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Trattamento preventivo della tubercolosi
Ultima recensione: 23.04.2024
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La cura preventiva della tubercolosi per prevenire la tubercolosi nomina la psicosi. Questa sezione di lavoro dovrebbe essere una priorità nel lavoro del servizio di phthisiopaediatric. Il trattamento preventivo viene somministrato a bambini e adolescenti che sono stati infettati per la prima volta con una MBT (una svolta, un periodo iniziale di infezione da tubercolosi latente), nonché da gruppi ad alto rischio di tubercolosi.
Una volta stabilita la curva, il bambino viene inviato allo specialista della tubercolosi che sta osservando il paziente per 1 anno. Dopo il periodo di inizio infezione tubercolare primario rimane un bambino infettato Office (senza fattori di rischio per la tubercolosi la malattia, oggetto di chemioprevenzione puntuale) o la tubercolosi locale si sviluppa in tempi diversi dopo l'infezione iniziale (a seconda della solidità, e la virulenza dello Stato Ufficio microrganismo).
L'organizzazione del trattamento preventivo viene effettuata in modi diversi a seconda dei fattori di rischio per la malattia. In presenza di fattori di rischio specifici (assenza di BCG, contatto con una tubercolosi malata) il trattamento preventivo è obbligatorio in un ospedale o in un sanatorio, in altri casi il volume e la posizione del trattamento preventivo sono determinati individualmente.
- La profilassi primaria della tubercolosi è la fornitura di un trattamento preventivo per i bambini e gli adolescenti non infetti che hanno contatti con una tubercolosi malata (gruppo IV di cartelle cliniche presso un phthisiatrician).
- La profilassi secondaria della tubercolosi è la fornitura di un trattamento preventivo di bambini e adolescenti infetti dai risultati della tubercolina-diagonismo di massa (cliniche del VI gruppo presso il phthisiatrician).
Indicazioni per la prescrizione di un trattamento preventivo con farmaci antibatterici
Sono state determinate le seguenti indicazioni per la prescrizione di un trattamento preventivo con farmaci antibatterici.
- Bambini e adolescenti infetti da tubercolosi:
- nel primo periodo dell'infezione primaria da tubercolosi (il giro dei campioni di tubercolina) senza cambiamenti locali;
- nel primo periodo dell'infezione primaria da tubercolosi (il giro dei campioni di tubercolina) con reazione iperergica alla tubercolina;
- con un aumento della sensibilità alla tubercolina;
- con sensibilità iperergica alla tubercolina;
- con sensibilità monotona alla tubercolina in combinazione con fattori di rischio per la tubercolosi.
- Bambini e adolescenti in contatto con pazienti affetti da tubercolosi.
L'approccio al trattamento preventivo dei bambini appartenenti a gruppi a rischio per la tubercolosi dovrebbe essere individuale, tenendo conto dei fattori di rischio epidemiologici e sociali.
Va ricordato che la chemioprofilassi uno farmaci anti-TB (isoniazide o ftivazid o metazid in dosaggi di età) in regime ambulatoriale possono essere effettuati i bambini dei gruppi IV, VI-A, VI-B solo se non hanno altri fattori (specifici o non specifici) rischio per lo sviluppo della malattia. Il contatto con una tubercolosi malata in un bambino infetto e la presenza di altri fattori di rischio sono gli indicatori più minacciosi che contribuiscono allo sviluppo della tubercolosi. La terapia preventiva per questi bambini dovrebbe essere effettuata con due farmaci anti-TB nelle condizioni delle istituzioni specializzate per bambini. In presenza di malattie allergiche nei pazienti osservati, il trattamento profilattico viene eseguito sullo sfondo della terapia desensibilizzante.
La chemioprofilassi per i bambini viene prescritta per 3 mesi, il trattamento preventivo viene eseguito individualmente, in base ai fattori di rischio, da 3 a 6 mesi.
Il controllo sull'efficacia della chemioprofilassi (trattamento preventivo) viene effettuato in base a indicatori clinici e di laboratorio e alla diagnosi della tubercolina. La diminuzione della suscettibilità alla tubercolina, gli indicatori clinici e di laboratorio soddisfacenti e l'assenza di malattia testimoniano l'efficacia delle misure preventive. Ulteriore aumento della sensibilità alla tubercolina o dinamica negativa degli indicatori clinici e di laboratorio è un'indicazione per un esame più approfondito del bambino per la tubercolosi.
Durante l'osservazione del bambino a rischio per la malattia di tubercolosi in un TB dispensari Va ricordato che per l'infezione da tubercolosi, così come il trattamento a lungo termine dei bambini farmaci anti-TB riduce le difese del corpo e provoca un aumento della malattia somatica. Aumentare la resistenza del corpo e ridurre il rischio di incidenza della tubercolosi creando un'immunità specifica contro le più comuni malattie non specifiche a questa età.
Questo obiettivo è raggiunto nel modo seguente: il corpo del bambino al momento della preventiva chemioterapia anti-TB viene somministrato farmaci antibatterici immunostimolanti azione locale e procedere ad una vaccinazione contro l'influenza stagionale e l'infezione da pneumococco in un gruppo di bambini malati, o se ci sono altri fattori di rischio non specifici.
I fisiulici e i pediatri di medicina generale devono ricordare che è vietato effettuare altre vaccinazioni preventive durante il trattamento dell'infezione da tubercolosi latente!
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