Cefort

Cefort è un farmaco antibatterico per uso sistemico.

Indicazioni Ceforta

Viene utilizzato nel trattamento delle infezioni attivate da microbi sensibili al ceftriaxone. Tra queste:

• vie respiratorie - polmonite o infiammazione degli organi ORL;
• orecchie - stadi acuti dell'otite media;
• peritoneo - febbre tifoide o peritonite, ecc.;
• infezioni del tratto urinario e dei reni - infezioni urogenitali;
• genitali – sifilide o gonorrea, ecc.;
• ossa o tessuti molli - infezioni che si manifestano nella zona delle ferite;
• persone con sistema immunitario indebolito;
• sepsi, meningite o borreliosi disseminata trasmessa da zecche (stadio 2 o 3).

Può essere utilizzato per prevenire le infezioni dopo interventi chirurgici.

Quando si utilizza il ceftriaxone, è necessario seguire le linee guida ufficiali esistenti per la prevenzione della resistenza agli antibiotici. La clamidia e i micobatteri con micoplasma sono resistenti alle cefalosporine.

[ 1 ], [ 2 ]

Modulo per il rilascio

Il medicinale è disponibile sotto forma di liofilizzato, in flaconcini da 1 g. La confezione contiene 1 flaconcino.

[ 3 ]

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco, il ceftriaxone, è un antibiotico di terza generazione appartenente al gruppo delle cefalosporine. Viene somministrato per via parenterale e ha un effetto farmacologico prolungato.

L'effetto battericida del farmaco si sviluppa grazie alla capacità di inibire il legame con le pareti cellulari, che causa la lisi delle cellule batteriche e la loro successiva morte. Agisce attivamente su un gran numero di microbi Gram-negativi e Gram-positivi.

Inoltre, il ceftriaxone presenta un'elevata resistenza a un numero relativamente elevato di β-lattamasi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmacocinetica

Dopo l'iniezione parenterale, il ceftriaxone passa bene nei fluidi corporei e nei tessuti. I valori di biodisponibilità del componente dopo la somministrazione sono del 100%. Con un'iniezione intramuscolare, i valori di Cmax si osservano dopo 2-3 ore. In caso di infiammazione delle membrane meningee, la sostanza passa bene nel liquido cerebrospinale. Dopo l'introduzione del farmaco in una dose di 50 mg/kg, i valori nel plasma sanguigno sono di 216 mcg/ml e nel liquido cerebrospinale di 5,6 mcg/ml. In un adulto, dopo 2-24 ore dall'iniezione di 50 mg/kg del farmaco, i suoi indicatori nel liquido cerebrospinale sono molte volte superiori alle concentrazioni minime inibenti dei microbi più comuni che causano la meningite.

La sintesi proteica del farmaco nel plasma è dell'85%. Il volume di distribuzione è compreso tra 5,78 e 13,5 l. L'emivita è compresa tra 5,8 e 8,7 ore. I valori di clearance totale sono compresi tra 0,58 e 1,45 l/ora; quella renale tra 0,32 e 0,73 l/ora.

Il 50-60% del farmaco attivo viene escreto nelle urine (entro 48 ore), mentre un'altra parte viene escreta nella bile. In un neonato, circa il 70% della dose somministrata viene escreto attraverso i reni.

Nei neonati di età inferiore agli 8 giorni e nei pazienti anziani (oltre i 75 anni), l'emivita è circa raddoppiata. In caso di insufficienza renale, l'escrezione rallenta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere somministrato per via parenterale, tramite infusioni o iniezioni endovenose o intramuscolari. È vietato mescolarlo in un flacone o in una siringa con altri farmaci.

Agli adolescenti dai 12 anni in su o agli adulti si consiglia di somministrare in media 1-2 g di farmaco (spesso una volta al giorno). Non si possono assumere più di 4 g di sostanza al giorno.

In caso di trattamento di stadi gravi di infezioni o a causa di scarsa sensibilità al ceftriaxone, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata a 2-4 g (febbre neutropenica, infezioni batteriche, nonché meningite o endocardite di origine batterica).

La durata della terapia è di almeno 1 giorno (gonorrea), fino a un massimo di 21 giorni (infezioni complicate, ad esempio borreliosi disseminata trasmessa da zecche). La dimensione esatta della dose, la durata del trattamento e il metodo di somministrazione sono stabiliti dal medico, tenendo conto della gravità della patologia e delle caratteristiche individuali del paziente.

Preparazione del liquido per iniezione intramuscolare: 1 g di liofilizzato viene diluito in una soluzione di lidocaina all'1% (3,5 ml).

Preparazione del liquido per somministrazione endovenosa: diluire 1 g di sostanza in acqua per iniezione (10 ml). L'iniezione deve essere eseguita a bassa velocità, per 4-5 minuti.

Preparazione del farmaco per infusione endovenosa tramite contagocce: 2 g del farmaco vengono diluiti in uno dei seguenti solventi (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glucosio, 5% o 10% glucosio, 6% destrano in 5% glucosio o 10% amido idrossietilico.

Per i bambini si raccomandano i seguenti dosaggi del farmaco:

• per i neonati di età inferiore a 14 giorni – calcolare la dose nel rapporto di 20-50 mg/kg (il medicinale deve essere somministrato nell'arco di almeno 1 ora);
• per i bambini dai 15 giorni ai 12 anni di età – calcolare la dose nella proporzione di 20-80 mg/kg.

Nelle fasi gravi della malattia, si utilizza una dose di 80 mg/kg. I bambini di peso superiore a 50 kg devono assumere il farmaco secondo i dosaggi calcolati per gli adulti.

Dosi superiori a 50 mg/kg devono essere somministrate in almeno mezz'ora. È consentita una dose massima di 80 mg/kg del farmaco. L'unica eccezione è la terapia per la meningite nei bambini di età inferiore ai 12 anni: in questo caso, si utilizza una dose di 100 mg/kg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Utilizzare Ceforta durante la gravidanza

Non ci sono informazioni sulla sicurezza del farmaco in caso di assunzione da parte di donne in gravidanza, motivo per cui se ne sconsiglia l'uso in tali pazienti.

Poiché il ceftriaxone può attraversare la placenta, se si assume questo farmaco, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di intolleranza alle cefalosporine o al farmaco utilizzato come solvente. In caso di ipersensibilità a monobattami, penicilline o carbapenemi, è necessario tenere conto del rischio di allergia crociata al ceftriaxone;
• È vietato l'uso in caso di enterite, colite ulcerosa o colite associata all'assunzione di antibiotici;
• acidosi o ittero;
• Il farmaco non può essere assunto in associazione con soluzioni contenenti calcio. Queste possono essere utilizzate solo dopo almeno 48 ore dall'assunzione di ceftriaxone. Ciò è dovuto alla maggiore probabilità di formazione di precipitati di sali di calcio di ceftriaxone.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Effetti collaterali Ceforta

Il ceftriaxone è spesso tollerato senza complicazioni, ma a volte possono manifestarsi alcuni effetti collaterali:

• infezioni fungine;
• trombocitopenia o leucopenia, nonché eosinofilia o anemia emolitica. È possibile anche un aumento dei valori di PT;
• nausea, pancreatite, diarrea, stasi biliare, stomatite o vomito;
• la comparsa di precipitati di sali di Ca del ceftriaxone all'interno della cistifellea;
• prurito, eruzione cutanea, gonfiore o orticaria;
• ematuria o oliguria, e anche la formazione di calcoli nei reni;
• febbre, mal di testa, segni di anafilassi.

Occasionalmente è stata osservata flebite, che richiede la somministrazione del farmaco a bassa velocità. Per anestetizzare l'iniezione, il farmaco deve essere disciolto in lidocaina (solo per iniezioni intramuscolari).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Overdose

Il sovradosaggio porta al potenziamento dei sintomi negativi del farmaco: vomito con nausea e mal di testa.

Per eliminare questi disturbi si utilizzano procedure sintomatiche. La dialisi peritoneale o l'emodialisi non sono necessarie, in quanto non hanno effetto. Non esiste un antidoto.

[ 30 ], [ 31 ]

Interazioni con altri farmaci

Cefort potenzia reciprocamente l'effetto degli aminoglicosidi contro molti batteri Gram-negativi.

I FANS, così come altri farmaci che rallentano l'aggregazione piastrinica, aumentano il rischio di emorragia, mentre i farmaci con effetto nefrotossico e i diuretici aumentano il rischio di disfunzione renale.

Non presenta compatibilità farmaceutica con altri farmaci antimicrobici.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Condizioni di archiviazione

Cefort deve essere conservato in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura deve essere entro i 25 °C.

Data di scadenza

Cefort può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico.

Domanda per i bambini

È vietato prescriverlo ai neonati prematuri (nati prima di 41 settimane), nonché ai neonati prematuri o affetti da iperbilirubinemia.

[ 37 ]

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Tercef, Rocephin, Lendacin con Ceftriaxone e, inoltre, Xon, Emsef e Ceftriaxone-KMP.

[ 38 ]