Zirid

Ziride è un farmaco che stimola la peristalsi.

Indicazioni Zirida

Viene utilizzato nel trattamento dei sintomi dispeptici e delle disfunzioni gastrointestinali: sensazione di pienezza allo stomaco, flatulenza, fastidio o dolore nella parte superiore dell'addome, nonché bruciore di stomaco, vomito e perdita di appetito con nausea.

Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene in compresse, in confezioni da 10 compresse, contenute in un blister. Una confezione separata contiene 4 o 10 blister di compresse.

Farmacodinamica

L'itopride cloridrato favorisce l'attivazione della motilità gastrointestinale, antagonizzando l'effetto sui recettori della dopamina D2 e rallentando l'acetilcolinesterasi. Il principio attivo del farmaco attiva il processo di rilascio dell'acetilcolina e ne rallenta la degradazione.

Inoltre, il farmaco possiede proprietà antiemetiche, dovute all'interazione con i recettori D2 situati all'interno del sito di attivazione dei chemocettori. Il principio attivo del farmaco favorisce lo svuotamento gastrico (ottenuto grazie all'effetto specifico sulla parte superiore del tratto gastrointestinale).

L'itopride cloridrato non ha alcun effetto sui livelli sierici di gastrina.

Farmacocinetica

Il farmaco viene assorbito quasi completamente e piuttosto rapidamente nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità relativa è di circa il 60% (dovuta all'effetto del primo passaggio epatico, il cosiddetto metabolismo presistemico). L'assunzione di cibo non influenza gli indicatori di biodisponibilità. Nel plasma, i valori di picco del farmaco si osservano dopo 30-45 minuti (nel caso di assunzione di 50 mg di farmaco).

Con l'uso ripetuto del farmaco in dosi comprese tra 50 e 200 mg (assunte tre volte al giorno), è stata riscontrata la linearità delle proprietà farmacocinetiche del principio attivo con i suoi prodotti di decadimento (durante un ciclo di terapia di 7 giorni) con tassi di accumulo minimi della sostanza.

La sintesi proteica nel plasma sanguigno è di circa il 96%. Il processo avviene principalmente con l'ausilio delle albumine. Il farmaco viene sintetizzato anche con l'α-1-glicoproteina acida (meno del 15%).

La maggior parte del farmaco si distribuisce in vari tessuti (indice di volume di distribuzione: 6,1 l/kg), escluso il sistema nervoso centrale. La sostanza raggiunge valori elevati nell'intestino tenue, nei reni, nello stomaco e nelle ghiandole surrenali, incluso il fegato. Solo una piccola parte del farmaco penetra nel sistema nervoso centrale. L'itopride cloridrato viene escreta anche nel latte materno.

Il farmaco subisce un intenso metabolismo epatico. Sono stati rilevati tre prodotti di degradazione del farmaco, di cui solo uno ha un'attività debole, priva di significato medicinale (circa il 2-3% dell'effetto medicinale del principio attivo). Il principale prodotto di degradazione è l'N-ossido, formato dall'ossidazione della categoria terziaria degli ammino-N-dimetili.

Il farmaco viene metabolizzato dalla monoossigenasi contenente flavina (FMO). La potenza e la quantità degli isoenzimi FMO umani possono variare a causa del polimorfismo genetico, che può causare la rara malattia autosomica recessiva trimetilaminuria. L'emivita della sostanza può essere più lunga nelle persone affette da questo disturbo.

Test di farmacocinetica in vivo, condotti utilizzando reazioni mediate da CYP, hanno rivelato che il principio attivo del farmaco non ha alcun effetto induttore né inibitorio sugli elementi del CYP2C19, né su CYP2E1. Inoltre, l'uso di itopride cloridrato non ha influenzato il contenuto degli enzimi CYP e l'attività dell'elemento UGT1A1.

La maggior parte del principio attivo del farmaco e dei suoi prodotti di degradazione viene escreta nelle urine. Quando i volontari hanno assunto il farmaco in una singola dose standard, la sua escrezione (sotto forma di principio attivo e N-ossido) è stata rispettivamente del 3,7% e del 75,4%.

L'emivita dell'itopride è di circa 6 ore.

Dosaggio e somministrazione

La dose giornaliera totale del farmaco è di 150 mg (1 compressa tre volte al giorno prima dei pasti). È anche possibile ridurre questo dosaggio a 0,5 compresse tre volte al giorno (tenendo conto del decorso della malattia). In generale, le compresse devono essere assunte a intervalli approssimativamente uguali. Il farmaco si assume senza masticare e si beve con acqua.

La durata del ciclo di terapia è stabilita dal medico curante, tenendo conto della gravità della malattia. Tuttavia, non può durare più di 2 mesi.

[ 1 ]

Utilizzare Zirida durante la gravidanza

Non ci sono dati sulla sicurezza dell'assunzione di Zirid durante la gravidanza. Pertanto, è necessario interrompere l'uso del farmaco durante questo periodo. Inoltre, prima di iniziare l'assunzione del farmaco, è necessario assicurarsi che la paziente non sia incinta.

Non ci sono informazioni neanche sull'uso di farmaci durante l'allattamento, motivo per cui si consiglia alle donne che allattano di astenersi dall'uso delle compresse.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• intolleranza al principio attivo del farmaco, nonché a uno qualsiasi dei suoi elementi aggiuntivi;
• problemi al tratto gastrointestinale: perforazione, ostruzione o sviluppo di sanguinamento.

Effetti collaterali Zirida

L'assunzione del farmaco può causare alcuni effetti collaterali:

• Disfunzione ematica e linfatica: a volte si sviluppa leucopenia. Raramente si sviluppa neutropenia. Può svilupparsi trombocitopenia;
• disturbi immunitari: possono verificarsi sintomi anafilattoidi;
• Manifestazioni del sistema nervoso: a volte compaiono vertigini, oltre a disturbi del sonno e mal di testa. Possono svilupparsi tremori;
• reazioni del tratto gastrointestinale: talvolta si verificano dolore addominale, stitichezza, ipersalivazione e diarrea. Possono svilupparsi secchezza della mucosa orale e nausea;
• disturbi del funzionamento del sistema epatobiliare: può svilupparsi ittero;
• disturbi dell'apparato urinario e dei reni: a volte si osservano problemi di minzione nelle persone con ipertrofia prostatica e aumenta anche il livello di creatinina con azoto ureico;
• danni allo strato sottocutaneo e alla pelle: occasionalmente compaiono prurito, arrossamento ed eruzione cutanea;
• disfunzione dell'apparato muscolo-scheletrico e dei tessuti connettivi: a volte si avverte dolore alla schiena o allo sterno;
• Problemi al sistema endocrino: a volte si verifica un aumento dei livelli di prolattina. È possibile lo sviluppo di galattorrea o ginecomastia;
• disturbi sistemici: a volte si avverte una sensazione di stanchezza;
• disturbi mentali: a volte compare una sensazione di irritabilità;

Risultati degli esami di laboratorio: possibile aumento dei livelli di ALT, AST, GGT, bilirubina e fosfatasi alcalina.

Overdose

Al momento non sono stati segnalati casi di avvelenamento da questo farmaco.

In caso di sovradosaggio è necessario eseguire le procedure standard per tali situazioni: lavanda gastrica ed eliminazione dei sintomi dei disturbi.

Interazioni con altri farmaci

Non si sono verificate interazioni farmacologiche quando il farmaco è stato somministrato in combinazione con diazepam, nifedipina e wafarin, nonché con le sostanze ticlopidina, cloruro di nicardipina e diclofenac.

Anche a livello dell'emoproteina P450 non sono previste interazioni, perché il farmaco viene metabolizzato dall'elemento FMO.

L'itopride ha un effetto gastrocinetico che può influenzare l'assorbimento dei farmaci orali assunti con Ziride. In questo caso, è particolarmente necessario monitorare attentamente gli indicatori dei farmaci con uno spettro d'azione ristretto, dei farmaci con un lento rilascio del principio attivo e dei farmaci la cui forma farmaceutica presenta un involucro solubile nello stomaco.

Gli agenti anticolinergici possono ridurre l'efficacia del farmaco.

Gli elementi ranitidina, cetraxato e cimetidina con teprenone non influenzano le proprietà procinetiche dell'itopride.

[ 2 ]

Condizioni di archiviazione

Non sono richieste particolari condizioni per la conservazione del medicinale. Tenere fuori dalla portata dei bambini piccoli.

[ 3 ]

Istruzioni speciali

Recensioni

Zirid ha ottime recensioni riguardo alla sua efficacia terapeutica. I pazienti notano che il farmaco funziona meglio quando avvertono pesantezza e pienezza allo stomaco, oltre a flatulenza. Inoltre, elimina rapidamente il bruciore di stomaco, dopo pochi giorni di assunzione delle compresse. Si osservano anche una rapida normalizzazione della peristalsi intestinale e il ritorno dell'appetito.

Data di scadenza

Ziride può essere utilizzato per un periodo di 3 anni dalla data di produzione del medicinale.