Lacrime della cervice

Nelle primipare, le rotture cervicali minori portano a un cambiamento nella forma della cervice, guariscono con una tensione primaria nella rinascita, senza lasciare tracce. Grandi lacune sono accompagnate da sanguinamento di intensità variabile.

Cause di rottura cervicale

Nel caso di rottura spontanea di un ruolo svolto dal rapido ed eccessivo allungamento dei tessuti durante la promozione fetale (frutto di grandi dimensioni), configurazione limitata della testa fetale a termine la gravidanza, l'inserimento estensore della testa fetale, sua larga cintura spalla.

Una rottura della cervice può verificarsi anche con eccessiva attività contrattile dell'utero

La rottura della cervice è facilitata da molti fattori patologici. Soprattutto spesso accade a nullipare età, con l'infantilismo, nelle donne con malattie del collo dell'utero e dell'endometrio infiammatori nella storia, durante l'intervento chirurgico sulla cervice sul vecchio fratture diatermocoagulazione, diatermokonizatsii. È facile rompere la cervice con una placenta previa, poiché la cervice diventa un tessuto cavernoso, facilmente lacerabile anche durante la ricerca delle dita.

Violente rotture si trovano spesso nella consegna forzata o operativa sullo sfondo di un'apertura incompleta della gola uterina.

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Classificazione della rottura cervicale

Le lacrime della cervice sono classificate in spontaneo e violento, un lato e due lati, lineare (rispettivamente longitudinale asse dell'utero) e pomozhennye. Ci sono anche la separazione o la necrosi della parte o dell'intera cervice.

Classificazione delle rotture cervicali in base alla gravità:

• I grado - rottura cervicale da uno o entrambi i lati di una lunghezza non superiore a 2 cm;
• II grado - una distanza superiore a 2 cm, non raggiungendo gli archi della vagina;
• III grado - rottura della cervice nella volta vaginale o nella parte superiore della vagina.

Lacune più profonde che vanno al segmento inferiore dell'utero o fibra parametrica con la formazione di un ematoma sono trattate come rotture uterine.

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Trattamento della rottura cervicale

Le lacrime della cervice vengono cucite con una sutura a cucitura singola subito dopo la consegna, utilizzando un materiale riassorbibile. La prima cucitura deve essere sopra l'angolo superiore della ferita (a scopo di bendaggio vascolare). Le cuciture rimanenti vengono applicate a una distanza di 0,7-1 cm dal bordo della rottura attraverso tutti gli strati. Il 6 ° giorno, la cervice dell'utero viene esaminata negli specchi. In presenza di purulenta targa o in caso di discrepanza ferita suture quotidianamente trattati con soluzione di perossido di idrogeno al 3%, furatsilina (1: 500) e dopo purificazione - tintura di iodio o soluzione 3-5% di permanganato di potassio. Più rapida la purificazione delle ferite purulente promuove la placca sovrapporre bende unguento per 4-6 h (pomata Wisniewski e Dimexidum soluzione al 10% in parti uguali, sintomitsinovaja pomata).

Il 10-12 ° giorno dopo il parto in assenza di incursioni purulente, è possibile ri-suturare le ferite della cervice. Applicare una cucitura a fila singola attraverso tutti i livelli o doppia fila, prima di rinfrescare i bordi della ferita. Il giorno dopo a temperatura corporea normale, la donna in ospedale può essere dimessa.

Come prevenire la rottura cervicale?

La prevenzione del danno cervicale coinvolge le seguenti attività:

• individuazione tempestiva e trattamento delle malattie infiammatorie della cervice e del corpo dell'utero;
• gestione razionale e attenta del parto;
• rispetto delle condizioni e delle tecniche per eseguire le operazioni di consegna del lavoro.