Vepezide

Vepesid è un farmaco antitumorale che contiene un elemento di etoposide (un derivato della podofillotossina semi-artificiale).

Indicazioni Vepezida

È usato per curare le persone affette da cancro, tra cui:

• carcinoma polmonare di tipo a piccole cellule;
• le ultime fasi del linfoma, così come la linfogranulomatosi di tipo maligno;
• neoplasie nel campo dei testicoli o delle ovaie, aventi natura germinogenica;
• esacerbazione della recidiva della leucemia, che ha un carattere non linfocitico;
• khorionkartsinoma;
• neoplasie polmonari non a piccole cellule e altri tumori solidi;
• angioendotelioma della pelle e del sarcoma osseo ;
• cancro gastrico;
• neoplasie con forma trofoblastica;
• un non fibroblasto.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio è realizzato sotto forma di un concentrato per fluido di infusione, in flaconi con una capacità di 5 ml. All'interno della scatola c'è una bottiglia del genere.

Il medicinale viene anche venduto in capsule, nella quantità di 20 pezzi all'interno della bottiglia, 1 bottiglia in un pacchetto.

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Farmacodinamica

Le informazioni ottenute a seguito di test sperimentali hanno dimostrato che Vepesid aiuta a interrompere il ciclo cellulare allo stadio G2. Il farmaco in vitro rallenta timidina nel DNA in grandi lotti (fino a 10 ug / mL) aiuta a mitotico fase di lisi delle cellule, e nel piccolo (nel range 0,3-10 ug / mL) - sopprime l'attività delle cellule nella fase iniziale profase.

Vepesid è efficace in molte nuove formazioni nell'uomo. La gravità degli effetti dell'etoposide in molti pazienti dipende da quanto spesso viene utilizzato il farmaco (nei test, il miglior risultato è stato dimostrato durante il corso di utilizzo durante 3-5 giorni).

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Farmacocinetica

Durante i test, non vi erano differenze significative nei processi metabolici e nelle vie di rimozione dell'etoposide dopo somministrazione endovenosa o orale. In un adulto, esiste una correlazione diretta del livello di clearance del farmaco con gli indici di QA e in aggiunta ai valori plasmatici dell'albumina.

La Cmax e l'AUC di etoposide dopo somministrazione di dosaggi che rientrano nell'intervallo terapeutico hanno una tendenza simile a diminuire sia dopo somministrazione endovenosa che dopo ingestione.

La biodisponibilità media delle capsule è di circa il 50% (la variabilità è del 26-76%). Con la porzione crescente, il livello di biodisponibilità diminuisce (durante i test, i valori di biodisponibilità sono stati del 55-98% dopo il consumo di 0,1 g di farmaci e del 30-66% dopo aver assunto 0,4 g).

I processi di distribuzione e l'escrezione della sostanza etoposide hanno una struttura a due stadi. A metà del primo stadio di distribuzione ci vogliono 90 minuti e il passaggio del secondo (terminale) - 4-11 ore. Gli indici dell'elemento attivo all'interno del siero del sangue sono lineari e dipendono dalla dimensione del dosaggio. Dopo ogni giorno (entro 4-6 giorni) l'applicazione di etoposide da 0,1 g / m ² LS non si accumula all'interno del corpo.

Vepesid quasi non passa attraverso la BBB. L'escrezione della sostanza avviene principalmente attraverso i reni (circa il 42-67% del dosaggio); Una piccola parte di esso (massimo 16%) viene escreto attraverso l'intestino. Circa il 50% del farmaco viene escreto invariato.

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Dosaggio e somministrazione

Modalità d'uso del concentrato per infusione.

Il concentrato deve essere usato nella produzione della soluzione per infusione. I dosaggi del farmaco sono selezionati separatamente per ciascuna persona. La modalità di applicazione, il corso terapeutico e anche le procedure mediche di accompagnamento possono essere selezionati solo da un medico con esperienza nel trattamento delle malattie oncologiche. Durante la selezione dei farmaci per la terapia complessa, è necessario prendere in considerazione l'effetto mielosoppressivo di tutti i farmaci, oltre all'effetto di precedenti radiazioni o chemioterapia sul midollo osseo.

L'introduzione del fluido dovrebbe avvenire a bassa velocità (durante 0,5-1 ore). La porzione media di dosaggio pari a 0,05-0,1 g / m ² al giorno, nel periodo di 4-5 minuto del giorno. Tali cicli di trattamento di 4-5 giorni devono essere ripetuti ad intervalli di 3-4 settimane.

Un metodo alternativo - è l'introduzione del formato infusione di 100-125 mg / m ² al giorno, con la frequenza di "un giorno" (procedura deve essere eseguita al 1 °, 3 ° e 5 ° giorno del corso).

Ripetere i cicli di trattamento può essere solo dopo la normalizzazione dei valori del sangue periferico.

Per preparare il liquido per l'infusione, la porzione necessaria del concentrato viene diluita in soluzione fisiologica NaCl o glucosio al 5% per infusione. Gli indici finali del farmaco all'interno del fluido di infusione dovrebbero essere uguali a 0,2-0,4 mg / ml.

Schema di applicazione di capsule medicinali.

La medicina è consumata all'interno. La dimensione della dose viene scelta da un medico esperto nel trattamento di patologie oncologiche. Quando si seleziona un corso di trattamento, si deve sempre tenere conto dell'effetto mielosoppressivo di altri farmaci inclusi nel regime di trattamento e in aggiunta dell'effetto sul midollo osseo delle precedenti sedute di chemioterapia o radioterapia.

Le capsule sono spesso somministrati in una porzione giornaliera di 50 mg / m ², in un periodo di 3 settimane. Tali cicli vengono ripetuti ogni 28 giorni. In alternativa, è possibile utilizzare un regime con 0,1-0,2 g / m ² LS al giorno applicati al giorno , per 5 giorni consecutivi. Corsi simili di 5 giorni sono spesso ripetuti ad intervalli di 21 giorni.

L'esecuzione di corsi terapeutici è consentita di nuovo solo dopo che i valori dei valori ematici formatisi si sono stabilizzati. Prima dell'inizio di nuovi cicli di trattamento e in aggiunta, durante l'intero corso del trattamento, vengono monitorati i valori del sangue periferico.

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Utilizzare Vepezida durante la gravidanza

Vapezid non è prescritto per le donne incinte. Se una donna rimane incinta, dovrebbe essere avvertita del possibile sviluppo di complicazioni e delle proprietà tossiche del farmaco.

Il farmaco ha un effetto tossico sull'attività riproduttiva. Uomini e donne, applicando etoposide per il trattamento prescritto durante questo periodo di usare affidabile contraccezione - compresa la possibilità di un impatto negativo di farmaci in relazione alla spermatogenesi, nonché effetti teratogeni e embriotossico esercitata da citostatici.

Con l'allattamento, il farmaco è consentito solo se l'allattamento al seno viene rifiutato.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• E 'vietato prescrivere un medicamento se vi è ipersensibilità all'etoposide o elementi aggiuntivi;
• il concentrato e le capsule non sono utilizzati in terapia nelle persone con mielosoppressione (questo include persone con conta dei neutrofili inferiore a 500 / mm ³ e piastrine sotto 50.000 / mm ³ );
• Non può essere prescritto a persone con gravi infezioni nella fase di esacerbazione.

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Effetti collaterali Vepezida

L'uso di farmaci con la monoterapia spesso causa ai pazienti di sviluppare leucopenia. Allo stesso tempo, spesso gli indicatori minimi sono stati rilevati dal 7 al 14 ° giorno di trattamento. Lo sviluppo di trombocitopenia è stato registrato meno frequentemente, con la comparsa di indicatori minimi dal 9 ° al 16 ° giorno di trattamento. Entro la fine della terza settimana del ciclo di trattamento, i livelli ematici nella maggior parte delle persone si sono stabilizzati.

L'introduzione di farmaci può portare allo sviluppo di tossicità nel tratto gastrointestinale e talvolta causare nausea con vomito. Se un paziente sta vomitando, somministragli antiemetici. La tossicità all'interno del tratto gastrointestinale era meno pronunciata con l'introduzione di infusioni di Vepesid. Disturbi delle feci, perdita di appetito e comparsa di stomatite sono stati registrati separatamente.

L'uso di infusioni può causare alle persone di abbassare la pressione sanguigna, così come i segni di istamina, ma senza i sintomi della cardiotossicità. Se c'è un effetto istamina e una diminuzione della pressione sanguigna, è necessario interrompere immediatamente l'iniezione del farmaco. Per prevenire una diminuzione della pressione arteriosa, è necessario somministrare il farmaco a bassa velocità attraverso un contagocce (con iniezioni di getto, aumenta il rischio di sintomi negativi).

Durante il trattamento con etoposide, i pazienti possono manifestare sintomi allergici, inclusi broncospasmo, ipertermia, dispnea e tachicardia. Se il paziente sviluppa intolleranza, è tenuto a prescrivergli l'uso di antistaminici, farmaci adrenergici o corticosteroidi (uno schema più specifico dipende dalle indicazioni mediche).

Utilizzando Vepeside può causare lo sviluppo di alopecia, polineuropatie (come aspetto violazione è più probabile se il farmaco in combinazione con farmaci che contengono alcaloidi barvinkovy), fotosensibilità, sensazione di sonnolenza o stanchezza, e oltre ad aumentare l'attività di transaminasi epatiche azione.

Gli effetti nefrotossici o epatotossici non sono caratteristici della sostanza etoposide, ma durante l'intero periodo di trattamento è necessario essere regolarmente monitorati per la funzionalità epatica con i reni.

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Overdose

Se iniettate 2,4-3,5 g / m ^{3 di} farmaco ogni giorno per 3 giorni , causerà una forte intossicazione dei tessuti del midollo osseo, nonché lo sviluppo di infiammazione delle mucose. Inoltre, l'uso di alte dosi di farmaci può causare una forma metabolica di acidosi e sintomi epatotossici.

Le persone con avvelenamento da etoposide devono essere immediatamente prescritte alla disintossicazione e alle attività sintomatiche. Quando è necessario un sovradosaggio per monitorare il funzionamento dei sistemi vitali e monitorare le prestazioni del sangue periferico. Dopo l'intossicazione, la decisione sulla continuazione dell'uso di etoposide è presa dal medico curante.

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Interazioni con altri farmaci

Quando si combina Vepesid con cisplatino, aumenta l'effetto antitumorale del primo farmaco. È necessario tener conto del fatto che nelle persone che hanno usato il cisplatino in precedenza, si verifica un aumento dell'escrezione di etoposide e aumenta la probabilità di sviluppare reazioni negative.

Il farmaco ha proprietà immunosoppressive, che possono portare a infezioni con un alto grado di gravità quando si usano vaccini vivi. Le procedure di vaccinazione in cui vengono utilizzati rimedi vivi sono categoricamente proibite durante il trattamento con Vepesid (l'immunizzazione con sostanze attive è consentita almeno 3 mesi dopo l'ultima dose di etoposide).

L'effetto mielosoppressivo del farmaco è potenziato quando combinato con altri farmaci citostatici o farmaci che potenzialmente promuovono lo sviluppo della mielosoppressione.

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Condizioni di archiviazione

Vapezide è tenuto in un luogo chiuso ai bambini piccoli, dove la luce solare non penetra. Il medicinale deve essere conservato in condizioni standard di temperatura per agenti terapeutici.

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Data di scadenza

Vapezide può essere usato entro 36 mesi dal rilascio del farmaco.

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Domanda per i bambini

È vietato usare il medicinale in pediatria.

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono i farmaci Lusteth e Phytoside con Etoposide.

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