Zedex

Il farmaco Zedex è un agente antitussivo combinato, appartenente al gruppo farmacologico dei farmaci usati per tosse e raffreddore: codice ATC - R05F A01 (derivati dell'oppio in combinazione con mucolitici). Produttore: Wockhardt Ltd (India).

Indicazioni Zedex

Zedex è indicato per il trattamento della tosse improduttiva (secca) nelle forme acute e croniche delle malattie respiratorie (laringite, tracheite, bronchite, ecc.), nonché della polmonite, della pertosse e della tubercolosi polmonare.

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Modulo per il rilascio

Sciroppo (in bottiglie da 100 ml con misurino).

Farmacodinamica

L'effetto terapeutico di Zedex è dato dai suoi principi attivi: destrometorfano, bromexina e cloruro di ammonio.

Il destrometorfano (DXM bromidrato) è un isomero del 3-metossi-17-metilmorfinano (levometomorfano), un analgesico narcotico sintetico. Sopprime la tosse riducendo l'eccitabilità del centro della tosse del midollo allungato (senza influire sul centro respiratorio). Tuttavia, il meccanismo d'azione completo del DXM sul centro della tosse è ancora sconosciuto. Secondo le istruzioni ufficiali, non si verificano effetti ipnotici, analgesici o narcotici quando il destrometorfano viene utilizzato come componente di antitussivi, in dosi terapeutiche appropriate.

La bromexina ha un effetto secretolitico, fluidificando le mucoproteine e i mucopolisaccaridi delle secrezioni bronchiali in caso di tosse secca. Si osserva inoltre un effetto stimolante di questo componente di Zedex sulle cellule secretorie alveolari che producono il fattore antiatelettico delle vie respiratorie (surfattante), prevenendo così la riduzione delle funzioni dell'apparato respiratorio.

Il cloruro di ammonio ha un effetto secretomotorio: l'irritazione che provoca sui recettori della mucosa gastrica viene trasmessa al centro del vomito del midollo allungato, il che determina un aumento della produzione di saliva e di secrezioni bronchiali, inoltre contribuisce a ridurre la viscosità dell'espettorato e a facilitarne l'espulsione aumentando la contrazione dei bronchi.

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Farmacocinetica

Tutte le sostanze contenute in Zedex vengono adsorbite nel tratto gastrointestinale ed entrano nel flusso sanguigno sistemico, legandosi alle proteine plasmatiche.

Il destrometorfano viene assorbito molto rapidamente nel tratto digerente e il suo effetto antitussivo si manifesta in media 20 minuti dopo l'assunzione di Zedex e dura per cinque ore. Questa sostanza subisce una biotrasformazione nel fegato; quasi la metà dei metaboliti viene escreta dai reni nelle urine (l'emivita è di circa 11 ore).

La bromexina viene assorbita quasi completamente e si lega alle proteine plasmatiche (la massima concentrazione nel sangue si riscontra 60 minuti dopo la somministrazione). Il metabolismo avviene nel fegato per demetilazione e ossidazione con la formazione del metabolita attivo ambroxolo (che stimola la produzione di espettorato e ha un effetto espettorante). L'escrezione dei metaboliti avviene attraverso i reni.

Il cloruro di ammonio contenuto in Zedex si trasforma nei tessuti polmonari formando metaboliti attivi che agiscono sulla mucosa delle vie respiratorie, attivando l'epitelio ciliato dei bronchi.

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Dosaggio e somministrazione

Lo sciroppo per la tosse secca Zedex si assume per via orale: una singola dose per gli adulti è di 10 ml (solitamente 2-3 volte al giorno). Per i bambini di età compresa tra 4 e 6 anni si raccomanda la somministrazione di 2,5 ml due volte al giorno, mentre per i bambini di età compresa tra 6 e 12 anni la somministrazione è di 2,5-3 ml tre volte al giorno. La durata massima di utilizzo è di 14 giorni.

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Utilizzare Zedex durante la gravidanza

Controindicato.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Zedex includono: ipersensibilità al farmaco; ulcera gastrica e ulcera duodenale; gravi disfunzioni epatiche e renali; aumento del pH del sangue e di tutti i fluidi fisiologici del corpo (alcalosi metabolica); asma bronchiale; malattie bronchiali con aumentata formazione di secrezioni bronchiali; età inferiore a 4 anni (sebbene il destrometorfano sia controindicato nei bambini di età inferiore a 12 anni!).

Effetti collaterali Zedex

L'elenco degli effetti collaterali di Zedex comprende: mancanza di respiro, vampate di calore al viso, broncospasmo, diminuzione della pressione sanguigna, febbre, nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, eruzioni cutanee e prurito, sviluppo di angioedema, vertigini, aumento della sonnolenza, ansia.

Overdose

Il sovradosaggio di questo farmaco può causare sovraeccitazione mentale e depressione respiratoria, accompagnata da respiro rapido e superficiale, vertigini, vomito, visione doppia e difficoltà di coordinazione dei movimenti. In questi casi, si raccomanda la lavanda gastrica.

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Interazioni con altri farmaci

Quando Zedex viene utilizzato contemporaneamente ad antidepressivi che inibiscono l'enzima monoamino ossidasi (MAO), è possibile lo sviluppo di crisi adrenergiche, collasso e stati comatosi.

La bromexina contenuta nel farmaco, se assunta contemporaneamente a salicilati e FANS, aumenta l'irritazione delle mucose. L'uso concomitante con farmaci antibatterici ne favorisce la penetrazione nei tessuti delle vie respiratorie. Inoltre, la bromexina non è prescritta contemporaneamente a farmaci che contribuiscono alla soppressione del centro della tosse (!), poiché ciò può peggiorare l'espettorazione.

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Condizioni di archiviazione

Zedex deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, al riparo dalla luce; la temperatura di conservazione non deve essere superiore a +28°С.

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Data di scadenza

36 mesi.