Vankorus

Vancoros è un farmaco sistemico antimicrobico. Incluso nella categoria degli antibiotici glicopeptidici.

Indicazioni Vankorusu

Viene utilizzato per le infezioni batteriche tipo che si verificano in una forma dura e provocata da microbi sensibili al farmaco (anche con resistenza batterica alle penicilline o cefalosporine ai pazienti con ipersensibilità ai dati PM):

• sepsi con endocardite;
• infiammazione dei polmoni e ascesso polmonare;
• osteomielite o enterocolite con meningite.

Modulo per il rilascio

Rilascio sotto forma di liofilizzato, utilizzato nella fabbricazione di soluzioni per infusione, in flaconcini da 500 o 1000 mg. All'interno del pacchetto - 1 flacone di polvere.

Farmacodinamica

La vancomicina è un antibiotico prodotto da Amycolatopisorientalis. Ha un effetto battericida e impedisce il legame delle pareti delle cellule microbiche sensibili al farmaco.

Ha un'influenza efficace su batteri gram-positivi: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie qui include, così come ceppi microbici relativamente meticillina-resistenti), streptococchi (compresi i ceppi resistenti alla penicillina), in aggiunta a Clostridium e Corynebacterium.

La resistenza al farmaco ha praticamente tutti i microbi gram-negativi e, allo stesso tempo, i virus con funghi e protozoi. Il farmaco non ha resistenza crociata con altri antibiotici.

Farmacocinetica

Il valore di picco per l'infusione endovenosa di 500 mg del farmaco è di 49 μg / ml dopo mezz'ora dopo la somministrazione e di 20 μg / kg dopo 1-2 ore. Con l'infusione endovenosa di 1o g di farmaci, questa cifra raggiunge 63 μg / ml dopo 1 ora e fino a 23-30 μg / ml dopo 1-2 ore. L'indice di sintesi con proteine plasmatiche è del 55%.

Il livello medicinale della sostanza è osservato all'interno del pericardio, del perle pleurico, del peritoneo e del sieroso, così come nella sinovia, i tessuti dell'orecchio degli atri e delle urine. Il componente non passa attraverso il GEB intatto (ma con la meningite può penetrare nel liquido cerebrospinale in concentrazioni medicinali). Inoltre, il componente è in grado di passare attraverso la barriera placentare. Viene escreto nel latte materno. Quasi non esposto al metabolismo.

L'emivita con un buon funzionamento dei reni è:

• circa 6 ore (entro 4-11 ore) negli adulti;
• 6-10 ore per i neonati;
• 4 ore per i bambini;
• 2-3 ore per i bambini più grandi.

Lo stesso indicatore per l'insufficienza renale in forma cronica è di 6-10 giorni in un adulto.

In caso di utilizzo multiplo della soluzione, può verificarsi il cumulo.

Circa il 75-90% della sostanza viene escreto attraverso i reni con l'aiuto di una potente filtrazione durante le prime 24 ore. Nelle persone con escrezione renale mancante o asportata è lento e il meccanismo di questo processo non è definito. Quantità moderate o piccole della sostanza possono essere escrete con la bile. Una piccola parte del componente viene escreta mediante dialisi peritoneale o emodialisi.

Dosaggio e somministrazione

La soluzione viene introdotta esclusivamente in / nel metodo. La concentrazione ottimale è al massimo di 5 mg / ml (la velocità di infusione della soluzione è al massimo di 10 mg / min). La durata della procedura non deve superare 1 ora.

La dose dell'adulto è di 0,5 go 7,5 mg / kg ogni 6 ore, oppure di 1 go 15 mg / kg ogni 12 ore.

Per i neonati alla prima settimana di vita, il dosaggio iniziale è di 15 mg / kg e quindi di 10 mg / kg ogni 12 ore. Dalla seconda settimana, lo stesso dosaggio è richiesto ogni 8 ore. Ai bambini del 1 ° mese devono essere somministrati 10 mg / kg di farmaci ogni 6 ore o 20 mg / kg ogni 12 ore.

Nelle persone con disturbi della funzione renale escretoria, la dose iniziale è di 15 mg / kg, dopo di che il regime viene regolato in base ai parametri QC (per l'anuria, gli intervalli tra le procedure sono fino a 10 giorni):

• il livello di CC è superiore a 80 ml / minuto: viene somministrata la dose standard;
• il valore di controllo della qualità nell'intervallo di 50-80 ml / minuto - sul 1 g ad intervalli di 1-3 giorni;
• il valore QC nell'intervallo 10-50 ml / minuto: immettere 1 g ad intervalli di 3-7 giorni;
• il livello di CC è inferiore a 10 ml / min - per 1 g ad intervalli di 1-2 settimane.

Fabbricazione di una soluzione per infusione:

È necessario dissolvere la polvere in acqua iniettabile nella proporzione: per 500 mg del farmaco, sono necessari 10 ml di acqua; per 1 g di farmaci - 20 ml di acqua (con una concentrazione di soluzione di 50 mg / ml). Questa miscela viene quindi diluita con una soluzione di cloruro di sodio (0,9%) o destrosio (5%) fino ad ottenere una concentrazione massima di 5 mg / ml (proporzioni: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). La soluzione deve essere applicata immediatamente.

Fare una soluzione orale:

Vancomicina è consentito utilizzare per ore per via orale (per eliminare la colite pseudomembranosa, Clostridium provocato difitsile, e oltre a intossicazione alimentare da stafilococco). La dose richiesta deve essere preparata in 30 ml di acqua. Gli adulti devono assumere 0,5-2 g di sostanza 3-4 volte al giorno, e i bambini - 0,04 g / kg alla stessa molteplicità.

La durata del corso terapeutico è entro 7-10 giorni.

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Utilizzare Vankorusu durante la gravidanza

Il farmaco è vietato nel 1 ° trimestre e il 2 ° e il 3 ° possono essere usati con cautela.

Controindicazioni

Le controindicazioni sono l'ipersensibilità al farmaco, il periodo di allattamento al seno e la neurite cocleare.

È necessaria cautela se i reni sono carenti e hanno disturbi dell'udito (anche se hanno una storia).

Effetti collaterali Vankorusu

A causa dell'uso del medicinale, possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

• manifestazioni postinfuzionnye (dovuti a iniezione rapida di infusione): sintomi anafilattoidi (come broncospasmo, indicatori bassa pressione sanguigna, prurito, eruzioni cutanee e dispnea) e la sindrome del collo rosso, che si verifica in connessione con il rilascio della sostanza istamina. Essa si manifesta sotto forma di febbre dello stato, brividi, spasmi muscolari nella parte posteriore con lo sterno, e in aggiunta accelerò frequenza cardiaca e rossore del viso e parte superiore del tronco;
• disordine del sistema urinario: nefrotossicità (pari a insufficienza renale) che si verifica soprattutto quando si associa farmaci con antibiotici aminoglicosidici o per la somministrazione di dosi elevate per più di 3 settimane. Il disturbo si manifesta sotto l'aspetto di un aumento del livello di azoto ureico e di creatinina. Occasionalmente, appare la nefrite tubulointerstiziale;
• disturbi nel lavoro del tubo digerente: lo sviluppo di colite pseudomembranosa o nausea;
• reazioni dei sensi: la comparsa di ototossicità - ipoacusia, orecchio e vertigini;
• disturbi del sistema ematopoietico: neutropenia curabile o trombocitopenia temporanea; occasionalmente c'è agranulocitosi;
• reazioni allergiche: comparsa di nausea, febbre e brividi, e insieme a questa eruzione cutanea (qui fanno parte dermatite esfoliativa), eosinofilia, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica, e in aggiunta, vasculite;
• disturbi locali: flebiti, comparsa di dolore o morte di tessuti nel sito di somministrazione.

Overdose

Quando un sovradosaggio sviluppa effetti collaterali in un grado di gravità più forte.

Per eliminare i disturbi, è necessaria una terapia sintomatica insieme alle procedure di emofiltrazione e emoperfusione.

Interazioni con altri farmaci

In caso di uso combinato di farmaci e anestetici locali nei bambini, è possibile la comparsa di eritemi o arrossamenti della pelle sul viso. Negli adulti, si sviluppa il blocco della conduzione intracardiaca.

Combinazione con farmaci ototossici o nefrotossici (come carmustina con aminoglicosidi, aspirina e altri salicilati, e amfotericina B e la capreomicina con bumetanide e bacitracina, cisplatino con ciclosporina, paromomycin, diuretici e polimixina B con acido etacrinico) richiede il monitoraggio continuo della possibile comparsa sintomi del disturbo.

Kolestyramin indebolisce l'effetto della vancomicina.

Meclosina e tioxanteni con farmaci antistaminici e fenotiazine sono in grado di mascherare i segni dell'effetto ototossico del farmaco (vertigini e rumore dell'orecchio).

Gli anestetici sistemici con bromuro di vecuronio possono innescare una diminuzione della pressione sanguigna o il blocco della trasmissione neuromuscolare. Inserire l'infusione è consentita almeno 1 ora prima di utilizzare i suddetti medicinali.

La soluzione del farmaco ha un pH debole, che può portare a instabilità chimica o fisica durante la miscelazione con altre soluzioni medicinali. È vietato combinare con soluzioni di alcali.

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Condizioni di archiviazione

Vancoros deve essere conservato in un luogo buio, chiuso dalla penetrazione di umidità. Tenere lontano dai bambini piccoli. Il livello di temperatura non è superiore a 25 ° С.

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Data di scadenza

Vancorr è adatto per l'uso nel periodo di 2 anni dalla data di produzione della polvere.