Avvelenare un bambino con monossido di carbonio (monossido di carbonio) \

Monossido di carbonio (CO) ha un'affinità molto più pronunciata di emoglobina di ossigeno, e crea un forte legame con l'emoglobina - carbossiemoglobina, che interferisce con il normale trasporto di ossigeno ai tessuti. L'effetto tossico del CO non è limitato allo sviluppo dell'ipossia tissutale e ad uno spostamento della curva di dissociazione dell'ossiemoglobina. Il monossido di carbonio lega i citocromi, causando depressione respiratoria a livello mitocondriale e acidosi lattica. La demielinizzazione della sostanza bianca del cervello, l'edema, la necrosi, le emorragie petecchiali si sviluppa. La depressione del myocardium con sviluppo di hypotension arterioso è caratteristica.

Il quadro clinico dell'avvelenamento acuto da monossido di carbonio è caratterizzato dall'aumento dell'ipossia del sistema nervoso centrale (attenuazione, percezione alterata della luce, mal di testa, vertigini, tinnito). All'esame, la pelle è pallida o scura (blu-viola), la necrosi cutanea può svilupparsi con la formazione di vescicole. C'è nausea, vomito, debolezza muscolare. La respirazione è superficiale, intermittente, crampi, perdita di coscienza, lo sviluppo di shock è possibile. La causa della morte in caso di avvelenamento da monossido di carbonio è l'edema dei polmoni e del cervello.

[1], [2], [3], [4]

Assistenza medica di emergenza per avvelenamento da monossido di carbonio

È necessario rimuovere immediatamente la vittima dall'area infetta.

I pazienti nella mente per stimolare periodicamente il centro respiratorio sono autorizzati ad inalare il vapore di una soluzione al 10% di ammoniaca (ammoniaca). È necessaria una revisione del tratto respiratorio superiore, con depressione respiratoria - respirazione ausiliaria, ossigenazione con ossigeno puro (100%). Con lo sviluppo di edema polmonare - intubazione della trachea, IVL sotto una pressione positiva di 4-6 cm di acqua, disidratazione (furosemide 1-2 mg / kg). La vittima viene riscaldata, se possibile, il freddo viene applicato alla zona della testa.

Determinare il livello di carbossiemoglobina e la composizione del gas nel sangue, condurre l'ECG, la retengtgenografia del torace. Quando sono necessari edema cerebrale, diuretici osmotici - mannitolo 1-1,5 g / kg - e ossigenazione iperbarica sotto pressione fino a tre atmosfere.

[5], [6], [7], [8], [9]