Verruca sul tallone: cosa fare?

Una verruca sul tallone è una verruca plantare di tipo ipercheratosico.

Le protuberanze simili a tumori che sporgono dalla superficie cutanea sono comunemente chiamate verruche. Le verruche hanno forme, dimensioni e localizzazioni diverse, ma sono tutte neoplasie che si formano a seguito di una proliferazione patologica, ovvero una crescita anomala delle cellule del tessuto epiteliale. La stragrande maggioranza di queste neoplasie è benigna.

Cause delle verruche sul tallone

Quasi un secolo fa si è scoperto che la comparsa delle verruche, comprese quelle sui talloni, è causata da uno speciale agente infettivo non cellulare, il papillomavirus umano (HPV), che penetra nella pelle.

Sulla pelle umana vive costantemente una grande varietà di microrganismi diversi, molti dei quali, prima di tutto, sono virus che causano un'ampia gamma di malattie. Oltre all'immunità generale dell'organismo, la nostra pelle ha anche un proprio sistema di difesa: l'immunità cutanea. Questa è fornita da cheratinociti, macrofagi intraepiteliali e linfociti T epidermici (che producono interferone gamma). Con un livello di immunità normale, in assenza di microtraumi cutanei e di focolai di infiammazione locali, il papilloma virus non mostra attività, poiché (come qualsiasi altro virus) può riprodursi solo quando entra in una cellula vivente. Questo virus è contagioso e si trasmette facilmente sia direttamente da una persona malata che tramite l'utilizzo di oggetti portatori del virus.

I meccanismi con cui i virioni HPV penetrano nello strato corneo e infettano i cheratinociti vitali non sono ancora stati sufficientemente studiati. E oggi, in medicina clinica, si ritiene che ciò si verifichi quando la funzione protettiva dell'organismo è ridotta, in presenza di iperidrosi (aumentata sudorazione dei piedi) o di lesioni cutanee della pianta del piede. In presenza delle circostanze elencate, il papilloma virus penetra facilmente nelle cellule dello strato basale dell'epitelio, si annida nel DNA dei nuclei di queste cellule e inizia un'auto-riproduzione attiva, che porta ad alterazioni patologiche della pelle. Da un punto di vista morfologico, una verruca sul tallone è un focolaio proliferativo di cheratinociti epiteliali infettati da HPV.

Degli oltre 70 genotipi del papilloma virus, quelli localizzati sul dorso dei piedi, compresi i talloni (e la superficie interna dei palmi delle mani), includono i genotipi HPV-2 e HPV-4. Questi virus, i più comuni, sono la causa principale delle verruche sul tallone.

Sintomi delle verruche sul tallone

Una verruca comune (volgare) sul tallone è molto simile a un callo e ha l'aspetto di un'area di pelle ruvida e cheratinizzata che emerge dalla superficie. Il sintomo principale delle verruche sul tallone sono queste escrescenze dense e di consistenza secca, di dimensioni variabili da pochi millimetri a due-cinque centimetri. All'inizio della formazione, una verruca sul tallone non differisce per colore dalla pelle sana e non causa fastidio o dolore.

La particolarità della sconfitta del papilloma virus delle piante dei piedi e dei talloni è che in questa zona la pelle è sottoposta al massimo impatto meccanico e ha lo strato corneo denso più sviluppato.

Di norma, una verruca sul tallone non si sviluppa verso l'esterno, ma in profondità nel tessuto epiteliale, sporgendo solo leggermente dalla superficie cutanea. Ciò complica il trattamento, poiché il processo di diffusione del virus e la formazione di alterazioni morfologiche nei tessuti interessano gli strati più profondi dell'epidermide.

Allo stesso tempo, sulla parte interna della verruca si formano delle escrescenze che penetrano negli strati superiori dell'epidermide. I dermatologi notano sintomi di verruche sul tallone come l'ispessimento dello strato corneo della pelle (ipercheratosi), l'ispessimento dell'epidermide (acantosi), nonché alterazioni nei processi di cheratinizzazione dell'epidermide, in particolare l'arresto della sintesi della proteina cheratoialina, che si accumula nelle cellule dello strato granulare dell'epidermide ed è il "materiale da costruzione" della principale proteina della pelle, la cheratina.

In alcuni casi, al centro della neoformazione può comparire una piccola depressione rotonda. La comparsa di puntini marroni o neri sulla superficie della verruca è segno che si sono formati coaguli di sangue nei capillari localizzati in questa zona.

Man mano che la verruca sul tallone si sviluppa, provoca prurito, diventa molto dolorosa e rende difficile camminare. Il suo colore diventa più scuro, a causa di varie particelle estranee che corrodono la superficie della neoplasia.

Verruca sul tallone di un bambino

La pelle dei bambini è più delicata e si danneggia più spesso di quella degli adulti. Pertanto, attraverso vari graffi, abrasioni e abrasioni su talloni e piedi, il papilloma virus penetra quasi liberamente nelle cellule dell'epidermide. Anche le scarpe scomode o strette per i bambini contribuiscono alla comparsa di questa patologia. Le fonti di questo virus sono letteralmente a ogni passo, e i bambini spesso corrono a piedi nudi...

Quindi una verruca sul tallone di un bambino ha la stessa eziologia e molti sintomi simili. Tuttavia, dal momento dell'infezione alla comparsa dei sintomi – sotto forma di un piccolo nodulo tondeggiante giallastro – può passare parecchio tempo.

Poi la verruca sul tallone diventa grigio sporco e la sua superficie è ricoperta da uno spesso strato corneo. Le formazioni causano dolore, soprattutto quando si preme e si cammina.

Diagnosi delle verruche sul tallone

Nella maggior parte dei casi clinici, la diagnosi delle verruche sul tallone si basa sull'esame visivo della zona cutanea interessata mediante raschiamento degli strati cheratinizzati superiori dell'epitelio.

Nei casi più complessi, il dermatologo ricorre alla dermatoscopia, ovvero un esame con un dermatoscopio. Si tratta di uno speciale microscopio di superficie con ingrandimento 10x, che permette di vedere chiaramente la verruca sul tallone e di studiarne la struttura.

In caso di verruche di grandi dimensioni sul tallone, può essere prescritta l'ecografia per determinare il metodo ottimale di rimozione, ovvero per determinare con precisione la profondità di crescita della neoplasia nel tessuto. L'ecografia viene utilizzata anche per la diagnosi differenziale tra verruche e cheratodermia, una malattia in cui il naturale processo di cheratinizzazione della pelle viene alterato.

[ 1 ]

Trattamento delle verruche sul tallone

Spesso le verruche sul tallone scompaiono da sole, come affermano i medici, con una regressione spontanea. Tuttavia, i dermatologi avvertono: anche dopo la rimozione delle verruche sul tallone, la malattia recidiva molto spesso, poiché il cromosoma del papilloma virus umano rimane nelle cellule dell'epidermide.

Cosa fare se compare una verruca sul tallone? Rivolgiti a un dermatologo che ti prescriverà un trattamento.

L'obiettivo del trattamento delle verruche calcaneari è quello di rimuovere il focolaio proliferativo dei cheratinociti epiteliali infettati dal papilloma virus dal tallone del paziente. Come già accennato, la comparsa delle verruche è favorita da una scarsa integrità cutanea e da un'immunità generale. Per questo motivo, i medici includono l'uso di farmaci immunomodulatori nel trattamento farmacologico del papilloma virus umano.

Rimozione di una verruca sul tallone con metodi non chirurgici

Esistono diversi metodi per rimuovere una verruca sul tallone. Il metodo più comune è la coagulazione chimica, ovvero la distruzione del tessuto patologico in eccesso mediante cauterizzazione con sostanze chimiche. Il nitrato d'argento (sotto forma di matita di lapislazzuli), l'acido salicilico al 10-20% o il cerotto salicilico, l'acido nitrico concentrato, l'acido retinoico e preparati speciali sono ampiamente utilizzati in questo caso.

La matita di lapislazzuli si usa come segue: la punta della matita viene inumidita in acqua fredda e la superficie della verruca sul tallone viene lubrificata, due volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalle dimensioni della lesione.

Un cerotto salicilico, il salipode, aiuta anche a rimuovere le verruche plantari. Il tallone deve essere vaporizzato in acqua moderatamente calda e asciugato. Si ritaglia un cerchio corrispondente alle dimensioni della verruca dal cerotto e si incolla su di esso. Si consiglia di fissarlo con un normale cerotto adesivo. Dopo 2-3 giorni, il salipode deve essere rimosso e la pelle esfoliata deve essere accuratamente asportata (non strappare via tutto, ma rimuovere solo ciò che si stacca facilmente). Quindi, per una settimana, lubrificare la verruca con un unguento ossolinico tre volte al giorno. Se necessario, il cerotto salicilico può essere applicato più volte e l'intero trattamento può durare un mese o più.

Il preparato liquido Ferezol, che contiene fenolo e tricresolo (pertanto, non è raccomandato per l'uso da parte dei bambini), cauterizza anche le verruche sul tallone. È necessario lubrificare solo la superficie della formazione, evitando che il liquido entri in contatto con la pelle sana. La lubrificazione viene effettuata ininterrottamente: per 60 minuti, dopo aver vaporizzato la pelle del tallone. Se la verruca non scompare al primo tentativo (la crosta non deve essere strappata), la lubrificazione viene ripetuta 3-4 volte a intervalli di 10 giorni.

Il trattamento delle verruche sul tallone viene effettuato utilizzando l'acido retinoico, contenuto nella crema allo 0,05% di tretionina. La crema viene applicata sulla verruca in uno strato sottile una volta al giorno e lasciata in posa per 6 ore, dopodiché viene risciacquata. Durante il trattamento, la verruca incarnita nella pelle del tallone si ammorbidisce e può essere rimossa con cura.

L'unguento Aldara (imiquimod) è utilizzato anche per trattare le infezioni da papillomavirus, comprese le verruche sul tallone. Questo farmaco stimola il sistema immunitario della pelle. La crema deve essere applicata in uno strato sottile sulla verruca la sera (per 6-8 ore) tre volte a settimana, a giorni alterni. Al mattino, la crema viene risciacquata con acqua tiepida e sapone. Questo farmaco è spesso raccomandato dagli specialisti per il trattamento delle verruche sul tallone nei bambini.

Rimozione delle verruche sul tallone con metodi chirurgici

La rimozione delle verruche sui talloni viene eseguita tramite escissione con un bisturi, in anestesia locale. È possibile utilizzare il laser o gli ultrasuoni.

Molto spesso, una verruca sul tallone viene rimossa tramite criodistruzione, ovvero la distruzione mediante congelamento con azoto liquido. Congelata con azoto liquido, la verruca diventa pallida e densa, e dopo 1-2 minuti diventa rossa e gonfia. Poche ore dopo l'operazione, nella zona interessata dalla verruca compare una vescica piena di liquido sieroso o sanguinolento. La vescica persiste per circa una settimana, dopodiché il liquido in essa contenuto scompare. La zona interessata dal congelamento si ricopre di una crosta, che scompare completamente in circa due settimane, lasciando una macchia rosa.

Il metodo successivo per rimuovere una verruca sul tallone è l'elettrocoagulazione in anestesia locale, considerata dai dermatologi la più efficace. La corrente elettrica coagula i tessuti patologici della verruca, ma non causa sanguinamento. La crosta secca che si forma dopo la procedura cade in media dopo 10 giorni. Una piccola macchia sul sito della verruca precedente scomparirà dopo un po' di tempo.

Come rimuovere una verruca sul tallone: metodi popolari

L'arsenale di rimedi popolari comprovati per sbarazzarsi delle verruche sul tallone comprende aglio, celidonia ed essenza di aceto.

Prima di usare l'aglio, è necessario vaporizzare la verruca in acqua calda, incidere leggermente la piega cutanea che la circonda e posizionare un piatto d'aglio sulla verruca con il lato tagliato rivolto verso la pelle, fissandolo con del nastro adesivo. La procedura viene eseguita prima di coricarsi. La mattina successiva, è necessario sostituire l'aglio "usato" con aglio fresco. Per almeno 15-18 giorni, l'aglio sulla verruca dovrà essere cambiato quotidianamente. La verruca scomparirà entro un mese e non ne rimarrà nemmeno traccia.

Come rimuovere una verruca sul tallone con la celidonia? Per farlo, avrai bisogno del succo di erba fresca, dal colore arancione brillante e bruciante. È sufficiente spalmarlo sulla verruca 3-4 volte al giorno e, in un mese, come assicurano gli erboristi, non ne rimarrà traccia.

Per rimuovere una verruca dal tallone con l'essenza di aceto, procedere come segue.

Mescolare 1 parte di essenza con 2 parti di farina di frumento. Praticare un foro nel cerotto adesivo, esattamente della stessa dimensione della verruca (per proteggere la pelle circostante da ustioni chimiche), applicarlo sul tallone e spalmare la verruca con la miscela preparata. Sigillare con un pezzo di cerotto. La procedura deve essere eseguita due volte al giorno per almeno una settimana.

Prevenzione delle verruche sul tallone

Oggi è impossibile liberarsi completamente dal papilloma virus. Resta da adottare misure preventive per le verruche sul tallone. Ciò significa: condurre uno stile di vita sano, mantenere il sistema immunitario forte con una corretta alimentazione e attività fisica, e assumere complessi multivitaminici ben bilanciati.

Per evitare di contrarre l'HPV, non indossare le ciabatte altrui quando si visitano luoghi pubblici; portare le proprie infradito quando si entra in una sauna o in piscina. È necessario seguire le regole di igiene personale e, in caso di sudorazione eccessiva, non indossare scarpe strette e utilizzare prodotti specifici o erbe medicinali (camomilla, calendula, corteccia di quercia, iperico - sotto forma di bagni notturni).

Una verruca sul tallone avrà meno possibilità di svilupparsi se non si permette alla pelle di ferirsi e, se si nota anche il più piccolo danno, bisogna trattarlo con antisettici.