Veratard 180

Verardard 180 è un antagonista selettivo dell'elemento Ca, che colpisce prevalentemente la funzione cardiaca.

Indicazioni Veratarda 180

Viene utilizzato in caso di aumento della pressione sanguigna, nonché per prevenire attacchi di angina pectoris e tachicardia parossistica sopraventricolare.

Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco avviene in capsule, nella quantità di 10 pezzi all'interno di un pacco. La scatola contiene 3 o 5 pacchetti di questo tipo.

Farmacodinamica

Il verapamil è un derivato dell'elemento fenilalchilamina, che blocca selettivamente i canali del Ca. Ha attività antianginosa, antiipertensiva, antiaritmica e antiischemica.

L'effetto terapeutico del farmaco si sviluppa bloccando i canali di Ca2 +, oltre a sopprimere il trasporto transmembrana degli ioni Ca2 + (principalmente all'interno delle cellule muscolari lisce del miocardio con i vasi).

Nel caso dell'ischemia miocardica, il farmaco elimina lo squilibrio tra la richiesta di ossigeno e l'apporto di cuore, e inoltre riduce la contrattilità miocardica e ha un effetto vasodilatatore. L'indebolimento del tono arterioso periferico porta ad una diminuzione della pressione sanguigna e della resistenza vascolare periferica generale.

Verapamil inibisce la conduzione sinusale così come la conduzione AV; ha un effetto anti-aritmico.

Farmacocinetica

Dopo aver preso il farmaco all'interno del verapamil viene gradualmente sottoposto a rilascio, mantenendo così il suo livello costante all'interno del sangue. Ci vogliono 5-7 ore per ottenere valori di Cmax nel plasma. Il processo di rilascio della sostanza viene effettuato quasi linearmente, per 8-12 ore.

Sottoposto al 1 ° passaggio intraepatico, con conseguente formazione di diversi prodotti metabolici. Il principale prodotto metabolico è la sostanza norverapamil, che ha un effetto antipertensivo più debole rispetto all'elemento attivo immodificato dei farmaci. La sintesi proteica del plasma è del 90%. 

A causa dell'effetto del 1o passaggio epatico, i valori di biodisponibilità del farmaco dopo 1 dose singola sono pari al 30% e l'emivita è di circa 7 ore. Dopo l'uso ripetuto di farmaci, l'emivita media è fino a 12 ore - a causa della saturazione degli enzimi epatici e dell'aumento del livello plasmatico di verapamil.

L'escrezione del farmaco viene in gran parte effettuata con l'urina (70%) sotto forma di prodotti metabolici e un'altra parte viene escreta nelle feci.

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio può essere selezionato solo da un medico specialista, separatamente per ciascun paziente. Nella fase iniziale della terapia, Verardard 180 viene utilizzato nella quantità della prima capsula, 1 volta al giorno, al mattino. Aumentare la porzione è consentita dopo 14 giorni dall'assunzione del farmaco. L'innalzamento avviene a 0,36 g al giorno (prendendo la 1a capsula al mattino, così come alla sera, l'intervallo tra gli usi è di circa 12 ore). Il superamento della porzione ammissibile è consentito solo per un periodo molto breve e sotto attenta supervisione medica.

L'uso di forme terapeutiche del farmaco con un tasso di lento rilascio insieme al cibo aumenta il tempo necessario per raggiungere i valori di picco di verapamil con norverapamil all'interno del plasma sanguigno, ma il loro livello di biodisponibilità rimane lo stesso. Per questo motivo, la medicina può essere utilizzata con il cibo, prima e dopo. Le capsule non masticano e non si sciolgono; deglutire, spremuto con acqua normale.

Utilizzare Veratarda 180 durante la gravidanza

Usare il farmaco durante la gravidanza (soprattutto al 1 ° e 3 ° trimestre), e oltre a questa lattazione è consentito solo in situazioni in cui è più probabile la probabilità di aiutare una donna rispetto all'effetto negativo sul feto o sul bambino.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• la presenza di ipersensibilità al verapamil;
• CH acuto;
• grado pronunciato di bradicardia (i valori della frequenza cardiaca sono <50 battiti / minuto);
• SSSU;
• avere un blocco AV di 2 ° o 3 ° grado;
• Sindrome di WPW;
• diminuzione della pressione sanguigna (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg);
• CHF;
• avendo un pronunciato grado di disordine nel fegato.

Effetti collaterali Veratarda 180

L'uso del farmaco può causare i seguenti effetti collaterali:

• lesioni associate al sistema cardiovascolare: bradicardia sinusale, blocco senoatriale o AV, arrossamento della pelle sul viso, asistolia, diminuzione della pressione arteriosa e in aggiunta CH e fibrillazione atriale, che ha un carattere bradiaritmico;
• disfunzione della NA: parestesia, vertigini, sensazione di nervosismo, letargia o stanchezza, così come mal di testa;
• disturbi del tratto gastrointestinale: nausea, secrezione atonica e bruciore di stomaco;
• altri segni: sintomi allergici (eruzione cutanea o prurito), aumenti transitori di fosfatasi alcalina o transaminasi epatiche, artralgia con mialgia e gonfiore nella zona della caviglia.

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Overdose

L'intossicazione da farmaci porta al blocco AV, grave bradicardia, HF, asistolia, shock cardiogeno e in aggiunta al blocco seno-atriale e una diminuzione della pressione sanguigna.

Per eliminare questi disordini, la lavanda gastrica è effettuata (durante il passaggio di un segmento meno di 12 ore a partire dal momento di prendere la medicina). Può anche essere eseguito più tardi se vi è una motilità intestinale indebolita (durante l'auscultazione non si verifica il rumore intestinale). Inoltre, vengono eseguite procedure sintomatiche.

Come antidoto, è permesso iniettare il 10-20% di calcio gluconato per via endovenosa (nella quantità di 2,25-4,5 mmoli). Se necessario, è possibile ripetere una tale iniezione o eseguire una procedura di infusione aggiuntiva attraverso una linea IV (la velocità è 5 mmol / ora). Correzione che presenta disturbi emodinamici. L'emodialisi non funziona.

Interazioni con altri farmaci

La combinazione di farmaci con il componente amiodarone è proibita - aumenta il rischio di insufficienza cardiaca.

L'uso combinato con carbamazepina potenzia l'attività di quest'ultimo, poiché i suoi processi metabolici sono inibiti. Di conseguenza, i sintomi negativi si sviluppano sotto forma di intossicazione da NA.

La combinazione del farmaco con farmaci al litio di lunga durata può aumentare la sensibilità del corpo al litio e, inoltre, provocare avvelenamento da NS.

Assunzione con rifampicina provoca un indebolimento delle proprietà antibatteriche di questo farmaco.

Quando combinato con fenobarbital, si nota un indebolimento dell'effetto deprivante di questo elemento.

Quando combinato con cimetidina, le proprietà farmacologiche di Veratarda 180 sono potenziate.

Se usati insieme alla forma inalatoria di anestetici, β-bloccanti, farmaci antiaritmici І un sottotipo e SG, si osserva un mutuo potenziamento dell'effetto soppressivo sulla conduttività correlata al miocardio insieme a contrattilità, conduttività AV e anche l'automatismo dell'angolo del seno.

L'amministrazione insieme con antidepressivi tipo imipramina, baclofen o antipsicotici può portare al potenziamento dell'attività antipertensiva del farmaco.

L'uso in combinazione con nitrati di tipo organico è considerato razionale, poiché con esso si sommano gli effetti antipertensivi e antianginosi e la tachicardia riflessa che si sviluppa sotto l'azione dei nitrati è indebolita.

La combinazione con teofillina, digossina e chinidina o ciclosporina aumenta le prestazioni plasmatiche di questi fondi.

Assumerlo con altri farmaci ipotensivi (farmaci diuretici tiazidici, vasodilatatori e ACE inibitori) porta a un mutuo potenziamento dell'attività antipertensiva.

Introduzione in combinazione con farmaci che attivamente esposti sintesi proteica nel plasma sanguigno (come warfarin, tolbutamide, diazossido, clorpromazina, prazosina fenitoina, e inoltre inibitori non selettivi della monoamino (invertire captazione neuronale), fenilbutazone con propranololo e furosemide), cause un aumento del livello della frazione libera di tali farmaci, a seguito della quale è necessaria una correzione delle dimensioni delle porzioni

L'uso con macrolidi aumenta significativamente il rischio di fibrillazione ventricolare.

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Condizioni di archiviazione

Verardard 180 deve essere conservato in un luogo buio e asciutto, chiuso ai bambini piccoli. Segni di temperatura - non superiore a 25 ° C.

Data di scadenza

Verardard 180 può essere utilizzato per un periodo di 24 mesi dalla data di rilascio dell'agente farmaceutico.

Domanda per i bambini

È vietato l'appuntamento con Veratarda 180 in pediatria (persone sotto i 14 anni di età).

Analoghi

Analoghi del farmaco sono farmaci Verapamil, Lekoptin e Verohalide con Isoptin.