Zalasta

Zalasta è un antipsicotico il cui principio attivo è l'olanzapina.

Indicazioni Zalasta

Farmaco antipsicotico, che ha le indicazioni appropriate per l'applicazione di Zalast:

• Schizofrenia (nei pazienti adulti). Include il trattamento per l'esacerbazione della malattia; terapia di supporto; uso preventivo, diretto a prevenire il ripetersi della malattia.
• Una vasta gamma di disturbi psicologici:
  • Automatismo.
  • Allucinazioni.
  • Il declino dell'attività sociale.
  • Impoverimento emotivo.
  • Restringimento dello stock verbale di parole.
• Sindrome maniaco-depressiva.

[1], [2]

Modulo per il rilascio

Il farmaco è ampiamente rappresentato nel mercato farmaceutico. Esiste una forma di output di questa natura:

• compresse rivestite con un rivestimento al dosaggio di 2,5 - 5,0 - 7,5 - 10 - 15 e 20 mg del farmaco, rispettivamente.
• liofilizzato, un prodotto ottenuto come risultato del processo di liofilizzazione (essiccando il campione nel vuoto sotto forte raffreddamento), usato in seguito come base per la preparazione di soluzioni iniettabili (per la somministrazione intramuscolare).

[3]

Farmacodinamica

Il principio attivo attivo olanzapina è un eccellente neurolettico. Farmakodinamika Zalasta differisce sviluppato zona di sensibilità farmacologicamente attiva. Zalasta medicamento causa dei suoi effetti antipsicotici sul corpo del paziente, sovrapposte recettori metabotropici lavoro (cioè dopamina), che svolge un ruolo importante nel adeguato funzionamento del sistema nervoso centrale. Inoltre, il farmaco in questione ha proprietà sedative che consentono l'uccisione di recettori che causano esplosioni di adrenalina di cellule di cellule staminali del cervello. Zalasta blocca efficacemente la funzione dei recettori dell'ipotalamo, la zona del centro vomito, e colpisce anche alcuni recettori della serotonina.

A causa dell'influenza attivo sui corrispondenti cellule recettore, olanzapina allevia efficacemente i sintomi della psicosi come deliri aspetto del paziente, diffidenza, autismo sotsiumny, delirio, esclusione emotivo e ostilità.

Farmacocinetica

Caratteristiche di aspirazione Farmacocinetica Zalasta ha un'elevata capacità di assorbimento. Le sue caratteristiche non sono legate al tempo e alla quantità di cibo preso. Per via orale, la quantità massima di sostanza attiva nel plasma è formato in cinque - otto ore (dopo la somministrazione), compreso nel range da 7 a 1.000 ng di farmaco per ml di sangue, pur consentendo olanzapina legame proteico è del 93%, che concordano un livello sufficientemente alto di penetrazione.

Metabolismo ed escrezione del farmaco dal corpo. Zalasta è facilmente metabolizzato nel fegato, mentre non forma metaboliti attivi. Un effetto evidente sull'emivita e sulla clearance plasmatica (un indicatore del tasso di purificazione del plasma sanguigno da sostanze estranee) ha il sesso del paziente, il suo limite di età e abitudini negative come il fumo:

• se il paziente scende al di sotto dei 65 anni, l'emivita del farmaco è di 51,8 ore, con una clearance plasmatica di 17,5 litri / ora.
• nelle persone di età inferiore ai 65 anni, l'emivita è di 33,8 ore, la clearance è di 18,2 l / h.

Anche il valore numerico della clearance plasmatica diminuisce nei pazienti che presentano una compromissione della funzionalità epatica. Tuttavia, l'effetto di questi fattori sull'emivita e sulla clearance è meno evidente, in contrasto con le caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Circa il 60% della preparazione di Zalasta iniettata viene escreto dai reni con l'urina sotto forma di metaboliti.

[4], [5]

Dosaggio e somministrazione

La dose iniziale raccomandata del farmaco Zalasta è 10-15 mg. In futuro, la dose giornaliera del farmaco viene calcolata per ciascun paziente esclusivamente singolarmente (a seconda delle condizioni del paziente e della clinica generale della malattia). Il dosaggio terapeutico medio assunto è compreso tra 5 mg e 20 mg al giorno. Quando clinicamente necessario, dopo un esame approfondito, la dose può essere aumentata rispetto alla dose iniziale di 10-15 mg (al giorno). La crescita del dosaggio viene effettuata gradualmente, mantenendo gli intervalli di tempo prima del successivo aumento in 24 ore.

La modalità di somministrazione e la dose per i pazienti anziani, specialmente se soffrono di insufficienza epatica o renale, in caso di manifestazione acuta o moderata, sono in qualche modo differenti. Il dosaggio iniziale corrisponde a 5 mg al giorno.

Se esiste una possibilità di una diminuzione dei processi metabolici del paziente, il dosaggio giornaliero totale di Zalast deve essere ridotto. Se passi attraverso i sintomi, la dose giornaliera raccomandata si presenta così:

• Nella schizofrenia, la quantità di olanzapina è di 10 mg.
• con sindrome maniaco-depressiva: dose iniziale - 15 mg (una volta in monoterapia) e 10 mg (come parte di un trattamento complesso). Il dosaggio profilattico è di 10 mg alla volta in un giorno.

Inoltre, le donne hanno bisogno di una dose di Zalasta leggermente inferiore rispetto ai rappresentanti del sesso più forte. Non è necessario modificare la quantità di farmaco per un paziente non fumatore, rispetto a un paziente che ha questa cattiva abitudine.

[8]

Utilizzare Zalasta durante la gravidanza

Sulla base di una piccola esperienza, l'uso di Zalast durante la gravidanza e durante l'allattamento dovrebbe essere ridotto al minimo il più possibile. È solo il medico che ha il diritto di prescriverlo nel trattamento e solo nei casi in cui l'effetto atteso di prendere il farmaco supera nettamente l'impatto negativo che il farmaco ha su una giovane donna o il suo bambino. Pertanto, la futura madre deve necessariamente avvisare il medico della sua "situazione interessante" o della gravidanza programmata.

Ci sono alcuni casi in cui alcune deviazioni sono state osservate in una gravidanza o in un neonato:

• Ipertensione arteriosa
• Un piccolo tremore
• Sonnolenza nei bambini che sono nati da madri che assumono Zalasta nell'ultimo trimestre di gravidanza.
• Letargia.

Grazie alla facilità con cui olanzapina viene assorbita nel tessuto e forme liquide del corpo, cade quindi nel latte materno, quindi durante il corso del trattamento con Zalasta, deve interrompere l'allattamento al seno un bambino.

Controindicazioni

Qualsiasi farmaco medico deve essere assunto con grande cura. Ha anche controindicazioni per l'applicazione di Zalasta:

• Ipersensibilità individuale a sostanze attive, incluso olanzapina o altri componenti del farmaco.
• Il periodo di gravidanza e allattamento.
• Neonati e adolescenti sotto i 18 anni.
• Rischio di glaucoma occlusivo.
• Non così spesso, ma ciononostante esiste una patologia ereditaria, espressa nell'intolleranza al galattosio.

È necessario prendere con particolare cautela lo Zalasta con la sua sostanza attiva olanzapina, nel caso in cui il paziente abbia una storia: •

• Epilessia.
• Neutropenia (diminuzione del livello dei neutrofili nel sangue).
• Patologia della funzione renale.
• Leucopenia (diminuzione del contenuto di leucociti nel sangue periferico).
• Insufficienza epatica
• Patologia della ghiandola prostatica.
• Ostruzione intestinale
• Insufficienza cardiaca congestizia.
• Vecchiaia
• Ipotensione arteriosa
• E alcune altre malattie.

[6]

Effetti collaterali Zalasta

L'uso del farmaco in questione è associato a una gamma piuttosto ampia di anomalie.

Gli effetti collaterali di Zalast sono rappresentati da tali manifestazioni come:

Sistema nervoso centrale:

• Grave mal di testa ed emicranie.
• Diminuzione della vitalità generale e vertigini.
• Insonnia o sonnolenza.
• Ostilità e ansia.
• Spersonalizzazione.
• Emorragia e ictus
• Nevralgie.
• Tremore e balbuzie.
• Coma.
• E altri

Sistema cardiovascolare:

• Tachicardia e bradicardia.
• Sindrome emorragica.
• Arresto cardiaco
• Spostare l'indicazione dell'elettrocardiogramma.
• Leucocitosi.
• E un'altra patologia.

Manifestazioni allergiche - alveari.

Sistema respiratorio:

• Difetti della voce.
• La tosse diventa più tesa.
• Laringite e faringite
• Rinite e asma bronchiale.
• E altri

Tratto gastrointestinale:

• Una crescita inadeguata dell'appetito, che spesso porta alla bulimia.
• Attivazione delle ghiandole salivari.
• Secchezza della mucosa orale e sete.
• Gastrite.

Gengivite e stomatite

• Nausea, con conseguente vomito.
• Sanguinamento rettale.
• Diarrea, problemi con la ritenzione di feci e costipazione.
• E altre manifestazioni.

Sistema genito-urinario:

• Cistite (infiammazione della vescica).
• Patologia della minzione.
• Dolore nelle ghiandole mammarie.
• Infezione del tratto urinario.
• Fibrosi dell'utero.
• Sindrome premestruale.
• Impotenza negli uomini ed eiaculazione nelle donne.
• E altre violazioni.

Processi di scambio:

• Diabete mellito.
• Coma di una genesi diabetica.
• Struma (un aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea o come viene anche chiamato - gozzo).
• Crescita, meno spesso una diminuzione, il peso del corpo del paziente.
• E altri cambiamenti.

Sistema di ciascuna copertina:

• Secchezza dell'epidermide
• Lesione ulcerosa dell'epidermide.
• Dermatite da contatto
• Cambiamento del colore della pelle.
• Eczema e seborrea (violazione della funzione secretoria delle ghiandole sebacee).
• E altri

Sistema muscolo-scheletrico:

• Artrite (infiammazione delle articolazioni).
• Dolore alle ossa.
• Aspetto di crampi nei muscoli del polpaccio.
• Borsite (infiammazione della borsa sinoviale).
• Artralgia (la comparsa di dolore nell'articolazione).

Miastenia e miopatia.

Altre manifestazioni sistemiche:

• Febbre e brividi
• Dolore all'addome e al torace.
• Sintomi simili all'influenza.
• Linfoadenopatia (ingrossamento dei linfonodi).
• Gonfiore.
• E molti altri.

[7]

Overdose

A indicazioni vitali per introduzione in un organismo del paziente di preparazione antipsicotica Zalasta, è necessario precisamente mantenere una dose di ricevimento e intervalli tra loro. L'overdose del farmaco è irto di molte conseguenze pericolose.

• Grave tachicardia.
• Caduta della pressione sanguigna
• Delirio (stato di coscienza oscurato).
• Un'ondata di eccitazione e aggressività.
• Konvulysii.
• L'inibizione della coscienza del paziente, nella peggiore delle sue manifestazioni - un coma.
• Disartria (disturbo del linguaggio articolato).
• Sindrome neurolettica maligna meno comune (SNC).
• È raro, ma ciononostante c'è carenza di attività cardiopolmonare.

Osservazioni cliniche hanno rivelato, e la più bassa dose di olanzapina, che può portare alla morte - questo corrisponde ad un importo di 450 mg al giorno, mentre il massimo è stato registrato e una dose eccessiva di questo farmaco Zalasta, in cui il paziente è sopravvissuto - questa cifra corrisponde a 1500 mg.

La sequenza di trattamento per un sovradosaggio del farmaco in questione è la seguente:

• È urgente eseguire misure per la lavanda gastrica, non è consigliabile iniziare un riflesso del vomito in questa situazione.
• Prendi carbone attivo al ritmo di una compressa ogni dieci chilogrammi del peso del paziente. Questa procedura ridurrà la biodisponibilità della sostanza attiva del farmaco Zalast di circa il 60%.
• In questa situazione è impossibile introdurre nel corpo del paziente vari simpaticomimetici, poiché possono peggiorare le condizioni del paziente e causare ipotensione arteriosa.
• È necessario controllare costantemente il respiro, fino alla ventilazione artificiale dei polmoni.
• Monitoraggio costante di tutti gli organi vitali.
• Poi c'è un trattamento diretto dei sintomi, che si manifesta a causa dell'assunzione di una grande quantità di olanzapina.
• Finché il paziente non lascia completamente questa condizione, il paziente deve essere sotto costante controllo del medico curante.
• L'unico antidoto che avrebbe affrontato tutte le manifestazioni di overdose non esiste.

[9]

Interazioni con altri farmaci

A qualsiasi uso di trattamento combinato, è necessario ricordare che le interazioni di Zalast con altri farmaci sono ambigue e possono dare sia un effetto curativo positivo che conseguenze negative.

La velocità di sospensione della sostanza attiva olanzapina aumenta se il paziente fuma e, con ammissione simultanea e carbamazepina, si osserva l'attivazione dell'isoenzima CYP1A2, che può influenzare significativamente il metabolismo di Zalast.

Come già menzionato sopra, l'uso del carbone attivo blocca in modo significativo la biodisponibilità dell'antipsicotico. La somministrazione congiunta di olanzapina ed etanolo è abbastanza neutrale e non influenza significativamente la farmacocinetica dei farmaci, ma si osserva solo un effetto positivo dell'etanolo sulle capacità sedative di Zalast.

Se, in parallelo con il farmaco in esame viene applicato 60 mg monouso, o nello stesso dosaggio ogni giorno per otto giorni fluoxetina, medici poi osservato aumento di circa il 16% in massima concentrazione di principio attivo nel plasma sanguigno Zalasta. Allo stesso tempo, sullo stesso 16%, diminuisce di liquidazione che non influenzano in modo significativo il quadro clinico del trattamento e regolare la quantità di farmaco somministrato non è necessaria.

L'uso congiunto di Zalast con fluvoxamina riduce la clearance di olanzapina, aumentando la sua massima concentrazione nel sangue. Allo stesso tempo, i dati ottenuti monitorando la situazione sono piuttosto impressionanti: per i non fumatori, l'aumento è del 54%, per i non fumatori questo dato è ancora più alto - 77%. In tali pazienti, la crescita di olanzapina AUC è osservata anche al 5 e al 108%, rispettivamente. Per ovvi motivi, in questo caso, è necessario ridurre il dosaggio di olanzapina.

L'acido valproico non ha effetti significativi sul metabolismo di olanzapina, mentre Zalasta inibisce, anche se in modo insignificante, i processi di riproduzione dell'acido valproico, il glucuronide, che è la base dei processi metabolici nel corpo.

Con un protocollo congiunto per l'assunzione del farmaco in questione e di farmaci contenenti biperidene o litio, non si sono verificati cambiamenti significativi nel quadro clinico. È necessario applicare la preparazione Zalast molto attentamente e con preparazioni che hanno le caratteristiche dell'azione centrale.

Nonostante il fatto che l'effetto di piccole dosi di alcol sul olanzapina lavoro non viene rivelato, tuttavia è necessario astenersi dal suo consumo tenendo Zalasta (a seconda delle caratteristiche individuali del corpo del paziente, la manifestazione di sintomi depressivi possibile).

[10], [11]

Condizioni di archiviazione

Olanzapina deve essere collocata in un luogo che non sarebbe accessibile ai bambini e agli adolescenti, altrimenti le condizioni di conservazione di Zalasta sono semplici: la temperatura nella stanza non deve superare i 25 ° C.

[12],

Data di scadenza

Una durata di conservazione di cinque anni è un periodo abbastanza buono di lavoro efficace del farmaco. Questa durata è su confezioni Zalast con un dosaggio di 5 mg e 10 mg. Le compresse con una dose di 2,5 mg, 7,5 mg, 15 mg e 20 mg non sprecano le loro qualità medicinali per tre anni.