Parodontite

La parodontite è una malattia infiammatoria in cui si verifica la distruzione dei tessuti che circondano e trattengono il dente nelle gengive dentali, nei processi parodontali, cementizi e alveolari.

Secondo le statistiche, la parodontite più frequente colpisce persone di età compresa tra i trenta e quarantacinque anni, e anche da sedici a venti anni. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, i casi di perdita dei denti dovuti all'effetto distruttivo della parodontite si verificano circa cinque volte più spesso di quanto non sia il risultato dello sviluppo della carie. La presenza di tartaro, violazione delle norme di igiene orale può esercitare un'influenza negativa sul decorso della malattia.

[1],

Cause della parodontite

Le cause della parodontite sono suddivise in generali e locali. Il primo gruppo comprende malattie del diabete mellito, stati di immunodeficienza, patologie del sistema sanguigno e altre malattie che influenzano la condizione parodontale. Alcune malattie croniche possono anche influenzare l'insorgenza della parodontite, nonché causare complicazioni nel suo decorso. Le ragioni locali più comuni per lo sviluppo della parodontite sono la penetrazione nella bocca di vari microrganismi. Inoltre, le ragioni per lo sviluppo della parodontite includono fattori traumatici associati alla disposizione anormale dei denti, ipertensione della muscolatura masticatoria, malocclusione, ecc.

[2]

Patogenesi della parodontite

Patogenesi della parodontite: nelle prime fasi della malattia le gengive iniziano a sanguinare, i legamenti dentali deboli, compare la placca dentale, la consistenza della saliva cambia - diventa più viscosa. Con una malattia che progredisce rapidamente a causa della distruzione dei processi alveolari, si verifica la perdita dei denti. Nella fase acuta dell'infiammazione verifica periodontite tasche gengivali di zubodesnovyh assegnato massa purulenta, odore sgradevole è sentita nella cavità orale, i denti cominciano a cambiare. Forse la formazione di fistole sulle gengive, gonfiore e dolore nei linfonodi sottomandibolari. Con la forma cronica di parodontite sullo sfondo di esacerbazioni periodiche della malattia, ci può essere uno sviluppo di reazioni allergiche microbiche.

I sintomi della parodontite

I sintomi della parodontite, a seconda della forma e della gravità della malattia, possono includere le seguenti manifestazioni: •

• Dolore delle gengive; 
• Sanguinando e cambiando la forma e il colore delle gengive; 
• Odore sgradevole dalla bocca;
• L'aspetto delle tasche dei denti; 
• Isolamento del pus dalla tasca della dentizione; 
• Ipersensibilità alle gengive; 
• Mobilità dei denti; 
• Presenza di targa o pietra; 
• Perturbazione delle sensazioni gustative.

Dolore alla parodontite

Il dolore durante la parodontite nella fase iniziale della malattia può essere assente. Successivamente, man mano che la malattia si sviluppa, si manifesta dolore alle gengive, accompagnato da arrossamento, sanguinamento, cambiamento della forma, formazione di una tasca per protesi, pulsazione e comparsa di alitosi. Il dolore nella parodontite può verificarsi durante la pulizia dei denti, così come mordere e masticare il cibo. Con una forma grave della malattia dalla tasca della dentizione, il pus può essere secreto e si può anche notare un aumento della temperatura corporea.

Parodontite acuta

Parodontite acuta può verificarsi con trauma acuto o cronico della regione maxillo-facciale. I sintomi principali sono dolore severo, gengive sanguinanti, gonfiore e arrossamento, forse uno spostamento dei denti. Con la penetrazione di agenti infettivi, si può sviluppare un processo infiammatorio purulento, che a sua volta provoca un aumento dei sintomi della malattia. La parodontite acuta richiede un intervento medico urgente con lo scopo di trattamento tempestivo e prevenzione delle complicanze.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Parodontite cronica

La periodontite cronica è una conseguenza dello sviluppo di una malattia come la gengivite, che colpisce la mucosa della cavità orale. Come risultato della penetrazione di agenti patogeni tra i denti e le gengive, si formano delle tasche patologiche, le cui dimensioni variano da tre a più di cinque millimetri. Promuovere lo sviluppo del processo infiammatorio che causa la parodontite, può indebolire l'immunità, la presenza di carie, traumatizzazione dei denti, l'influenza di sostanze chimiche o farmaci. Anche la parodontite può insorgere a seguito di otturazioni o protesi di scarsa qualità.

[9], [10], [11], [12]

Esacerbazione della parodontite

L'esacerbazione della parodontite è caratterizzata dall'emergenza di dolore acuto e intenso nell'area dei denti e delle gengive, che può essere accompagnata da febbre, deterioramento del benessere generale. In connessione con il dolore crescente, il paziente non può condurre l'igiene della cavità orale, che a sua volta provoca la moltiplicazione dei batteri e l'aspetto della placca dentale. Le dimensioni delle tasche patologiche tra i denti e le gengive possono raggiungere da cinque a sei millimetri, c'è anche uno scarico di formazioni purulente, arrossamento e gonfiore delle gengive. L'esacerbazione della parodontite richiede cure mediche urgenti. Per evitare la rimozione dei denti, è necessario effettuare immediatamente uno studio diagnostico, al fine di determinare la natura del processo infiammatorio nel modo più accurato possibile, e seguire un corso di trattamento complesso.

[13], [14], [15], [16]

Esacerbazione della parodontite cronica

L'esacerbazione della parodontite cronica può essere causata da un improvviso deterioramento delle condizioni generali del paziente, causato dallo sviluppo di patologie infettive, una violazione dell'attività cardiaca.

Con una esacerbazione della parodontite cronica, appare una pulsazione dolorosa intensa, una reazione termica, un generale indebolimento del corpo, le gengive diventano rosse e si gonfiano, le masse purulente vengono rilasciate dalla tasca dentogengivale. L'esacerbazione della parodontite cronica può verificarsi sullo sfondo di complicazioni di malattie concomitanti di natura infettiva, così come patologie cardiache. L'esacerbazione della parodontite è anche accompagnata da un aumento di sintomi quali gonfiore e arrossamento delle gengive, nonché il rilascio di masse purulente delle loro tasche dentogengivali.

[17], [18],

Parodontite generalizzata

La periodontite generalizzata è caratterizzata dallo sviluppo del processo infiammatorio dei tessuti molli che circondano il dente e dall'ulteriore distruzione dell'osso alveolare. Quando periodontite generalizzate assegnati espansione presenza tra la radice e l'osso piastra cemento alveoli distruzione delle pareti ossee tra alveoli danneggiati corticale alveoli, riassorbimento dell'osso alveolare e tasca formazione ossea. Il grado di espressione di questi sintomi dipende direttamente dallo stadio della malattia.

Parodontite generalizzata di grado medio

La parodontite generalizzata di grado medio è caratterizzata dallo sviluppo di gengivite catarrale o ipertrofica di 1-2 gradi, la formazione di una tasca patologica lunga fino a cinque millimetri, lo spostamento dei denti di 1-2 gradi, l'occlusione traumatica. Quando si esegue una radiografia, il riassorbimento dei setti ossei tra gli alveoli viene rilevato da un terzo della loro lunghezza, quando la malattia peggiora, vengono determinati i foci dell'osteoporosi, che diventano più piccoli o scompaiono alla fine del periodo acuto della malattia.

Parodontite focale

La parodontite focale o localizzata colpisce solo alcuni segmenti dei tessuti peri-dentali, di dimensioni limitate, formando i cosiddetti focolai di danno. La periodontite focale, di regola, ha un decorso acuto, ma in assenza di cure qualificate può assumere una forma cronica. Con l'accesso tempestivo al dentista, la parodontite focale viene trattata con successo e solo con una forma complicata della malattia può essere mostrata la rimozione dei denti nella zona interessata. Molto spesso, la parodontite focale si verifica a seguito della lesione risultante, ad esempio, con una chiusura di scarsa qualità o la creazione di una corona. La carie prossimale può anche causare parodontite focale. La malattia, di regola, si alza prontamente, accompagnata da dolori acuti quando masticano il cibo, cambiando colore, sanguinamento e gonfiore delle gengive al centro dell'infiammazione.

[19], [20], [21], [22]

Parodontite localizzata

La parodontite localizzata (anche parodontite locale, o focale, locale) è caratterizzata dalla formazione di focolai di infiammazione in una certa area, non diffondendosi in tutta la cavità orale. L'emergere di questa forma di parodontite può essere causato da traumi nel processo di riempimento o protesi dei denti, così come lo sviluppo della carie approssimativa. I sintomi principali di questo tipo di malattia sono dolori e gengive sanguinanti, il loro arrossamento e gonfiore, la formazione di tasche per la dentizione. In assenza di trattamento tempestivo, la malattia può assumere una forma cronica, che può portare allo sviluppo di complicanze, inclusa la perdita dei denti. Con l'accesso tempestivo a un medico, la parodontite localizzata può essere trattata con successo.

Parodontite aggressiva

La periodontite aggressiva è caratterizzata da un processo infiammatorio in rapido sviluppo con la formazione di tasche patologiche dentogengivali di grandi dimensioni. La quantità di placca può essere insignificante. La parodontite aggressiva è caratterizzata da una rapida progressione, paragonata alla parodontite, provocata dalla formazione di una grande quantità di placca. Le ragioni dello sviluppo della malattia comprendono cambiamenti nello stato ormonale, diminuzione dell'immunità, penetrazione e riproduzione di alcuni tipi di microrganismi. Con la periodontite aggressiva, la profondità delle tasche patologiche può superare i sette millimetri, il che a sua volta porta alla perdita dei denti. Questa forma della malattia può colpire sia gli adulti (principalmente sotto i quaranta), sia i bambini e gli adolescenti. Il trattamento della parodontite aggressiva può essere piuttosto lungo, richiedendo l'uso di agenti antibatterici e immunomodulanti. Tutti i farmaci e le procedure possono essere prescritti solo dal dentista curante dopo un accurato esame diagnostico.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Parodontite rapidamente progressiva

Parodontite rapidamente progressiva si verifica, di regola, nel periodo dopo tredici e fino a quaranta anni. Questo tipo di malattia può essere una conseguenza dello sviluppo della parodontite giovanile. Sintomi di parodontite rapidamente progressiva e composizione batterica della placca sono simili a quelli della parodontite giovanile generalizzata. La lesione intensiva dei tessuti peri-dentali è rilevata nella regione di diversi denti contemporaneamente. La quantità di placca può essere diversa. Con questa forma della malattia, la rapida distruzione del tessuto osseo può essere sostituita da periodi di stabilizzazione della condizione. Con l'aggravarsi della parodontite rapidamente progressiva, un forte processo infiammatorio è combinato con le secrezioni di masse purulente dalle tasche parodontali, così come un esteso danno ai tessuti ossei. Nella fase di remissione l'infiammazione delle gengive viene significativamente ridotta, la distruzione del tessuto osseo viene sospesa. Il trattamento di una tale forma di parodontite, di regola, è lungo, in alcuni casi il raggiungimento di un effetto terapeutico può essere piuttosto difficile.

Parodontite purulenta

Parodontite purulenta è accompagnata da sintomi come dolore e gengive sanguinanti, dislocazione e distruzione dei denti, un odore sgradevole dalla bocca. Questa sintomatologia si verifica principalmente in uno stadio avanzato della malattia e richiede cure mediche urgenti. Tuttavia, la conservazione dei denti nella zona interessata con forme avanzate della malattia, accompagnata da un forte allentamento, potrebbe non essere possibile.

Parodontite e periodontite

La parodontite e la malattia parodontale sono malattie dentali che colpiscono i tessuti parodontali. Tuttavia, nonostante nomi simili, la parodontite e la periodontite sono lontane dallo stesso. Con la malattia parodontale, contrariamente alla parodontite, non vi è alcun processo infiammatorio nei tessuti parodontali, la placca sui denti, di regola, è insignificante e non vi sono dislocazioni dei denti. Lo spostamento dei denti durante la malattia parodontale si verifica solo nei casi più gravi quando la radice è esposta a più della metà. Per la parodontite è caratteristica del collo del dente senza la formazione della tasca gengivale, così come la presenza di difetti a forma di cuneo, la sensazione di prurito nelle gengive.

La differenza tra parodontite e periodontite

La parodontite, così come la parodontite, è una malattia dei tessuti parodontali, accompagnata da ipersensibilità delle gengive di un grado o dell'altro. Tuttavia, le differenze tra queste due malattie sono piuttosto grandi. La differenza tra parodontite e periodontite è che con l'infiammazione periodontale avviene sempre, mentre è assente nella malattia parodontale. La parodontosi è una malattia abbastanza rara, in contrasto con la parodontite, che è abbastanza diffusa. La sintomatologia generale di queste malattie ha anche differenze significative: con la parodontosi, le tasche gengivali non si formano, la secrezione purulenta è assente ei denti si spostano solo quando le forme gravi della malattia si sviluppano quando la radice è aperta più della metà.

Parodontite e gengivite

La parodontite e la gengivite sono essenzialmente una singola malattia. Con la gengivite nelle gengive, si verifica un processo infiammatorio, accompagnato da arrossamento, gonfiore, sanguinamento e presenza di dolore, ma la connessione della mandibola rimane intatta. In assenza di trattamento tempestivo, la gengivite passa in una forma più grave della malattia, chiamata parodontite, in cui si verifica la distruzione dei tessuti parodontali. Di norma, la causa della gengivite è l'accumulo di batteri sui denti sotto forma di placca, derivante dal mancato rispetto delle norme di igiene orale o di un trattamento ortodontico di scarsa qualità. La caratteristica principale che consente di distinguere la gengivite dalla parodontite è solo l'infiammazione del tessuto gengivale, mentre altre strutture rimangono invariate.

Parodontite nei bambini

La parodontite nei bambini è divisa in prepuberale e pubertà. La parodontite pre-puberale, di regola, si verifica quando i denti del bambino vengono drizzati. I suoi sintomi principali sono il danneggiamento dell'articolazione mandibolare e una violazione della struttura ossea. Una conseguenza di questa condizione può essere la perdita di molti denti da latte molto prima della data di scadenza, così come l'impatto negativo sui rudimenti in via di sviluppo dei denti permanenti. Le ragioni dello sviluppo della parodontite prepuberale comprendono l'indebolimento dell'immunità e la penetrazione dei batteri nella cavità orale. Pubertà periodontite verificano nell'adolescenza può essere causato da norme scarsa igiene cambiamenti ormonali orali, formazione di malocclusioni o struttura dei denti e t. D. I principali sintomi della malattia comprendono aumento gengive sensibilità, dolore o prurito, la viscosità della saliva, cattivi odore dalla bocca, così come tremori di denti. I fattori che possono provocare parodontite nei bambini includono la mancanza di vitamine, disturbi endocrini, malattie cardiache, immunità debole, diabete mellito.

Parodontite giovanile

La parodontite giovanile, di regola, si verifica in persone di tredici anni ed è caratterizzata da una grave lesione dei tessuti parodontali con un processo distruttivo in rapido sviluppo, che può successivamente essere rallentato. Le manifestazioni cliniche della parodontite giovanile includono lesioni parodontali principalmente nella zona degli incisivi centrali o dei primi molari. Le forme generalizzate di questa parodontite non sono quasi state trovate, ma possono svilupparsi in assenza del trattamento necessario. Con la parodontite giovanile, il tessuto gengivale può non avere sintomi di infiammazione o può manifestarli in misura minore. Gli adolescenti con esame odontoiatrico per il rilevamento tempestivo della parodontite devono sondare il solco gengivale nella regione degli incisivi e dei molari.

Parodontite giovanile

La parodontite giovanile si sviluppa in soggetti di età compresa tra 15 e 16 anni ed è caratterizzata da una leggera infiammazione delle gengive in gravi processi distruttivi nei segmenti marginali dei processi alveolari. La malattia può avere una predisposizione genetica. La parodontite giovanile inizia con la formazione di tasche patologiche, che si verificano più spesso nella zona degli incisivi e dei primi molari in modo uniforme su entrambi i lati. I segni di gengivite sono scarsamente espressi, ma le placche e il tartaro sono sempre presenti. Provocare lo sviluppo della parodontite giovanile può modificare lo sfondo ormonale, con conseguente livelli ematici di ormoni che contribuiscono all'aggressività dell'ambiente batterico. Di regola, durante lo studio a raggi X non si rilevano manifestazioni specifiche.

Parodontite nel diabete mellito

La parodontite nel diabete mellito ha il decorso più severo negli anziani e nei pazienti con forma avanzata della malattia. Sintomatologia parodontite diabete può includere sanies zubodesnovyh di tasche, in combinazione con gonfiore pronunciato e cambiamento di colore gengivale e offset denti. Aumento del glucosio nel fluido gengivale in pazienti affetti da una malattia come il diabete mellito, favorisce la diffusione di batteri e l'insorgenza di calcoli. Il decorso della parodontite nel diabete mellito è anche influenzato dalla gravità della malattia. Nel condurre x-ray pazienti diabetici con malattie periodontali, specialmente in periodontite, osteoporosi contrassegnati foci e distruzione ossea tessuti periodontali in una forma ad imbuto, soprattutto ai lati, mentre sulla porzione anteriore contrassegnata riassorbimento orizzontale.

Parodontite in gravidanza

La malattia parodontale durante la gravidanza può avere un impatto negativo non solo sulla condizione della donna, ma anche sul corso della gravidanza, in generale, come il sempre presente l'infiammazione sconvolge il sistema circolatorio, che a sua volta può portare a complicazioni della gravidanza, che sono caratterizzati da disturbi di un certo numero di organi e sistemi del corpo. Il sintomo più comune di parodontite nelle donne in gravidanza è sanguinamento delle gengive, un certo effetto è la mancanza di calcio nel corpo delle donne incinte. Provoke aumenta l'afflusso di sangue alla mucosa orale e lo sviluppo del processo infiammatorio può anche cambiare il background ormonale durante la gravidanza. Nel trattamento di periodontite in donne in gravidanza tenuto pulizia professionale per rimuovere la placca, dopo di che la superficie del dente lucidato è reso speciale lavorazione di corona e radice. Quando si verificano complicanze della malattia, come ad esempio la lussazione dei denti, viene eseguita la splintaggio. Tuttavia, questa tecnica viene utilizzata solo per una piccola quantità di danni ai denti. In situazioni particolarmente difficili, potrebbe essere necessario rimuovere i denti. Per prevenire lo sviluppo di parodontite nelle donne in gravidanza dovrebbe essere un regolare esame dentistico. I metodi di trattamento della parodontite in gravidanza sono determinati in ciascun caso da un singolo medico, a seconda dei sintomi generali della malattia.

Fasi della parodontite

Le fasi della parodontite sono divise in luce, media e pesante. Con un leggero grado di sanguinamento della malattia si verifica gengive, la lunghezza del solco gengivale può essere da tre a tre e mezzo millimetri. La fase intermedia della malattia è caratterizzata dalla comparsa di alitosi, gengive sanguinanti intensi, la loro modificazione e la formazione di crepe interdentali. Con lo sviluppo di una fase grave della malattia le gengive diventano molto dolorose, il paziente diventa difficile da masticare, i denti iniziano a muoversi e cadono. In relazione all'incapacità di eseguire quotidianamente procedure di igiene orale, appare la placca dentale, che a sua volta influisce negativamente sul decorso della malattia. Le dimensioni delle tasche per la dentizione possono variare da cinque a sei millimetri.

Parodontite di grado lieve

La parodontite di grado leggero è caratterizzata dalla formazione di tasche patologiche tra il dente e la gomma fino a dimensioni di tre millimetri e mezzo. Nel trattamento della parodontite di grado facile, la placca viene rimossa e le tasche vengono lavate per rimuovere il processo infiammatorio. Tale trattamento non richiede molto tempo e ha un buon effetto.

Parodontite di gravità moderata

La parodontite di moderata gravità è caratterizzata dalla formazione di tasche patologiche dentogengivali con una profondità fino a cinque millimetri. Il riassorbimento osseo copre più di un terzo della lunghezza della radice. Man mano che la malattia si sviluppa, le tasche diventano più profonde e il processo infiammatorio scorre verso i tessuti circostanti. La parodontite di gravità moderata è caratterizzata da sintomi come gengive sanguinanti, odore dalla bocca, aumento dei movimenti dei denti. Nel trattamento della parodontite di grado medio, oltre alla rimozione dei depositi dentali, i depositi sottogengivali vengono eliminati, i tessuti della tasca formata vengono asportati e la lucidatura della radice dentale viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Il trattamento principale della parodontite di medio livello è volto a ridurre le dimensioni della tasca e neutralizzare i patogeni. Se non c'è un trattamento tempestivo, allora sarà impossibile sbiancare e impiantare i denti in seguito.

Malattia parodontale di grado grave

La parodontite di grado severo è caratterizzata dalla formazione di tasche patologiche dentogengivali con una profondità di oltre cinque millimetri. Il riassorbimento osseo può raggiungere la metà della radice di un dente. Quando la parodontite è grave, le gengive sanguinano molto, il pus viene secreto da loro, i denti si allentano così tanto che possono cadere da soli. Questa sintomatologia negli ultimi stadi della parodontite è causata dallo sviluppo del processo distruttivo dell'osso mascellare, che non è più in grado di recuperare indipendentemente.

Parodontite pesante

La grave parodontite è una conseguenza dello sviluppo di complicanze a seguito di maltrattamenti per il medico. Per prevenire lo sviluppo di gravi parodontiti, ai primi segni della malattia dovresti cercare aiuto dal dentista. Con la forma avanzata della malattia tra i denti e le gengive, si formano tasche patologiche più lunghe di cinque millimetri, che portano alla distruzione del tessuto mascellare e all'esposizione della radice del dente a più della metà. In tali situazioni, la riparazione del tessuto naturale non è più possibile. Nel trattamento della parodontite, in primo luogo, i denti vengono puliti dalla placca, che è una delle principali cause della progressione della malattia. Dopo aver effettuato la pulizia professionale, viene effettuata una terapia antinfiammatoria mirata a distruggere la microflora batterica e sopprimere il processo infiammatorio, dopo di che vengono utilizzati metodi di fisioterapia. Per ridurre le dimensioni della tasca patologica, la chirurgia viene eseguita utilizzando anestetici. Viene quindi effettuato il trattamento ortopedico.

Classificazione della parodontite

La classificazione della parodontite include i seguenti aspetti: 

• In base al grado di diffusione della malattia, la periodontite locale e generale è isolata. Nel primo caso, l'area interessata copre uno o più denti. Nel secondo caso, si diffonde in tutta la mascella. 
• Secondo la forma della malattia la parodontite è classificata in acuta e cronica. 
• Per gravità, si distinguono periodontite leggere, medie e pesanti.

[29], [30], [31], [32], [33]

Conseguenze della parodontite

Conseguenze della malattia parodontale se non trattata può portare allo sviluppo della mobilità dei denti, la formazione degli spazi interdentali, un aumento delle dimensioni delle tasche parodontali, masse purulente. Con una forma più trascurata di parodontite, questi sintomi si intensificano e possono portare alla perdita dei denti. Prevenire gravi conseguenze della parodontite con l'accesso tempestivo a un medico e un trattamento e una cura adeguati del cavo orale.

[34], [35], [36], [37], [38],

Complicazioni di parodontite

Periodontite - una delle malattie più temute della cavità orale, che in assenza di trattamento tempestivo può indurre complicazioni piuttosto gravi. In particolare, complicazioni della periodontite possono comprendere irregolarità nel sistema endocrino e sistemi broncopolmonari, cardiache e altre malattie. Come risultato, la riproduzione di alcuni agenti patogeni in periodontite, v'è un aumento della produzione di citochine, che, cadendo nel pancreas, contribuiscono al suo danno. Di conseguenza, v'è un guasto nella produzione di insulina, che a sua volta può portare allo sviluppo di diabete. Inoltre, i batteri che causano lo sviluppo della malattia parodontale, possono avere un effetto negativo sul sistema circolatorio, aumentando il rischio di aterosclerosi, infarto o ictus. La diffusione di agenti patogeni nell'apparato respiratorio può portare a malattie di bronchi e polmoni. In aggiunta a queste patologie, la malattia parodontale può provocare lo sviluppo di disbiosi, gastrite, enterocolite, e altri disturbi. Per prevenire lo sviluppo di complicanze della parodontite, è necessario un trattamento tempestivo della malattia.

[39], [40], [41], [42]

Diagnosi di parodontite

La diagnosi di malattia parodontale può essere effettuata tramite una serie di studi per determinare in quale fase della malattia e come ben sviluppato il processo infiammatorio. Questi includono il campione Schiller Pisareva (per determinare il grado di sviluppo del processo infiammatorio), test di Schiller (determinazione della quantità di placca dentale applicando alla superficie di una speciale denti colorante) Metodo Kulazhenko (permette di determinare su quale periodo di gengiva verifica ematoma quando esposti al vuoto ). Lo studio delle tasche per la dentizione con un ago consente di determinare la loro lunghezza e determinare lo stadio della malattia. Il contenuto della microflora dei tessuti peri-dentali è determinato mediante analisi batteriologica e citologica. Ai metodi di diagnosi della parodontite è anche uno studio radiografico, che consente di valutare lo stato del tessuto osseo. Mediante elaboratore metodi diagnostici possono anche determinare la profondità delle tasche patologiche processo infiammatorio passo e sfalsate denti.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diagnosi differenziale della parodontite

Diagnosi differenziale della malattia periodontale è condotta per un chiara delineazione di malattie come gengivite, malattia periodontale e altri disturbi dei tessuti parodontali al fine di stabilire una diagnosi accurata e proprio trattamento clinico. La diagnostica differenziale utilizza metodi di ricerca a raggi X, computer, nonché altri metodi e campioni utilizzati nella diagnosi generale di parodontite.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Trattamento della parodontite

Il trattamento conservativo della parodontite è indicato prima e dopo l'intervento chirurgico. Le tasche patologiche formate sono trattate con farmaci anti-infiammatori, farmaci antibatterici (sulfonamidi, nitrofurani), prodotti del sangue, inibitori della sintesi delle prostaglandine, gli antiossidanti sono anche usati per il trattamento.

Per massimizzare la durata del farmaco, vengono applicate speciali bende sulle gengive contenenti, ad esempio, l'ossido di zinco e l'olio di chiodi di garofano. Dopo che questa miscela diventa stabile (tra dieci e quindici minuti), viene lasciata per due o tre giorni. Come condimento gengivale, puoi usare la paraffina, lo spermaceti, che rimane sulle gengive per diverse ore. Quando si esacerba la parodontite, vengono prescritti preparati fermentati (ad esempio la tripsina) che promuovono la scissione dei tessuti morti e il miglioramento dei loro processi di recupero. In combinazione con farmaci antibatterici, si ottiene il massimo effetto. Successivamente, è possibile utilizzare pomate ormonali che contengono fluocinolone acetonide, triamcinolone, ossitetraciclina con idrocortisone. Ripristinare dopo aver utilizzato i principali metodi di trattamento della fisioterapia, che includono idroterapia, elettroterapia, vibroterapia, ecc.

Il trattamento chirurgico per la parodontite è prescritto sulla base di una serie di fattori, tra cui la dimensione delle tasche parodontali, la condizione del tessuto osseo dei processi alveolari, il grado di mobilità dei denti, ecc. La chirurgia non pianificata viene eseguita con esacerbazione di parodontite e sviluppo di un ascesso. Nel periodo postoperatorio, il paziente viene trattato per due o tre giorni trattando l'area interessata con agenti antisettici.

Curettage - una procedura chirurgica pianificata, che consiste nel trattare le singole tasche zubodesnovyh dimensioni fino a cinque millimetri. Rimozione poddesnovyh dopo anestesia locale avviene della placca dentale e superficie della radice dentale è lucido, e poi elaborati da una regione di parete interna desnovoy tasca parodontale. Tasca escissione zubodesnovogo senza sguainare l'osso alveolare è mostrato nella formazione di poche sacche di dimensioni fino a cinque millimetri. Mangiare è consentito dopo cinque o sei ore dopo la procedura, un bendaggio con gomma viene rimosso attraverso uno-due giorni, il paziente mostra soluzioni astringenti normale di lavaggio (ad esempio, un decotto di salvia), nonché l'applicazione di pomate o oli che promuovono recupero precoce dei tessuti (ad esempio, da rosa canina o olio di olivello spinoso).

L'operazione patchwork viene eseguita con la formazione di numerose tasche dentogengivali e ossee di dimensioni superiori a cinque millimetri. Usando l'anestesia locale, il medico fa due incisioni verticali sulla gengiva all'osso. Quindi, con l'aiuto delle incisioni orizzontali, la gomma viene asportata, i depositi sottogengivali vengono distrutti, la granulazione e lo strato epiteliale incarnato vengono eliminati. Dopo l'operazione, vengono applicate bende di gomma, le cuciture vengono trattate con una soluzione speciale e rimosse il quinto o il sesto giorno.

Prevenzione della parodontite

La prevenzione della parodontite consiste nel rigoroso rispetto delle norme per l'igiene orale. Quando c'è una targa, dovrebbe essere rimossa in modo tempestivo. Lavarsi i denti due volte al giorno, mentre la procedura dovrebbe richiedere da tre a cinque minuti. Lo spazzolino deve essere cambiato almeno una volta ogni tre o quattro mesi e l'uso del filo interdentale rimuoverà efficacemente la placca in punti non accessibili allo spazzolino.