Infezioni tossiche alimentari

Le infezioni tossiche alimentari (intossicazioni batteriche alimentari; latino: toxicoinfectiones alimentariae) sono un gruppo polieziologico di infezioni intestinali acute che si verificano dopo l'ingestione di alimenti contaminati da batteri opportunisti, nei quali si è accumulata la massa microbica di agenti patogeni e delle loro tossine.

Codici ICD-10

• A05. Altre intossicazioni alimentari batteriche.
• A05.0. Intossicazione alimentare da stafilococco.
• A05.2. Intossicazione alimentare causata da Clostridium perfringens (Clostridium welchii).
• A05.3. Intossicazione alimentare da Vibrio Parahaemolyticus.
• A05.4. Intossicazione alimentare da Bacillus cereus.
• A05.8. Altra intossicazione alimentare batterica specificata.
• A05.9. Intossicazione alimentare batterica, non specificata.

Quali sono le cause dell'intossicazione alimentare?

Le infezioni tossiche alimentari comprendono un gran numero di malattie eziologicamente diverse, ma patogeneticamente e clinicamente simili.

L'unificazione delle infezioni tossiche alimentari in una forma nosologica distinta è dovuta alla necessità di unificare le misure di contrasto alla loro diffusione e all'efficacia dell'approccio sindromico al trattamento.

Le fonti di patogeni possono essere l'uomo e gli animali (pazienti, portatori), così come gli elementi ambientali (suolo, acqua). Secondo la classificazione ecologica ed epidemiologica, le infezioni da PTI causate da microflora opportunista appartengono al gruppo delle antroponosi (stafilococcosi, enterococcosi) e delle sapronosi - acqua (aeromoniasi, plesiomonosi, infezione da NAG, infezioni paraemolitiche e albinolitiche, edwardsiellosi) e suolo (infezione da cereus, clostridiosi, pseudomonosi, klebsiellosi, proteosi, morganellosi, enterobatteriosi, erwiniosi, infezioni da hafnia e providence).

Il meccanismo di trasmissione del patogeno è oro-fecale; la via di trasmissione è alimentare. I fattori di trasmissione sono molteplici. Solitamente la tossicoinfezione alimentare si verifica a seguito del consumo di alimenti contaminati da microrganismi introdotti da mani sporche durante la preparazione; acqua non disinfettata; prodotti finiti (se le norme di conservazione e vendita vengono violate in condizioni che favoriscono la riproduzione dei patogeni e l'accumulo delle loro tossine).

Quali sono i sintomi dell'intossicazione alimentare?

Le infezioni tossiche alimentari hanno un periodo di incubazione che dura da 2 ore a 1 giorno; nelle infezioni tossiche alimentari di origine stafilococcica, fino a 30 minuti. Le infezioni tossiche alimentari sono acute e la durata di questo periodo varia da 12 ore a 5 giorni, dopodiché inizia il periodo di guarigione. I sintomi delle infezioni tossiche alimentari sono caratterizzati da intossicazione generale, disidratazione e sindrome gastrointestinale.

I primi sintomi di intossicazione alimentare sono dolore addominale, nausea, vomito, brividi, febbre e feci molli. La gastrite acuta è indicata da una lingua ricoperta da una patina bianca; vomito (a volte incontrollabile) del cibo ingerito il giorno prima, seguito da muco misto a bile; pesantezza e dolore nella regione epigastrica. Nel 4-5% dei pazienti si riscontrano solo i segni di gastrite acuta. Il dolore addominale può essere diffuso, crampiforme o, meno frequentemente, costante. La diarrea, che si verifica nel 95% dei pazienti, indica lo sviluppo di enterite. Le feci sono abbondanti, acquose, maleodoranti, di colore giallo chiaro o marrone; hanno l'aspetto di fango di palude.

Come vengono diagnosticate le intossicazioni alimentari?

Le tossicoinfezioni alimentari vengono diagnosticate in base al quadro clinico della malattia, alla sua natura di gruppo e alla correlazione con l'uso di un determinato prodotto in violazione delle norme di preparazione, conservazione o vendita. La decisione di ricoverare un paziente viene presa sulla base di dati epidemiologici e clinici. In tutti i casi, è necessario condurre uno studio batteriologico per escludere shigellosi, salmonellosi, yersiniosi, escherichiosi e altre infezioni intestinali acute. Un'urgente necessità di studi batteriologici e sierologici sorge in caso di sospetto colera, casi di gruppo della malattia e in caso di epidemie nosocomiali.

Per confermare la diagnosi di "tossicoinfezione alimentare", è necessario isolare lo stesso microrganismo dalle feci del paziente e dai resti del prodotto sospetto. In questo caso, si considerano l'entità della crescita, l'uniformità fagica e antigenica, gli anticorpi contro il ceppo isolato di microrganismi rilevati nei convalescenti. La diagnosi di AR con un autoceppo in sieri appaiati e un aumento di 4 volte del titolo (in proteosi, cereosi, enterococcosi) ha valore diagnostico.

Come si curano le infezioni da intossicazione alimentare?

Le infezioni tossiche alimentari vengono curate in ospedale se i pazienti hanno un decorso grave o moderato della malattia, a condizione che gli individui siano socialmente svantaggiati, se l'infezione tossica alimentare si manifesta a qualsiasi livello di gravità.

Si consiglia ai pazienti di seguire una dieta leggera (tabelle n. 2, 4, 13), escludendo dalla dieta latticini, cibi in scatola, cibi affumicati, piatti piccanti e piccanti, verdure crude e frutta.