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Variazioni e anomalie dei nervi cranici e spinali
Ultima recensione: 19.10.2021
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La struttura, i percorsi ramificati, il carattere e le zone di ramificazione dei nervi cranici e spinali sono molto variabili. L'intreccio dei tronchi nervosi, i pacchi nella formazione dei plessi, il posto dei rami dai nervi cranici e spinali, dal plesso. Anche l'innervazione dei muscoli e la zona di ramificazione dei nervi cutanei sono variabili individualmente. Sia i nervi cranici che quelli spinali possono essere tracciati lungo la posizione e l'estensione della connessione dei nervi vicini tra loro e gli scambi di fasci di fibre nervose sono vari. Di seguito sono riportati esempi di varianti e anomalie dei nervi.
Variare significativamente le zone di innervazione sensibile dei nervi cranici.
Il grande nervo occipitale a volte dà il ramo auricolare alla pelle del padiglione auricolare, e anche il ramo di collegamento con il piccolo nervo occipitale. Questo nervo può innervare l'addome occipitale del muscolo cervico-frontale.
Il piccolo nervo occipitale può essere assente o essere raddoppiato, sostituendo il grande nervo occipitale mancante.
Possono esserci ulteriori nervi diaframmatici che si estendono dal ramo anteriore III del nervo spinale cervicale, dal plesso brachiale o dal nervo succlavia (più spesso). Nervo frenico nel 38% dei casi inizia dal quarto nervo spinale cervicale, il 16% - della quarta e quinta, 22% - del terzo al quinto e il 19% dei casi - nel terzo e quarto cervicali nervi spinali.
Sono note due forme estreme della struttura del plesso brachiale. Per il primo, una disposizione più ampia dei rami e un ampio angolo della loro convergenza sono tipici. Un plesso brachiale relativamente stretto e corto è tipico per le persone con collo stretto e lungo. La seconda forma è tipica per le persone con un collo corto e largo: una stretta disposizione dei rami nervosi del plesso, che sono collegati ad angolo acuto l'uno con l'altro. Il plesso stesso è relativamente largo e lungo.
Il nervo suprathiopatico può innervare la scala centrale o posteriore. Il nervo cutaneo mediale dell'avambraccio a volte fornisce rami sensibili all'articolazione del gomito. Il nervo muscolocutaneo è raramente assente, sostituito dai rami del nervo mediano. Spesso il nervo muscolocutaneo dà rami all'articolazione del gomito. Il nervo ascellare può essere localizzato nello spessore del muscolo sottoscapolare, innervato e la testa lunga del muscolo tricipite della spalla.
Il nervo mediano spesso ha origine dai nervi spinali cervicali.
Il nervo ulnare è spesso formato dai rami anteriori dei nervi spinali V-VIII.
Il nervo radiale è spesso formato dalle fibre dei rami anteriori dei nervi spinali cervicali inferiori. In quasi il 50% dei casi, il bordo anatomico dell'area dell'innervazione della parte posteriore della mano non corrisponde alla metà del terzo dito, ma si sposta su un lato.
La posizione del plesso lombosacrale, la sua forma e le sue dimensioni sono variabili. Il nervo ileo-inguinale può essere assente. I rami femorale e genitale del nervo femorale-genitale possono dipartirsi direttamente dal plesso lombare. Dalla parte centrale del plesso lombare, i nervi dermici anteriori, mediali e mediali dell'anca si dipartono a volte . Il nervo cutaneo laterale del femore passa nel 6% dei casi insieme al nervo femorale sotto il legamento inguinale. Nel 10% dei casi vi è un ulteriore nervo inibitorio, che passa vicino al bordo mediale del grande muscolo lombare.
Sono note due forme estreme di fissione del nervo femorale:
- Il nervo è diviso in pochi ma grandi rami;
- Il nervo emette un numero significativo di rami lunghi e sottili.
Il nervo femorale può dare i rami terminali sopra il livello del legamento inguinale.
Il nervo sciatico talvolta perfora il muscolo a forma di pera, è spesso diviso nei nervi tibiale e generale peroneo già nella cavità della piccola pelvi o nella regione del grande foro sciatico. Il numero e la direzione dei rami del nervo peroneo comune sono variabili. A volte il nervo dorsale intermedio del piede termina nella parte posteriore del piede, non raggiungendo le dita. Il nervo plantare mediale invece del plantare laterale può dare rami al muscolo corto che piega le dita del piede.
Caratteristiche dell'età del sistema nervoso periferico
Dopo la nascita, aumenta il numero di fasci neuronali nei nervi periferici: la loro ramificazione diventa più complicata, l'interconnessione diventa più complicata, gli apparati recettori diventano più complicati. Con l'età aumenta lo spessore delle fibre nervose. Nell'età anziana e senile, il numero di neuroni nei gangli spinali si riduce del 30%, una parte dell'atrofia dei neuroni.