Unguenti per la lombalgia

Gli unguenti per il mal di schiena aiutano a eliminare questo sintomo, riducendo l'intensità della sindrome dolorosa e restituendo alla persona il normale stile di vita. Unguenti e altri farmaci antidolorifici possono solo eliminare le manifestazioni cliniche di qualsiasi patologia ossea e articolare.

La comparsa di dolore nella regione lombare è sempre un problema spiacevole, poiché limita l'attività fisica. Tuttavia, in alcuni casi, il dolore può essere fastidioso non solo durante il movimento, ma anche a riposo e persino durante il sonno.

Il compito principale quando si manifesta il dolore è identificare la causa della sua comparsa, poiché agendo sulle conseguenze della malattia senza eliminarne la causa, le possibilità di eliminare completamente i sintomi sono molto scarse.

In futuro, oltre al dolore, potrebbero manifestarsi altre manifestazioni cliniche della malattia e l'effetto terapeutico degli unguenti diminuirà gradualmente.

Esistono molte cause per la comparsa di dolore alla schiena, in particolare nella parte bassa della schiena. Vale la pena soffermarsi sulle più comuni. Tra queste, l'osteocondrosi emerge in primo piano. Colpisce non solo la colonna vertebrale, ma anche altre articolazioni e ossa. L'osteocondrosi non sempre si manifesta in una fase precoce, quindi la comparsa di dolore nella parte bassa della schiena può indicare un danno significativo alle ossa e all'apparato legamentoso della colonna vertebrale. La patologia viene diagnosticata mediante esame radiografico.

Con l'età, si verifica l'artrite delle articolazioni, che colpisce il processo articolare. Di conseguenza, la vertebra perde la sua struttura e causa dolore nella regione lombare. Inoltre, è possibile la stenosi lombare, quando si osserva l'infiammazione di diversi dischi con la formazione di una cavità nella vertebra.

Sotto l'azione di un fattore traumatico è possibile una lussazione del bacino, che provoca la deformazione della colonna vertebrale e provoca una sindrome dolorosa.

Un'ernia del disco può anche causare dolore lombare perché la membrana del disco si consuma e si indebolisce, causando la fuoriuscita dei tessuti molli. Oltre alla parte bassa della schiena, il dolore può essere avvertito anche alle gambe e lungo tutta la colonna vertebrale.

Un fattore genetico nella comparsa del mal di schiena è il morbo di Bechterew. Si ritiene che la base del suo sviluppo sia la presenza di un processo infiammatorio nelle articolazioni e nelle vertebre, che causa la comparsa di dolore nella regione sacrale con graduale diffusione a tutta la colonna vertebrale.

La causa più comune del mal di schiena nei giovani è la scarsa attività fisica dovuta alla sedentarietà prolungata.

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Trattamento del dolore lombare con unguenti

In caso di mal di schiena, si consiglia di ricorrere a farmaci sotto forma di unguenti da applicare sulla pelle.

Grazie a loro, l'attività del processo infiammatorio diminuisce e l'intensità del dolore diminuisce. I farmaci possono contenere sostanze analgesiche o antinfiammatorie non steroidee.

I FANS a base di diclofenac sono considerati gli unguenti più comuni utilizzati come antidolorifici esterni. Questo gruppo di unguenti viene utilizzato per la sindrome dolorosa causata da mialgia, infiammazione dovuta all'effetto del freddo sulla regione lombare, lesioni traumatiche, come parte di una terapia complessa per lombalgia, osteocondrosi e radicolite.

Il trattamento del mal di schiena con unguenti a composizione combinata riduce il dolore, allevia l'infiammazione, attiva i processi rigenerativi e ha un effetto trombolitico e lenitivo. Grazie al dimexide contenuto, l'unguento medicinale penetra rapidamente in profondità nei tessuti e inizia a esercitare il suo effetto terapeutico.

Un altro gruppo di farmaci per ridurre il dolore lombare è quello ad azione irritante locale. Sono particolarmente efficaci in caso di traumi, ipotermia e attività fisica intensa.

Il meccanismo d'azione dei farmaci di questo gruppo si basa sulla vasodilatazione, sull'aumento del flusso sanguigno e sull'attivazione dei processi metabolici.

Gli unguenti omeopatici sono utilizzati per l'osteocondrosi e i processi infiammatori nella regione lombare. Contribuiscono a ridurre l'infiammazione, stimolano il metabolismo, attivando la rigenerazione del tessuto cartilagineo e, di conseguenza, hanno un effetto analgesico. Gli unguenti omeopatici sono utilizzati per il trattamento dell'osteocondrosi, dei traumi, della mialgia e della radicolite.

Indicazioni per l'uso

Il dolore può avere diverse genesi, pertanto, per eliminarlo in modo efficace, è consigliabile identificare la vera patologia che porta alla comparsa della sindrome dolorosa nella parte bassa della schiena.

Le principali indicazioni per l'uso di unguenti per il mal di schiena includono la presenza di dolore muscolare e articolare causato da tendinite, trauma o processo patologico. A questo scopo, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e antireumatici.

Il gruppo dei farmaci irritanti viene utilizzato anche contro i dolori articolari e muscolari, la cui comparsa è causata da sforzi fisici eccessivi, miosite ed effetto delle basse temperature sulla regione lombare.

Le indicazioni per l'uso di unguenti per il dolore lombare riguardano un gruppo di rimedi omeopatici efficaci nei traumi sportivi e domestici, come distorsioni dell'apparato legamentoso, fratture ossee, emorragie nella cavità articolare, ematomi e traumi conseguenti al parto.

Inoltre, questi farmaci hanno dimostrato la loro efficacia nel trattamento di lesioni ossee e articolari di origine infiammatoria, degenerativa o microtraumatica, tra cui tendinopatie, borsiti, artriti dell'anca e altre condizioni patologiche.

Vale la pena notare che il dolore nella regione lombare può essere conseguenza non solo di una malattia della colonna vertebrale, ma anche di patologie degli organi interni e della pelle. Pertanto, i preparati omeopatici vengono utilizzati per processi infiammatori cutanei, ustioni, piaghe da decubito e ulcere trofiche, la cui causa è un'insufficiente circolazione sanguigna in questa zona.

Farmacodinamica

Il meccanismo d'azione dei farmaci antidolorifici può essere analizzato utilizzando l'esempio di Fastum gel, Finalgon e Traumeel S. Questi farmaci sono rappresentativi di gruppi diversi di medicinali, quindi anche la farmacodinamica degli unguenti per il dolore lombare differisce leggermente.

Il principale componente attivo di Fastum gel è il ketoprofene, che determina l'effetto terapeutico dell'unguento antidolorifico. Penetrando in profondità nei tessuti, il ketoprofene esercita un'azione terapeutica sulle strutture interessate di articolazioni, legamenti e muscoli, che causano lo sviluppo della sindrome dolorosa.

Tuttavia, è necessario tenere presente che l'assorbimento del farmaco avviene molto lentamente, il che non può garantire un rapido effetto analgesico.

Il gruppo successivo è rappresentato da Finalgon, che contiene due componenti che forniscono un effetto vasodilatatore e un marcato effetto irritante sulla pelle per un lungo periodo di tempo.

Il primo componente è la nonivamide, che ha proprietà analgesiche. La sua azione è dovuta a una diminuzione della quantità di sostanza P nelle terminazioni nervose del sistema nervoso periferico. Stimolando le fibre afferenti, si osserva una vasodilatazione, che induce una sensazione di calore.

Il secondo componente è il nicobossile, un derivato dell'acido nicotinico. Appartiene alle vitamine del gruppo B e ha un effetto vasodilatatore grazie al suo effetto sulle prostaglandine.

Un rappresentante del gruppo omeopatico è Traumeel S. Ha un effetto antinfiammatorio dovuto alla riduzione della parte liquida del sangue che esce dai vasi attraverso la parete vascolare e alla riduzione dell'edema. Inoltre, il farmaco allevia il dolore e accelera i processi rigenerativi causati dalla stimolazione delle difese immunitarie.

Farmacocinetica

Poiché gli unguenti antidolorifici appartengono a gruppi farmacologici diversi, anche la farmacocinetica degli unguenti contro il mal di schiena presenta delle peculiarità.

Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulle proprietà dei componenti che lo compongono. Pertanto, l'effetto terapeutico dopo l'uso di ketoprofene (Fastum gel) è dovuto al suo lento assorbimento nel flusso sanguigno. Con l'applicazione di 50-150 mg di farmaco, la concentrazione del principio attivo dopo 5-8 ore non supera gli 0,15 mcg/ml.

La farmacocinetica degli unguenti per il dolore lombare appartenenti al gruppo dei farmaci irritanti, prendendo come esempio il Finalgon, fornisce un rapido effetto terapeutico dopo l'applicazione locale.

Non si osserva alcun effetto sistemico del farmaco. Poiché i componenti dell'unguento penetrano in profondità nei tessuti, si osservano eritema e un aumento della temperatura locale entro pochi minuti.

Grazie all'effetto combinato dei due componenti attivi di Finalgon, i vasi sanguigni si dilatano, riducendo la durata del rossore nella zona della pelle su cui è stato applicato l'unguento medicinale.

Grazie alla nonivamide e al nicoboxil si verifica l'attivazione della circolazione sanguigna locale e la comparsa di una sensazione di calore.

Per quanto riguarda il gruppo di medicinali omeopatici, la farmacocinetica degli unguenti per il mal di schiena non è stata completamente studiata. Si presume che i principali effetti clinici siano dovuti all'azione di sostanze di origine vegetale e minerale, componenti di Traumeel S e di altri preparati omeopatici.

Nome degli unguenti per il mal di schiena

Molti medicinali contengono lo stesso principio attivo, ma hanno nomi diversi. Questo dipende dal produttore e dalla presenza di componenti ausiliari inclusi nella sua composizione.

Il nome degli unguenti per il mal di schiena, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), include nel suo gruppo il gel Fastum o il suo analogo nazionale Bystrum. Riducono efficacemente la gravità della reazione infiammatoria e forniscono un effetto analgesico.

Contengono ketoprofene e componenti aggiuntivi, come mentolo oppure oli di neroli o lavanda, che potenziano l'effetto terapeutico.

Questo gruppo di farmaci è più spesso utilizzato per alleviare il dolore causato da mialgia, basse temperature, radicolite o traumi. Tra questi, possiamo evidenziare Ketonal, Finalgel, così come unguenti a base di diclofenac, come Voltaren, nimesulide (Nise) o ibuprofene (Nurofen).

Gli unguenti medicinali combinati come Dolobene non solo hanno effetti analgesici e antinfiammatori, ma hanno anche effetti trombolitici e riassorbitivi, accelerando inoltre i processi rigenerativi.

Grazie all'eparina contenuta nella composizione, si verifica un miglioramento della circolazione sanguigna e una prevenzione della formazione di trombi. Il dimexide migliora il processo di penetrazione degli altri componenti in profondità nei tessuti. Pertanto, il dexpantenolo e l'eparina vengono rapidamente assorbiti e hanno un effetto irritante locale, causando ipertermia nella zona di applicazione dell'unguento.

Questo gruppo di farmaci comprende Finalgon, Kapsikam e Apizartron. I componenti di Finalgon – nicoboxil e nonivamide – esercitano un effetto analgesico aumentando il flusso sanguigno locale e attivando il metabolismo nel focolaio infiammatorio.

I nomi degli unguenti per il mal di schiena di origine omeopatica sono Traumeel S e Ziel T. Attivano i processi metabolici, stimolano la rigenerazione del tessuto cartilagineo e hanno un effetto analgesico.

Le indicazioni per il loro utilizzo sono la sindrome del mal di schiena dovuta a osteocondrosi, lesioni traumatiche o di origine infiammatoria.

Modalità di somministrazione e dosaggio

La formulazione a rilascio prolungato di farmaci sotto forma di unguento per combattere la sindrome dolorosa nella regione lombare non è raccomandata per l'uso in età pediatrica. Il metodo di somministrazione e il dosaggio devono essere adattati in base all'età del paziente, all'attività del processo patologico e alla presenza di patologie concomitanti.

La durata del ciclo terapeutico non deve superare i 10 giorni. Se dopo questo periodo la sindrome dolorosa non diminuisce, e forse addirittura aumenta, è necessario rivedere la strategia terapeutica e adattare la terapia farmacologica.

L'unguento FANS si usa fino a 2 volte al giorno, applicando uno strato sottile sulla regione lombare. Di solito, 3-5 cm di farmaco sono sufficienti. Per accelerare l'assorbimento, si consiglia di massaggiare delicatamente la pelle.

Il metodo di applicazione e dosaggio dei farmaci con meccanismo d'azione irritante locale consiste nell'applicare una piccola quantità di unguento su un'area cutanea specifica per determinare la tollerabilità dei componenti del farmaco. In assenza di manifestazioni cutanee, il farmaco può essere applicato su tutta la superficie cutanea, utilizzando una piccola quantità di unguento.

Già durante l'applicazione si avverte un leggero effetto riscaldante, che raggiunge il suo massimo dopo mezz'ora. In seguito, la dose del farmaco può essere aumentata e utilizzata 2-3 volte al giorno.

Per quanto riguarda il rimedio omeopatico, è sufficiente utilizzarlo fino a 3 volte al giorno, ma in caso di processi acuti è consentito aumentare la frequenza d'uso fino a 6 volte. L'unguento può essere applicato sulla pelle sotto una benda sterile o massaggiato con leggeri movimenti. Inoltre, Traumeel S può essere utilizzato con la fonoforesi. La durata del ciclo terapeutico è in media di 2-4 settimane.

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Utilizzare durante la gravidanza

Durante la gravidanza, prima di assumere qualsiasi farmaco, è necessario valutarne l'effetto sul feto e sul decorso della gravidanza in generale. L'uso di unguenti per il mal di schiena durante la gravidanza non ha prove sufficienti della sua sicurezza.

Studi sugli animali hanno dimostrato che gli unguenti non hanno effetti teratogeni o embriotossici sul feto, ma l'effetto sull'organismo della donna e del feto può manifestarsi in vari effetti collaterali, che mettono a repentaglio la salute e la vita di entrambi.

Per quanto riguarda i FANS, il loro uso durante la gravidanza è vietato a causa dell'elevato rischio di sanguinamento. Tuttavia, anche altri unguenti, ad esempio quelli irritanti localmente, possono avere effetti negativi sulla gravidanza e sul feto.

Gli unguenti medicinali omeopatici sono di origine vegetale, il che conferisce loro un effetto più benefico rispetto ad altri. Tuttavia, l'uso di Traumeel C è consentito solo dopo aver consultato un medico e valutato attentamente i benefici per la donna e i danni per il feto. L'uso di unguenti per il mal di schiena durante la gravidanza, associati ad altri gruppi di farmaci, è sconsigliato.

Controindicazioni all'uso

Prima di assumere un medicinale, è necessario informarsi sui suoi possibili effetti collaterali e controindicazioni.

Le controindicazioni all'uso di unguenti per il dolore lombare appartenenti al gruppo farmacologico dei farmaci antinfiammatori non steroidei e irritanti localmente sono rappresentate dalla presenza di eventuali reazioni di fotosensibilità nell'anamnesi.

Inoltre, questi unguenti non devono essere utilizzati in caso di ipersensibilità ai componenti principali o aggiuntivi degli unguenti, al fine di evitare lo sviluppo di una reazione allergica. Le sue manifestazioni cliniche includono rinite, orticaria e asma. È opportuno tenere presente che in presenza di intolleranza a ketoprofene, acido acetilsalicilico, acido tiaprofenico e fenofibrato, l'uso di unguenti è controindicato.

Si sconsiglia l'uso dell'unguento sotto l'effetto della luce solare o dei raggi ultravioletti in un solarium. Sono inoltre controindicati danni traumatici all'integrità cutanea, eruzioni cutanee, eczema e infezioni cutanee. L'unguento non deve essere usato dai bambini e durante la gravidanza.

Per quanto riguarda i preparati omeopatici, è sconsigliato l'uso di questi unguenti se si ha una bassa soglia di sensibilità ai componenti del farmaco. È opportuno tenere conto delle possibili reazioni allergiche ad arnica, camomilla, Achillea millefolium e altre piante del genere Asteraceae.

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Effetti collaterali

In alcuni casi, gli effetti collaterali degli unguenti contro il dolore lombare possono manifestarsi a causa del superamento del dosaggio raccomandato o dell'intolleranza individuale al principio attivo principale o ai componenti ausiliari.

Il più delle volte, si manifesta un'eruzione cutanea nella zona di applicazione dell'unguento, che può diffondersi ad altre zone della pelle. Le reazioni allergiche possono manifestarsi con sintomi cutanei più gravi, come forme bollose o flittenulari di eczema, che possono diventare generalizzate.

In presenza di intolleranza all'acido acetilsalicilico, la probabilità di broncospasmo aumenta. Raramente, ma comunque si sono verificati shock anafilattico, angioedema, emorragia del tratto digerente, nausea, vomito e disfunzione intestinale.

Gli effetti collaterali degli unguenti contro il dolore lombare causato dall'apparato urinario comprendono un aumento della gravità della patologia renale.

Il sistema nervoso può reagire all'applicazione di farmaci irritanti localmente modificando la sensibilità cutanea e la comparsa di prurito. Un uso eccessivo del farmaco può causare tosse e disfunzione respiratoria.

Se si manifestano i sintomi clinici sopra descritti, interrompere l'uso dell'unguento e consultare un medico.

Overdose

Sulla base dei dati secondo cui il ketoprofene non è in grado di penetrare nel flusso sanguigno in grandi quantità, in questo caso è improbabile un sovradosaggio.

Con l'uso prolungato della crema per un periodo di tempo superiore a quello raccomandato si possono osservare manifestazioni più intense di effetti collaterali.

Il sovradosaggio è più frequente in caso di assunzione di farmaci irritanti a livello locale. In questo caso, aumenta il rischio di sviluppare un'eruzione cutanea sotto forma di vesciche nella regione lombare in cui è stata applicata la crema.

Inoltre, vale la pena considerare che quando si utilizza questo gruppo di farmaci sono possibili manifestazioni cliniche sistemiche, causate dalla maggiore capacità dell'estere dell'acido nicotinico di essere assorbito attraverso la pelle.

Tra le manifestazioni sistemiche più comuni vale la pena sottolineare l'arrossamento della parte superiore del corpo, l'aumento della temperatura (febbre) e la diminuzione della pressione sanguigna.

In caso di effetti collaterali, per prevenire l'ulteriore assorbimento della crema nella pelle e nel flusso sanguigno, la zona di applicazione deve essere lubrificata con un tampone imbevuto di olio d'oliva o una crema grassa. Inoltre, è necessario monitorare le condizioni generali della persona e, se necessario, ricorrere a una terapia sintomatica.

Condizioni di conservazione

Affinché un medicinale mantenga le sue proprietà medicinali per tutta la sua durata di conservazione, è necessario garantire condizioni di conservazione ottimali.

Queste condizioni implicano il mantenimento delle condizioni di temperatura, umidità e illuminazione necessarie. Pertanto, le condizioni di conservazione degli unguenti per il mal di schiena includono una temperatura non superiore a 25 gradi e l'assenza di luce solare diretta.

Se l'integrità della confezione è compromessa e il farmaco è esposto a fattori atmosferici negativi, il farmaco non è in grado di mantenere la sua struttura, di conseguenza le sue proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche cambiano.

Una condizione di conservazione obbligatoria è che il farmaco non sia accessibile ai bambini. L'unguento è utilizzato esclusivamente per uso esterno, ma i bambini possono avvertire il sapore del farmaco, il che rappresenta un rischio per la loro salute.

Da consumarsi preferibilmente entro la data indicata

Durante la produzione di un medicinale, la data di scadenza e le condizioni di conservazione vengono specificate per preservarne tutte le proprietà curative. Per gli unguenti, questo periodo è di 3-5 anni, a seconda del gruppo a cui appartiene il farmaco e dei componenti che ne determinano l'effetto terapeutico.

La data di scadenza si riferisce alla data di produzione dell'unguento e all'ultimo utilizzo. Dopo la scadenza, il farmaco è vietato per evitare effetti collaterali.

La data di scadenza deve essere indicata sulla confezione esterna in cartone, in modo che chiunque possa accedervi rapidamente, e anche sul tubo, poiché la confezione potrebbe andare persa.

Gli unguenti per il mal di schiena possono essere utilizzati come monoterapia o come parte di un trattamento più complesso. È importante ricordare che la sindrome dolorosa può essere causata da diverse patologie (ossa, articolazioni, legamenti, muscoli, organi interni). Per eliminare completamente il dolore, è necessario effettuare un esame obiettivo completo e identificarne la causa.