^

Salute

Zomax

, Editor medico
Ultima recensione: 03.07.2025
Fact-checked
х

Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.

Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.

Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.

Zomax è un macrolide azalide dotato di un ampio spettro di attività antimicrobica.

Indicazioni Zomaxa

Viene utilizzato nei processi infiammatori e infettivi causati dall'influenza di agenti patogeni sensibili all'azitromicina:

  • malattie che colpiscono i polmoni con bronchi e organi ORL;
  • patologie che interessano i tessuti sottocutanei e l'epidermide;
  • malattie associate all'apparato urogenitale e che non presentano complicanze;
  • come elemento complesso nella distruzione dei batteri Helicobacter.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Modulo per il rilascio

La sostanza viene rilasciata in compresse da 0,5 g, 2-3 pezzi all'interno di una confezione, e in capsule da 0,25 g, 6 pezzi all'interno di piastre alveolari. Ogni scatola contiene 1 piastra.

trusted-source[ 4 ]

Farmacodinamica

Dosi minime di azitromicina hanno attività batteriostatica, mentre dosi più elevate portano allo sviluppo di un effetto battericida. Il farmaco inibisce irreversibilmente il legame proteico all'interno dei ribosomi batterici, distruggendo il legame delle proteine funzionali e inibendone la riproduzione e la crescita.

Zomax dimostra l'effetto su microbi relativamente Gram-negativi e Gram-positivi: pneumococchi, bacilli influenzali, Staphylococcus aureus con streptococchi piogeni, bacilli di Ducrey, batterioidi con streptococchi agalactiae, H. parainfluenzae, Escherichia coli e Moraxella catarrhalis, nonché bacilli paracocchi e pertussici, spirochete Borrelia burgdorferi, nonché clamidia e gonococchi.

Il farmaco agisce anche su Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae e Legionella pneumoniae. L'effetto battericida si sviluppa in relazione ai patogeni Ureaplasma, Toxoplasmosi ed Helicobacter.

Allo stesso tempo, l'azitromicina mostra attività antinfiammatoria: sopprime la formazione di citochine pro-infiammatorie, con conseguente soppressione dello stress ossidativo e riduzione della produzione di leucotrieni PG e trombossano.

Le proprietà antinfiammatorie del farmaco sono paragonabili all'effetto esercitato dai FANS.

Il farmaco penetra rapidamente nei leucociti, dopodiché viene rilasciato a bassa velocità all'interno dell'area infetta, creando i presupposti per un'azione locale sull'area infiammatoria-infettiva.

L'azitromicina è in grado di stimolare l'attività immunitaria e di attivare l'apoptosi dei neutrofili dopo il processo di sanificazione della zona interessata, rallentando così il danno locale e riducendo il rischio di un possibile coinvolgimento delle cellule ospiti nell'attività immunitaria.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Farmacocinetica

Il farmaco continua a mantenere la sua attività nell'ambiente acido dello stomaco, grazie al quale si sviluppa il suo effetto terapeutico.

Se assunto per via orale, i livelli ematici del farmaco vengono registrati dopo 2-3 ore. L'accumulo intracellulare di alti livelli di azitromicina nei tessuti interessati avviene grazie alla partecipazione dei macrofagi con leucociti, che trasportano il farmaco nella zona interessata, rilasciandolo lì. In questo caso, si formano livelli elevati all'interno dei tessuti, che superano significativamente i livelli sierici del farmaco.

L'emivita è di 54 ore. Il livello di Cmax viene determinato dopo 2,5-2,96 ore dalla somministrazione di 0,5 g di azitromicina (la sostanza nel plasma sanguigno è 0,4 mg/l).

La biodisponibilità è del 37%. I processi metabolici si sviluppano all'interno degli organi epatobiliari. Il farmaco viene escreto per il 50% con la bile (sostanza immodificata) e un altro 6% viene eliminato con le urine.

Dosaggio e somministrazione

Zomax viene somministrato per via orale. Viene prescritto per brevi cicli di 3-5 giorni, con una sola somministrazione al giorno. L'uso del farmaco è vietato in concomitanza con il cibo, poiché ciò ne altera l'assorbimento nel tratto gastrointestinale. Deve essere assunto 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto.

Nei bambini di peso superiore a 45 kg, così come negli adulti, il farmaco viene utilizzato secondo i seguenti schemi:

  • Malattie che colpiscono gli organi otorinolaringoiatrici e i polmoni con bronchi, nonché infezioni epidermiche: 1 assunzione al giorno di 0,5 g della sostanza. Il ciclo dura 3 giorni;
  • forma cronica di eritema di natura migratoria: il 1° giorno – 1000 mg di azitromicina, nel periodo dal 2° al 5° giorno – 0,5 g;
  • lesioni dell'apparato urogenitale (senza complicazioni): assumere 1000 mg del farmaco una volta al giorno;
  • distruzione dell'Helicobacter: 1000 mg del farmaco in un ciclo di 3 giorni, in combinazione con sostanze combinate;
  • Altre infiammazioni e infezioni: assumere 0,5 g di farmaco una volta al giorno. Il ciclo è di 3 giorni.

In caso di dimenticanza di una dose del farmaco, la terapia deve essere ripresa entro le successive 24 ore. Le dosi successive vengono somministrate a intervalli di 24 ore.

In caso di insufficienza renale cronica (valori SCF compresi tra 10 e 80 ml/minuto), non è richiesta alcuna modifica del dosaggio.

Se i valori SCF sono inferiori a 10 ml/minuto, il farmaco deve essere utilizzato con estrema cautela.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Utilizzare Zomaxa durante la gravidanza

L'azitromicina viene utilizzata nelle donne in gravidanza o che allattano solo se vi è un'alta probabilità di giovamento alla madre.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

  • nomina a persone con intolleranza all'azitromicina, ai macrolidi o ai componenti del farmaco;
  • uso in pazienti di peso inferiore a 45 kg.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Effetti collaterali Zomaxa

Si ritiene che l'azitromicina sia una delle sostanze antibatteriche più sicure, poiché il suo utilizzo può causare solo occasionalmente reazioni avverse potenzialmente letali.

Si possono osservare lesioni epidermiche sotto forma di dermatite. Raramente sono stati segnalati sintomi di edema di Quincke, orticaria, fotofobia e anche necrolisi epidermica tossica (NET) e sindrome di Stevens-Johnson.

Occasionalmente si verificano disturbi legati al funzionamento del sistema nervoso: sensazione di ansia, sonnolenza o nervosismo, vertigini o mal di testa, disturbi del gusto o dell'olfatto, segni di convulsioni, parestesie e disturbi del sonno.

I macrolidi possono occasionalmente causare perdita dell'udito o tinnito, soprattutto con l'uso prolungato di dosi elevate del farmaco. Questi sintomi possono regredire dopo l'interruzione dell'azitromicina.

I macrolidi possono prolungare l'intervallo QT, aumentando la probabilità di disturbi del battito cardiaco o del ritmo, di sviluppo di tachicardia ventricolare e di diminuzione della pressione sanguigna.

L'uso di azitromicina causa dispepsia molto meno frequentemente rispetto all'uso di altri farmaci antibatterici. Raramente si verificano disturbi intestinali, flatulenza intestinale, glossite, epatite e colestasi intraepatica. Occasionalmente si sono verificati pancreatite, candidosi orale, colite pseudomembranosa e perdita di appetito.

I sintomi possono manifestarsi sotto forma di astenia, vaginite, nefrite tubulointerstiziale e anche artralgia e candidosi.

Occasionalmente si registrano alterazioni nei risultati degli esami: una singola diminuzione dei valori di leucociti e piastrine con neutrofili. Più spesso, compaiono sintomi di una diminuzione dei livelli di bicarbonato e linfociti nel sangue, un aumento dei livelli di urea nel sangue, eosinofili, bilirubina, AST con ALT e creatinina. Occasionalmente si sviluppa iperglicemia.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Overdose

La somministrazione di dosi elevate di Zomax può causare nausea con vomito, disturbi intestinali e perdita dell'udito, che è curabile.

Quando si manifestano tali disturbi, si esegue prima una lavanda gastrica e poi si adottano misure sintomatiche.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interazioni con altri farmaci

È necessario combinare il farmaco con molta cautela con ketoconazolo, aloperidolo e chinidina, nonché con litio, aloperidolo e terfenadina, perché queste sostanze prolungano i valori QT, il che potenzia i sintomi della ripolarizzazione miocardica.

Gli antiacidi non influenzano i parametri di assorbimento di Zomax.

L'associazione di cetirizina e farmaco potenzia leggermente la ripolarizzazione che avviene nel miocardio.

Il farmaco non agisce sulle sostanze inattivate dal sistema emoproteico.

L'uso concomitante con gli alcaloidi dell'ergot provoca la comparsa di sintomi di ergotismo.

L'effetto terapeutico della digossina può essere potenziato se utilizzata in combinazione con l'azitromicina, poiché quest'ultima aumenta il livello Cmax della digossina.

L'attività degli anticoagulanti cumarinici per somministrazione orale è potenziata se usati insieme al farmaco.

La zidovudina, se associata al farmaco, può aumentare i livelli del prodotto metabolico attivo all'interno delle cellule mononucleate, anche se ciò non comporta conseguenze cliniche.

La massima velocità di assorbimento della ciclosporina aumenta se somministrata insieme all'azitromicina, il che può alterarne le proprietà medicinali. Pertanto, il dosaggio di questa sostanza deve essere aggiustato.

Il fluconazolo riduce del 18% i valori Cmax dell'azitromicina, ma ciò non influisce sul quadro clinico.

Il nelfinavir aumenta significativamente i livelli plasmatici dell'azitromicina, aumentandone gli effetti avversi.

L'associazione di Zomax con rifabutina raramente provoca neutropenia, il che deve essere tenuto in considerazione durante il monitoraggio del paziente.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Condizioni di archiviazione

Zomax deve essere conservato a temperature comprese tra 15 e 25°C.

trusted-source[ 23 ]

Data di scadenza

Zomax può essere utilizzato per un periodo di 36 mesi dalla data di rilascio del prodotto farmaceutico.

trusted-source[ 24 ]

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Azitromicina, Azitrus, Azitral e Sumamed con Zitrox e Azaks, nonché Zitrolide, Azitrox, AzitroSandoz, Emomicina con Azitsin e Zetamax con fattore Zi.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Attenzione!

Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Zomax" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.

Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.