Angioedema

L'angioedema è un edema degli strati profondi del derma e dei tessuti sottocutanei. Può essere causato da farmaci, veleno (in particolare di origine animale), cibo o allergeni estratti. Il sintomo principale è un edema diffuso, doloroso, a volte limitato. La diagnosi è basata su un esame generale. Il trattamento ha lo scopo di eliminare o annullare l'allergene e la nomina di H2-bloccanti.

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Cause di angioedema

L'angioedema acuto è praticamente una reazione anafilattica del tessuto sottocutaneo. A volte è accompagnato da rash da orticaria (vesciche localizzate ed eritema sulla pelle); in entrambi i casi, le cause sono simili (ad esempio, farmaci, veleni, cibo e allergeni estratti). L'edema anginaurotico è associato patogeneticamente all'orticaria, che si manifesta a livello della giunzione epidermico-dermica.

L'angioedema cronico (> 6 settimane) in rari casi è mediato da lgE, più spesso - difficoltà a spiegare la violazione. La causa è solitamente sconosciuta (edema idiopatico), ma a volte la causa è l'uso cronico di farmaci non spaventosi o altri prodotti sintetici (penicillina nel latte, medicinali da banco, conservanti, altri supplementi nutrizionali). In alcuni casi, l'angioedema è congenito.

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Sintomi di angioedema

Con gonfiore angionevroticheskom può essere notato (o assente), un facile prurito. Questa condizione è caratterizzata da edema limitato diffuso e doloroso dei tessuti molli, che può essere asimmetrico; specialmente l'edema delle palpebre, delle labbra, del viso, della lingua, così come la parte posteriore delle mani e dei piedi, i genitali. Il gonfiore delle vie respiratorie superiori può causare disturbi respiratori e talvolta lo stridore viene scambiato per asma. Potrebbe verificarsi un'ostruzione completa delle vie aeree.

Diagnosi di angioedema

La ragione è spesso ovvia, e i test diagnostici sono rari, perché le reazioni sono auto-contenute e non si ripresentano. Nessun test è particolarmente necessario per la diagnosi. La protoporfiria eritropoietica può essere mascherata per forme allergiche di angioedema e viene diagnosticata misurando la quantità di porfirine nel sangue e nelle feci.

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Trattamento di angioedema

Nel caso di angioedema acuto, il trattamento consiste nell'eliminazione o nell'eliminazione dell'allergene e nella prescrizione di farmaci sintomatici (ad es., Bloccanti H2). Nei casi più gravi, viene prescritto prednisolone 30-40 mg una volta al giorno. La terapia locale con glucocorticoidi è inutile. Se la causa non è ovvia, è necessario interrompere l'assunzione di tutti i farmaci secondari. Con edema della faringe o della laringe, l'efedrina 0,3 ml in una soluzione di 1: 1000 viene somministrata per via sottocutanea. Il trattamento può essere completato con la somministrazione endovenosa di antistaminici (difenidamina 50-100 mg). Il trattamento a lungo termine può includere la nomina di H1 - e H2-bloccanti e talvolta glucocorticoidi.

H1-bloccanti per somministrazione orale

La droga	Dosaggio per adulti	Dosaggio per i bambini	Forme di dosaggio disponibili
Azadin maleato	1-2 mg 2 volte al giorno	<12 anni: non raccomandato. > 12 anni: nel dosaggio adulto	Compresse 1 mg
Bromfeniramina maleato	4 mg ogni 4-6 ore o 8 mg ogni 8-12 ore	<6 anni: 0,125 mg / kg ogni 6 ore (dose massima di 6-8 mg al giorno). 6-12 anni: 2-4 mg ogni 6-8 ore (dose massima di 12-16 mg al giorno). > 12 anni: nel dosaggio adulto	Compresse 4, 8, 12 mg. Elisir 2 mg / 5 ml. Compresse 8,12 mg (azione prolungata)
Clorfenimarina maleato	2-4 mg ogni 4 a 6 ore	<6 anni: non raccomandato. 6-11 anni: 2 mg ogni 4-6 ore (dose massima di 12-16 mg / die). > 12 anni: nel dosaggio adulto	Compresse masticabili 2 mg. Compresse 4, 8, 12 mg. Sciroppo 2 mg / 5 ml. Compresse o capsule 8, 12 mg
Clemastin fumarato	Da 1,34 mg 2 volte al giorno a 2,68 mg 3 volte al giorno	6-12 anni: 0,5 mg ogni 12 ore (dose massima di 3 mg / die) 3	Compresse 1.34; 2,68 mg. Sciroppo 0,67 mg / 5 ml
Hiprogeptadin HCI	4 mg 3 o 4 volte al giorno [dose massima 0,5 mg / (kg-giorno)]	2-6 anni: 2 mg 2 o 3 volte al giorno (massimo 12 mg / giorno). 7-14 anni: 4 mg 2 o 3 volte al giorno (massimo 16 mg / giorno)	Compresse 4 mg. Sciroppo 2 mg / 5 ml
Dexchlorpheniramine maleato	2 mg ogni 4 a 6 ore	2-5 anni: 0,5 mg ogni 4-6 ore (dose massima di 3 mg / die). 6-11 anni: 1 mg in 4-6 ore (dose massima di 6 mg / giorno)	Compresse 2 mg. Sciroppo 2 mg / 5 ml. Compresse 4,6 mg. (azione prolungata)
Difengidramin	25-50 mg ogni 4 a 6 ore	1,25 m g / kg ogni 6 ore (dose massima di 300 mg / giorno)	Capsule o compresse 25, 50 mg. Sciroppo 12,5 mg / ml. Elisir 12,5 / 5 ml
Difenilpiralin	5 mg ogni 12 ore	Nessun dato disponibile	Capsule 5 mg (a lunga durata d'azione)
Hydroxysin HCI	25-50 mg 3 o 4 volte al giorno	0,7 mg / kg 3 volte al giorno	Capsule 25, 50,100 mg. Compresse 10,25,50 e 100 mg. Sciroppo 10 mg / 5 ml. Sospensione orale 25 mg / 5 ml
methdilazine HCI	8 mg ogni	> 3 anni: 4 mg ogni	Compresse 8 mg. Compresse masticabili 4 mg. Sciroppo 4 mg / 5 ml
Promethazine HCI	12,5-25 mg 2 volte al giorno	<2 anni: controindicato. 2 anni: 6,25-12,5 mg 2 o 3 volte al giorno	Compresse 12,5; 25, 50 mg. Sciroppo 6,25 e 25 mg / 5 ml
Trimeprazina tartrato	2,5 mg 4 volte	6 mesi -3 anni: 1,25 mg di notte o 3 volte al giorno. > 3 anni: 2,5 mg per notte o 3 volte al giorno	Compresse 2,5 mg. Sciroppo 2,5 mg / 5 ml. Capsule 5 mg (a lunga durata d'azione)
Citrato di tripelennamina	25-50 mg ogni 4 a 6 ore	1,9 mg / kg 4 volte al giorno (massimo 450 mg / giorno)	Elisir 37,5 mg / 5 ml (1 ml di citrato = 5 mg di sale HCI)
tripelennamina HCI	25-50 mg ogni 4 a 6 ore	1,25 mg / kg 4 volte al giorno (massimo 300 mg / giorno)	Compresse 25; 50 mg. Compresse 100 mg (azione prolungata)
triprolidine HCI	2,5 mg ogni 4-6 ore (massimo 10 mg / giorno)	4 mesi - 2 anni: 0,313 mg ogni 4-6 ore (massimo 1,25 mg / giorno). 2-4 anni: 0,625 mg ogni 4-6 ore (massimo 2,5 mg / giorno). 4-6 anni: 0,938 mg ogni 4-6 ore (massimo di 3,744 mg / die). 6-12 anni: 1,25 mg ogni 4-6 ore (massimo 5 mg / giorno)	Compresse 2,5 mg. Sciroppo 1,25 mg / 5 ml

Senza sedazione

La droga	Dosaggio per adulti	Dosaggio per i bambini	Forme di dosaggio disponibili
Akrivastin	8 mg 2 o 3 volte	<12 anni: non raccomandato. 12 anni: in dosaggio adulto	Capsule 8 mg
Cetirizina	5-10 mg 1 volta	> 12 anni: nel dosaggio adulto	Compresse 5,10 mg
Desloratadina	5 mg una volta al giorno	> 12 anni: nel dosaggio adulto	Compresse 5 mg
Ebastin	10-20 mg una volta al giorno	6-12 anni: 5 mg. 12-17 anni: 5-20 mg una volta al giorno	Compresse 10 mg
Feksofenadin	60 mg 2 volte al giorno o 180 mg una volta al giorno	6-11 anni: 30 mg 2 volte al giorno. 12 anni: in dosaggio adulto	Compresse 60,180 mg
Levocetirizina	5 mg una volta al giorno	Nessun dato disponibile	Compresse 5 mg
Loratadin	10 mg 1 volta	2-5 anni: 5 mg una volta al giorno. 6 anni: nel dosaggio adulto	Compresse 10 mg. Sciroppo 1 mg / 1 ml
MIZOLASTINA	10 mg 1 volta	Nessun dato disponibile	Compresse 10 mg

Le proprietà anticolinergiche sono annotate in tutti gli antistaminici con un effetto calmante. Di solito non sono usati negli anziani e nei pazienti con glaucoma, iperplasia prostatica benigna, delirio, demenza e ipotensione ortostatica. Quando si assumono questi farmaci, si notano secchezza delle fauci, riduzione della vista, ritenzione urinaria, stitichezza, ipotensione ortostatica.