Trattamento dell'obesità nei bambini

Il trattamento dell'obesità infantile dovrebbe perseguire il seguente obiettivo: raggiungere l'equilibrio energetico tra consumo e dispendio energetico. Il criterio per l'efficacia del trattamento dell'obesità infantile è la perdita di peso. Una condizione necessaria per la dietoterapia in tutte le fasce d'età è il calcolo dell'apporto nutrizionale in base a proteine, grassi, carboidrati e calorie, confrontando il consumo effettivo con quello raccomandato.

Per i bambini a rischio di obesità, nati con un peso corporeo elevato o con un aumento di peso significativo, si introducono le puree di verdure come primo alimento complementare, con un consumo limitato di patate. Quando si introduce il secondo e il terzo alimento complementare, il porridge (principalmente di grano saraceno o avena) viene somministrato non più di una volta al giorno. Per migliorare il sapore dei porridge istantanei (senza sale e zucchero), si consiglia di aggiungere mele, zucca, carote (se non si verificano reazioni allergiche) e frutta secca. È consigliabile acquistare succhi di frutta e puree già pronti senza zucchero. I succhi di verdura meno dolci sono preferibili ai succhi di frutta.

Il trattamento dell'obesità nei bambini nel primo anno di vita consiste esclusivamente nella dietoterapia. Si raccomanda il rigoroso rispetto degli standard nutrizionali appropriati all'età e l'esclusione di dolci, snack e bevande zuccherate.

Nutrizione per i bambini che soffrono di obesità

La dieta di un bambino di età superiore a un anno dovrebbe contenere carne magra (manzo, vitello, coniglio, pollo, galline), merluzzo e uova. I bambini in sovrappeso dovrebbero assumere quotidianamente latte e latticini (preferibilmente sotto forma di bevande a base di latte fermentato, come il kefir, preferibilmente yogurt magro), ricotta magra e formaggi. È necessario limitare il consumo di latte e latticini ad alto contenuto di grassi (latte al 6% di grassi, panna, panna acida, alcuni tipi di formaggio grasso). Si consiglia di consumare verdure a basso contenuto di carboidrati (cavolo, cetrioli, ravanelli, lattuga, pomodori), frutta non zuccherata, succhi di frutta, frutti di bosco, pane integrale e prodotti da forno a base di farina integrale. È necessario limitare il consumo di zucchero, miele, marmellata, prodotti da forno, carni affumicate e grassi refrattari.

Nella dieta dei bambini con sovrappeso dopo i 3 anni, sono possibili alcune restrizioni, che non influiscono sul fabbisogno giornaliero di proteine, grassi, carboidrati e vitamine dell'organismo in crescita. La limitazione della quantità di grassi nella dieta dipende dal grado di sovrappeso del bambino (entro il 15-30%). Per ridurre l'appetito e attenuare la sensazione di fame, si escludono aromi, spezie, sostanze estrattive, snack piccanti, affumicati e salati. Il consumo di fast food e bevande gassate dolci è limitato il più possibile.

I principi nutrizionali per i bambini in età scolare che soffrono di sovrappeso sono gli stessi dei bambini in età prescolare. Le diete di eliminazione non sono raccomandate, poiché privano il bambino dei nutrienti necessari per una crescita e uno sviluppo ottimali. I bambini devono praticare qualche tipo di sport associato a movimenti attivi: nuoto, sci, ecc. In caso di obesità grave, è necessaria una preparazione fisica terapeutica.

La dietoterapia per adolescenti si basa sulla consapevolezza della sua necessità e sui cambiamenti dello stile di vita, mantenendo un apporto adeguato di nutrienti essenziali. Si sconsiglia l'uso di metodi di influenza aggressivi e drastici, associati a un intenso esercizio fisico o a una dieta rigorosa, e i cambiamenti dello stile di vita richiedono la partecipazione attiva dei genitori.

Insegnare abilità di autocontrollo incoraggia i bambini a stabilire i propri obiettivi per quanto riguarda le abitudini alimentari (controllo sulla quantità e sulla composizione del cibo che mangiano, nonché sulle persone con cui mangiano), sul peso corporeo e sull'esercizio fisico.

Nell'adolescenza può essere proposto un piano alimentare da 1500 kcal (ovvero 12 unità di carboidrati - CU), modificato a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e degli obiettivi del trattamento.