Cisti dell'ovaio destro nelle donne: cause, segni, cosa fare

Una cisti ovarica è una neoplasia benigna, una cavità contenente un fluido di diversa consistenza e struttura, a seconda della causa della formazione e del tipo di cisti. Se il liquido secretorio si accumula nella cisti, la sua dimensione aumenta e causa sintomi clinici, mentre i piccoli tumori non provocano disagio e possono rimanere asintomatici nei tessuti dell'ovaio per molti anni.

Le ovaie sono un organo associato che svolge molte funzioni, tra cui le principali ed estremamente importanti sono riproduttive e ormonali. Lateralità, l'asimmetria delle ovaie è ancora in fase di studio e dà spazio a numerose discussioni tra ginecologi, professionisti e teorici. Alcuni esperti sono convinti che l'ovaia destra sia più attiva nel senso dell'attività follicolare rispetto alla sinistra, quindi è più vulnerabile e suscettibile allo sviluppo di tumori e cisti di vario tipo in essa. Tuttavia, tale affermazione non ha una base di prove scientificamente fondata, quindi la cisti dell'ovaio destro e la cisti sinistra hanno le stesse ragioni, il meccanismo patogenetico dello sviluppo, i sintomi e i metodi di trattamento.

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Cause di cisti dell'ovaio destro

L'eziologia, le cause della cisti dell'ovaio destro possono variare e dipendono da molti fattori esterni e interni. Va notato che anche con la presenza di metodi moderni, tecnologie e una base statistica abbastanza ampia, l'eziologia della formazione di muffa (formazioni ovariche benigne) non è ancora chiara. Ci sono diverse ipotesi generalmente accettate dalla comunità medica mondiale, tra le quali la teoria dei cambiamenti ormonali è la più popolare. Secondo questa versione, le cause della cisti dell'ovaio destro, inclusa quella sinistra, sono in violazione dell'equilibrio di LH (ormone peptidico luteinizzante), FSH (ormone follicolo-stimolante), cioè ormoni ipofisari. Di conseguenza, una possibile causa delle formazioni cistiche può essere lo stress cronico, la tensione nervosa o l'esaurimento.

Si ritiene che le cisti funzionali si formino a causa dell'ovulazione anormale e altri tipi di tumori possono essere il risultato di disturbi ormonali cronici e disfunzione ovarica.

Inoltre, è consuetudine distinguere i seguenti fattori che provocano una cisti: 

• Processi infiammatori nell'utero, tube di Falloppio.
• Malattie sessualmente trasmissibili, malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili).
• Il 35-40% delle cisti si forma dopo l'aborto.
• Le cause di una cisti dell'ovaio destro possono essere associate a un malfunzionamento della ghiandola tiroidea (ipotiroidismo).
• Disturbi del ciclo mestruale.
• Interruzione del metabolismo, sovrappeso (obesità) o sottopeso (anoressia).

Sintomi di cisti dell'ovaio destro

Segni e sintomi di una cisti dell'ovaio destro possono non apparire se il tumore è funzionale in natura e non supera i 2-3 centimetri di dimensione. Nel caso di persistenti disturbi ormonali, malattie ginecologiche, infiammazioni e altri fattori patologici, la cisti può aumentare, sopprimere e provocare i seguenti sintomi:

Cisti semplice:

• Dolore transitorio nell'addome inferiore.
• Sensazione di pesantezza nell'addome.
• Interruzione del ciclo mestruale: un ritardo, un'assenza, un ciclo lungo o troppo breve.
• Dolore addominale inferiore con intenso sforzo fisico.
• Dolore nell'addome inferiore o nella parte destra durante il contatto sessuale, dopo di esso.
• Dolore dopo la minzione.
• Bassa temperatura corporea senza altri motivi oggettivi.
• Scarico periodico con sangue

Complicazioni, aggravamenti del processo di formazione delle cisti: 

• Aumento improvviso della temperatura corporea.
• Dolore acuto nell'addome.
• Nausea, vomito.
• Capogiri, debolezza.
• Perdite vaginali atipiche.
• Muscoli addominali tesi.
• Un aumento dell'addome senza ragioni oggettive.
• Caduta della pressione sanguigna, tachicardia.
• Minzione disturbata (urgenza frequente, scarso svuotamento).
• Costipazione.
• Asimmetria dell'addome.

Va notato che le cisti ormono-dipendenti provocano irregolarità nel regime mestruale, un ciclo in cui le mestruazioni possono andare in violazione del programma ed essere scarse, eccessivamente abbondanti o completamente assenti.

Cisti dell'ovaio destro: se non ci sono le mestruazioni?

Interruzione del ciclo mestruale può innescare le cisti ormono-dipendenti - questi sono follicolari e le cisti del corpo luteo.

Se il ginecologo sospetta che una donna sviluppi una cisti dell'ovaio destro, nessun periodo, secondo le lamentele, dovrebbe essere esclusa la possibilità di un'educazione luteale, che spesso si sviluppa all'inizio della gravidanza. Nel processo di trasporto di un feto, il sistema ormonale nel corpo femminile inizia a funzionare in modo diverso, l'estrogeno viene prodotto in minor quantità e il progesterone richiede molto di più per consolidare e mantenere la gravidanza. L'ovaio attivo da cui viene rilasciato il follicolo dominante deve funzionare più intensamente, il che porta spesso allo sviluppo di una ciste su di esso. La cisti luteale dell'ovaio destro è considerata funzionale e, di regola, è autoassorbita alla 12-14a settimana di gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che il progesterone necessario inizia a produrre non più un'ovaia, si accumula nella placenta. Se viene diagnosticata un'altra cisti dell'ovaio destro, non vi è alcuna mestruazione, cioè la gravidanza è iniziata, ma senza un corpo giallo conservato, quindi c'è una minaccia di interruzione della gestazione, aborto spontaneo. Inoltre, una cisti di un altro tipo, non funzionale, in una donna incinta può essere un serio pericolo sia per lo sviluppo del feto che per la salute della madre stessa.

Inoltre, una ciste di luteo corporeo può causare altri disturbi mestruali. In aggiunta all'assenza, le mestruazioni causano un dolore minore nell'addome inferiore e possono perdere il ritmo. Per una diagnosi accurata, per escludere una gravidanza ectopica o patologie più gravi degli organi pelvici, oltre agli ultrasuoni sono richiesti esami del sangue per la gonadotropina corionica.

Cisti dell'ovaia destra durante la gravidanza

Molto spesso, alle donne incinte viene diagnosticata una cisti di luteo corporeo, se una cisti follicolare sembra essere in stato di detenzione, questo è molto probabilmente un errore fastidioso, poiché questo tipo di neoplasma non può svilupparsi in linea di principio quando il concepimento ha già avuto luogo. Sia la prolattina che il meccanismo di fecondazione del follicolo attivo interferiscono con questo.

Una cisti dell'ovaio destro durante la gravidanza è spiegata dal fatto che la durata dell'attività del corpo luteo aumenta da due settimane a tre mesi, fino alla formazione della placenta. Una donna ha bisogno di molto più progesterone per riparare e preservare il feto, questa funzione è assunta dal corpo giallo, lavorando più intensamente e più attivamente. In una tale situazione, il corpo luteo può trasformarsi in una cavità a forma di cisti, che nel secondo trimestre viene risolta in modo indipendente e non causa disagio per la futura gestante.

Tutti gli altri tipi di neoplasie, come una cisti dermoide dell'ovaio destro durante la gravidanza, l'endometriosi o il paraovariale, sono soggetti ad osservazione sistematica. Se la cisti non interferisce con il corso della gravidanza e non provoca disturbi funzionali nel corpo della donna, non viene toccata, ma la rimozione in ogni caso è necessaria, dopo il parto o durante il parto cesareo.

Una grande cisti o neoplasia dovuta alla proliferazione del tessuto endometriale - una cisti endometrioide, un tumore più grave - il cistoadenoma richiede frequenti test ecografici, poiché sono possibili complicazioni - torsione delle cisti, rottura delle capsule, emorragia nel peritoneo. Inoltre, una grossa cisti dell'ovaio destro è spesso causa sintomi simili a segni di appendicite, quindi, alla prima occasione, la neoplasia viene rimossa con il metodo laparoscopico. Il momento ottimale per un intervento chirurgico per cisti pianificato per una donna incinta è il secondo trimestre.

Cisti del corpo luteo dell'ovaio destro

Il cisteo luteo cistico o cisti luteinica è considerato un neoplasma funzionale, formato da un follicolo follicolo follicolo. Quando il follicolo si rompe, il sangue viene riassorbito (risolto) e perde il suo tipico colore, assume una tinta giallastra, proprio come con un ematoma - un livido, dal rosso al giallo, aggirando il blu e il verde. La formazione del corpo luteo è una ghiandola temporanea, che è progettata per adattare il corpo a una possibile concezione. Se non si verifica, il corpo luteo regredisce dopo 2 settimane, ma può continuare a essere riempito di liquido a causa di disturbi del funzionamento del sistema ormonale o della gravidanza.

La cisti del corpo luteo dell'ovaio destro, come la sinistra, è sempre unilaterale, situata nella direzione della parete addominale e, di regola, di piccole dimensioni. Il contenuto della cisti è liquore siero (fluido sieroso), spesso miscelato con sangue (fluido emorragico). Tali cisti sono praticamente sicure e nel 90% dei casi tendono ad auto-riassorbimento durante due cicli mestruali. Il pericolo di cisti luteali sta nel potenziale emorragia nel peritoneo, i 20-27 giorni del ciclo mensile sono particolarmente critici in questo senso.

Di solito, la cisti del corpo luteo dell'ovaio destro è asintomatica, se viene rilevata su un'ecografia, il medico sceglie una tattica di attesa, cioè l'osservazione. La rottura di una cisti richiede misure di emergenza - la chirurgia. Va notato che una cisti luteale viene diagnosticata come tale, se le sue dimensioni superano i 2,5-3 centimetri, tutte le nuove crescite di una struttura simile di dimensioni più piccole sono definite come il corpo luteo stesso.

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Cisti follicolare dell'ovaio destro

La cisti follicolare dell'ovaio destro è il tipo più comune di muffa (tumori ovarici benigni), secondo le statistiche la formazione follicolare si verifica nell'83-85% dei casi tra tutti i tumori cistici nelle donne.

Questo tipo di cisti è considerato benigno nel 99%, inoltre le cisti follicolari quasi sempre si risolvono senza farmaci.

Una cisti follicolare dell'ovaio destro si forma a causa dell'ovulazione anormale del follicolo più attivo. Non scoppia, non rilascia l'ovocita (ovulo) e inizia a traboccare con il fluido, crescendo in questo processo da 2 a 15 centimetri di diametro. Le cisti follicolari possono persistere nelle ovaie per molti periodi del ciclo mestruale, quasi asintomatiche, a condizione che la dimensione del tumore non superi i 3 centimetri.

Le vere cause dell'aspetto delle cisti follicolari non sono chiare, ma i ginecologi sostengono che in questo modo l'ovario risponde al fallimento del sistema ormonale, così come a un possibile processo infiammatorio negli organi pelvici. Anche nella pratica ginecologica esiste un'opinione secondo cui l'ovaio destro è anatomicamente un po 'più a sinistra e partecipa molto più attivamente all'ovulazione, pertanto è più suscettibile alle formazioni cistiche. Pertanto, in base a dati di ricerca non confermati, è la più comune formazione cistica follicolare, nella parte sinistra viene diagnosticata il 15-20% in meno.

La diagnosi delle formazioni cistiche follicolari si verifica, di norma, durante la visita medica, esame ginecologico, volto a identificare una patologia completamente diversa e se la condizione.

Statistiche dello sviluppo della cisti follicolare: 

• Le cisti con diametro fino a 5-6 cm vengono risolte in modo indipendente per un periodo di 2-3 mesi, durante il quale sono sottoposte a controlli regolari con l'aiuto di esami ed ecografie.
• L'auto-riassorbimento durante il primo ciclo mestruale si verifica nel 25% delle donne.
• La cisti follicolare si risolve dopo 2 cicli nel 35% delle donne.
• Il riassorbimento di una cisti dopo 3 cicli mestruali si verifica nel 40-45% dei casi.

Se dopo 4 mesi la neoplasia follicolare continua a persistere, ma non cresce, il medico decide il trattamento con i contraccettivi ormonali orali. Se la cisti cresce di oltre 6-7 centimetri, si consiglia di rimuoverla per evitare la torsione della gamba, che nelle cisti di questo tipo è lunga e incline alla mobilità. Durante l'operazione, la cisti viene mondata, le pareti sono suturate, è possibile una parziale resezione dell'ovaia. Il trattamento della cisti follicolare è più spesso effettuato con laparoscopia, cioè il chirurgo non ricorre a una grande incisione addominale.

Cisti endometrioide dell'ovaio destro

La cisti endometrioide dell'ovaio destro è più spesso formata in una combinazione patologica con endometriosi - la malattia principale che provoca la cisti.

La formazione cistica di questo tipo è la germinazione nel tessuto ovarico delle cellule endometriali trasportate. L'endometrio impiantato nell'ovaia attraversa tutte le fasi del ciclo mensile, compreso il rilascio di sangue. Durante uno sviluppo anormale, possono formarsi aderenze dell'ovaio stesso con il tessuto della parete addominale adiacente e gli organi circostanti. Di norma, nella fase iniziale, le cisti endometrioidi si sviluppano in modo asintomatico, lentamente, se temporanei dolori transitori si verificano nell'addome inferiore, questo indica un possibile processo adesivo dovuto alla costante perdita del contenuto di ciste nel peritoneo.

Il dolore si irradia più spesso al retto, meno frequentemente al perineo, ed è acuto ma rapidamente transitorio. Inoltre, una cisti endometrioide dell'ovaio destro può essere di grandi dimensioni, quando un'emorragia permanente dal centro endometriotico primario forma una cavità con sangue scuro e denso. Tali cisti sono chiamate "cioccolato" perché il loro contenuto assomiglia molto al cioccolato fondente. Inoltre, i sintomi della crescita endometriotica sotto forma di cisti possono essere tali segni: 

• Temperatura corporea subfebrina sullo sfondo di dolore addominale inferiore radiante periodico.
• Aumento del dolore all'inizio del ciclo mensile.
• Sintomi clinici di "addome acuto" a rottura di una capsula di cisti ed emorragia nel peritoneo.

La cisti endometrioide viene trattata chirurgicamente e nel complesso delle misure terapeutiche sono inclusi anche i preparati ormonali. Nel corso dell'intervento chirurgico, la cisti viene rimossa, viene eseguita la coagulazione dei foci endometriali nella cavità addominale, nei legamenti e nelle tube di Falloppio. La terapia ormonale è mirata a ripristinare la normale interazione dell'ipofisi e delle ovaie. La prognosi per un trattamento complesso tempestivo e adeguato è favorevole.

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Cisti paranoovale dell'ovaio destro

Le cisti di Paraovarian sono una delle varietà di formazioni di ritenzione, cioè quelle che si formano sullo sfondo del processo infiammatorio negli organi pelvici.

La cisti paraovaria dell'ovaio destro è una cisti che si sviluppa vicino alla tube o all'ovaio di Falloppio, la sua differenza è il fatto che non è attaccato ai tessuti. Tale neoplasma ha sempre una piccola dimensione (raramente fino a 2 centimetri), è formata da embrioni o rimanenti uova "inutilizzate". La cisti paraviana è completamente pericolosa e persiste senza manifestazioni cliniche. Il più delle volte, viene rilevato durante la visita medica, su un esame ginecologico o su un'ecografia a caso.

La sintomatologia può manifestarsi quando una cisti paraovariale dell'ovaio destro inizia a prosperare e raggiunge un diametro grande, schiacciando la tuba di Falloppio, l'intestino o spingendo l'ovaio, la vescica. Tali casi nella pratica ginecologica sono estremamente rari e sono un segno di una patologia cronica multipla degli organi pelvici. Di norma, le formazioni paraovariali vengono trattate con laparoscopia chirurgica per ridurre al minimo il rischio di aderenze e ulteriore infertilità. A differenza di una cisti follicolare, il paraovariale non è in grado di auto-dissolversi o diminuire, quindi l'enucleazione e la dissezione della foglia che collega la cisti e gli organi vicini è inevitabile.

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Cisti dell'ovaio destro funzionale

Se a una donna viene diagnosticata una cisti dell'ovaio destro, è funzionale o infiammatoria, non funzionale, determinata dal medico con un'ecografia e ulteriori esami: un esame del sangue per LH e FSH, uno studio biochimico e istologico.

La categoria funzionale include cisti follicolari e luteiniche non complicate (ciste del luteo corporeo), che si formano a seguito di un'ovulazione compromessa o di cambiamenti nell'equilibrio ormonale.

A differenza di altri tipi di MILF (tumori ovarici benigni), una semplice cisti dell'ovaio destro, funzionale - follicolare o luteale, è generalmente considerata sicura, poiché non è quasi mai maligna. Tuttavia, proprio come le altre cisti, quelle funzionali possono essere complicate dalla suppurazione, dalla rottura di una capsula o dalle gambe contorte.

Una cisti funzionale grande o complicata provoca i seguenti sintomi: 

• Dolore addominale inferiore destro, spesso simile all'infiammazione clinica dell'appendice.
• Violazione del ciclo mensile - modalità, pianificazione.
• Perdite vaginali periodiche, spesso con sangue.
• Aumento della temperatura corporea.
• Dolore durante il contatto sessuale.
• Clinica "addome acuto" alla rottura della capsula, torcere le gambe o l'emorragia nella cavità addominale.

Il trattamento di cisti funzionali, di regola, consiste in osservazione dinamica, poiché tali neoplasie tendono a risolversi da sole. Situazioni complicate richiedono un intervento chirurgico, compresa l'emergenza. La prognosi per l'individuazione tempestiva e la ricerca di assistenza medica è favorevole nel 95% dei casi.

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Cisti di conservazione dell'ovaio destro

Cisti di ritenzione (dal latino - retentio, preservare, ritardare) - questa è una neoplasia che si forma quando il fluido si accumula nella cavità secretoria, organo. Una cisti retinica dell'ovaio destro può essere o congenita o acquisita come risultato di splicing, aderenze delle pareti circostanti, ghiandole.

Il meccanismo patogenetico della formazione di una cisti vera e di ritenzione è il seguente: 

• Come risultato del processo patologico, la ghiandola (canale) viene bloccata, molto spesso dal segreto condensato stesso.
• Il blocco del condotto può anche essere causato da una pressione sul lato del tumore.
• Il liquido accumulato, non separato allunga la cavità e forma una cisti.

Una cisti retentional dell'ovaia destra è una cisti follicolare o luteale, che vengono diagnosticati, di regola, in modo casuale, dal momento che tendono a persistere per lungo tempo in modo asintomatico. Molto spesso, una cisti di ritenzione è unilaterale e i suoi sintomi si manifestano nel caso in cui il tumore cresce di dimensioni. Il trattamento nel 50% delle cisti di ritenzione diagnosticate non è richiesto, complicazioni come torsione delle gambe, suppurazione di una cisti grande, il rischio potenziale della sua rottura determina la necessità di un intervento chirurgico.

La prognosi per il trattamento dei tumori di ritenzione è favorevole, tali cisti non si trasformano mai in tumori ovarici maligni.

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Cisti emorragica dell'ovaio destro

Quando viene diagnosticata una cisti emorragica dell'ovaio destro, può verificarsi confusione nella definizione di educazione, nella terminologia. Emorragico può essere considerato qualsiasi cisti in linea di principio, dal momento che tutti i tipi di cisti sono soggetti a sanguinamento, emorragia a causa della sua struttura. Tuttavia, il più delle volte le cisti emorragiche potenziali sono entità funzionali, cioè cisti del corpo luteo o cisti follicolare.

Сorpus hemorrhagicum - la cisti emorragica dell'ovaio destro è molto più comune di quella sinistra, molto probabilmente questo è dovuto al suo più intenso apporto di sangue. L'ovaia destra è direttamente collegata all'aorta centrale importante e la sinistra viene fornita attraverso l'arteria renale, cioè più lentamente.

L'emorragia ovarica si sviluppa in due fasi: 

• Iperemia ovarica.
• L'emorragia.

In senso clinico, il sanguinamento è più pericoloso, che può essere limitato - solo nel follicolo, nel corpo luteo o diffuso, diffuso - nel tessuto ovarico con perdite nel peritoneo.

La cisti emorragica dell'ovaio destro si sviluppa più spesso a metà del periodo tra le mestruazioni e dipende dalla tempistica della rottura del follicolo. L'emorragia locale nella cavità della cisti è considerata più favorevole di quella diffusa, che può verificarsi sullo sfondo di iperemia persistente, assottigliando la capsula della cisti. Anche un fattore che causa emorragia diffusa nel peritoneo può essere un eccessivo esercizio fisico, sollevamento pesi, contatto sessuale attivo, fibromioma.

Secondo le statistiche, l'emorragia è più spesso diagnosticata nell'ovaio destro, a causa della sua architettura vascolare.

Se una ciste emorragica si rompe, si può sviluppare una forma anemica di apoplessia quando la chirurgia diventa inevitabile. Se la cisti è piccola e i sintomi dell'emorragia all'interno stanno appena iniziando a manifestarsi, è possibile un trattamento conservativo.

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Cisti dermoide dell'ovaio destro

La cisti dermoide dell'ovaio destro è una neoplasia congenita, che si forma in utero a causa dell'embriogenesi patologica. Dermoide, a differenza di altri tipi di cisti, contiene cellule di tutti e tre gli strati germinali in varie combinazioni. Tali cisti sono considerate benigne, ma non sono in grado di dissolversi come follicolari, dal momento che gli elementi di ossa, cartilagine, tessuto adiposo, capelli, particelle di denti, scaglie di pelle non si dissolvono in linea di principio. La cisti dermoide dell'ovaio destro viene diagnosticata spesso quanto il dermoide dell'ovaio sinistro, mentre la lateralità in questo tipo di neoplasma non viene rilevata statisticamente. L'eziologia delle formazioni dermoidi non è stata ancora chiarita, esiste una versione riguardante il fattore genetico e l'ipotesi sull'influenza patologica di cattive abitudini, infiammazioni, malattie veneree sull'embriogenesi normale è accettata.

Dermoid può persistere nell'ovaia per molti anni senza sintomi clinici. Circa il 3% delle cisti dermoidi sono soggette a malignità, quindi vengono rimosse alla prima opportunità.

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Cisti dell'ovaio destro: c'è qualche motivo di preoccupazione?

Le cisti benigne sono le più comuni tra tutte le formazioni tumorali ovariche. Una cisti all'ovaio destro, proprio come tutti i tipi di cisti sono classificati in un certo modo, a seconda della struttura della capsula e della composizione del contenuto della cavità:

1. Funzionale, cioè, tale che si forma nel tessuto dell'ovaia come risultato della sua attività ciclica funzionale. Le cisti funzionali sono cisti follicolari e luteiniche (cisti del corpo luteo). Molto spesso, la cisti follicolare dell'ovaio destro, la cisti del corpo luteo si forma nel corpo delle donne in età fertile e si sviluppa in modo asintomatico: nel processo di ovulazione e nel ciclo mensile, tali cisti sono in grado di autodistruggersi senza lasciare traccia. Follicolare o cisti del corpo luteo si trova lateralmente o davanti all'utero.
2. Una cisti non funzionale è una cisti dermoide, paraovariale, mucinosa, endometrioide, sierosa. Queste neoplasie si sviluppano a seguito di cambiamenti genetici, nonché a causa di processi patologici che si verificano negli organi pelvici.

Inoltre, la cisti dell'ovaio destro, come il tumore di sinistra, è classificata secondo le seguenti caratteristiche: 

Quantità: 

• Cisti singola e solitaria.
• Cisti ovariche multiple

Sullo sviluppo e sul corso del processo: 

• Semplice, semplice.
• Complicato (purulento, con le gambe contorte).

Per eziologia, origine: 

• Follicolare - come conseguenza dell'ovulazione.
• Luteal - sviluppo inverso (regressione) del corpo luteo.
• Una cisti dermoide è una neoplasia da cellule germinali embrionali (foglioline).
• Paraovarial - una cisti che si forma da un'appendice sopra l'ovaio.
• Endometrioide: proliferazione del tessuto endometriale nel tessuto ovarico.

In effetti, la classificazione delle neoplasie ovariche, a cui appartiene la cisti dell'ovaio destro, è più estesa ed estesa, include un'enumerazione di tumori sia benigni che maligni. Nella pratica ginecologica, l'OMS utilizza le definizioni proposte alla fine del secolo scorso, ma che non hanno perso la loro rilevanza e importanza fino ad ora.

Conseguenze di una cisti dell'ovaia destra

Complicazioni e conseguenze di cisti non diagnosticate o non trattate possono essere abbastanza serie. La ragione principale per il verificarsi di complicanze è l'auto-trattamento con l'aiuto dei cosiddetti metodi alternativi, così come la mancanza di volontà di sottoporsi a regolari esami ginecologici dispensari.

I ginecologi chiamano i seguenti effetti di una cisti dell'ovaio destro: 

• Il rischio di malignità di alcuni tipi di cisti - cisti dermoide, endometrioide, mucinosa.
• Torcendo le gambe di una ciste, le cisti follicolari sono particolarmente inclini a tali conseguenze. Necrotizzando i tessuti dell'ovaio, il suo apoplessia, ulteriore infertilità dovuta alle adesioni - questo non è certo un elenco esaustivo del rischio di torsione delle cisti.
• Suppurazione della cisti, infiammazione degli organi pelvici.
• Rottura di una grande capsula cistica, secrezione di contenuto di cisti nel peritoneo, infiammazione, suppurazione. Molto spesso, una cisti dell'ovaio destro è esposta a questa complicazione, le conseguenze possono essere estremamente sfavorevoli.
• Sanguinamento nella cavità addominale, peritonite.
• L'allargamento della cisti porta alla distruzione del funzionamento degli organi vicini.
• Infertilità persistente.

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Cisti della rottura dell'ovaio destro

Secondo le statistiche, la rottura di una cisti dell'ovaio destro supera l'apoplessia neoplastica dell'ovaio sinistro, ciò è dovuto alle caratteristiche specifiche del flusso sanguigno. L'ovaia destra, oltre a essere più attivo, è molto più intensiva, è rifornita di sangue dall'aorta principale più rapidamente, si collega direttamente con le navi dell'ovaia.

Il rischio di rottura della cisti esiste con tali fattori provocatori: 

• Un forte aumento delle dimensioni della cisti.
• Trauma addominale: caduta, colpo.
• Attivo, contatto sessuale eccessivamente intenso.
• Allenamento sportivo attivo.
• Esaurimento fisico
• Sollevamento pesi
• La combinazione dei fattori sopra citati con una malattia infiammatoria concomitante.

L'emorragia durante l'apoplessia può essere interna, nella cavità cistica o direttamente nella cavità addominale o esterna attraverso la vagina.

Il più spesso, apopleksiya, la rottura di una cisti dell'ovaia destra è accompagnata da sanguinamento interno - nel peritoneo, che causa un quadro tipico «dell'addome acuto» e richiede l'intervento chirurgico immediato.

• Sintomi di sanguinamento: 
• Dolore acuto che si diffonde su tutto l'addome.
• Il dolore si irradia al perineo, nel retto.
• Il dolore è spesso simile ai sintomi dell'appendicite.
• Caduta della pressione sanguigna.
• Pelle pallida
• Sintomi di anemia - cianosi, vertigini, nausea, svenimento, sudore freddo.

Il trattamento dell'apoplessia è solo chirurgico, durante il quale il sangue viene rimosso (aspirato), fluido dalla cavità addominale, lavato e drenato. In parallelo, anche la cisti viene rimossa. Di norma, l'operazione viene eseguita mediante laparoscopia, ma la tecnica può anche dipendere dalle condizioni del paziente, dalle dimensioni e dalla struttura della cisti. Con l'assistenza tempestiva fornita, la prognosi è favorevole, inoltre, tutte le funzioni - la fertilità, la riproduzione, vengono ripristinate. Se l'operazione viene eseguita come completa, il cavitario e l'ovaia vengono completamente rimossi, è possibile il rischio di infertilità o difficoltà di concepimento.

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Cisti dell'ovaio destro con emorragia

La cisti dell'ovaio destro, emorragico, con emorragia in sintomatologia e patogenesi differisce poco dall'apoplessia dell'intera ovaia. Inoltre, nei criteri diagnostici non ci sono differenze specifiche tra emorragia della cisti e "AJ" - apoplessia ovarica. Pertanto, l'ematoma ovarico, l'apoplessia della cisti, l'infarto ovarico, la rottura della cisti sono praticamente sinonimi che combinano le seguenti fasi del processo: 

• Cambiamenti distrofici nei tessuti dell'ovaio e delle cisti.
• Processi infiammatori negli organi pelvici.
• Fragilità dei vasi sanguigni, cambiamenti nella struttura del tessuto della cisti capsula.
• Riempiendo la cisti con liquido, ingrandimento.
• Spremitura da organi vicini.
• Lesioni o sforzo fisico.
• Rottura della capsula

La cisti dell'ovaio destro con emorragia si sviluppa in tre direzioni: 

Forma del dolore senza emorragia clinica nella cavità addominale: 

• Dolore addominale opaco, transitorio.
• Vertigini, nausea per una settimana o più.
• Caduta della pressione sanguigna.

Anemia come sintomo di sanguinamento nel peritoneo: 

• Tachicardia.
• Caduta della pressione sanguigna.
• Cianosi.
• Debolezza.
• Freddo, sudore freddo.
• Vomito - una volta.
• Secchezza della mucosa orale
• Dolori ottusi su tutto l'addome.
• Possibilità di svenire.

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Forma mista

La diagnosi di una cisti con emorragia può essere difficile perché i sintomi clinici sono molto simili ai segni di infiammazione degli organi addominali. Di norma, i pazienti vengono trasportati in ospedale con una conclusione preliminare - "addome acuto", la diagnosi è già specificata sul posto, spesso durante l'intervento chirurgico. Il trattamento conservativo anche in caso di sospetto di lieve forma di emorragia è inefficace, dal momento che nel 90% dei casi ci sono ricadute.

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Diagnosi di cisti dell'ovaio destro

Misure diagnostiche per sospetta cisti dell'ovaio destro: 

• Raccolta di informazioni anamnestiche, comprese informazioni ereditarie e di famiglia.
• Raffinamento dei reclami soggettivi nel senso di localizzazione, natura, frequenza del dolore.
• Ispezione bimanuale
• Ultrasuoni - quadro transaddominale, transvaginale - ecoscopico dello stato degli organi pelvici e della cavità addominale, compresi i tumori.
• Il fornice vaginale può essere perforato per determinare se c'è del sangue nel peritoneo.
• Laparoscopia diagnostica, durante la quale è possibile la rimozione diretta di una cisti.
• QUERCIA - emocromo completo, biochimica del sangue.
• Sangue su CA-125 (marker tumorali).
• Determinazione di LH e FSH - ormoni.
• Tomografia computerizzata per determinare la struttura della capsula, il contenuto della cisti, la presenza di aderenze e relazioni con organi vicini.
• Esclusione o conferma di una possibile gravidanza.

La diagnosi di una cisti dell'ovaio destro dipende dal tipo di neoplasia, dal periodo, dal periodo di sviluppo e dalla tempestività della ricerca di aiuto. Di norma, le complesse misure diagnostiche vengono eseguite su base ambulatoriale, la cito-diagnostica urgente è indicata nei casi di emergenza, quando ci sono complicanze - rottura di una cisti, torsione delle gambe, apoplessia ovarica.

Segni ecologici di cisti dell'ovaio destro

L'ultrasuono è il metodo più informativo per la rilevazione dei tumori cistici, di regola si possono trarre conclusioni accurate con l'esame transvaginale. La precisione di questo metodo raggiunge il 90%.

Il più delle volte nelle donne, all'esame clinico, vengono rilevate le cisti follicolari. La norma del follicolo nell'ovaio, che è visualizzata sugli ultrasuoni, va da un millimetro a 30 millimetri. Qualsiasi follicolo sopra i 30 mm può essere diagnosticato come cisti funzionale.

L'ecografia identifica tali cisti a seconda della struttura della capsula, il colore del contenuto: 

• Cisti funzionali - follicolari e luteiniche.
• Cisti endometriale.
• Teratoma, cisti dermoide.
• Cistoadenoma.

I segni di eco di una cisti dell'ovaio destro o segni di una neoplasia dell'ovaio sinistro non differiscono l'uno dall'altro e sono una massa scura, anecoica con una parete della capsula piuttosto sottile. La struttura e la composizione dei contenuti possono essere diverse - sia omogenee sia multi-strato - nei dermoidi.

• Inoltre, i seguenti parametri possono essere segni di eco differenziali di una cisti: 
• Contorno chiaro (a differenza del contorno del tumore).
• Anecogenicità nei tumori solidi a causa di possibili emorragie nella cavità.
• Forma rotonda liscia.
• L'effetto della pseudo amplificazione.
• Chiara connessione della cisti con tessuto ovarico.
• Aumento dell'ecogenicità nella parete di fondo può indicare una cisti multicamerale.
• Le cisti localizzate dietro l'utero o dietro la vescica sono scarsamente visualizzate dagli ultrasuoni.
• I dermoidi hanno una buona ecogenicità e sono definiti come cisti solide. È anche importante indagare sul tubercolo dermoide, che è una caratteristica specifica che consente di separare il dermoide dalla cisti endometrioide. Il tubercolo è più rotondo e ha un'elevata ecogenicità. Questo tipo di cisti richiede un'ulteriore radiografia per chiarire la natura dei contenuti.
• Le cisti endometrioidi, che si trovano lateralmente o dietro l'utero, hanno un'ecogenicità media o maggiore. In tali cisti, il doppio contorno della capsula è visibile, il contenuto è visualizzato come una sospensione fine.

Una diagnosi dettagliata viene effettuata con l'aiuto dell'istologia, poiché i segni eco di una cisti dell'ovaio destro non sono sempre specifici.

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Cisti dell'ovaio destro 5 cm

Il metodo di trattamento più frequente dipende dalla dimensione della cisti, può essere una tattica di attesa usando il controllo dinamico dell'osservazione, o un trattamento conservativo con farmaci, e l'intervento chirurgico per rimuovere la cisti è possibile.

Una cisti dell'ovaio destro di 5 cm può passare da sola se si tratta di una cisti follicolare. Se a una donna viene diagnosticato un dermoide (teratoma maturo) di queste dimensioni, la rimozione di una cisti è inevitabile, poiché la cisti dermoide non è capace di auto-riassorbimento a causa della sua struttura specifica - i tessuti embrionali.

Se a una donna viene diagnosticata una cisti dell'ovaio destro di 5 cm, il trattamento a seconda della specie può essere il seguente: 

• La cisti follicolare di oltre 5 centimetri è una torsione pericolosa della gamba, che in tali cisti è più lunga rispetto ad altri tipi di neoplasie. Inoltre, una cisti di 5-6 centimetri è incline a rotture, quindi dovrebbe essere trattata. A differenza delle cisti follicolari più piccole che devono essere osservate, le grandi formazioni cistiche sono trattate con contraccettivi orali per 2-3 mesi.
• La cisti del corpo giallo a 4-5 centimetri si sviluppa più spesso in modo asintomatico. La cisti luteale dell'ovaio destro di 5 cm è già una cisti piuttosto grande che provoca disagio sotto forma di dolore addominale, dolore durante il contatto sessuale. Una tale cisti è facile da visualizzare sugli ultrasuoni e viene trattata con metodi conservativi.
• Cisti dermoide, come già indicato sopra, non importa quanto sia grande, richiede la rimozione nel periodo favorevole più vicino, dal momento che tutti i dermoidi sono soggetti a malignità.

In generale, una cisti di 5 centimetri è una neoplasia di medie dimensioni, ma tali cisti possono crescere, quindi, di regola, hanno bisogno non solo dell'osservazione, ma anche di un trattamento complesso. Inoltre, anche con l'intervento chirurgico, una cisti di cinque centimetri dell'ovaio destro viene rimosso con il metodo delicato - laparoscopia e ha una prognosi favorevole.

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Cisti a doppia camera dell'ovaio destro

L'eziologia della formazione delle cisti bicamerali non è stata ancora chiarita, tuttavia, come pure la vera ragione per la formazione delle cisti in linea di principio. L'ipotesi generalmente accettata è considerata una versione del disturbo ormonale e la rottura dell'interazione tra l'ipofisi e il sistema ormonale.

La cisti a due camere dell'ovaio destro è una neoplasia di natura benigna, che, a differenza delle tipiche cisti, consiste di due cavità - camere. Molto spesso, un doppio compartimento è una cisti paraovariale, che si sviluppa come anomalia congenita, quando la cisti si trova tra l'ovaio e la tuba di Falloppio e si forma dal tessuto dell'appendice. Inoltre, una cisti follicolare viene talvolta riconosciuta come a due compartimenti, sebbene sia più simile a un errore diagnostico quando una vera cisti funzionale e un follicolo allargato accanto ad essa sono riconosciuti come una formazione a due compartimenti. In alternativa, una combinazione di un vero tumore cistico e una cisti funzionale può anche sembrare una struttura a due camere. Inoltre, le formazioni bicamerali sugli ultrasuoni possono assomigliare a strutture ecogeniche che non sono associate a neoplasie, cioè qualsiasi diagnosi ecografica richiede ulteriori chiarimenti. Dovrebbe essere notato che il bicamerale - questo non è policistico, che è una patologia separata, che spesso porta a infertilità persistente.

Trattamento di una cisti dell'ovaia destra

Il trattamento di una cisti dell'ovaio destro è direttamente correlato a tali fattori: 

• La natura e il tipo di cisti.
• La gravità dei sintomi.
• L'età di una donna, il suo potenziale desiderio di concepire e dare alla luce un bambino.
• Il rischio di complicanze - rottura, suppurazione, infiammazione e così via.
• Rischio di malignità
• Patologia concomitante

Tattiche incertevoli sotto forma di osservazione dinamica e controllo mediante ultrasuoni sono mostrate in molte cisti funzionali - follicolari, luteinali, specialmente se di piccole dimensioni. Le cisti funzionali più grandi sono trattate in modo conservativo con l'aiuto di farmaci ormonali, contraccettivi orali. Mostra anche l'apporto di vitamine, l'omeopatia, la dieta, la fisioterapia e anche una visita a un terapeuta, in quanto uno dei motivi per la formazione delle cisti è lo stress, un disturbo psico-emotivo.

Se non vi è alcun risultato entro 2-3 mesi dopo la terapia conservativa, oltre a un aumento della cisti e al rischio di complicanze, è indicata una pronta rimozione della cisti all'interno dei tessuti sani. L'operazione viene eseguita più spesso utilizzando un metodo delicato laparoscopico, dopo il quale la funzione riproduttiva della donna viene ripristinata entro 6-12 mesi.

Cisti dermoide, cisti paraovariale da rimuovere, questi tipi di cisti non sono in grado di risolvere se stessi così come una cisti endometriosica.

Opzioni per la chirurgia per rimuovere una cisti: 

• Cistectomia o enucleazione di una cisti all'interno di tessuto ovarico sano. La capsula deve essere levigata, le pareti della cisti vengono sclerosate, tutte le funzioni dell'ovaio vengono gradualmente ripristinate.
• La resezione di una parte dell'ovaio quando una cisti viene rimossa con una resezione a cuneo viene asportata insieme a una parte dell'ovaio.
• Ovariectomia - rimozione di cisti e ovaie.
• Adnexectomy - rimozione di cisti, ovaie e appendici. Tali operazioni sono mostrate alle donne in età menopausale al fine di evitare il rischio di oncoprocesso.
• Quanto prima viene fatta una diagnosi accurata, tanto più efficace sarà il trattamento di una cisti dell'ovaio destro.

Come trattare una cisti dell'ovaio giusto?

Come trattare una cisti dell'ovaio destro può decidere solo il medico dopo aver ricevuto i risultati di un esame completo.

Opzioni di trattamento per cisti dell'ovaia destra: 

• La terapia conservativa è indicata se un paziente ha una cisti follicolare di oltre 5-6 centimetri. Piccole cisti funzionali sono soggette ad osservazione, di regola, si risolvono da sole senza alcun trattamento.
• Anche la cisti del corpo luteo non viene trattata se è piccola. Inoltre, durante la gravidanza, una tale cisti è considerata ammissibile. Tuttavia, la terapia può essere prescritta in caso di aumento della cisti luteale o del rischio di rottura.
• Il trattamento chirurgico è consigliato se una donna ha una cisti dermoide, un teratoma maturo. Questi tipi di cisti non si dissolvono, non sono suscettibili di trattamento medico. Rimozione di loro non è difficile, viene eseguita laparoscopica risparmiando laparoscopia, le complicazioni, di regola, non sono le stesse ricadute.
• Inoltre, la rimozione chirurgica delle cisti suppuranti, le cisti, che aumentano rapidamente e possono causare apoplessia ovarica, emorragia nella cavità addominale.
• Le operazioni delicate in cui una cisti viene rimossa senza resezione dell'ovaio sono mostrate a tutte le donne in età fertile. È probabile che i pazienti di età superiore ai 40-45 anni operino in un'altra forma di realizzazione - con una resezione a forma di cuneo del tessuto ovarico o con la sua completa rimozione per evitare il rischio di possibili complicazioni legate all'età.
• Dopo l'intervento chirurgico, una donna viene prescritta terapia ormonale per 3-6 mesi per accelerare il processo di recupero della funzione ovarica.

In generale, la domanda - come trattare una cisti dell'ovaio destro può essere risolta solo dopo una serie di studi e analisi. A volte tale diagnosi viene prescritta 2-3 volte per tracciare la dinamica dei cambiamenti nello stato della cisti e l'organismo nel suo insieme sullo sfondo di diversi cicli mestruali.