Dipendenza

Dipendenza - un disturbo cronico ricorrente associato all'uso eccessivo di determinate sostanze. Molto spesso, la dipendenza è causata da nicotina, alcol, oppioidi, psicostimolanti (in particolare cocaina). La transizione dal consumo all'abuso di una o dell'altra sostanza e oltre alla formazione della dipendenza da essa è associata a diversi fattori: predisposizione individuale, attività della sostanza, condizioni sociali. Le manifestazioni cliniche di varie forme di dipendenza sono determinate dalle caratteristiche farmacologiche dei farmaci che il paziente sta abusando. Di conseguenza, il quadro clinico della dipendenza da oppiacei differisce dalle manifestazioni di dipendenza da cocaina, alcol o nicotina. Tuttavia, ci sono caratteristiche comuni a tutti i tipi di dipendenza: acquisizione incontrollata e uso di una sostanza, tendenza alla ricaduta anche dopo prolungata astinenza. Il trattamento della dipendenza presuppone una correzione a lungo termine del comportamento. I risultati del trattamento possono essere migliorati con farmaci che riducono i sintomi di astinenza e aiutano a prevenire le ricadute. Poiché la dipendenza è una malattia cronica ricorrente, gli obiettivi principali della terapia sono di migliorare la qualità della vita, ridurre i sintomi, aumentare la durata dei periodi di astinenza o almeno l'uso moderato di una sostanza che causa dipendenza. Da questo punto di vista, il trattamento della dipendenza è simile in natura al trattamento di altri disturbi cronici.

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Cause di dipendenza

Quando ai tossicodipendenti viene chiesto perché prendono questa o quella sostanza, molti rispondono che vogliono ottenere un "ronzio". Con ciò si intende uno stato alterato di coscienza caratterizzato da sensazioni di piacere o euforia. La natura delle sensazioni ottenute varia notevolmente a seconda del tipo di sostanze utilizzate. Alcune persone riferiscono di assumere droghe per rilassarsi, liberarsi dallo stress o dalla depressione. Molto raramente c'è una situazione in cui il paziente assume analgesici per un lungo periodo di tempo per liberarsi dal mal di testa cronico o dal mal di schiena, e quindi perde il controllo sul loro uso. Tuttavia, se ogni caso viene analizzato con maggiore attenzione, una semplice risposta è impossibile. Quasi sempre puoi trovare diverse ragioni che hanno portato alla formazione della dipendenza. Questi fattori possono essere suddivisi in tre gruppi: correlati alla sostanza stessa, alla persona che la consuma (il "maestro") e alle circostanze esterne. Assomiglia a malattie infettive, quando la possibilità di infezione di una persona in contatto con l'agente patogeno dipende da diversi fattori.

Dipendenza - Cause dello sviluppo

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Sintomi di dipendenza

La dipendenza è un complesso problema biopsicosociale, le cui specifiche sono poco conosciute non solo dal pubblico in generale, ma anche da molti operatori sanitari pubblici. Il sintomo principale di questo disturbo è il comportamento caratterizzato dall'acquisizione compulsiva e dal consumo di sostanze psicoattive. La diagnosi di dipendenza (chiamata anche dipendenza) è impostata in accordo con i criteri dell'Associazione Psichiatrica Americana. Questi criteri sono applicabili a qualsiasi fiala di dipendenza e suggeriscono la presenza di sintomi comportamentali associati alla produzione e all'uso di sostanze psicoattive. Secondo questi criteri, può essere stabilita una diagnosi di dipendenza se ci sono almeno tre di questi sintomi. Questi sintomi comportamentali sono attività antidroga che sono integrate nelle attività quotidiane di routine. Sebbene la diagnosi tenga conto della presenza di tolleranza e astinenza, di per sé non sono sufficienti per stabilire una diagnosi. La tolleranza è caratterizzata dalla necessità di un aumento sostanziale della dose della sostanza per ottenere l'effetto desiderato o un indebolimento pronunciato dell'effetto con la somministrazione costante della stessa dose.

Dipendenza - Sintomi

Criteri diagnostici di dipendenza (secondo DSM-IV)

La natura dell'uso di sostanze causa disturbi o disagi clinicamente significativi, che si manifestano in almeno tre dei sintomi elencati di seguito, presenti contemporaneamente per 12 mesi.

1. tolleranza
2. Sindrome da astinenza
3. La sostanza viene spesso assunta con una dose più elevata o più lunga del previsto
4. Aspirazione costante o tentativi infruttuosi di ridurre o controllare l'uso di sostanze
5. Azioni per ottenere una sostanza (ad esempio, visitare una moltitudine di medici o viaggiare su lunghe distanze), l'uso di sostanze o il recupero dopo la sua azione occupano una parte significativa del tempo

Dipendenza - Diagnostica

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