Tsefohram

Cefogramma è cefalosporina dalla terza generazione di antibiotici. Ha una vasta gamma di attività farmacologiche.

Indicazioni Cefograma

È utilizzato per il trattamento di varie patologie che hanno origine infettiva e infiammatoria e sono provocate dall'azione di batteri sensibili al ceftriaxone:

• sepsi con meningite e in aggiunta colangite con peritonite;
• ascesso polmonare o polmonite;
• empiema che colpisce la cistifellea o il pyothorax;
• dissenteria;
• portatori di salmonellosi;
• pielonefrite ;
• ustioni o ferite, infetti da infezione;
• infezioni che si sviluppano nell'area genitale, articolazioni e ossa con tessuti molli;
• prevenzione delle infezioni dopo interventi chirurgici.

Modulo per il rilascio

Il rilascio è realizzato sotto forma di un liquido per procedure di iniezione, in bottiglie di vetro con una capacità di 0,25, 0,5 o 1 g. All'interno di un pacchetto separato - 1 una bottiglia del genere.

Farmacodinamica

Cefogram è usato per la somministrazione parenterale. Ha un effetto battericida che si sviluppa rallentando il legame dei mucopeptidi alle cellule della membrana batterica nella fase di mitosi.

Il medicinale ha una vasta gamma di effetti terapeutici - mostra attività sia per i microbi gram-positivi che per i ceppi batterici gram-negativi. Insieme a questo, è resistente a molte beta-lattamasi.

Tra i batteri Gram-positivi esposte a esposizione al farmaco: streptococchi, che sono incluse nella categoria A e B, e in aggiunta C e l'agalassia G, Streptococcus, streptococchi piogeni, pneumococchi, e Streptococcus viridans, e con essa, l'epidermiche o Staphylococcus aureus.

Tra i batteri Gram-negativi: aeromonads idrofili, Bacillus subtilis, il batterio Borrelia Burgdorfera e Morgan. Inoltre diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difterite Corynebacterium, meningococco e gonococcus. Esso comprende anche ceppi di Haemophilus e enterobatteri, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, eubatteri, Salmonella, Yersinia, Shigella, e così via.

Farmacocinetica

In un farmaco, indici farmacocinetici non lineari - tutte le proprietà che sono basate su valori di medicamento comuni (ceftriaxone o elemento sintetizzato da proteine), a parte l'emivita, dipendono dalla dimensione della dose.

Assorbimento.

I valori plasmatici di picco quando si usano 1000 mg del farmaco sono 81 mg / l, il cui raggiungimento richiede 2-3 ore. Singole infusioni endovenose (1000 o 2000 mg) dopo mezz'ora formano concentrazioni che sono, rispettivamente, 168,1 ± 28,2, così come 256,9 ± 16,8 mg / l. Il livello di biodisponibilità del farmaco dopo il tiro / m è del 100%.

Processi di distribuzione

Indicatori del volume di distribuzione di farmaci - circa 7-12 litri. Dopo l'iniezione, la sostanza ad alta velocità passa nel liquido interstiziale, dove il suo livello battericida di batteri relativamente sensibili persiste per 24 ore.

Quando si utilizzano porzioni di 1000-2000 mg, il medicinale passa bene in vari liquidi e tessuti. Nel periodo di oltre 24 ore di suoi valori raggiungere livelli molto superiori rispetto alle cifre deprimenti minimi per molti patogeni microbici nei 60+ fluidi con tessuti (che comprende la ZHVP cuore, fegato, polmoni, osso, mucosa nasale, orecchio medio , il segreto della prostata, e oltre a questo, synovia, liquido cerebrospinale e liquido pleurico).

Ceftriaxone dimostra inversa sintesi dell'albumina (minore è il valore di sintesi in accordo con valori crescenti di dosaggio - per esempio, diminuisce il livello del 95% (livelli plasmatici inferiore a 0,1 g / l) ad un valore del 85% (livello plasmatico di 0,3 g / l)). Valori bassi di albumina all'interno dei liquidi con i tessuti portano alla formazione di indici di energia libera più elevati rispetto al plasma sanguigno.

Il farmaco passa attraverso le membrane infiammate del cervello nel bambino (in questo gruppo e nei neonati). Il livello di Cmax all'interno del liquido cerebrospinale è rilevato dopo 4 ore dal momento della somministrazione del farmaco e in media è di circa 18 mg / l (se il dosaggio è 0,05-0,1 g / kg). Nel caso di una forma batterica di meningite, i valori medi di ceftriaxone all'interno del liquido cerebrospinale sono il 17% dell'indice plasmatico; con forma asettica della malattia - 4%. Dopo 24 ore dal momento del consumo di droga in una porzione di 0,05-0,1 g / kg, il valore di ceftriaxone all'interno del CSF è superiore a 1,4 mg / L.

In un adulto con meningite, utilizzando una porzione di 0,05 g / kg dopo 2-24 ore nel liquido cerebrospinale, ci sono indici molto più alti dei valori minimi di ritardo per i microbi più comuni che causano lo sviluppo di meningite.

Ceftriaxone è in grado di passare attraverso la placenta e inoltre, in piccole quantità, cade nel latte materno (circa il 3-4% dei parametri plasmatici nella madre dopo 4-6 ore).

Processi di scambio

Il farmaco non è sottoposto a un metabolismo generale, trasformandosi in prodotti di decadimento inattivo sotto l'influenza della microflora intestinale.

L'escrezione.

I valori totali della clearance del farmaco sono di circa 10-22 ml / minuto. L'indice di clearance renale è 5-12 ml / minuto. Circa il 50-60% della sostanza immodificata viene escreto dai reni e un altro 40-50% - con la bile. L'emivita di ceftriaxone in un adulto è di circa 8 ore.

Dosaggio e somministrazione

Lo schema di utilizzo del farmaco è selezionato individualmente. Di solito si consiglia di somministrare 1000-2000 mg del farmaco (per via endovenosa o intramuscolare) ad intervalli di 24 ore o 500-1000 mg ad intervalli di 12 ore.

In considerazione della natura della malattia, può essere prescritta una singola applicazione in una dose di 0,25 g (per via intramuscolare).

Dimensione della dose giornaliera di Cefogram:

• neonati - 0,02-0,05 g / kg;
• bambini di età superiore ai 2 mesi e fino a 12 anni di età - a 0,02-0,1 g / kg, con una sola iniezione al giorno.

La durata del ciclo terapeutico viene selezionata separatamente per ciascun paziente.

Le persone con problemi nel lavoro dei reni dovrebbero scegliere il dosaggio, tenendo conto degli indici di controllo di qualità.

La dose massima consentita per un giorno è di 4000 mg (adulto) e 2000 mg (bambino).

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Utilizzare Cefograma durante la gravidanza

Non sono stati eseguiti test appropriati adeguatamente controllati riguardanti la sicurezza d'uso di Cefogram durante la gravidanza. Test sperimentali con animali non hanno rivelato effetti embriotossici o teratogeni nel ceftriaxone.

Usare il medicamento durante l'allattamento o la gravidanza è permesso solo in situazioni in cui i probabili benefici per le donne sono più probabili rispetto al rischio che il feto abbia conseguenze negative.

Controindicazioni

La principale controindicazione è la presenza di ipersensibilità al ceftriaxone o ad altre cefalosporine. Con l'intolleranza alle penicilline, possono svilupparsi sintomi allergici.

Si richiede cautela quando si usano persone con problemi nel lavoro dei reni, che hanno una forma pronunciata.

Effetti collaterali Cefograma

L'uso del farmaco può causare la comparsa di alcuni effetti collaterali:

• Problemi con l'attività digestiva: la comparsa di nausea, vomito o diarrea, lo sviluppo di epatite, ittero colestatico o colite pseudomembranosa, e aumento transitorio dell'attività transaminasi del fegato;
• manifestazioni di allergia: prurito o eruzioni sull'epidermide, nonché eosinofilia. Occasionalmente si nota angioedema;
• disturbi della funzione emopoietica: l'uso prolungato in ampie porzioni può portare a un cambiamento nei valori del sangue periferico (sviluppo di trombociti, leucociti o neutropenia, nonché forma emolitica dell'anemia);
• violazioni dell'assunzione di sangue: sviluppo di ipoprotrombinemia;
• problemi con la funzione urinaria: l'emergere di nefrite tubulointerstiziale;
• Sintomi provocati da effetti chemioterapici: sviluppo di candidosi;
• segni locali: comparsa di flebite (iniezione endovenosa) o dolore nel sito della procedura (iniezione intramuscolare).

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Overdose

Segni di avvelenamento: comparsa di convulsioni, parestesie, mal di testa e vertigini.

Il medicinale non ha un antidoto, pertanto sono prescritte procedure sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

È necessario combinare con cautela Cefogram con diuretici e aminoglicosidi.

Non mescolare il farmaco con altri antibiotici all'interno di una singola siringa.

Non usare ceftriaxone in concomitanza con farmaci che potenziano la peristalsi intestinale.

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Condizioni di archiviazione

Cefogramma deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, inaccessibile ai bambini. La temperatura non deve superare i 25 ° C.

Data di scadenza

Cefogram può essere utilizzato per 36 mesi dopo il rilascio dell'agente terapeutico.

Domanda per i bambini

I neonati con iperbilirubinemia (soprattutto se sono prematuri) il farmaco può essere somministrato esclusivamente sotto stretto controllo medico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Lendacin e in aggiunta Ceftriaxone e Rocefin.