Disturbo dello sviluppo del linguaggio e della parola in un bambino

I disturbi dello sviluppo del linguaggio e della parola sono un gruppo di patologie in cui il normale sviluppo del linguaggio viene interrotto fin dalla tenera età e presenta una significativa discrepanza con il livello generale di funzionamento cognitivo.

Codice ICD-10

• F80.0 Disturbo specifico dell'articolazione del linguaggio.
• F80.1 Disturbo del linguaggio espressivo.
• F80.2 Disturbo del linguaggio recettivo.
• F80.8 Altri disturbi evolutivi del linguaggio.

Epidemiologia

Non esistono dati precisi sulla prevalenza di specifici disturbi dello sviluppo del linguaggio e della parola, poiché non esistono confini chiaramente definiti con varianti estreme della norma. È stato accertato che queste condizioni prevalgono nei ragazzi.

Cause e patogenesi dei disturbi dello sviluppo del linguaggio e della parola

La causa di specifici disturbi del linguaggio e della parola è complessa e non completamente compresa. Presumibilmente, i disturbi sono dovuti a un ritardo nella maturazione delle connessioni neuronali causato da danni organici alle aree corticali deputate al linguaggio. I fattori ambientali possono influenzare l'interruzione dello sviluppo della funzione linguistica, ma non sono di primaria importanza. Esistono prove di un ruolo significativo dei fattori genetici.

Sintomi dei disturbi dello sviluppo del linguaggio e della parola

La principale caratteristica clinica dei disturbi specifici dello sviluppo del linguaggio e della parola è l'acquisizione tardiva del linguaggio parlato (rispetto alle norme di età), che, a differenza del ritardo mentale, non corrisponde al livello generale di funzionamento cognitivo del bambino.

Diagnosi dei disturbi dello sviluppo del linguaggio e della parola

Il corso dello sviluppo ontogenetico, incluso lo sviluppo del linguaggio e della parola, è geneticamente programmato. Il grado di attuazione di questo programma dipende in larga misura dalle condizioni circostanti: le caratteristiche dell'educazione, la deprivazione emotiva e sensoriale, e ulteriori effetti esogeni e organici sul cervello in via di sviluppo. Ogni bambino ha ritmi e tempi di sviluppo del linguaggio individuali. Lo sviluppo del linguaggio viene valutato confrontando i tempi di formazione delle singole funzioni linguistiche con gli standard di sviluppo tipici della maggior parte dei bambini.

Fasi dello sviluppo del linguaggio in un bambino normale (GV Kozlovskaya et al., 2007).

• A 8 mesi, il linguaggio espressivo è caratterizzato da balbettii attivi, imitazione del linguaggio e linguaggio sillabico; il linguaggio recettivo è caratterizzato dalla comprensione delle prime istruzioni verbali: "dai", "dove", "su".
• Entro i 10 mesi, il linguaggio espressivo è caratterizzato da coppie di parole balbettanti, che imitano l'intonazione di un adulto, mentre il linguaggio ricettivo è caratterizzato dalla comprensione di permessi, divieti e di una serie di altre istruzioni verbali.
• Entro i 12 mesi, il linguaggio espressivo è caratterizzato da un vocabolario di 8-10 parole; il linguaggio recettivo è caratterizzato dalla correlazione tra argomento e situazioni specifiche, dalla comprensione del linguaggio indirizzato e dalle istruzioni individuali.
• All'età di 1 anno e 3 mesi, il linguaggio espressivo è caratterizzato dalla presenza di un vocabolario di 10-30 parole; il linguaggio recettivo è caratterizzato dalla comprensione dell'immagine di singoli oggetti e situazioni.
• Entro 1 anno e 9 mesi il vocabolario aumenta a 60 unità, compaiono le prime frasi; il bambino segue semplici istruzioni, riconosce gli oggetti nell'immagine.
• Un rapido balzo in avanti si nota a due anni. Il vocabolario è di 200-300 parole e compaiono le prime domande. Per un linguaggio efficace a questa età, la comprensione del nome delle azioni in varie situazioni è caratteristica, con istruzioni in due fasi.
• All'età di tre anni, la maggior parte dei bambini ha sviluppato un linguaggio frasale ed emotivamente espressivo. Il bambino racconta semplici poesie e fiabe. Comprende e usa la domanda "perché?" nel discorso, comprende il significato delle preposizioni "sotto", "da", "su", "in", ecc.

Trattamento dei disturbi del linguaggio e della parola

La correzione di specifici disturbi dello sviluppo del linguaggio richiede un approccio professionale con la partecipazione di un logopedista, di un deficiente, di uno psicologo, di uno psichiatra, a seconda della gravità e del tipo dei disturbi, della presenza di problemi psicologici concomitanti e di disturbi psicopatologici.

Il complesso di misure di trattamento e riabilitazione comprende una combinazione di logopedia, psicoterapia e trattamento farmacologico sintomatico. Il sistema educativo fornisce le seguenti forme di assistenza a questo gruppo di bambini:

• asili nido e complessi educativi e formativi prescolari di logopedia per bambini con disturbi del linguaggio;
• scuole speciali (correttive) di istruzione generale per bambini con patologia del linguaggio (scuole "di linguaggio");
• centri di sostegno psicologico, medico e sociale.

Il sistema sanitario comprende centri specializzati in logopedia infantile sotto forma di divisioni strutturali di istituti di ricerca, grandi ospedali e strutture ambulatoriali.

Previsione

Tendenza a ridurre le manifestazioni dei disturbi del linguaggio man mano che il bambino cresce.

Prevenzione

Creazione di condizioni sociali e psicologiche per un normale sviluppo del linguaggio nel bambino fin dalla più tenera età. Individuazione precoce di forme congenite o acquisite di logopedia con l'attuazione di adeguati interventi terapeutici, riabilitativi e pedagogici.