Zocor

Zocor ha un marcato effetto ipolipidemizzante.

Indicazioni Zocora

Viene utilizzato per trattare le persone ad alto rischio di sviluppare coronaropatia, indipendentemente dai livelli di lipidi nel sangue. Questo gruppo include persone con i seguenti disturbi concomitanti:

• malattie cerebrovascolari, incluso l'ictus (anamnesi);
• malattie che colpiscono il sistema circolatorio periferico;
• diabete mellito (il farmaco previene lo sviluppo di complicazioni nella zona dei vasi periferici e riduce la necessità di rivascolarizzazione, nonché di amputazione delle gambe).

Il farmaco è utilizzato anche nel trattamento di pazienti con diagnosi di cardiopatia coronarica e ipercolesterolemia. In questi disturbi, Zocor aiuta a prevenire le lesioni aterosclerotiche dei vasi cardiaci, nonché lo sviluppo di altre complicanze.

La prescrizione del farmaco è giustificata anche per le seguenti patologie:

• persone con livelli elevati di apolipoproteina B e colesterolo totale, nonché colesterolo associato alle lipoproteine a bassa densità, in combinazione con un'alimentazione dietetica;
• ipertrigliceridemia;
• persone con bassi livelli di colesterolo e lipoproteine ad alta densità associati a ipercolesterolemia primaria (durante la dieta);
• ipercolesterolemia familiare omozigote (in combinazione con altre terapie e dieta).

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in compresse, 14 pezzi per blister. La confezione contiene 1 o 2 confezioni di questo tipo.

Farmacodinamica

Le compresse contengono il principio attivo simvastatina, che viene convertito in composti attivi durante l'idrolisi. Il prodotto del metabolismo della simvastatina inibisce l'enzima HMG-CoA reduttasi, che partecipa alla prima fase della biosintesi del colesterolo.

Di conseguenza, sotto l'effetto di Zocor, si verifica una significativa riduzione del volume del colesterolo totale, nonché dei valori del colesterolo sintetizzato con l'aiuto di lipoproteine a bassa e bassissima densità. Inoltre, si riduce il livello di colesterolo nel plasma, associato ai trigliceridi.

Con l'uso della simvastatina si verifica un aumento simultaneo dei livelli di colesterolo (marcato), sintetizzato con l'aiuto di lipoproteine ad alta densità.

Il farmaco è efficace in varie forme di iperlipidemia (familiare, eterozigote e non familiare). Inoltre, è efficace nell'iperlipidemia mista, in situazioni in cui la dieta non è sufficiente a stabilizzare i livelli lipidici plasmatici.

Il livello di lipidi nel plasma diminuisce dopo 2 settimane dall'inizio della terapia. I valori massimi si osservano tra la 4a e la 6a settimana di trattamento. Successivamente, durante l'assunzione del farmaco, questo risultato si mantiene.

Dopo il completamento del ciclo di terapia si verifica un graduale ritorno dei livelli di colesterolo plasmatico totale ai valori iniziali osservati prima dell'inizio dell'assunzione del farmaco.

Farmacocinetica

I valori massimi dei prodotti del metabolismo della simvastatina nel sangue si osservano dopo 1,3-2,4 ore dall'assunzione di una singola dose del farmaco. L'assorbimento della simvastatina somministrata per via orale è di circa l'85%.

I valori più elevati del principio attivo, rispetto ad altri tessuti, si osservano all'interno del fegato.

Durante il primo passaggio del farmaco nel flusso sanguigno epatico, la simvastatina viene metabolizzata, dopodiché viene escreta dall'organismo insieme ai suoi prodotti metabolici attraverso la bile.

Mangiare subito dopo l'assunzione del farmaco non ne influenza le proprietà farmacocinetiche. Non si osserva accumulo di simvastatina nei tessuti corporei durante il trattamento a lungo termine.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse devono essere assunte indipendentemente dai pasti. La dose giornaliera deve essere assunta la sera, tutta in una volta: non è necessario suddividerla in più dosi separate.

La dose media giornaliera del farmaco è di 5-80 mg. Non è possibile assumere più di 80 mg di farmaco al giorno.

La dimensione della porzione è stabilita dal medico curante, che deve tenere conto degli indici lipidici plasmatici. Il dosaggio può essere modificato al massimo una volta al mese.

Per il trattamento o la prevenzione della malattia coronarica (in combinazione con la dieta), il farmaco viene prescritto alla dose di 40 mg al giorno.

Se il trattamento dietetico non riesce a eliminare l'ipercolesterolemia, Zocor deve essere assunto alla dose di 20 mg al giorno. Se è necessario ridurre i livelli lipidici plasmatici del 45% o più, la dose giornaliera iniziale può essere di 40 mg.

In caso di ipercolesterolemia lieve o moderata, la dose giornaliera può essere ridotta a 10 mg.

Il medico seleziona la dose necessaria del farmaco, dopo aver determinato l'indice lipidico e monitorato l'efficacia dell'effetto terapeutico dopo l'inizio del ciclo. Se non si ottengono risultati dopo il primo mese di trattamento, è necessario aumentare la dose del farmaco, ma gradualmente, fino al raggiungimento dell'effetto desiderato.

Nel trattamento dell'ipercolesterolemia familiare omozigote (insieme alla dieta e ad altri accorgimenti), la dose giornaliera iniziale è di 40 mg. È possibile utilizzare anche un altro schema terapeutico: 80 mg di farmaco al giorno, di cui 20 mg da assumere durante il giorno e 40 mg la sera.

Per gli adolescenti, quando si elimina la forma familiare di ipercolesterolemia omozigote, si utilizzano 10 mg/die. È vietato prescrivere più di 40 mg del farmaco al giorno agli adolescenti.

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Utilizzare Zocora durante la gravidanza

La prescrizione di Zocor a donne in gravidanza o in allattamento è controindicata. Durante l'uso in gravidanza, possono essere osservati disturbi dello sviluppo fetale.

Se una donna che allatta ha bisogno di assumere il farmaco, deve interrompere l'allattamento per tutta la durata della terapia.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni assolute del farmaco:

• problemi nei processi di metabolismo e assorbimento del lattosio;
• patologie epatiche acute;
• un aumento significativo e persistente del numero di transaminasi di origine sconosciuta;
• la presenza di ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Controindicazioni condizionali, in cui il farmaco viene prescritto con cautela:

• riduzione dell'attività funzionale del fegato o dei reni;
• alcolismo;
• persone che soffrono di diabete da molto tempo.

Effetti collaterali Zocora

L'assunzione del farmaco può causare lo sviluppo dei seguenti effetti collaterali:

• dolore o fastidio all'addome, problemi con il processo di defecazione e flatulenza;
• sensazione di debolezza generale, mal di testa e anemia;
• convulsioni, parestesia, vertigini, disturbi del sonno o della memoria e polineuropatia;
• alopecia, eruzioni cutanee superficiali e prurito.

Raramente, durante l'uso di simvastatina, i pazienti hanno manifestato rabdomiolisi o miopatia, nonché una riduzione della funzionalità epatica. Sono stati segnalati anche casi di mialgia. In generale, tuttavia, il farmaco è tollerato dai pazienti senza complicazioni.

A causa dell'intolleranza al farmaco si può osservare un aumento dei valori della VES, nonché la comparsa di vasculite, artrite, dermatomiosite, nonché artralgia, trombocitopenia, angioedema ed eosinofilia.

Overdose

In caso di avvelenamento vengono utilizzate le procedure standard utilizzate per eliminare le conseguenze di un sovradosaggio di farmaci.

Interazioni con altri farmaci

Se associato a sequestranti degli acidi biliari, il farmaco ha un effetto positivo marcato.

Se usato insieme a ciclosporina, fibrati e anche niacina in dosi ipolipemizzanti, non si possono usare più di 10 mg del farmaco al giorno.

È vietato assumere più di 20 mg di Zocor al giorno se usato contemporaneamente ad amiodarone o verapamil.

La simvastatina non influenza l'attività degli enzimi CYP3 A4.

L'associazione con farmaci che inibiscono l'attività del CYP3A4 aumenta il rischio di rabdomiolisi o miopatia. È vietata l'associazione del farmaco con eritromicina, ketoconazolo, nonché itraconazolo, telitromicina e nefazodone.

Il rischio di rabdomiolisi o miopatia aumenta con l'uso concomitante di diltiazem, ciclosporina, danazolo e anche di amiodarone, niacina, gemfibrozil, nonché fibrati, acido fusidico e verapamil.

L'effetto di Zocor (alla dose di 20-40 mg/die) potenzia le proprietà degli anticoagulanti cumarinici, aumentando il rischio di emorragia nei pazienti che assumono contemporaneamente questi farmaci.

Il consumo di più di 1 L di succo di pompelmo al giorno provoca un aumento clinicamente significativo dei livelli plasmatici di simvastatina, con conseguente aumento del rischio di rabdomiolisi.

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Condizioni di archiviazione

Conservare Zocor in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini piccoli. Temperatura di conservazione: non superiore a 25 °C.

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Data di scadenza

Zocor può essere utilizzato per 2 anni dalla data di produzione del farmaco.

Domanda per i bambini

Poiché non vi sono sufficienti informazioni sull'uso del farmaco nei bambini, esso non viene prescritto a pazienti di età inferiore ai 10 anni.

Zocor è prescritto agli adolescenti per trattare l'ipercolesterolemia familiare di tipo eterozigote (in associazione alla dieta). L'effetto del farmaco contribuisce a ridurre i valori di colesterolo, trigliceridi e apolipoproteina B.

Il farmaco può essere prescritto a una ragazza adolescente solo se le mestruazioni sono iniziate da almeno un anno.

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Analoghi

I seguenti farmaci sono analoghi del farmaco: Avestatin, Levomir e Simlo con Simvastatina, e inoltre Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor e Zovatin con Simgal.

Recensioni

Zocor riceve molte recensioni positive per il suo effetto terapeutico: aiuta a ridurre i livelli di colesterolo. Tuttavia, è importante ricordare che deve essere assunto solo per il periodo prescritto dal medico curante, seguendo scrupolosamente le istruzioni e in nessun altro modo.

Sono state lasciate anche molte recensioni positive sulle proprietà preventive del farmaco.