Immunoterapia con melanoma

L'immunoterapia con il melanoma è un metodo di trattamento medico finalizzato a stimolare il sistema immunitario e aiutarlo a combattere questo tumore della pelle. Il melanoma è così aggressivo da essere riconosciuto come uno dei tumori maligni più immunogenici per la capacità di sopprimere qualsiasi fattore protettivo del corpo.

Attualmente, l'immunoterapia nel melanoma è considerata dagli oncologi come un modo per superare l'effetto immunosoppressivo delle cellule tumorali sul corpo.

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Immunoterapia adiuvante per il melanoma

Il metodo di trattamento per il melanoma è determinato in base allo stadio della malattia. L'intervento chirurgico viene eseguito mediante un'ampia escissione della neoplasia con la cattura di parte della cute sana circostante. In presenza di cellule atipiche nel campione bioptico dei linfonodi sentinella, vengono anche rimossi e le regioni dei nodi rimossi sono esposte all'irradiazione. I corsi di chemioterapia sono prescritti con farmaci antitumorali citostatici.

E in tutti i regimi di trattamento, in qualsiasi momento viene utilizzata l'immunoterapia adiuvante o adiuvante con melanoma. Sebbene sia parzialmente non specifico, i benefici dei farmaci che inducono l'immunità sono evidenti, poiché i farmaci immunomodulatori contribuiscono all'attivazione dei fattori del sistema immunitario cellulare e migliorano la resistenza del corpo. E l'obiettivo principale dell'immunoterapia con il melanoma è ridurre il rischio di metastasi e recidive.

Indicazioni preparazione interleuchina-2 (Roncoleukin) è sufficientemente estesa, ma il suo uso in oncologia, compreso il melanoma, associato con il meccanismo di azione: il farmaco (endovena somministrato a 0,25-2 mg una volta al giorno) aumenta la divisione delle cellule T e B-linfociti, aumenta la sintesi di linfociti T citotossici e immunoglobuline e stimola anche la capacità dei fagociti mononucleati di utilizzare antigeni tumorali. Inoltre, l'interleuchina-2 rallenta la moltiplicazione delle cellule tumorali e la loro differenziazione.

Tuttavia, i pazienti che sono nominati per il melanoma immunoterapia con interleuchina, molto spesso ci sono effetti collaterali, si manifesta con febbre, cefalea, dispepsia, ipotensione grave e aritmia cardiaca. Ci possono anche essere complicazioni sotto forma di sanguinamento gastrointestinale localizzato, depressione e gravi disturbi mentali. A questo proposito, potrebbe essere necessario un costante controllo medico e cure adeguate per i pazienti.

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Immunoterapia con interferone nel melanoma

Trovato per essere immunoterapia efficace con interferone in melanoma utilizzando farmaci sostanza attiva che è strutturalmente modificato interferone alfa-2b o 2a: Interferone alfa-2a (. INTRON-A Realdiron, Alfarekin, Altevir, IFN, Laferon et al), PegIntron (Alfapeg, Unitrone), Interferone alfa-2a (Roferon-A).

Oltre all'ipersensibilità all'interferone, questi farmaci hanno controindicazioni di questo tipo: malattie cardiache e vascolari gravi, patologie autoimmuni, cirrosi epatica, insufficienza renale, problemi al SNC e alla psiche.

Gli schemi di applicazione sono determinati dai medici, a seconda dello stadio del melanoma e del trattamento: dopo la rimozione del tumore - flebo endovenoso, al giorno 20 milioni di UI al giorno per un giorno per via endovenosa (come infusione); il corso di supporto dura 11 mesi (il farmaco viene iniettato per via sottocutanea tre volte a settimana per 10 milioni di UI). Un dosaggio diverso e altri programmi possono essere dati per iniezioni intramuscolari o in combinazione con citostatici.

La terapia di supporto, di regola, passa fuori delle istituzioni mediche, perciò, prima del suo inizio, la formazione teorica e pratica del paziente o il guardiano è effettuata: le regole di antisettici, la preparazione di una soluzione d'iniezione, la tecnica di iniezioni ipodermiche.

Gli effetti indesiderati più comuni di immunoterapia con interferone nel melanoma comprendono effetti pirogeni (febbre e febbre); debolezza generale; dolore all'addome, cuore, articolazioni e muscoli; disturbi delle feci e dell'appetito. Le complicanze rare comprendono l'infiammazione del parenchima epatico; insufficienza renale; tremore, convulsioni e parestesia; cambiamento nella composizione del sangue (leucopenia e trombocitopenia); varie neuro- ed encefalopatie. Gli effetti avversi irreversibili dell'uso di interferone-alfa includono i disordini autoimmuni.

Vantaggi e svantaggi dell'immunoterapia con il melanoma

Vantaggi dell'immunoterapia con il melanoma:

• - c'è un rallentamento nella progressione della malattia;
• - in molti pazienti c'è una remissione abbastanza lunga;
• - i rischi di recidiva sono significativamente ridotti;
• - la durata della sopravvivenza può aumentare.

Svantaggi dell'immunoterapia con melanoma:

• - i farmaci immunostimolanti agiscono indirettamente e non possono distruggere direttamente le cellule cancerose;
• - L'interleuchina-2 in alte dosi mostra una elevata tossicità multiorgano;
• - I preparati di interferone-alfa devono essere utilizzati per un lungo periodo, richiedono corsi di supporto (tre iniezioni a settimana), poiché la fine dell'immunoterapia porta a una ricaduta della malattia;
• - la complessità del sistema biochimico di regolazione della risposta immunitaria e la mancanza di dati oggettivi sulle caratteristiche geneticamente determinate dell'immunità del paziente non fornisce l'opportunità di prevedere l'esito del trattamento (in quasi il 30% dei casi non vi è alcun effetto clinico positivo);
• - il dosaggio è determinato empiricamente, la nomina di una dose ottimale richiede un esame immunologico di ciascun paziente;
• - la prolungata stimolazione dell'immunità porta spesso alla sua successiva oppressione.

L'immunoterapia con il melanoma - utilizzando l'interleuchina-2 o l'interferone - può aiutare alcuni pazienti anche con la malattia dello stadio IV a vivere più a lungo. Dosi più elevate di questi farmaci, come dimostra la pratica clinica, sono più efficaci, ma possono anche causare effetti collaterali più gravi.

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