Zomaks

Zomax è un macrolide di azalide che ha una vasta gamma di attività antimicrobiche.

Indicazioni Zomaksa

È utilizzato in processi infiammatori e infettivi, innescati dall'influenza di agenti patogeni sensibili all'azitromicina:

• malattie che colpiscono i polmoni con bronchi e organi ENT;
• patologie che colpiscono il tessuto sottocutaneo e l'epidermide;
• malattie associate al sistema urogenitale e senza complicazioni;
• come un elemento complesso nella distruzione del batterio Helicobacter.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza è realizzato in compresse con un volume di 0,5 g, 2-3 pezzi all'interno del pacco, e inoltre, in capsule con un volume di 0,25 g, 6 pezzi ciascuno all'interno delle piastre cellulari. Nella casella - 1 record.

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Farmacodinamica

Le porzioni minime di azitromicina hanno attività batteriostatica e dosaggi più alti portano allo sviluppo dell'effetto battericida. Il farmaco inibisce irreversibilmente il legame proteico all'interno dei ribosomi dei batteri, che distrugge il legame delle proteine funzionali, con l'inibizione della loro riproduzione e crescita.

Zomax mostra l'effetto per Gram-negativi e -positive: aste pneumococchi influenzae, Staphylococcus aureus con pyogenic streptococchi aste Dyukreya, Bacteroides con Streptococcus agalassia, H.rarainfluenzae, Escherichia coli e Moraxella catarrhalis, e in aggiunta parakoklyushnyh e pertosse aste spirochete Borrelia Burgdorfera , così come la clamidia e i gonococchi.

Inoltre, il farmaco colpisce la polmonite da clamidia, polmonite da micoplasma e polmonite da legionella. L'effetto battericida si sviluppa contro i patogeni dell'ureaplasma con la toxoplasmosi e l'Helicobacter.

Allo stesso tempo, l'azitromicina esibisce attività anti-infiammatoria sopprimendo la formazione di citochine pro-infiammatorie, a seguito della quale viene inibito lo stress ossidativo e viene ridotta la produzione di PG e trombossano.

Le proprietà antinfiammatorie dei farmaci sono paragonabili all'effetto dei FANS. 

Il farmaco passa rapidamente all'interno dei leucociti, dopo di che viene rilasciato a bassa velocità all'interno dell'area infettiva, il che crea i presupposti per l'influenza locale sull'area infiammatoria-infettiva.

L'azitromicina può stimolare l'attività immunitaria e attivare l'apoptosi neutrofila dopo il processo di riabilitazione dell'area interessata, rallentando così il danno locale e riducendo il rischio di un possibile coinvolgimento delle cellule ospiti nell'attività immunitaria.

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Farmacocinetica

Il farmaco continua a mantenere la sua attività all'interno dell'ambiente acido gastrico, sviluppando in tal modo il suo effetto terapeutico.

Quando vengono utilizzati all'interno degli indicatori del sangue dei farmaci vengono registrati dopo 2-3 ore. Il cumulo intracellulare di grandi valori di azitromicina nei tessuti colpiti si verifica con la partecipazione di macrofagi con leucociti, che trasferiscono il farmaco nell'area interessata, rilasciandolo lì. Allo stesso tempo, si formano alti indici all'interno dei tessuti, superando significativamente i valori sierici dei farmaci.

L'emivita è di 54 ore. Il livello di Cmax viene determinato dopo 2,5-2,96 ore dall'applicazione di 0,5 g di azitromicina (l'indicatore della sostanza all'interno del plasma sanguigno è 0,4 mg / l).

I valori di biodisponibilità sono del 37%. I processi metabolici si sviluppano all'interno degli organi epatobiliari. Il farmaco viene escreto al 50% nella bile (sostanza invariata) e un altro 6% viene eliminato con l'urina.

Dosaggio e somministrazione

Zomax è somministrato per via orale. Assegnalo a corsi brevi, componenti di 3-5 giorni, con un solo utilizzo al giorno. L'uso di droghe è proibito da combinare con l'uso del cibo, perché viola il suo assorbimento all'interno del tratto gastrointestinale. La ricezione dovrebbe avvenire 1 ora prima dei pasti o dopo 2 ore dopo.

I bambini il cui peso supera i 45 kg, così come gli adulti, il farmaco viene utilizzato secondo i seguenti schemi:

• malattie che colpiscono il tratto respiratorio superiore e polmoni con bronchi, nonché infezioni epidermiche: 1 volta al giorno 0,5 g della sostanza. Il ciclo dura 3 giorni;
• forma cronica di eritema migratorio in natura: il primo giorno - 1000 mg di azitromicina, nel periodo di 2-5 giorni - 0,5 g;
• lesioni del sistema urogenitale (senza complicanze): assumere 1000 mg di farmaco una volta al giorno;
• distruzione di helicobacter: 1000 mg del farmaco su un ciclo di 3 giorni, combinando con sostanze combinate;
• altre infiammazioni e infezioni: uso di 0,5 g del farmaco 1 volta al giorno. Il ciclo è di 3 giorni.

Se il farmaco non è stato preso in considerazione, la terapia deve essere ripresa entro le 24 ore successive. Ulteriori parti sono utilizzate con un intervallo di 24 ore.

Con CRF (i valori GFR sono compresi tra 10 e 80 ml / minuto), non è necessario modificare il dosaggio.

Se i valori GFR sono inferiori a 10 ml / minuto, il farmaco deve essere usato con molta attenzione.

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Utilizzare Zomaksa durante la gravidanza

L'azitromicina è utilizzata in lattazione o incinta solo se esiste un'alta probabilità di aiuto materno.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la nomina di persone con intolleranza contro azitromicina, macrolidi o elementi costitutivi del farmaco;
• uso in pazienti con un peso inferiore a 45 kg.

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Effetti collaterali Zomaksa

Si ritiene che l'azitromicina sia una delle sostanze antibatteriche più sicure, poiché il suo uso porta solo raramente alla comparsa di manifestazioni mediche negative potenzialmente letali.

Possono verificarsi lesioni epidermiche sotto forma di dermatite. Occasionalmente, sono stati registrati sintomi di edema di Quincke, orticaria, fotofobia e anche sindrome di TEN e Stevens-Johnson.

Occasionalmente, ci sono disturbi associati al lavoro di NA: una sensazione di ansia, sonnolenza o nervosismo, vertigini o mal di testa, disturbi del gusto o olfattivi, segni di convulsioni, parestesie e disturbi del sonno.

I singoli macrolidi provocano danni all'udito o all'orecchio, specialmente in caso di uso prolungato di grandi quantità di farmaci. Dopo la sospensione di azitromicina, questi sintomi possono essere invertiti.

I macrolidi possono prolungare l'intervallo QT, che aumenta la probabilità di disturbi del battito cardiaco o del ritmo, lo sviluppo di tachicardia ventricolare e una diminuzione della pressione sanguigna.

L'uso dell'azitromicina è molto meno probabilità di causare segni di dispepsia rispetto all'uso di altri farmaci antibatterici. Occasionalmente compaiono disturbi delle feci, flatulenza intestinale, glossite, epatite e colestasi intraepatica. Pancreatite, candidosi orale, colite pseudomembranosa e perdita di appetito sono stati riportati sporadicamente.

I sintomi possono manifestarsi sotto forma di astenia, vaginite, nefrite tubulointerstiziale, oltre a artralgia e candidosi.

Occasionalmente, vengono registrati i cambiamenti nei risultati del test: una singola riduzione del numero dei leucociti e delle piastrine con i neutrofili. Più spesso, compaiono sintomi di diminuzione dei bicarbonati e linfociti nel sangue, aumento dell'urea nel sangue, eosinofili, bilirubina, AST con ALT e creatinina. Occasionalmente si sviluppa iperglicemia.

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Overdose

L'introduzione di porzioni abbondanti di Zomax può provocare nausea con vomito, sgabelli rovinati e udito compromesso, che ha un carattere trattabile.

Con lo sviluppo di tali disturbi, prima viene eseguita la lavanda gastrica e quindi vengono eseguite misure sintomatiche.

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Interazioni con altri farmaci

È necessario combinare molto attentamente il farmaco con ketoconazolo, aloperidolo e chinidina e in aggiunta con litio, aloperidolo e terfenadina, poiché queste sostanze prolungano i valori del QT, a causa dei quali i sintomi di ripolarizzazione miocardica sono potenziati.

Gli antiacidi non influenzano i parametri di assorbimento di Zomax.

La combinazione di cetirizina con il farmaco potenzia leggermente la ripolarizzazione che si verifica all'interno del miocardio.

Il farmaco non influisce sulle sostanze inattivate dal sistema emoproteico.

L'uso di alcaloidi della segale cornuta porta a sintomi di ergotismo.

L'effetto terapeutico della digossina può essere potenziato se usato in combinazione con azitromicina, poiché quest'ultimo aumenta il livello di Cmax di digossina.

L'attività anticoagulante cumarina per l'ingestione è potenziata se utilizzata con farmaci.

In combinazione con il farmaco, la zidovudina può aumentare i valori del prodotto metabolico attivo all'interno delle cellule mononucleate, sebbene ciò non abbia conseguenze cliniche.

Il massimo assorbimento della ciclosporina aumenta con l'introduzione di azitromicina, grazie alla quale le proprietà medicinali del primo possono cambiare. Pertanto, il dosaggio di questa sostanza deve essere regolato.

Il fluconazolo riduce il valore della Cmax dell'azitromicina del 18%, ma ciò non influisce sul quadro clinico.

Nelfinavir aumenta significativamente i valori plasmatici di azitromicina, per cui i segni negativi di quest'ultimo sono amplificati.

La combinazione di Zomax con rifabutina porta raramente alla neutropenia, che deve essere presa in considerazione durante il monitoraggio del paziente.

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Condizioni di archiviazione

Zomax deve essere mantenuto a temperature elevate nel range di 15-25 ° C.

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Data di scadenza

Zomax può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di rilascio della preparazione farmaceutica.

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Analoghi

Analoghi farmaci medicamento sono Azithromycin, Azitrus, Azitral e Sumamed con Zitroksom e Azaksom e inoltre Zitrolid, Azitroks, AzitroSandoz, Hemomitsin con Azitsinom Zetamaks e con Z-fattore.

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