Tumori ossei nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

I tumori ossei rappresentano il 5-9% di tutte le neoplasie maligne infantili.

Istologicamente, le ossa sono costituite da diversi tipi di tessuto: osso, cartilagine, midollo osseo fibroso e emopoietico. Di conseguenza, i tumori ossei possono avere origini diverse e presentare una diversità significativa.

Classificazione dei tumori ossei nei bambini

Di seguito è riportata una moderna classificazione istologica. Copre tutti i tumori ossei benigni e maligni nei bambini e negli adulti.

Tumori che formano l'osso.

• Benigno:
  • osteoma;
  • osteoma osteoide e osteoblastoma.
• Intermedio:
  • osteoblastoma aggressivo.
• Maligno:
  • osteosarcoma.

Formante cartilagine.

• Benigno:
  • condroma;
  • encondroma;
  • osteocondroma;
  • condroblastoma;
  • fibroma condromixoide.
• Maligno:
  • condrosarcoma
• Cellule giganti (osteoclastoma).
• Tumori a cellule rotonde.
  • Sarcoma di Ewing.
  • Tumore neuroectodermico primitivo.
  • Linfoma maligno dell'osso.
• Tumori vascolari.
• Altri tumori del tessuto connettivo.
• Altri tumori.
• Processi simili a tumori.
  • Cisti ossea solitaria.
  • Cisti ossea aneurismatica.
  • Difetto fibroso metafisario.
  • Granuloma eosinofilo.
  • Displasia fibrosa.
  • Tumore bruno nell'iperparatiroidismo.
  • Granuloma a cellule giganti (riparativo).

La biologia dei tumori ossei presenta delle caratteristiche peculiari che vengono prese in considerazione nella stadiazione e nella scelta delle strategie terapeutiche.

I sarcomi a cellule fusiformi formano strutture solide con un pattern di crescita centrifugo. Le porzioni periferiche sono la parte più immatura di questi tumori. Le cellule tumorali e i componenti dei tessuti circostanti possono formare una pseudocapsula. Un segno importante di malignità è la capacità delle cellule tumorali di penetrare la pseudocapsula e formare nuovi focolai nei tessuti circostanti. I sarcomi altamente maligni possono formare focolai non associati al tumore principale.

Esistono tre modi in cui i tumori ossei possono crescere localmente:

• crescita con compressione del tessuto normale;
• distruzione diretta del tessuto normale;
• riassorbimento osseo da parte degli osteoclasti reattivi.

I tumori ossei maligni più comuni sono l'osteosarcoma e il sarcoma di Ewing.