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Cefogramma
Ultima recensione: 03.07.2025
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Cefogram è una cefalosporina di terza generazione. Ha un ampio spettro di attività farmacologica.
Indicazioni Cefogramma
Trova impiego nel trattamento di diverse patologie di origine infettiva ed infiammatoria, causate dall'azione di batteri sensibili al ceftriaxone:
- sepsi con meningite e anche colangite con peritonite;
- ascesso polmonare o polmonite;
- empiema che colpisce la cistifellea, o piotorace;
- dissenteria;
- portatori di salmonellosi;
- pielonefrite;
- ustioni o ferite infette;
- infezioni che si sviluppano nella zona genitale, nelle articolazioni e nelle ossa con tessuti molli;
- prevenzione delle infezioni dopo interventi chirurgici.
Modulo per il rilascio
Il prodotto è venduto sotto forma di liquido per iniezioni, in flaconi di vetro da 0,25, 0,5 o 1 g. Un flacone di questo tipo è contenuto in una confezione separata.
Farmacodinamica
Il cefogramma viene utilizzato per somministrazione parenterale. Ha un effetto battericida, che si sviluppa rallentando il legame dei mucopeptidi delle cellule di membrana batterica nella fase di mitosi.
Il farmaco ha un ampio spettro d'azione terapeutica: è attivo sia contro i microbi Gram-positivi che contro ceppi batterici relativamente Gram-negativi. Allo stesso tempo, è resistente a molte β-lattamasi.
Tra i microbi Gram-positivi sensibili all'azione dei farmaci vi sono: gli streptococchi, che rientrano nelle categorie A e B, nonché C e G, gli streptococchi agalactiae, gli streptococchi piogeni, gli pneumococchi e lo Streptococcus viridans, nonché gli stafilococchi epidermici o dorati.
Tra i batteri Gram-negativi figurano: Aeromonas idrofilo, Bacillus subtilis, Borrelia burgdorferi e bacillo di Morgan. A questi si aggiungono Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Meningococcus e Gonococcus. Tra questi rientrano anche ceppi di Haemophilus ed Enterobacter, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella e altri.
Farmacocinetica
Il farmaco ha parametri farmacocinetici non lineari: tutte le proprietà che si basano sui valori complessivi del farmaco (ceftriaxone libero o elemento sintetizzato con la proteina), ad eccezione dell'emivita, dipendono dalla dimensione della porzione.
Assorbimento.
I valori plasmatici di picco con l'assunzione di 1000 mg di farmaco sono di 81 mg/l, che si raggiungono in 2-3 ore. Singole infusioni endovenose (1000 o 2000 mg) dopo mezz'ora formano concentrazioni rispettivamente di 168,1±28,2 e 256,9±16,8 mg/l. La biodisponibilità del farmaco dopo iniezione intramuscolare è del 100%.
Processi di distribuzione.
Il volume di distribuzione del farmaco è di circa 7-12 litri. Dopo l'iniezione, la sostanza passa nel fluido interstiziale ad alta velocità, dove mantiene la sua azione battericida contro i batteri sensibili per 24 ore.
Con dosi da 1000-2000 mg, il farmaco penetra bene in vari fluidi e tessuti. Nell'arco di oltre 24 ore, i suoi valori raggiungono un livello di gran lunga superiore ai valori minimi inibitori per molti microbi che causano infezioni in oltre 60 fluidi e tessuti (tra cui cuore, fegato, vie biliari, polmoni, ossa, mucosa nasale, orecchio medio, secrezione prostatica e, inoltre, sinovia, liquido cerebrospinale e liquido pleurico).
Il ceftriaxone presenta una sintesi inversa con l'albumina (con la velocità di sintesi che diminuisce in base all'aumento dei valori del farmaco, ad esempio diminuendo dal 95% (livello plasmatico inferiore a 0,1 g/l) all'85% (livello plasmatico 0,3 g/l)). Bassi valori di albumina nei fluidi tissutali portano alla formazione di valori di sostanza libera più elevati rispetto al plasma sanguigno.
Il farmaco attraversa le membrane cerebrali infiammate nei bambini (in questo gruppo, anche nei neonati). Il livello di Cmax nel liquido cerebrospinale viene rilevato dopo 4 ore dalla somministrazione del farmaco ed è in media di circa 18 mg/l (se il dosaggio è di 0,05-0,1 g/kg). In caso di meningite batterica, i valori medi di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale sono il 17% del valore plasmatico; nella forma asettica della malattia, sono del 4%. Dopo 24 ore dalla somministrazione del farmaco a una dose di 0,05-0,1 g/kg, il valore di ceftriaxone nel liquido cerebrospinale è superiore a 1,4 mg/l.
In un adulto affetto da meningite, utilizzando una dose pari a 0,05 g/kg dopo 2-24 ore, si osservano nel liquido cerebrospinale indicatori che superano significativamente i valori minimi inibitori per i microbi più comuni che provocano lo sviluppo della meningite.
Il ceftriaxone è in grado di attraversare la placenta e, inoltre, passa nel latte materno in piccole quantità (circa il 3-4% dei livelli plasmatici della madre dopo 4-6 ore).
Processi di scambio.
Il farmaco non è soggetto al metabolismo generale, trasformandosi in prodotti di decomposizione inattivi sotto l'influenza della microflora intestinale.
Escrezione.
I valori complessivi di clearance del farmaco sono di circa 10-22 ml/minuto. La clearance renale è di 5-12 ml/minuto. Circa il 50-60% della sostanza immodificata viene escreto dai reni e un altro 40-50% viene escreto nella bile. L'emivita del ceftriaxone negli adulti è di circa 8 ore.
Dosaggio e somministrazione
Lo schema di somministrazione del farmaco viene scelto individualmente. Di solito si prevede la somministrazione di 1000-2000 mg del farmaco (per via endovenosa o intramuscolare) a intervalli di 24 ore o di 500-1000 mg a intervalli di 12 ore.
Tenendo conto della natura della malattia, può essere prescritta una dose singola di 0,25 g (per via intramuscolare).
Dose giornaliera di Cefogram:
- neonati – 0,02-0,05 g/kg;
- per i bambini di età superiore ai 2 mesi e fino a 12 anni: 0,02-0,1 g/kg, somministrati una volta al giorno.
La durata del ciclo terapeutico viene scelta individualmente per ogni paziente.
Le persone con problemi renali devono selezionare il dosaggio tenendo conto degli indicatori CC.
Le dosi massime consentite al giorno sono 4000 mg (per gli adulti) e 2000 mg (per i bambini).
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Utilizzare Cefogramma durante la gravidanza
Non sono stati condotti test adeguati e controllati sulla sicurezza dell'uso di Cefogram durante la gravidanza. Test sperimentali condotti su animali non hanno rivelato effetti embriotossici o teratogeni del ceftriaxone.
L'uso del farmaco durante l'allattamento o la gravidanza è consentito solo nei casi in cui il probabile beneficio per la donna è superiore al rischio di conseguenze negative per il feto.
Controindicazioni
La principale controindicazione è l'ipersensibilità al ceftriaxone o ad altre cefalosporine. In caso di intolleranza alle penicilline, possono manifestarsi sintomi allergici.
Si raccomanda cautela nel trattamento di soggetti con gravi problemi renali.
Effetti collaterali Cefogramma
L'uso del farmaco può causare il verificarsi di alcuni effetti collaterali:
- problemi dell'attività digestiva: comparsa di nausea, diarrea o vomito, sviluppo di epatite, ittero colestatico o colite pseudomembranosa, nonché un aumento transitorio dell'attività delle transaminasi epatiche;
- Manifestazioni allergiche: prurito o eruzioni cutanee, nonché eosinofilia. Occasionalmente si osserva angioedema;
- disturbi della funzione emopoietica: l'uso prolungato di dosi elevate può portare ad alterazioni dei valori del sangue periferico (sviluppo di trombocitopenia, leucopenia o neutropenia, nonché anemia emolitica);
- disturbi dei processi di coagulazione del sangue: sviluppo di ipoprotrombinemia;
- problemi della funzione urinaria: comparsa di nefrite tubulointerstiziale;
- sintomi causati dall'influenza chemioterapica: sviluppo di candidosi;
- segni locali: comparsa di flebite (iniezione endovenosa) o dolore nel sito della procedura (iniezione intramuscolare).
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Overdose
Segni di avvelenamento: comparsa di convulsioni, parestesie, mal di testa e vertigini.
Il farmaco non ha antidoto, quindi vengono prescritti trattamenti sintomatici.
Interazioni con altri farmaci
Condizioni di archiviazione
Il cefogramma deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini piccoli. La temperatura non deve superare i 25 °C.
Data di scadenza
Cefogram è approvato per l'uso per 36 mesi a partire dalla data di rilascio dell'agente terapeutico.
Domanda per i bambini
Nei neonati affetti da iperbilirubinemia (soprattutto se prematuri), il farmaco può essere prescritto solo sotto stretto controllo medico.
Analoghi
Gli analoghi del farmaco sono Lendacin, Ceftriaxone e Rocephin.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Cefogramma" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.