'interno della cellula a livello molecolare, contribuendo al riscaldamento dei tessuti e alla cosiddetta "evaporazione" della cellula. Durante la procedura, l'elettrodo non entra in contatto diretto con il tessuto e non si riscalda. Le cellule sane non vengono praticamente colpite.

Durante una seduta chirurgica con onde radio non si verifica alcuna dolorosa contrazione muscolare né stimolazione delle fibre nervose.

Elenchiamo i principali aspetti positivi del metodo delle onde radio:

• è possibile controllare e minimizzare il grado di danno ai tessuti normali vicini;
• la procedura è praticamente indolore;
• non si verifica sanguinamento dopo il trattamento;
• la guarigione avviene rapidamente e con il minimo disagio;
• Il trattamento può essere prescritto alle pazienti nullipare.

Il trattamento con onde radio viene eseguito nella prima fase del ciclo, dopo la fine delle mestruazioni. Come si esegue la procedura?

• Il paziente dà il suo consenso al trattamento.
• Alla donna viene chiesto di sdraiarsi su una sedia.
• Uno speculum di plastica, privo di proprietà conduttive elettriche, viene inserito nella cavità vaginale.
• Il medico rimuove le secrezioni pulendo la vagina.
• La cervice viene trattata con la soluzione di Lugol, che consente di vedere dove si trovano le aree di tessuto epiteliale alterato.
• Un elettrodo diffusore viene posizionato sulla coscia della donna in un punto specifico.
• Il medico esegue un'iniezione antidolorifica nella cervice.
• L'anello dell'elettrodo viene posizionato a una distanza di circa 4 mm dal bordo della lesione.
• Viene applicata una corrente ad alta frequenza al circuito: in questo momento, il medico esegue un taglio nella zona necessaria, profondo circa 6-8 mm.
• Utilizzando delle pinzette o delle pinze speciali, il tessuto rimosso viene rimosso dalla cervice e inviato per l'analisi istologica.
• Per prevenire il sanguinamento della ferita si esegue la coagulazione dei vasi sanguigni.

Complicanze e conseguenze del trattamento con onde radio della displasia cervicale

La procedura di trattamento con onde radio raramente si conclude con complicazioni. Il più delle volte, il recupero avviene senza problemi e conseguenze. Solo occasionalmente si possono osservare sintomi come piccole secrezioni marroncine e rosate, nonché un leggero dolore fastidioso al basso ventre. Tali sintomi non sono considerati deviazioni dalla norma e scompaiono spontaneamente entro pochi giorni.

Al termine del trattamento, il medico fornisce alla paziente alcuni consigli sullo stile di vita da seguire durante il periodo di recupero (ne parleremo più avanti). Se la donna segue scrupolosamente tutte le regole suggerite, non ci saranno conseguenze negative dopo il trattamento.

Se tali regole vengono ignorate, potrebbero insorgere complicazioni nell'immediato dopo la procedura. Tra queste:

• sanguinamento cervicale;
• infezione;
• spasmo del canale cervicale o dell'orifizio uterino esterno;
• sviluppo di insufficienza istmo-cervicale;
• secrezione prolungata mista a sangue.

Secondo le statistiche, tali complicazioni possono verificarsi in circa il 2% dei casi di trattamento con onde radio.

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Periodo di riabilitazione

Dopo il trattamento con onde radio, la riabilitazione è relativamente rapida se la paziente non ha sviluppato patologie concomitanti dell'area genitale, ad esempio vaginite, mughetto o disbiosi vaginale. Se alla donna è stato diagnosticato il papillomavirus, sarà necessario un ulteriore ciclo di trattamento con farmaci antivirali.

Durante la guarigione della ferita, potrebbero comparire delle secrezioni trasparenti, marroncine o rosate. Dopo alcune settimane, potrebbero staccarsi delle croste. All'inizio della terza settimana dopo la procedura, si consiglia di consultare un medico per una visita preventiva: il medico deve monitorare il processo di guarigione della ferita.

In rari casi, la paziente può avvertire un lieve dolore al basso ventre. Se necessario, è possibile assumere farmaci come l'ibuprofene (mai l'aspirina). L'uso di antibiotici e farmaci ormonali durante questo periodo è inappropriato.

Per almeno un mese dopo l'intervento, è necessario seguire le raccomandazioni del medico riguardo al periodo di riabilitazione. Se il paziente nota un aumento della temperatura o un sanguinamento intenso accompagnato da dolore, è necessario contattare immediatamente un medico.

La rigenerazione completa del tessuto epiteliale cervicale avviene in modi diversi, a seconda dell'entità dell'intervento:

• dopo l'impatto locale, il periodo di guarigione è da 5 a 7 giorni;
• Dopo l'escissione mediante onde radio e la conizzazione, il periodo può essere esteso a 30-40 giorni.

Raccomandazioni dopo il trattamento con onde radio della displasia cervicale

• Per 2 anni il paziente dovrà sottoporsi a controlli regolari da parte del medico e, se necessario, seguire la terapia preventiva da lui prescritta.
• Subito dopo l'intervento, per 2 settimane, non sarà possibile fare il bagno, nuotare in piscina o in altri specchi d'acqua, né accedere al bagno turco.
• Per 2 settimane dovresti evitare di sollevare oggetti pesanti, di fare sforzi fisici e di praticare sport intensi.
• È necessario astenersi dai rapporti sessuali per uno o due mesi (a seconda del parere del medico).
• Per un mese non dovresti usare assorbenti, lavande vaginali o altri prodotti vaginali senza la prescrizione del medico.
• Il primo sanguinamento mestruale dopo il trattamento con onde radio potrebbe essere più abbondante del solito, il che non è anomalo. Tuttavia, un sanguinamento eccessivo con coaguli di sangue, accompagnato da dolore, dovrebbe essere motivo di consultare un medico.
• Dovresti consultare un medico anche se la tua temperatura corporea aumenta improvvisamente senza alcuna ragione apparente.

Nella maggior parte dei casi, le donne tollerano facilmente il trattamento con onde radio: molte lasciano l'ospedale entro poche ore dall'intervento. Nonostante il costo relativamente elevato dell'intervento, il trattamento con onde radio per la displasia cervicale è recentemente diventato il metodo di scelta per molte pazienti. E questo non sorprende: il trattamento è di alta qualità, rapido e senza conseguenze negative. Non abbiate paura della procedura: per qualsiasi domanda, contattate il medico che eseguirà il trattamento: vi spiegherà con competenza e attenzione tutte le sfumature di questo metodo.